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Epworth Sleepiness Scale

Epworth Sleepiness Scale

How likely are you to doze off or fall asleep in the following situations?

Q1. Sitting and reading

Q2. Watching TV

Q3. Sitting inactive in a public place (e.g. theatre or meeting)

Q4. As a passenger in a car for an hour without a break

Q5. Lying down to rest in the afternoon when circumstances permit

Q6. Sitting and talking to someone

Q7. Sitting quietly after lunch without alcohol

Q8. In a car, while stopped for a few minutes in traffic

0/8 questions answered

是什么 Epworth Sleepiness Scale?

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Epworth 嗜睡量表 (ESS) 是一种经过验证的自填问卷，由澳大利亚墨尔本 Epworth 医院的 Murray Johns 博士开发，于 1991 年首次发布。它是全球临床实践和研究中使用最广泛的测量日间嗜睡的工具。与主观的全球嗜睡评级不同，ESS 要求受访者评估他们在八种特定的现实情况下打瞌睡或入睡的可能性 - 捕捉习惯性嗜睡而不是短暂的疲劳。评估的八种情况范围从高度嗜睡（例如，在情况允许的情况下，在下午躺下休息）到最不嗜睡（例如，坐着看书）。每种情况均按 4 分制评分：0（从不打瞌睡）、1（打瞌睡的可能性很小）、2（中等可能性）、3（高度可能性）。 ESS总分范围为0至24；分数 >10 表示白天过度嗜睡 (EDS)，需要进行临床评估。 11-15 分表示 EDS 中等； 16-24 表示严重的 EDS。 ESS 与多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) 等客观睡眠测量相关，广泛用于诊断和监测睡眠障碍，包括阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)、发作性睡病、特发性嗜睡症、睡眠不足综合征以及药物引起的嗜睡相关影响。它是全球睡眠医学诊所的标准筛查工具，并被美国睡眠医学会 (AASM)、英国胸科学会 (BTS) 和欧洲呼吸学会 (ERS) 推荐用于 OSA 评估和监测 CPAP 治疗的治疗反应。

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公式

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f(x)ESS 分数 = 8 个情境分数的总和（每个 0-3）；总范围 0–24；解释：0–10 = 正常范围（白天没有过度嗜睡）； 11–12 = 轻度 EDS（边缘）； 13–15 = 中等 EDS； 16–24 = 严重 EDS；每种情况得分：0 = 永远不会打瞌睡； 1 = 轻微机会； 2 = 中等机会； 3 = 打瞌睡的可能性很高

变量说明

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符号名称单位描述
ESSEpworth 嗜睡量表评分0–248个情境评分的总分； >10 = 白天过度嗜睡
EDS白天过度嗜睡yes/no在清醒时间在不适当的情况下入睡的病态倾向；定义为 ESS >10
AHI呼吸暂停-呼吸不足指数events/hourOSA 严重程度指数：<5 正常； 5–14 轻度； 15–29 中等； ≥30 次严重 OSA
MSLT多次睡眠潜伏期测试minutes客观测量睡意；平均睡眠潜伏期<8分钟=异常； <5分钟=发作性睡病范围
CPAP持续气道正压通气cmH₂O一线 OSA 治疗；通常为 8–14 cmH2O；充分坚持 ≥4 小时/晚 ≥5 晚/周

如何 Epworth Sleepiness Scale

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  1. 1向患者提供8种情况的ESS问卷，并指导他们根据最近的日常生活方式评估每种情况下打瞌睡（不仅仅是感到疲倦）的可能性。
  2. 2情况 1：坐着阅读（阅读书籍、报纸、杂志或文件）——对于 EDS 患者来说，这是最令人昏昏欲睡的情况之一。
  3. 3情况2：看电视——久坐的被动视觉刺激很容易导致睡眠不足的人犯困。
  4. 4情况 3：在公共场所（例如剧院、会议或演讲）坐着不动——社交抑制通常会抑制打瞌睡；这种情况下得分高表明 EDS 严重。
  5. 5情况四：作为乘客连续一个小时不休息地坐车——单调的被动出行让人非常昏昏欲睡；在这种情况下得分 ≥2 会带来道路安全影响。
  6. 6情况5：下午情况允许时躺下休息——最困的情况；在重要的 EDS 中，高分几乎是普遍存在的。
  7. 7情况6：坐着与人交谈——一种抑制睡眠的社交互动；与人交谈时打瞌睡是严重 EDS 的一个重要指标。
  8. 8情况七：午饭后静坐不饮酒——餐后嗜睡属于生理正常现象；中等评分常见于轻度 EDS。
  9. 9将所有8种情况得分相加，得到ESS总分；根据临床情况进行解释；如果 ESS >10，则启动睡眠障碍评估，包括病史、BMI、OSA STOP-BANG 问卷、转诊进行多导睡眠图或酌情进行家庭睡眠测试。

例题解析

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示例 1正常 ESS — 无 EDS
已知:分数：坐着/阅读=1、电视=1、公共=0、汽车=1、躺着=2、说话=0、午餐后=1、车内停下=1
结果:总 ESS = 7 — 正常范围；白天没有过度嗜睡

7分属于总体正常范围；根据该评估，睡眠数量和质量似乎充足。

大多数没有睡眠障碍的健康成年人的 ESS 得分为 5-9； 0 分并不常见，可能表明报告不足。

示例 2中度 EDS — 怀疑 OSA
已知:52岁男性；体重指数 36；打鼾； STOP-BANG 正； ESS 得分全为 2
结果:总 ESS = 16 — 严重 EDS；紧急转诊进行睡眠研究（多导睡眠图或家庭睡眠测试）；临床高度怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停

ESS 为 16 结合 STOP-BANG ≥5 和肥胖对于中重度 OSA 具有较高的阳性预测价值。

在这种临床背景下，ESS 确认主观 EDS 并支持紧急睡眠研究转诊； OSA 是最有可能的诊断，应预期 CPAP 治疗。

示例 3CPAP 治疗后监测
已知:患有 OSA 的患者； CPAP 前 ESS = 18；持续气道正压通气 3 个月后重新评估，每次≥4 小时
结果:CPAP 后 ESS = 8 — 正常范围； ESS 改善 10 分表明 CPAP 治疗反应成功

持续气道正压通气 (CPAP) 使 ESS 改善≥3 分被认为是具有临床意义的反应；正常化至 <10 表示最佳症状控制。

ESS 是监测 CPAP 治疗反应的标准仪器；评分恢复到正常范围 (≤10)，同时保持 CPAP 坚持≥4 小时/晚，表明 OSA 管理有效。

示例 4发作性睡病 — ESS 非常高
已知:22岁，女性；欧洲标准 21/24；猝倒发作；睡眠瘫痪；入睡幻觉
结果:ESS = 21 — 严重 EDS；合并猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉 — 临床高度怀疑 1 型发作性睡病

对于患有 EDS、猝倒、睡眠麻痹和入睡幻觉四联征的年轻患者，ESS >15 实际上可以诊断为 1 型发作性睡病。

发作性睡病在临床实践中产生最高的 ESS 评分（通常为 15-24）；验证性检测要求 MSLT 具有 ≥2 个入睡 REM 周期 (SOREMP) 和/或 CSF 下丘脑分泌素-1 <110 pg/mL。

实际应用

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🏗️

小企业主使用 Epworth Sleepiness 来评估定价决策，确定新产品线的盈亏平衡点，并计算向批发买家和长期合同客户提供的批量折扣对利润的影响。

🔬

中型公司的财务总监在月度管理报告中应用 Epworth Sleepiness 来跟踪盈利趋势，计算预算差异，并确定运营效率改进对底线绩效影响最大的成本类别。

📊

初创公司创始人在为投资者演示建立财务模型、根据当前资金消耗率预测跑道以及计算下一轮融资之前实现盈利所需的收入增长率时，会使用 Epworth Sleepiness。

🏥

管理顾问依靠 Epworth Sleepiness 来将客户绩效与行业同行进行比较，量化拟议运营改进的财务影响，并构建业务案例，向执行领导团队证明资本投资决策的合理性。

特殊情况

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极端输入值

在实践中，这种边缘情况需要仔细考虑，因为标准假设可能不成立。当在epworth睡意计算中遇到这种情况时，从业者应该验证边界条件，检查除零风险，并考虑模型的假设在这些极端条件下是否仍然有效。

违反假设

在实践中，这种边缘情况需要仔细考虑，因为标准假设可能不成立。当在epworth睡意计算中遇到这种情况时，从业者应该验证边界条件，检查除零风险，并考虑模型的假设在这些极端条件下是否仍然有效。

舍入和精度效果

在实践中，这种边缘情况需要仔细考虑，因为标准假设可能不成立。当在epworth睡意计算中遇到这种情况时，从业者应该验证边界条件，检查除零风险，并考虑模型的假设在这些极端条件下是否仍然有效。

ESS 和妊娠

怀孕与主观嗜睡增加有关，特别是在妊娠早期和晚期，与非怀孕对照组相比，ESS 评分平均升高。 OSA 在怀孕期间更为普遍（特别是在肥胖或先兆子痫的女性中），并且会给孕产妇和胎儿的结局带来风险。妊娠诊所的 ESS 筛查可能会识别出需要转诊睡眠研究的女性。

Epworth 嗜睡参考数据

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ESS 分数解释临床行动
0–10正常——白天没有过度嗜睡放心；如果处于临界状态，请解决睡眠卫生问题
11–12轻度 EDS — 临界临床审查；睡眠史；生活方式建议；重复ESS
13–15中度EDS睡眠障碍评估；停止砰；考虑转介睡眠研究
16-24日严重EDS紧急睡眠研究；驾驶安全评估；如果有指示，则限制从事安全关键工作
≥16 + OSA 确认严重 OSA 相关 EDS紧急启动 CPAP 呼吸机； 4 周随访并重复 ESS
持续气道正压通气 (CPAP) 时 ESS 减少 ≥3有临床意义的治疗反应继续持续气道正压通气；每年重新评估

常见问题

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Q

什么是白天过度嗜睡？

A

白天过度嗜睡 (EDS) 是指在正常清醒时间内无意中入睡或在不适当的情况下入睡的倾向。它与疲劳（身体或精神疲劳，但睡眠驱动力不增加）不同。 EDS 影响大约 10-15% 的成年人，最常见的原因是阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠不足、特发性嗜睡、发作性睡病、药物副作用或昼夜节律紊乱。

Q

ESS 在不同语言和文化中是否可靠？

A

ESS 已被翻译成 50 多种语言并经过验证，具有良好的可靠性系数（Cronbach 的 alpha 通常为 0.73–0.88）。然而，睡意标准和报告倾向的文化差异可能会影响人群水平的分数；正常参考范围可能需要根据不同的文化背景进行调整。临床人群中的 ESS 可靠性高于社区调查。

Q

ESS 能否检测出白天过度嗜睡的所有原因？

A

ESS 测量主观困倦，但无法确定其原因。它是一种筛查工具，可指示 EDS 的严重程度而不是诊断。 ESS > 10 应触发临床评估，包括睡眠史、药物审查、OSA (STOP-BANG) 调查问卷和正式睡眠研究（多导睡眠图或家庭睡眠测试），以识别潜在的睡眠障碍。

Q

在英国获得 CPAP 治疗资助需要多少 ESS 分数？

A

NHS 的 CPAP 资助标准因地区而异，但 NICE CG173 (2014) 建议患有中度至重度 OSA (AHI ≥15/h) 或轻度 OSA (AHI 5-14/h) 的成人在 ESS > 9 或存在其他相关合并症（心血管风险、职业性嗜睡）时使用 CPAP。 ESS > 10 与睡眠研究中确认的 OSA 相结合是开始治疗的典型阈值。

Q

什么是 MSLT？它与 ESS 有何关系？

A

多次睡眠潜伏期测试 (MSLT) 是在睡眠实验室进行的日间困倦客观测量。患者一天中有 4-5 次小睡机会；每次小睡都会测量睡眠潜伏期。平均睡眠潜伏期<8分钟表示异常嗜睡； <5分钟是严重的。 MSLT 是发作性睡病诊断的金标准客观测量（需要 ≥2 个 SOREMP），与 ESS 适度相关 - 它们测量嗜睡的相关但不同的方面。

Q

ESS会随着年龄的增长而变化吗？

A

与年轻人和中年人相比，老年人的 ESS 分数往往略低，部分原因是老年人可能已经调整了生活方式以避免嗜睡，或者可能降低了对困倦的认识。 ESS 的参考范围主要基于 20-60 岁的成年人口；解释应结合老年患者的具体情况，因为老年患者的绝对分数较低可能仍代表有临床意义的嗜睡。

Q

药物会导致高 ESS 分数吗？

A

在 Epworth Sleepiness 的背景下，这取决于用户的具体输入、假设和目标。底层公式提供了输入和输出之间的确定性关系，但实际应用需要在更广泛的业务实践背景下解释结果。专业人士通常将计算器输出与行业基准、历史数据和监管要求进行交叉引用。为了获得最可靠的结果，请确保输入来自经过验证的数据，了解公式做出哪些假设，并考虑运行多个场景来划分可能结果的范围。

Q

ESS适合儿童使用吗？

A

ESS 是为成人开发的。儿科版本（PDSS——儿科日间嗜睡量表）是为儿童开发的。然而，ESS 可以对青少年（≥12 岁）进行，具有良好的可靠性。对于年幼的孩子，首选家长报告的困倦测量（CSHQ - 儿童睡眠习惯问卷）。学龄儿童的困倦通常表现为多动和注意力不集中，而不是明显的打瞌睡。

常见错误注意事项

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  • !将疲劳（没有睡眠动力的疲劳）与困倦（入睡倾向增加）混淆——ESS 专门测量困倦；通过 FACIT-F 量表等工具可以更好地测量疲劳。
  • !使用 ESS 作为诊断测试而不是筛查和监测工具 — ESS >10 表示需要进一步评估，而不是确认特定诊断。
  • !开始 CPAP 后不重复 ESS 来评估治疗反应——一次性测量无法提供有关改善的信息。
  • !接受明显 OSA 患者的低 ESS 分数是令人放心的——一些患有严重 OSA 的患者报告低 ESS，因为他们已经调整了自己的生活方式以避免嗜睡，或者对自己的困倦报告不力。
  • !不将药物副作用视为 ESS 升高的原因——在将高 ESS 归因于原发性睡眠障碍之前，务必先了解全面的用药史。
  • !忽略对 ESS ≥ 15 患者的驾驶安全咨询——这在大多数司法管辖区是一项医疗和法医学义务。
💡

专业提示

当患者的 CPAP 依从性数据显示良好的依从性（≥4 小时/晚）但其 ESS 仍 > 10 时，不要假设治疗失败。考虑： (1) CPAP 上残留的 AHI（漏气、体位性呼吸暂停）； (2) 并存的睡眠障碍（发作性睡病、特发性嗜睡、不宁腿、周期性肢体运动障碍）； (3) 引起EDS的药物； (4)合并抑郁症。需要重复进行 CPAP 多导睡眠监测。

⭐

你知道吗？

默里·约翰斯 (Murray Johns) 博士以他工作过的墨尔本爱普沃斯医院 (Epworth Hospital) 的名字命名了爱普沃斯嗜睡量表 (Epworth Sleepiness Scale)，而不是历史人物爱普沃斯 (Epworth)。 1991 年，当该量表发布时，约翰斯询问情境打瞌睡而不仅仅是整体疲劳程度的创新想法被认为是新颖的。目前，全球睡眠诊所和研究中每年使用该量表约 1000 万次。

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可能需要转换为公制单位或英国标准
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遵循欧盟公约和 SI 单位（如果适用）
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仅供参考。此工具不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。请务必咨询合格的医疗保健专业人员。
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Reviewed October 2026
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