Braden Scale — Pressure Injury Risk
Sensory Perception
Moisture
Activity
Mobility
Nutrition
Friction & Shear
Running total: 0/23
کیا ہے Braden Scale (Pressure Injury Risk)?
▾
دباؤ کے زخم کے خطرے کی پیشین گوئی کرنے کے لیے بریڈن اسکیل مریض کے دباؤ کے السر (جسے پریشر انجری، ڈیکوبیٹس السر، یا بیڈسورز بھی کہا جاتا ہے) کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا توثیق شدہ ٹول ہے۔ باربرا بریڈن اور نینسی برگسٹروم کے ذریعہ تیار کردہ اور 1987 میں نرسنگ ریسرچ میں شائع ہوا، بریڈن اسکیل چھ ذیلی اسکیلوں کا جائزہ لیتا ہے جو دباؤ کے السر کی نشوونما میں کلیدی پیتھو فزیولوجیکل عوامل کی نمائندگی کرتے ہیں: حسی ادراک (دباؤ سے متعلق تکلیف کا معنی خیز جواب دینے کی صلاحیت)، نمی (جسمانی سرگرمی)، جلد کی جسمانی سرگرمی (جسمانی سرگرمی کی شدت)۔ جسم کی پوزیشن کو تبدیل اور کنٹرول کریں)، غذائیت (معمولی خوراک کی مقدار)، اور رگڑ اور قینچ (جس ڈگری تک جلد رگڑ اور قینچ کی قوتوں کا نشانہ بنتی ہے)۔ پہلے پانچ ذیلی سکیلز کا اسکور 1–4 ہوتا ہے، اور رگڑ اور شیئر 1–3 اسکور کیے جاتے ہیں، جس سے ممکنہ سکور کی حد 6 سے 23 ہوتی ہے۔ کم سکور زیادہ خطرے کی نشاندہی کرتے ہیں: 23 کا سکور کسی خطرے کی نمائندگی نہیں کرتا ہے (تمام ڈومینز میں زیادہ سے زیادہ فنکشن)، جبکہ 6 کا سکور سب سے زیادہ ممکنہ خطرے کی نمائندگی کرتا ہے۔ کلینیکل تھریشولڈ کٹ آف سیٹنگ اور مریض کی آبادی کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں، لیکن عام رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں: کل سکور ≤18 = پریشر السر کا خطرہ؛ ≤16 = اعتدال پسند خطرہ؛ ≤13 = زیادہ خطرہ؛ ≤10 = بہت زیادہ خطرہ۔ پریشر السر صرف USA میں سالانہ تقریباً 2-3 ملین مریضوں کو متاثر کرتے ہیں، اہم بیماری (درد، انفیکشن، سیپسس، طویل عرصے تک اسپتال میں داخل) ہوتے ہیں، اور پہلے سے ہی کمزور مریضوں میں بڑھتی ہوئی اموات سے وابستہ ہیں۔ بریڈن اسکیل ھدف بنائے گئے احتیاطی مداخلتوں کی رہنمائی کرتا ہے جس میں فریکوئنسی کی جگہ، دباؤ کو دوبارہ تقسیم کرنے والے گدے اور کشن، نمی کا انتظام، اور غذائیت کی تکمیل شامل ہیں۔
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
فارمولا
▾
بریڈن سکور = حسی ادراک (1–4) + نمی (1–4) + سرگرمی (1–4) + حرکت پذیری (1–4) + غذائیت (1–4) + رگڑ/قینچ (1–3)؛ کل 6-23؛ ≤18=خطرے میں، ≤16=اعتدال پسند، ≤13=زیادہ، ≤10=بہت زیادہ خطرہمتغیر کی تشریح
▾
| علامت | نام | اکائی | تفصیل |
|---|---|---|---|
| SP | حسی ادراک ذیلی اسکیل | 1–4 | دباؤ سے متعلق تکلیف کو سمجھنے اور اس کا جواب دینے کی صلاحیت، جو کہ بریڈین پریشر السر کیلکولیشن میں ایک کلیدی پیرامیٹر ہے جو حتمی حسابی نتائج کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ |
| MO | نمی ذیلی اسکیل | 1–4 | نمی سے جلد کی نمائش کی ڈگری (پسینہ، پیشاب، زخم کا اخراج) |
| AC | سرگرمی ذیلی اسکیل | 1–4 | بستر کے باہر جسمانی سرگرمی اور نقل و حرکت کی ڈگری، جو کہ بریڈن پریشر السر کیلکولیشن میں ایک کلیدی پیرامیٹر ہے جو حتمی حسابی نتائج کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ |
| MB | موبلٹی سب اسکیل | 1–4 | بستر پر جسم کی پوزیشن کو تبدیل کرنے اور کنٹرول کرنے کی صلاحیت، جو کہ بریڈن پریشر السر کیلکولیشن میں ایک کلیدی پیرامیٹر ہے جو حتمی حسابی نتائج کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ |
| NU | نیوٹریشن سب اسکیل | 1–4 | عام خوراک/غذائیت کی مقدار، جو کہ بریڈن پریشر السر کیلکولیشن میں ایک کلیدی پیرامیٹر ہے جو حتمی حسابی نتائج کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ |
| FS | رگڑ اور قینچ ذیلی اسکیل | 1–3 | حرکت کے دوران جلد پر رگڑ اور قینچ کی طاقت کی ڈگری |
کیسے Braden Scale (Pressure Injury Risk)
▾
- 1مرحلہ 1 — حسی ادراک: سکور 1 (مکمل طور پر محدود — درد کا کوئی ردعمل نہیں، یا درد کا ادراک جسم کے بیشتر حصوں تک محدود ہے) سے 4 تک (کوئی خرابی نہیں — زبانی احکامات کا جواب دیتا ہے، کوئی حسی کمی نہیں ہے)۔
- 2مرحلہ 2 — نمی: سکور 1 (مسلسل نم — جلد کو پسینے، پیشاب وغیرہ سے تقریباً مسلسل نم رکھا جاتا ہے) سے 4 تک (شاذ و نادر ہی نم — جلد عام طور پر خشک ہوتی ہے، لینن معمول کے شیڈول میں تبدیل ہوتا ہے)۔
- 3مرحلہ 3 — سرگرمی: اسکور 1 (بیڈ فاسٹ — بستر تک محدود) سے 4 تک (اکثر چہل قدمی — دن میں کم از کم دو بار کمرے سے باہر اور جاگنے کے اوقات میں ہر 2 گھنٹے میں کم از کم ایک بار کمرے کے اندر)۔
- 4مرحلہ 4 — نقل و حرکت: سکور 1 (مکمل طور پر متحرک — بغیر مدد کے جسمانی پوزیشن میں معمولی تبدیلی بھی نہیں کر سکتا) سے 4 تک (کوئی حد نہیں — بغیر مدد کے پوزیشن میں بڑی اور بار بار تبدیلیاں کرتی ہے)۔
- 5مرحلہ 5 — غذائیت: سکور 1 (بہت ناقص — کبھی بھی مکمل کھانا نہیں کھاتا، پیش کردہ کھانا ≤1/3 کھاتا ہے، یا منہ سے کچھ نہیں پاتا) سے 4 (بہترین — ہر کھانے کا زیادہ تر حصہ کھاتا ہے، کبھی کھانے سے انکار نہیں کرتا، کبھی کبھار کھانے کے درمیان کھاتا ہے، سپلیمنٹ کی ضرورت نہیں ہے)۔
- 6مرحلہ 6 — رگڑ اور قینچ: سکور 1 (مسئلہ — ہلنے میں اعتدال سے زیادہ سے زیادہ مدد کی ضرورت ہے، مکمل اٹھانا ناممکن، اکثر بستر/کرسی پر پھسلنا، اسپاسٹیٹی، کنٹریکٹ) سے 3 (کوئی ظاہری مسئلہ نہیں — بستر اور کرسی پر آزادانہ طور پر حرکت کرتا ہے اور مکمل طور پر اٹھانے کے دوران پٹھوں کی کافی طاقت ہوتی ہے)۔
- 7مرحلہ 7 — کل کا حساب لگائیں اور احتیاطی نگہداشت کا اطلاق کریں: کل 6–23۔ سکور ≤18 = روک تھام کا پروٹوکول شروع کریں (دباؤ کو دوبارہ تقسیم کرنے والا توشک، 2 گھنٹے میں دوبارہ جگہ دینا، جلد کا معائنہ، غذائیت کی تشخیص)۔ سکور ≤13 = ہائی اسپیسیفیکیشن فوم/متحرک توشک؛ سکور ≤10 = زیادہ سے زیادہ پریشر ریلیف + زخم کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کا حوالہ۔
حل شدہ مثالیں
▾
زیادہ سے زیادہ روک تھام: متحرک ہوا کا توشک، 2 گھنٹے کا ٹرننگ پروگرام، حفاظتی ڈریسنگ، غذائیت کی اصلاح، جلد کی نگرانی
سکور 7 = بہت زیادہ خطرہ۔ ہر ڈومین کم از کم کے قریب۔ واسوپریسرز، مسکن دوا، اور بے ضابطگی والے آئی سی یو کے مریض سب سے زیادہ خطرہ والے گروپ کی نمائندگی کرتے ہیں۔
کسی خاص دباؤ کے السر کی روک تھام کی مداخلت کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر حالت بدل جاتی ہے تو دوبارہ جائزہ لیں۔
23 کا پرفیکٹ سکور۔ ایمبولیٹری، براعظمی، مکمل نقل و حرکت کے ساتھ اچھی طرح سے پرورش پانے والے مریضوں میں داخلے کے دوران طبی لحاظ سے کوئی اہم پریشر السر کا خطرہ نہیں ہوتا ہے۔
اعلی تصریح کا جھاگ یا متحرک توشک؛ 2-گھنٹے کی جگہ بدلنا؛ غذائی ضمیمہ؛ حفاظتی ہیل آف لوڈنگ
کل 13 = زیادہ خطرہ۔ ہپ سرجری کے بعد فوری طور پر آپریشن کے بعد کی مدت دباؤ کی چوٹ کی نشوونما کے لیے ایک اہم ونڈو ہے۔ ہیلس خاص طور پر کمزور ہیں۔
دباؤ کو دوبارہ تقسیم کرنے والا کشن؛ فی گھنٹہ مشاہدہ؛ q2–3h کی جگہ بدلنا؛ تسلسل کی دیکھ بھال؛ غذائیت کا جائزہ
سکور 16 = اعتدال پسند خطرہ۔ اعتدال پسند خطرے والے مریض ہدفی مداخلتوں سے فائدہ اٹھاتے ہیں۔ نقل و حرکت کی خرابی + بے ضابطگی + کم سرگرمی کا مجموعہ خطرے کو بڑھاتا ہے۔
عملی استعمال
▾
گدھے، پوزیشننگ، اور جلد کی دیکھ بھال کے فیصلوں کی رہنمائی کے لیے تمام بالغ داخل مریضوں کے لیے ہسپتال میں داخلے کے دباؤ کے السر کے خطرے کی اسکریننگ۔ یہ ایپلیکیشن عام طور پر ایسے پیشہ ور افراد استعمال کرتے ہیں جنہیں اپنے متعلقہ شعبوں میں فیصلہ سازی، بجٹ سازی اور اسٹریٹجک منصوبہ بندی میں مدد کے لیے درست مقداری تجزیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
ICU دباؤ کی چوٹ کی روک تھام کے بنڈل پر عمل درآمد - روزانہ بریڈن اسکورنگ آلات کی تجویز اور موڑ کے نظام الاوقات کو چلاتا ہے۔ صنعت کے ماہرین اس حساب سے معیار کی کارکردگی، متبادل کا موازنہ کرنے، اور قائم کردہ معیارات اور ریگولیٹری تقاضوں کی تعمیل کو یقینی بنانے کے لیے انحصار کرتے ہیں۔
نرسنگ ہوم اور نگہداشت کے گھر کے رہائشیوں کی تشخیص دباؤ کو دوبارہ تقسیم کرنے والے سامان کی تقسیم کو ترجیح دینے کے لیے۔ تعلیمی محققین اور طلباء اس حساب کو نظریاتی ماڈلز کی توثیق کرنے، کورس ورک کی تفویض مکمل کرنے، اور ریاضی کے بنیادی اصولوں کی گہری سمجھ پیدا کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
جراحی تھیٹر سے پہلے اور آپریشن کے بعد کا جائزہ ایسے مریضوں کا پتہ لگانے کے لیے جنہیں معیاری تھیٹر ٹیبلز سے فوری دباؤ سے نجات کی ضرورت ہوتی ہے۔ مالیاتی تجزیہ کار اور منصوبہ ساز اس حساب کو اپنے ورک فلو میں شامل کرتے ہیں تاکہ درست پیشن گوئیاں تیار کی جا سکیں، خطرے کے منظرناموں کا اندازہ لگایا جا سکے اور اسٹیک ہولڈرز کو ڈیٹا پر مبنی سفارشات پیش کی جا سکیں۔
NHS پریشر السر سے بچاؤ کا آڈٹ بریڈن دستاویزات کی شرحوں اور اسکور کو معیار کے اشارے کے طور پر استعمال کرتا ہے۔ یہ ایپلیکیشن عام طور پر ایسے پیشہ ور افراد استعمال کرتے ہیں جنہیں اپنے متعلقہ شعبوں میں فیصلہ سازی، بجٹ سازی اور اسٹریٹجک منصوبہ بندی میں مدد کے لیے درست مقداری تجزیہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
خاص صورتیں
▾
آئی سی یو اور پرون پوزیشننگ
آئی سی یو کے مریض جو ARDS مینجمنٹ (پرون وینٹیلیشن) کا شکار ہوتے ہیں ان کو انتہائی دباؤ کی چوٹ کا خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر چہرے، سینے، سینے کی اگلی دیوار، تناسل، گھٹنوں اور انگلیوں کو۔ ایک معیاری بریڈن پروٹوکول کو چہرے کے کشن، جینٹل پیڈنگ، اور 2-گھنٹے کے سر کی گردش سمیت مخصوص پروون پوزیشننگ سکن بنڈلز کے ساتھ پورا کیا جانا چاہیے۔ شکار والے مریضوں کو بریڈن کو کم از کم بہت زیادہ خطرہ (≤10) کے طور پر پروان وقفوں کے دوران اسکور کرنا چاہیے۔
Vasopressors پر مریض
واسوپریسرز (نوراڈرینالین، ایڈرینالین، واسوپریسین) پردیی واسکانسٹرکشن کا سبب بنتے ہیں، جو جلد کے پرفیوژن کو شدید طور پر کم کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ قلیل مدتی ہائی ڈوز واسوپریسر کا استعمال براہ راست دباؤ کے گھنٹوں کے اندر اسکیمک پریشر کی چوٹوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اضافی پریشر ریلیف کے بغیر معیاری گدوں پر واسوپریسر پر منحصر مریض انتہائی خطرے میں ہیں۔ متحرک ہوا کے گدے اور کم از کم 2 گھنٹے کی باری لازمی ہے۔
باریٹرک مریض
موٹے موٹے مریضوں (BMI>40) میں ہڈیوں کی نمایاں جگہوں اور جلد کی تہوں میں غیر متناسب طور پر زیادہ دباؤ ہوتا ہے، اور اکثر وہ آزادانہ طور پر جگہ نہیں لے سکتے۔ ہسپتال کے معیاری گدوں میں وزن کی حد ہوتی ہے (عام طور پر 135-200 کلوگرام) جو کہ بیریاٹرک مریض اس سے زیادہ ہو سکتے ہیں۔ بیریاٹرک مخصوص گدوں (وسیع تر، زیادہ وزن کی حد) اور بیریاٹرک ہینڈلنگ کا سامان درکار ہے۔ بریڈن اسکیل اس آبادی میں خطرے کو قدرے کم سمجھتا ہے۔
ایڑی کے دباؤ کی چوٹیں۔
ایڑی کے دباؤ کی چوٹیں دوسری سب سے زیادہ عام پریشر السر سائٹ ہیں اور اکثر یاد آتی ہیں یا کم اندازہ لگایا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ ایڑی کے دباؤ کی مختصر مدت (مثلاً سرجری کے دوران 2 گھنٹے) بھی ٹشو کی گہری چوٹ کا سبب بن سکتی ہے جو ابتدائی معائنے میں نظر نہیں آتی۔ بریڈن پر نقل و حرکت کے اسکور ≤2 والے تمام مریضوں کو خاص طور پر ڈیزائن کردہ ہیل کے تحفظ کے جوتے، بچھڑے کے نیچے فوم ویجز، یا سپلٹنگ کا استعمال کرتے ہوئے پروفیلیکٹک ہیل آف لوڈنگ کرنی چاہیے۔
بریڈن اسکیل ذیلی اسکیل تفصیلات
▾
| ذیلی سکیل | سکور 1 (سب سے زیادہ خطرہ) | سکور 4 (سب سے کم خطرہ) |
|---|---|---|
| حسی ادراک | مکمل طور پر محدود — درد کے لیے غیر جوابدہ | کوئی خرابی نہیں - عام طور پر جواب دیتا ہے۔ |
| نمی | مسلسل نم - جلد تقریبا ہمیشہ گیلی رہتی ہے۔ | شاذ و نادر ہی نم - جلد عام طور پر خشک ہوتی ہے۔ |
| سرگرمی | بیڈ فاسٹ - بستر تک محدود | کثرت سے چلنا — کمرے سے باہر 2x/day+ |
| نقل و حرکت | مکمل طور پر غیر متحرک - پوزیشن میں کوئی تبدیلی نہیں ہے۔ | کوئی پابندی نہیں - کثرت سے تبدیلیاں |
| غذائیت | بہت غریب - ≤ 1/3 کھانا کھاتا ہے؛ این پی او | بہترین - زیادہ تر کھانا کھاتا ہے؛ کوئی سپلیمنٹس نہیں |
| رگڑ/قینچ (1–3) | مسئلہ - زیادہ سے زیادہ مدد کی ضرورت ہے؛ سلائیڈز | کوئی ظاہری مسئلہ نہیں - آزادانہ طور پر حرکت کرتا ہے۔ |
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
▾
بریڈن اسکیل کا کتنی بار دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہیے؟
NICE زیادہ خطرہ والے مریضوں کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کے 6 گھنٹے کے اندر داخلے پر بریڈن (یا مساوی) تشخیص کی سفارش کرتا ہے (بزرگ، متحرک، پوسٹ آپریٹو) اور ہر 24-48 گھنٹے میں یا جب بھی طبی حالت میں نمایاں تبدیلی آتی ہے۔ آئی سی یو میں، روزانہ دوبارہ تشخیص معیاری ہے۔ نرسنگ ہومز میں، ہر شفٹ جلد کے معائنے کے ساتھ ہفتہ وار دوبارہ تشخیص عام ہے۔ اس عمل میں بنیادی فارمولے کو منظم طریقے سے دیے گئے آدانوں پر لاگو کرنا شامل ہے۔
بریڈن اسکیل کے لیے کلینیکل تھریشولڈ کیا ہے؟
اصل Braden کی توثیق نے ≤16 کو ہسپتال کی ترتیب میں خطرے کی حد کے طور پر استعمال کیا، حساسیت 83% اور مخصوصیت 64% کے ساتھ۔ تاہم، مختلف ترتیبات میں مختلف حدیں لاگو ہوتی ہیں: ≤18 بزرگوں کی دیکھ بھال کی سہولیات کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ≤16 شدید دیکھ بھال کے لیے؛ ICU کے لیے ≤13؛ اور اہم نگہداشت کے لیے ≤10۔ NICE CG179 اور بہت سے رہنما خطوط ≤18 کو یونیورسل الرٹ تھریشولڈ کے طور پر استعمال کرتے ہیں جس میں احتیاطی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
بریڈن اسکیل کا واٹرلو اسکور سے موازنہ کیسے ہوتا ہے؟
واٹرلو سکور برطانیہ کی صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں استعمال ہونے والا بنیادی متبادل ہے، جبکہ بریڈن زیادہ عام طور پر شمالی امریکہ میں استعمال ہوتا ہے۔ دونوں پریشر السر کے خطرے کے ایک جیسے ڈومینز کا اندازہ لگاتے ہیں لیکن مختلف اسکورنگ کنونشنز استعمال کرتے ہیں: بریڈن کو ریورس اسکور کیا جاتا ہے (کم = زیادہ خطرہ؛ زیادہ = کم خطرہ)، جبکہ واٹرلو کو فارورڈ اسکور کیا جاتا ہے (زیادہ = زیادہ خطرہ)۔ دونوں ٹولز میں تقابلی پیشین گوئی کی صداقت ہے۔ کچھ ٹرسٹ ایک استعمال کرتے ہیں؛ کچھ دونوں کا استعمال کرتے ہیں.
پریشر السر کی پیشن گوئی کرنے کے لیے سب سے اہم بریڈن ذیلی اسکیل کیا ہیں؟
سرگرمی اور نقل و حرکت کے ذیلی سکیلز دباؤ کے السر کی نشوونما کے سب سے مضبوط انفرادی پیش گو ہیں - متحرک، بستر پر چلنے والے مریضوں کو ڈرامائی طور پر زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ نمی (خاص طور پر پیشاب کی بے ضابطگی جس کی وجہ سے جلد کی کھجلی ہوتی ہے) اور حسی ادراک (خاص طور پر درد کی حساسیت جو خود کو دوبارہ جگہ لینے سے روکتی ہے) سب سے اہم ہیں۔ غذائیت زخم بھرنے کی صلاحیت میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے یہاں تک کہ اگر السر کی نشوونما کی کم پیشین گوئی ہو۔
کیا ہائی بریڈن اسکور پریشر السر کے خطرے کو مسترد کرتا ہے؟
پوری طرح سے نہیں۔ بریڈن آبادی کی سطح کے خطرے کی پیش گوئی کرتا ہے لیکن انفرادی مریض محفوظ ہونے کی ضمانت نہیں دے سکتا۔ بریڈن کے ذریعہ پکڑے جانے والے اضافی خطرے کے عوامل میں شامل نہیں ہیں: پردیی عروقی بیماری، سیاہ جلد (ابتدائی erythema کا پتہ لگانا مشکل)، سابقہ دباؤ کے السر کی تاریخ، خون کی کمی، ورم، اور بیماری کی سنگین ادویات (واسوپریسرز جو پیریفرل ویسکو کنسٹرکشن کا باعث بنتی ہیں)۔ اسکور سے قطع نظر کلینیکل جلد کا معائنہ ضروری ہے۔
مختلف خطرے کی سطحوں پر دباؤ کی دوبارہ تقسیم کرنے والے آلات کی سفارش کی جاتی ہے؟
خطرے میں (≤18): معیاری ہسپتال کے گدے پر اعلی کثافت فوم اوورلے۔ اعتدال پسند خطرہ (≤16): ہائی اسپیسیفیکیشن فوم میٹریس (مثلاً، ROHO، آرام)۔ ہائی رسک (≤13): ڈائنامک ایئر الٹرنیٹنگ پریشر میٹریس (APM)۔ بہت زیادہ خطرہ (≤10): مسلسل کم دباؤ یا پس منظر کی گردش کا توشک؛ ہڈیوں کی نمایاں جگہوں پر حفاظتی جھاگ ڈریسنگ؛ دباؤ سے نجات دلانے والے آپریٹنگ ٹیبل پیڈ پر غور کریں۔ عملی ایپلی کیشنز میں بریڈن پریشر السر کے حساب کتاب کے ساتھ کام کرتے وقت یہ ایک اہم غور ہے۔
کیا نیوٹریشن مینجمنٹ پریشر السر کی روک تھام کا حصہ ہے؟
ہاں — غذائیت کی کمی جلد کی سالمیت اور زخم بھرنے کی صلاحیت کو نمایاں طور پر متاثر کرتی ہے۔ بریڈن اسسمنٹ کے ساتھ ساتھ MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) کو مکمل کیا جانا چاہیے۔ غذائیت کے خطرے میں مبتلا مریضوں کو غذائی ماہرین کے حوالے کی ضرورت ہوتی ہے۔ خطرہ والے مریضوں کے لیے پروٹین کی اضافی خوراک (1.2–1.5 g/kg/day) تجویز کی جاتی ہے۔ زنک، وٹامن سی، اور ارجینائن پر مشتمل سپلیمنٹس قائم پریشر السر میں زخم بھرنے کا ثبوت رکھتے ہیں۔
سب سے عام پریشر السر سائٹس کیا ہیں؟
سوپائن کے مریضوں میں: سیکرم (تمام دباؤ کے السر کا 35-40٪)، ہیلس (30٪)، occipital scalp (ICU میں عام)۔ بیٹھے مریضوں میں: ischial tuberosities، coccyx. لیٹرل لینگ میں: گریٹر ٹروچینٹر، میڈل گھٹنے، میلولی، کان۔ شدید پوزیشن والے مریضوں میں (ICU): چہرہ، سینہ، جننانگ۔ ایڑی کے دباؤ کے السر کو اکثر کم سمجھا جاتا ہے اور انہیں ہیل کے اتارنے والے جوتے یا فوم ویجز سے روکا جانا چاہیے۔
عام غلطیاں جن سے بچنا ہے
▾
- !حالیہ بگاڑ پر غور کیے بغیر داخلے کی موجودہ صورتحال کی بنیاد پر بریڈن کو اسکور کرنا — ہر ڈومین کے لیے مریض کی حالیہ 24 گھنٹے کی بدترین مدت کا استعمال کریں۔
- !سکور پر عمل نہ کرنا — روک تھام کے اقدامات کو لاگو کیے بغیر بریڈن کی تشخیص بغیر دیکھ بھال کے دستاویزات ہے۔ اعلی اسکور کو مخصوص دستاویزی مداخلتوں کو متحرک کرنا چاہیے۔
- !رگڑ اور شیئر ڈومین کو بھول جانا - یہ 1–3 (1–4 نہیں) اسکور کیا جاتا ہے اور آسانی سے چھوٹ جاتا ہے، جس سے کل اور خطرے کے زمرے پر اثر پڑتا ہے۔
- !بریڈن کو بصری جلد کے معائنے کے متبادل کے طور پر استعمال کرنا - پیمانہ خطرے کی پیش گوئی کرتا ہے لیکن موجودہ السر کا پتہ نہیں لگاتا ہے۔ روزانہ جلد کا معائنہ کرنا خاص طور پر ہڈیوں کے نمایاں حصے کا لازمی ہے۔
- !بڑی تبدیلیوں کے بعد دوبارہ تشخیص نہ کرنا (شعور کا بگڑنا، نئی بے ضابطگی، واسوپریسرز شروع ہونا) - شدید بیماری میں خطرے کا زمرہ تیزی سے بدل سکتا ہے۔
- !بریڈن کی تشخیص پر پائے جانے والے غذائیت کے خطرے کو بڑھانے میں ناکامی - کم غذائیت کے اسکور کے لیے غذائی ماہرین کا حوالہ روک تھام کے لیے لازمی ہے، اختیاری نہیں۔
پرو ٹپ
بریڈن میمونک SMANMF کو یاد رکھیں: حسی، نمی، سرگرمی، غذائیت، نقل و حرکت، رگڑ۔ سکور خطرے کے برعکس ہیں — کم = زیادہ خطرہ، زیادہ = کم خطرہ۔ 6 کا اسکور زیادہ سے زیادہ خطرہ ہے (ہر سب اسکیل پر سب سے برا) اور 23 کم از کم خطرہ ہے (ہر سب اسکیل پر بہترین)۔ ایکٹیوٹی سب اسکیل خاص طور پر طاقتور ہے — ایک بیڈ فاسٹ مریض (سرگرمی = 1) کو تقریباً ہمیشہ کم از کم ہائی اسپیسیفیکیشن فوم میٹریس کی ضرورت ہوتی ہے، اس سے قطع نظر دوسرے سب اسکیل اسکورز کچھ بھی ہوں۔
کیا آپ جانتے ہیں؟
باربرا بریڈن اور نینسی برگسٹروم نے 1987 میں کرائٹن یونیورسٹی میں ڈاکٹریٹ اور پوسٹ ڈاکٹریٹ کے کام کے حصے کے طور پر بریڈن اسکیل تیار کیا۔ اس وقت، کوئی توثیق شدہ پریشر السر رسک ٹول موجود نہیں تھا، اور نرسوں نے اکیلے کلینیکل وجدان کا استعمال کیا - انتہائی متغیر اور ناقابل اعتماد نتائج کے ساتھ۔ بریڈن اسکیل کا اب 30 سے زائد زبانوں میں ترجمہ کیا جا چکا ہے اور چھ براعظموں میں مطالعہ میں استعمال کیا جا چکا ہے۔ یہ اپنی تخلیق کے تقریباً 40 سال بعد سب سے زیادہ توثیق شدہ پریشر السر رسک ٹول بنا ہوا ہے - جو اس کی اصل نشوونما کی سختی کا ثبوت ہے۔
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
حوالہ جات
- ›بریڈن بی، برگسٹروم این - ایک تصوراتی اسکیما فار دی اسٹڈی آف دی اسٹڈی آف ایٹولوجی آف پریشر سوز (ریہیبل نرسز 1987)
- ›NICE CG179 — پریشر السر: روک تھام اور انتظام (2014، اپ ڈیٹ 2023)
- ›EPUAP/NPUAP — پریشر السر کی روک تھام اور علاج: کلینیکل پریکٹس گائیڈ لائنز (2019)
- ›قومی زخم کی دیکھ بھال کی حکمت عملی - NHS انگلینڈ (2023)
- ›LITFL بریڈن اسکیل پریشر السر کا خطرہ
ہفتہ وار ریاضی کی تجاویز حاصل کریں۔
ان 12,000+ سبسکرائبرز میں شامل ہوں جو ہر ہفتے کیلکولیٹر ٹپس حاصل کرتے ہیں۔