Apnoea of Prematurity — Caffeine Dosing
Caffeine citrate 20 mg/mL standard concentration. Loading 20 mg/kg, maintenance 5–10 mg/kg/day.
کیا ہے Apnoea of Prematurity Risk?
▾
Apnea of Prematurity (AOP) 20 سیکنڈ یا اس سے زیادہ کے لیے سانس کا بند ہونا، یا ایک چھوٹا سا وقفہ جس کے ساتھ بریڈی کارڈیا (دل کی دھڑکن 100 سے کم فی منٹ) یا آکسیجن ڈی سیچوریشن (SpO2 80-85% سے نیچے)، قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں ہوتا ہے۔ یہ قبل از وقت ہونے کی سب سے عام پیچیدگیوں میں سے ایک ہے، جو 28 ہفتوں کے حمل سے پہلے پیدا ہونے والے تقریباً تمام بچوں کو متاثر کرتی ہے اور 32 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والوں میں سے تقریباً 50 فیصد کو متاثر کرتی ہے۔ AOP کا نتیجہ بنیادی طور پر دماغی نظام میں مرکزی اعصابی نظام کے تنفس کے کنٹرول کے مراکز کی ناپختگی سے نکلتا ہے، جنہوں نے ابھی تک کاربن ڈائی آکسائیڈ کے لیے کافی حساسیت یا اوپری ایئر وے ٹون کے ساتھ سانس لینے کی کوشش کا مناسب ہم آہنگی پیدا نہیں کیا ہے۔ AOP کو تین اقسام میں درجہ بندی کیا گیا ہے: مرکزی شواسرودھ (غائب مرکزی ڈرائیو کی وجہ سے سانس کی کوئی کوشش نہیں)، رکاوٹی شواسرودھ (سانس کی کوشش موجود ہے لیکن پٹھوں کی خرابی کی وجہ سے ہوا کا راستہ بند ہے)، اور ملا ہوا شواسرودھ (سب سے عام - رکاوٹ کے طور پر شروع ہوتا ہے پھر مرکزی بن جاتا ہے)۔ بنیادی فارماسولوجیکل علاج کیفین سائٹریٹ ہے، ایک میتھیلکسینتھائن جو اڈینوسین ریسیپٹر مخالف کے ذریعے سانس کے مراکز کو متحرک کرتا ہے۔ 20 mg/kg کیفین سائٹریٹ (10 mg/kg کیفین بیس کے برابر) کی لوڈنگ خوراک کے بعد 10-20 mg/kg کیفین سائٹریٹ کی روزانہ کی دیکھ بھال کی خوراک ہوتی ہے۔ تاریخی CAP (کیفین فار ایپنیا آف پریمچوریٹی) کے ٹرائل نے ثابت کیا کہ کیفین نہ صرف شواسرودھ کی فریکوئنسی کو کم کرتی ہے بلکہ برونکوپلمونری ڈیسپلاسیا (بی پی ڈی)، دماغی فالج، علمی خرابی اور موت کی شرح کو بھی کم کرتی ہے۔ AOP عام طور پر ماہواری کے بعد کی عمر (PMA) کے بعد 36-44 ہفتوں تک حل ہو جاتا ہے، حالانکہ کچھ انتہائی قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کو ڈسچارج کے بعد علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
فارمولا
▾
AOP تعریف: شواسرودھ ≥20 سیکنڈز، یا بریڈی کارڈیا <100 bpm یا SpO2 <80% کے ساتھ کسی بھی دورانیے کا شواسرودھ؛ کیفین سائٹریٹ لوڈنگ خوراک = 20 ملی گرام/کلوگرام IV/زبانی؛ دیکھ بھال = 5–10 ملی گرام/کلوگرام/دن IV/زبانی۔متغیر کی تشریح
▾
| علامت | نام | اکائی | تفصیل |
|---|---|---|---|
| GA | پیدائش کے وقت حمل کی عمر | weeks | ڈیلیوری کے وقت حمل کے مکمل ہونے والے ہفتوں کی تعداد، AOP خطرے کا بنیادی تعین کنندہ۔ |
| PMA | ماہواری کے بعد کی عمر | weeks | پیدائش کے وقت حمل کی عمر کے علاوہ پیدائش کے بعد سے ہفتوں؛ کیفین بند کرنے سمیت طبی فیصلوں کا وقت استعمال کیا جاتا ہے۔ |
| CLD | کیفین سائٹریٹ لوڈنگ خوراک | mg/kg | 20 mg/kg کیفین سائٹریٹ کی ابتدائی خوراک (= 10 mg/kg caffeine base) واحد IV یا زبانی خوراک کے طور پر دی جاتی ہے۔ |
| CMD | کیفین سائٹریٹ کی بحالی کی خوراک | mg/kg/day | 5-10 mg/kg کیفین سائٹریٹ کی روزانہ خوراک لوڈنگ کی خوراک کے 24 گھنٹے بعد شروع ہوئی۔ |
کیسے Apnoea of Prematurity Risk
▾
- 1پیدائش کے وقت حمل کی عمر کی تصدیق کریں - AOP کا خطرہ 34 ہفتوں سے کم اور 28 ہفتوں کے حمل سے کم عالمگیر ہے۔
- 2apnoea، bradycardia، اور desaturation کے واقعات کے لیے تمام قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کی مسلسل قلبی سانس کی نگرانی (ECG اور نبض کی آکسیمیٹری) کی نگرانی کریں۔
- 3شواسرودھ کے واقعات کی وضاحت اور دستاویز کریں: ریکارڈ دورانیہ، سانس کی کوششوں کی موجودگی، منسلک بریڈی کارڈیا (HR <100 bpm) اور desaturation (SpO2 <80%)، اور آیا محرک یا بیگ ماسک وینٹیلیشن کی ضرورت تھی۔
- 4شواسرودھ کی قسم کی درجہ بندی کریں: مانیٹر پر سانس کی کوششوں کا مشاہدہ کریں۔ غیر حاضر کوشش = مرکزی؛ کوشش موجود ہے لیکن ہوا کا بہاؤ نہیں = رکاوٹ؛ دونوں خصوصیات = مخلوط۔
- 5کیفین سائٹریٹ شروع کریں: خوراک 20 ملی گرام/کلوگرام IV یا زبانی طور پر لوڈ کرنا (اگر IV ہو تو 30 منٹ سے زیادہ دیں)؛ 24 گھنٹے بعد 5-10 mg/kg/day پر دیکھ بھال شروع کریں۔
- 6غیر فارماسولوجیکل اقدامات کو بہتر بنائیں: غیر جانبدار پوزیشننگ میں پروون یا سوپائن؛ گردن موڑنے سے بچیں؛ مسلسل یا شدید AOP کے لیے ناک کے CPAP پر 4–6 cmH2O پر غور کریں۔
- 7بند کرنے کا منصوبہ: کیفین سائٹریٹ کو عام طور پر 34-36 ہفتوں کے PMA پر یا 5-7 شورودھ سے پاک دنوں کے بعد بند کریں۔ 28 ہفتوں سے کم پیدا ہونے والے بچوں میں ڈسچارج ہونے سے پہلے 5-7 دن کے بعد مشاہدہ کریں۔
حل شدہ مثالیں
▾
منسلکہ کے طور پر 5 cmH2O پر لگاتار مثبت ایئر وے پریشر (CPAP) شروع کریں۔ 24-48 گھنٹوں کے اندر طبی بہتری کی توقع کریں۔
لوڈنگ خوراک = 20 ملی گرام/کلوگرام x 0.82 = 16.4 ملی گرام کیفین سائٹریٹ IV 30 منٹ میں۔ روزانہ کی دیکھ بھال 24 گھنٹے بعد 8.2 ملی گرام سے شروع ہوتی ہے۔ کیفین کی سطح کی نگرانی کریں اگر خوراک میں ترمیم کی جاتی ہے۔
یقینی بنائیں کہ CPAP دباؤ بہتر ہے۔ قابل علاج ثانوی وجوہات کا جائزہ لیں (انیمیا، انفیکشن، ریفلوکس)
واحد شدید واقعہ جس میں بحالی کے وارنٹ کا جائزہ لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مکینیکل وینٹیلیشن کی طرف بڑھنے سے پہلے لائسنس یافتہ رینج کے اندر کیفین کی خوراک میں اضافہ، نیز ثانوی وجوہات کی تفتیش مناسب ہے۔
نوزائیدہ بچوں میں کیفین کی نصف زندگی تقریباً 100 گھنٹے ہوتی ہے - روکنے کے بعد کئی دنوں تک علاج کی سطح برقرار رہتی ہے۔
طویل نصف زندگی کا مطلب ہے کہ کیفین کے خاتمے کے 4-7 دن بعد شواسرودھ دوبارہ ہو سکتا ہے۔ وقفے کے بعد مشاہدہ کی مدت لازمی ہے، خاص طور پر 28 ہفتوں کے حمل سے کم پیدا ہونے والے بچوں میں۔
ایف بی سی (انیمیا)، سی آر پی (انفیکشن)، خون میں گلوکوز، الیکٹرولائٹس، کرینیل الٹراساؤنڈ چیک کریں۔
پہلے سے مستحکم قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں نئے یا بگڑتے ہوئے شواسرودھ کو ثانوی وجوہات کے لیے فوری طور پر تفتیش کرنی چاہیے: انفیکشن/سیپسس، خون کی کمی (Hb <10 g/dL منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے)، انٹراوینٹریکولر ہیمرج، میٹابولک ڈسٹربنس، یا گیسٹرو oesophageal reflux۔
عملی استعمال
▾
نوزائیدہ انتہائی نگہداشت کے یونٹوں میں قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کے لیے کیفین سائٹریٹ کی لوڈنگ اور دیکھ بھال کی خوراک کا حساب لگانا۔ یہ ایپلیکیشن عام طور پر ایسے پیشہ ور افراد استعمال کرتے ہیں جنہیں اپنے متعلقہ شعبوں میں فیصلہ سازی، بجٹ سازی اور اسٹریٹجک منصوبہ بندی کی حمایت کرنے کے لیے درست مقداری تجزیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں کیفین بند کرنے اور خارج ہونے کی تیاری کے لیے وقت کے فیصلے۔ صنعت کار اس حساب پر انحصار کرتے ہیں بینچ مارک کارکردگی، متبادل کا موازنہ، اور قائم کردہ معیارات اور ریگولیٹری تقاضوں کی تعمیل کو یقینی بنانا۔
علاج کے ردعمل کا اندازہ لگانے اور بڑھنے کے فیصلوں کی رہنمائی کے لیے شواسرودھ کے واقعات کی نگرانی اور دستاویز کرنا۔. تعلیمی محققین اور طلباء اس حساب کو نظریاتی ماڈلز کی توثیق کرنے، کورس ورک کی تفویض مکمل کرنے، اور بنیادی ریاضی کے اصولوں کی گہری سمجھ پیدا کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
AOP کے بارے میں والدین کی تعلیم، متوقع ریزولوشن ٹائم لائن، اور ڈسچارج سے پہلے گھر کی حفاظت۔
NICUs میں ٹائم ٹو کیفین شروع کرنے اور شواسرودھ کے واقعات کی شرحوں کے معیار میں بہتری کے آڈٹ۔ یہ ایپلی کیشن عام طور پر ایسے پیشہ ور افراد استعمال کرتے ہیں جنہیں اپنے متعلقہ شعبوں میں فیصلہ سازی، بجٹ سازی اور اسٹریٹجک منصوبہ بندی کی حمایت کرنے کے لیے درست مقداری تجزیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
خاص صورتیں
▾
انیمیا سے وابستہ شواسرودھ
{'title': 'انیمیا سے وابستہ apnoea', 'body': 'انیمیا آکسیجن لے جانے کی صلاحیت کو کم کرتا ہے، ٹشووں کی آکسیجنشن کو متاثر کرتا ہے، اور شواسرودھ کی شدت کو خراب کرتا ہے۔ قبل از وقت نوزائیدہ بچے جن میں ہیموگلوبن 10 g/dL سے کم ہے جو علامتی شواسرودھ کا سامنا کر رہے ہیں سرخ خون کے خلیات کی منتقلی کے امیدوار ہیں، جو اکثر 48 گھنٹوں کے اندر شواسرودھ کی تعدد کو کم کر دیتا ہے۔'} قبل از وقت کے حساب کے شواسرودھ میں اس منظر نامے کا سامنا کرتے وقت، صارفین کو اپنے متوقع نتائج کے مطابق نتائج کی توثیق کرنی چاہیے۔ رینج سے باہر کی معلومات ریاضی کے اعتبار سے درست لیکن عملی طور پر بے معنی آؤٹ پٹس کا باعث بن سکتی ہیں جو حقیقی دنیا کے حالات کی عکاسی نہیں کرتی ہیں۔
گیسٹرو oesophageal reflux اور apnea
{'title': 'گیسٹرو-oesophageal reflux and apnoea', 'body': 'ایک وسیع پیمانے پر پائے جانے والے طبی عقیدے کے باوجود، GOR کو AOP سے جوڑنے والے ثبوت کمزور ہیں۔ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں شواسرودھ کے زیادہ تر واقعات وقتی طور پر ملٹی چینل انٹرا لومینل امپیڈینس-پی ایچ اسٹڈیز پر ریفلکس سے وابستہ نہیں ہوتے ہیں۔ ثابت شدہ GOR بیماری کی غیر موجودگی میں AOP کے لیے اینٹی ریفلوکس ادویات جیسے کہ ranitidine یا omeprazole کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔'}
شدید AOP جس کو وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔
{'title': 'شدید AOP جس میں وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے', 'body': "بار بار شدید شواسرودھ والے شیر خوار بچوں کو جن میں بار بار بیگ ماسک وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے یا CPAP کی ناکامی کو انٹیوبیشن اور مکینیکل وینٹیلیشن کی ضرورت پڑسکتی ہے (عام طور پر کم شرح وینٹیلیشن کے ساتھ یا تیز بہاؤ ناک کینولا آکسیجن کی نمائندگی کرتے ہوئے)۔ سانس کا کنٹرول پختہ ہو جاتا ہے۔"} قبل از وقت apnea کے سیاق و سباق میں، اس خصوصی معاملے میں محتاط تشریح کی ضرورت ہے کیونکہ معیاری مفروضے ممکن نہیں ہیں۔ صارفین کو ڈومین کی مہارت کے ساتھ نتائج کا حوالہ دینا چاہیے اور ان غیر معمولی حالات میں آؤٹ پٹ کو درست کرنے کے لیے اضافی حوالہ جات یا ٹولز سے مشورہ کرنے پر غور کرنا چاہیے۔
کیفین زہریلا
{'title': 'Caffeine toxicity', 'body': 'کیفین کے زہریلے پن کی علامات میں ٹکی کارڈیا (HR> 180 bpm)، گھبراہٹ، جھٹکے، کھانا کھلانے میں عدم برداشت، اور بہت زیادہ سطح پر دورے شامل ہیں۔ علاج میں کیفین سیرم کی سطح 5-20 ملی گرام/L ہے۔ معیاری خوراکوں میں زہریلا ہونے کا امکان نہیں ہے لیکن یہ ہو سکتا ہے اگر دیکھ بھال کی خوراک کو ورم کا حساب لیے بغیر جسمانی وزن پر غلطی سے حساب لگایا جائے۔'}
AOP پیدائش کے وقت حملاتی عمر کے لحاظ سے
▾
| حمل کی عمر | تخمینی AOP پھیلاؤ | عام ریزولوشن PMA |
|---|---|---|
| <28 ہفتے | >95% | 38-44 ہفتے PMA |
| 28-31 ہفتے | ~75% | 36–38 ہفتے PMA |
| 32-33 ہفتے | ~50% | 34-36 ہفتے PMA |
| 34-36 ہفتے | ~15% | 35-37 ہفتے PMA |
| >37 ہفتے (مدت) | <1% (پیتھولوجیکل وجہ کا امکان) | ثانوی وجہ کی تحقیقات کریں۔ |
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
▾
AOP اور ALTE/BRUE میں کیا فرق ہے؟
AOP ماہواری کے بعد کی عمر کے تقریباً 37-44 ہفتوں سے پہلے قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کے لیے مخصوص ہے۔ ALTE (بظاہر زندگی کے لیے خطرہ پیدا کرنے والا واقعہ) مدت یا اس سے زیادہ عمر کے بچوں میں ہونے والے واقعات کے لیے ایک پرانی اصطلاح ہے، جو اب ماہواری کے بعد کی عمر کے 60 ہفتوں سے زیادہ کے بچوں میں BRUE (مختصر حل شدہ غیر وضاحتی واقعہ) سے بدل گئی ہے۔ AOP قبل از وقت ہونے کا ایک جسمانی نتیجہ ہے۔ BRUE کو پیتھولوجیکل وجہ کی تحقیقات کی ضرورت ہے۔
کیفین اپنیا کا علاج کیسے کرتا ہے؟
کیفین ایک غیر منتخب اڈینوسین ریسیپٹر مخالف ہے۔ اڈینوسین عام طور پر دماغی تنفس میں سانس کی رفتار کو روکتا ہے۔ اڈینوسین ریسیپٹرز کو مسدود کرکے، کیفین سانس کے مراکز کو متحرک کرتا ہے، CO2 کی حساسیت کو بڑھاتا ہے، اور سانس کے پٹھوں کے سنکچن کو بڑھاتا ہے۔ یہ ڈایافرام کی تھکاوٹ کو بھی کم کرتا ہے، یہ AOP کے مرکزی اور رکاوٹ دونوں اجزاء کے خلاف موثر بناتا ہے۔
کیا کیفین قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں محفوظ ہے؟
جی ہاں کیفین سائٹریٹ نوزائیدہ ادویات میں سب سے زیادہ ثبوت پر مبنی اور اچھی طرح سے برداشت کی جانے والی دوائیوں میں سے ایک ہے۔ CAP ٹرائل (Lancet, 2006) نے نہ صرف قلیل مدتی افادیت کا مظاہرہ کیا بلکہ 18 ماہ کی درست عمر میں طویل مدتی فوائد کا بھی مظاہرہ کیا: BPD کی کم شرح، دماغی فالج، اور ترقیاتی معذوری، معیاری خوراک پر نقصان کا کوئی ثبوت نہیں ہے۔
CPAP کو AOP کے لیے کب استعمال کیا جانا چاہیے؟
4–6 cmH2O پر ناک کا CPAP AOP کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو بنیادی طور پر رکاوٹ یا مخلوط ہوتا ہے، یا جب اکیلے کیفین ناکافی ہوتی ہے (عام طور پر اس کی تعریف روزانہ 3–6 سے زیادہ اہم واقعات کے طور پر کی جاتی ہے جن میں محرک کی ضرورت ہوتی ہے)۔ CPAP اوپری ایئر وے کو کھولتا ہے، مخلوط apnoea کے رکاوٹ والے جزو کو کم کرتا ہے۔ یہ متعدد سیاق و سباق پر لاگو ہوتا ہے جہاں قبل از وقت اقدار کے شواسرودھ کو درستگی کے ساتھ طے کرنے کی ضرورت ہے۔
کیا AOP دماغی چوٹ کا سبب بنتا ہے؟
AOP سے وقفے وقفے سے ہائپوکسیا آکسیڈیٹیو تناؤ سے وابستہ ہے اور یہ سفید مادے کی چوٹ اور منفی نیورو ڈیولپمنٹل نتائج میں حصہ ڈال سکتا ہے۔ تاہم، وجہ کا تعین کرنا مشکل ہے کیونکہ قبل از وقت ہونا بذات خود دماغی چوٹ کا خطرہ ہے۔ CAP ٹرائل کے اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ AOP کا کیفین کے ساتھ علاج کرنے سے نیورو ڈیولپمنٹل بیماری میں کمی آتی ہے (لیکن ختم نہیں ہوتی)۔
ماہواری کے بعد کی عمر (PMA) کیا ہے؟
ماہواری کے بعد کی عمر (جسے حاملہ ہونے کے بعد کی عمر بھی کہا جاتا ہے) کا حساب پیدائش کے وقت حمل کی عمر کے علاوہ پیدائش کے بعد کی تاریخ (ہفتوں میں) کے حساب سے لگایا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، 26 ہفتوں میں پیدا ہونے والا بچہ جو اب 8 ہفتے کا ہے اس کا PMA 34 ہفتوں کا ہے۔ PMA کا استعمال ترقیاتی سنگ میلوں کو ٹریک کرنے اور وقتی طبی فیصلوں جیسے کیفین بند کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
اگر AOP 36 ہفتوں سے زیادہ PMA برقرار رہے تو کیا ہوگا؟
زیادہ تر AOP 36 ہفتوں کے PMA میں حل ہو جاتی ہے۔ کچھ انتہائی قبل از وقت نوزائیدہ (پیدائش <28 ہفتوں) میں اس مقام سے آگے کے واقعات ہو سکتے ہیں۔ ان صورتوں میں، کیفین کو جاری رکھا جاتا ہے اور شیر خوار بچے کو اس وقت تک مشاہدہ کیا جاتا ہے جب تک کہ وہ apnoea سے پاک نہ ہو۔ 40 ہفتوں سے زیادہ کا مستقل شواسرودھ PMA دیگر وجوہات (vocal cord palsy، tracheomalacia، GOR، hypotonia syndromes) کی تفتیش کی ضمانت دیتا ہے۔
کیا AOP کے لیے خارج ہونے کے بعد گھر کے مانیٹر کی سفارش کی جاتی ہے؟
AAP یا UK کے رہنما خطوط کی طرف سے AOP کے ساتھ قبل از وقت رہنے والے بچوں کے لیے گھریلو قلبی نگرانی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ اس سے اموات یا SIDS کا خطرہ کم ہوتا ہے۔ ڈسچارج ہونے سے پہلے بچوں کو تعطل کے بعد مکمل مشاہدے کی مدت کے لیے apnoea سے پاک ہونا چاہیے۔ خاندانوں کو CPR کی تربیت حاصل کرنی چاہیے، اور نیند کی محفوظ رہنمائی لاگو ہوتی ہے۔
عام غلطیاں جن سے بچنا ہے
▾
- !سیپسس، انٹراوینٹریکولر ہیمرج، یا میٹابولک ڈس آرڈر کی وجہ سے ہونے والے ثانوی شواسرودھ سے اے او پی (فزیولوجیکل) میں فرق کرنے میں ناکامی - دونوں کو مختلف انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔
- !جسم کے کل وزن کی بنیاد پر کیفین کی خوراک کا حساب لگانا جس میں تخمینہ شدہ دبلے جسم کے وزن کے بجائے ورم میں کمی لانے والے سیال شامل ہیں، جس کی وجہ سے نسبتاً زیادہ مقدار ہوتی ہے۔
- !طبی ردعمل کا اندازہ لگانے کے لیے مناسب وقت دیے بغیر کیفین شروع کرنے کے فوراً بعد بچوں کو خارج کرنا۔
- !کیفین کو اچانک بہت جلد روکنا (34 ہفتوں کے PMA سے پہلے یا 5+ apnoea سے پاک دنوں سے پہلے)، جس کی وجہ سے دوبارہ ہونا شروع ہو جاتا ہے۔
- !جہاں کیفین دستیاب ہو وہاں کیفین کے بجائے تھیوفیلین کا استعمال - کیفین میں وسیع تر علاج کی ونڈو اور بہتر ثبوت پروفائل ہے۔
- !ڈسچارج سے پہلے لازمی 5-7 دن کے بعد کے بعد کے مشاہدے کی مدت کے لیے شیر خوار بچوں کی نگرانی نہ کرنا۔
پرو ٹپ
کیفین کسی بھی نوزائیدہ دوائی کے بہترین ثبوت کے اڈوں میں سے ایک ہے۔ CAP ٹرائل نے نہ صرف مختصر مدت میں بلکہ 18 ماہ کی درست عمر میں فوائد ظاہر کیے، بشمول BPD میں 36% کمی اور موٹر کی خرابی میں 40% کمی۔ AOP کے خطرے میں کسی بھی قبل از وقت بچے میں کیفین شروع کرنے میں تاخیر نہ کریں۔
کیا آپ جانتے ہیں؟
AOP کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کیفین کی خوراک اوسطاً ایک کپ کافی میں پائی جانے والی مقدار سے تقریباً 5 گنا ہے، پھر بھی قبل از وقت نوزائیدہ بچے اسے اپنے ناپختہ ہیپاٹک CYP1A2 انزائم سسٹم کی وجہ سے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، جو کیفین کو بہت آہستہ سے میٹابولیز کرتا ہے - بالغوں میں صرف 3–5 گھنٹے کے مقابلے میں 40-100 گھنٹے کی نصف زندگی دیتا ہے۔
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
حوالہ جات
- ›شمٹ بی ایٹ ال - قبل از وقت کے شواسرودھ کے لیے کیفین (CAP) ٹرائل - NEJM 2006
- ›AAP - قبل از وقت ہونے کا شواسرودھ (کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائن)
- ›مارٹن آر جے، ابو شاویش جے ایم - قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں سانس لینے اور شواسرودھ کا کنٹرول - نیونٹولوجی 2005
- ›نائس - نوزائیدہ بچوں میں قبل از وقت ہونے والے شواسرودھ کے علاج کے لیے کیفین سائٹریٹ (TA408)
ہفتہ وار ریاضی کی تجاویز حاصل کریں۔
ان 12,000+ سبسکرائبرز میں شامل ہوں جو ہر ہفتے کیلکولیٹر ٹپس حاصل کرتے ہیں۔