Epworth Sleepiness Scale
How likely are you to doze off or fall asleep in the following situations?
Q1. Sitting and reading
Q2. Watching TV
Q3. Sitting inactive in a public place (e.g. theatre or meeting)
Q4. As a passenger in a car for an hour without a break
Q5. Lying down to rest in the afternoon when circumstances permit
Q6. Sitting and talking to someone
Q7. Sitting quietly after lunch without alcohol
Q8. In a car, while stopped for a few minutes in traffic
0/8 questions answered
Nedir Epworth Sleepiness Scale?
▾
Epworth Uykululuk Ölçeği (ESS), Melbourne, Avustralya'daki Epworth Hastanesi'nden Dr. Murray Johns tarafından geliştirilen ve ilk kez 1991'de yayınlanan, doğrulanmış, kendi kendine uygulanan bir ankettir. Dünya çapında klinik uygulama ve araştırmalarda gündüz uykululuğunu ölçmek için en yaygın kullanılan araçtır. Sübjektif küresel uykululuk derecelendirmelerinden farklı olarak ESS, katılımcılardan sekiz belirli gerçek dünya durumunda uyuklama veya uykuya dalma olasılıklarını derecelendirmelerini ister; anlık yorgunluktan ziyade alışılmış uyku halini yakalar. Değerlendirilen sekiz durum, aşırı uykululuktan (örneğin koşullar izin verdiğinde öğleden sonra uzanıp dinlenmek) en az uykululuğa (örneğin oturmak ve kitap okumak) kadar uzanmaktadır. Her durum 4 puanlık bir ölçekte derecelendirilir: 0 (asla uyuklamaz), 1 (hafif uyuklama ihtimali), 2 (orta derecede ihtimal), 3 (yüksek ihtimal). Toplam ESS puanı 0 ile 24 arasında değişmektedir; >10 puan, klinik değerlendirmeyi gerektiren aşırı gündüz uykululuğunu (EDS) gösterir. 11-15 arası bir puan orta derecede EDS'yi gösterir; 16-24 şiddetli EDS'yi gösterir. ESS, Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT) gibi objektif uyku ölçümleriyle ilişkilidir ve obstrüktif uyku apnesi (OSA), narkolepsi, idiyopatik hipersomni, yetersiz uyku sendromu ve ilaçların uykululukla ilişkili etkileri dahil olmak üzere uyku bozukluklarının tanısında ve izlenmesinde yaygın olarak kullanılır. Dünya çapında uyku tıbbı kliniklerinde standart tarama aracıdır ve Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi (AASM), İngiliz Toraks Derneği (BTS) ve Avrupa Solunum Derneği (ERS) tarafından OSA değerlendirmesi ve CPAP tedavisi ile tedaviye yanıtın izlenmesi için önerilmektedir.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Formül
▾
ESS Puanı = 8 durum puanının toplamı (her biri 0-3); Toplam aralık 0–24; Yorumlama: 0–10 = Normal aralık (gündüz aşırı uykululuk yok); 11–12 = Hafif EDS (marjinal); 13–15 = Orta EDS; 16–24 = Şiddetli EDS; Her durum şu şekilde puanlandı: 0 = asla uyuklamaz; 1 = hafif şans; 2 = orta derecede şans; 3 = uyuklama ihtimali yüksekDeğişken açıklaması
▾
| Sembol | Ad | Birim | Açıklama |
|---|---|---|---|
| ESS | Epworth Uykululuk Ölçeği puanı | 0–24 | 8 durumsal derecelendirmeden alınan toplam puan; >10 = gündüz aşırı uykululuk |
| EDS | Gündüzleri aşırı uykulu olma | yes/no | Uyanma saatlerinde uygunsuz durumlarda uykuya dalmaya yönelik patolojik eğilim; ESS >10 olarak tanımlanır |
| AHI | Apne-Hipopne İndeksi | events/hour | OUA şiddet indeksi: <5 normal; 5-14 hafif; 15–29 orta; ≥30 şiddetli OSA |
| MSLT | Çoklu Uyku Gecikme Testi | minutes | Uykululuğun objektif ölçüsü; ortalama uyku gecikmesi <8 dakika = anormal; <5 dakika = narkolepsi aralığı |
| CPAP | Sürekli pozitif hava yolu basıncı | cmH₂O | Birinci basamak OSA tedavisi; tipik olarak 8–14 cmH₂O; yeterli uyum ≥4 saat/gece ≥5 gece/hafta |
Nasıl Epworth Sleepiness Scale
▾
- 1Hastaya 8 durumlu ESS anketini sağlayın ve onlara, son zamanlardaki olağan yaşam tarzlarına göre her durumda uyuklama olasılığını (sadece yorgun hissetmeyi değil) derecelendirmelerini söyleyin.
- 2Durum 1: Oturmak ve okumak (kitap, gazete, dergi veya belge okumak) — EDS'li kişiler için en uykulu durumlardan biri.
- 3Durum 2: TV izlemek — uykusuz kişilerde kolayca uyuşukluğa neden olan hareketsiz, pasif görsel uyaran.
- 4Durum 3: Halka açık bir yerde hareketsiz oturmak (örneğin tiyatro, toplantı veya ders) — sosyal engelleme genellikle uyuklamayı bastırır; bu durumdaki yüksek puanlar şiddetli EDS'yi gösterir.
- 5Durum 4: Ara vermeden bir saat boyunca arabada seyahat eden bir yolcu olarak monoton pasif yolculuk oldukça uykuludur; Bu durumda ≥2 puan almak karayolu güvenliği açısından önemli sonuçlar doğurur.
- 6Durum 5: Öğleden sonra koşullar izin verdiğinde dinlenmek için uzanmak - en uykulu durum; buradaki yüksek puanlar önemli EDS'de neredeyse evrenseldir.
- 7Durum 6: Birisiyle oturmak ve konuşmak - uykuyu baskılayan bir sosyal etkileşim; Birisiyle konuşurken uyuklamak şiddetli EDS'nin önemli bir göstergesidir.
- 8Durum 7: Öğle yemeğinden sonra alkol almadan sessizce oturmak - yemek sonrası uyku hali fizyolojik olarak normaldir; Orta dereceli skorlar hafif EDS'de yaygındır.
- 9Toplam ESS puanını elde etmek için 8 durum puanının tamamını toplayın; klinik bağlama göre yorumlama; ESS >10 ise öykü, BMI, OSA için STOP-BANG anketi, polisomnografi için sevk veya uygun şekilde evde uyku testi dahil olmak üzere uyku bozukluğu değerlendirmesini başlatın.
Çözümlü Örnekler
▾
7 puanı popülasyonun normal aralığı içindedir; Bu değerlendirmeye göre uyku miktarı ve kalitesi yeterli görünmektedir.
Uyku bozukluğu olmayan sağlıklı yetişkinlerin çoğunluğu ESS'de 5-9 puan alır; 0 puanları nadirdir ve eksik raporlamanın göstergesi olabilir.
STOP-BANG ≥5 ve obezite ile birlikte 16'lık bir ESS, orta-şiddetli OSA için yüksek bir pozitif öngörü değerine sahiptir.
Bu klinik bağlamda ESS subjektif EDS'yi doğrular ve acil uyku çalışması yönlendirmesini destekler; OSA en olası tanıdır ve CPAP tedavisi beklenmelidir.
CPAP ile ≥3 puanlık ESS iyileşmesi klinik olarak anlamlı bir yanıt olarak kabul edilir; <10'a normalizasyon optimal semptom kontrolünü gösterir.
ESS, CPAP tedavisine yanıtın izlenmesi için standart bir araçtır; CPAP uyumunu ≥4 saat/gece sürdürürken normal aralığa (≤10) dönen bir skor, etkili OSA yönetimini gösterir.
EDS tetradı, katapleksi, uyku felci ve hipnogojik halüsinasyonları olan genç bir hastada ESS >15, narkolepsi tip 1 için neredeyse tanı koydurucudur.
Narkolepsi, klinik pratikte en yüksek ESS skorlarını üretir (tipik olarak 15-24); Doğrulayıcı test, ≥2 uyku başlangıçlı REM dönemi (SOREMP'ler) ve/veya CSF hipokretin-1 <110 pg/mL olan MSLT'yi gerektirir.
Gerçek dünya uygulamaları
▾
Küçük işletme sahipleri, fiyatlandırma kararlarını değerlendirmek, yeni ürün grupları için başabaş noktalarını belirlemek ve toptan alıcılara ve uzun vadeli sözleşmeli müşterilere sunulan hacim indirimlerinin marj etkisini hesaplamak için Epworth Sleepiness'i kullanıyor.
Orta ölçekli şirketlerdeki mali kontrolörler, kârlılık eğilimlerini takip etmek, bütçeye göre sapmayı hesaplamak ve operasyonel verimlilik iyileştirmelerinin kârlılık performansı üzerinde en büyük etkiye sahip olacağı maliyet kategorilerini belirlemek için aylık yönetim raporlarında Epworth Sleepiness'i uyguluyor.
Startup kurucuları, yatırımcı sunumları için finansal modeller oluştururken, mevcut yanma oranına göre pisti projelendirirken ve bir sonraki finansman turundan önce kârlılığa ulaşmak için gereken gelir artış oranını hesaplarken Epworth Sleepiness'i kullanıyor.
Yönetim danışmanları, müşteri performansını sektördeki emsallerle kıyaslamak, önerilen operasyonel iyileştirmelerin mali etkisini ölçmek ve üst düzey liderlik ekiplerine sermaye yatırımı kararlarını gerekçelendiren iş senaryoları oluşturmak için Epworth Sleepiness'e güveniyor.
Özel durumlar
▾
Aşırı giriş değerleri
Pratikte bu uç durum dikkatli bir değerlendirme gerektirir çünkü standart varsayımlar geçerli olmayabilir. Epworth uykululuk hesaplamalarında bu senaryoyla karşılaşıldığında uygulayıcılar sınır koşullarını doğrulamalı, sıfıra bölme risklerini kontrol etmeli ve modelin varsayımlarının bu aşırı koşullar altında geçerli kalıp kalmadığını düşünmelidir.
Varsayım ihlalleri
Pratikte bu uç durum dikkatli bir değerlendirme gerektirir çünkü standart varsayımlar geçerli olmayabilir. Epworth uykululuk hesaplamalarında bu senaryoyla karşılaşıldığında uygulayıcılar sınır koşullarını doğrulamalı, sıfıra bölme risklerini kontrol etmeli ve modelin varsayımlarının bu aşırı koşullar altında geçerli kalıp kalmadığını düşünmelidir.
Yuvarlama ve hassas efektler
Pratikte bu uç durum dikkatli bir değerlendirme gerektirir çünkü standart varsayımlar geçerli olmayabilir. Epworth uykululuk hesaplamalarında bu senaryoyla karşılaşıldığında uygulayıcılar sınır koşullarını doğrulamalı, sıfıra bölme risklerini kontrol etmeli ve modelin varsayımlarının bu aşırı koşullar altında geçerli kalıp kalmadığını düşünmelidir.
ESS ve hamilelik
Gebelik, özellikle birinci ve üçüncü trimesterde artan subjektif uykululuk ile ilişkilidir ve ESS skorları, hamile olmayan kontrollerle karşılaştırıldığında ortalama olarak yüksektir. OUA gebelikte daha yaygındır (özellikle obezite veya preeklampsisi olan kadınlarda) ve anne ve fetus açısından risk taşır. Gebelik kliniklerinde ESS taraması, uyku çalışması yönlendirmesi gerektiren kadınları belirleyebilir.
Epworth Uykululuk referans verileri
▾
| ESS Puanı | Tercüme | Klinik Eylem |
|---|---|---|
| 0–10 | Normal – gündüz aşırı uykululuk yok | Güven verin; Sınırdaysanız uyku hijyenini ele alın |
| 11–12 | Hafif EDS — sınırda | Klinik inceleme; uyku geçmişi; yaşam tarzı tavsiyesi; ESS'yi tekrarla |
| 13–15 | Orta EDS | Uyku bozukluğunun değerlendirilmesi; DUR-BANG; uyku çalışması yönlendirmesini düşünün |
| 16–24 | Şiddetli EDS | Acil uyku çalışması; sürüş güvenliği değerlendirmesi; belirtilmesi halinde güvenlik açısından kritik çalışmaların kısıtlanması |
| ≥16 + OSA doğrulandı | Şiddetli OSA ile ilişkili EDS | Acil CPAP başlatılması; Tekrarlanan ESS ile 4 haftalık takip |
| CPAP'ta ESS azalması ≥3 | Klinik olarak anlamlı tedavi yanıtı | CPAP'a devam edin; yıllık olarak yeniden değerlendirmek |
Sık sorulan sorular
▾
Gündüz aşırı uykululuk nedir?
Gündüz aşırı uykululuk (EDS), istemeden uykuya dalma veya normal uyanma saatleri sırasında uygunsuz durumlarda uykuya dalma eğilimidir. Yorgunluktan farklıdır (uyku isteğinin artmadığı fiziksel veya zihinsel yorgunluk). EDS yetişkin popülasyonun yaklaşık %10-15'ini etkiler ve en yaygın olarak obstrüktif uyku apnesi, yetersiz uyku, idiyopatik hipersomni, narkolepsi, ilaç yan etkileri veya sirkadiyen ritim bozukluklarından kaynaklanır.
ESS farklı diller ve kültürler arasında güvenilir midir?
ESS, iyi güvenilirlik katsayılarıyla (Cronbach alfa tipik olarak 0,73-0,88) 50'den fazla dile çevrilmiş ve doğrulanmıştır. Ancak uykululuk normlarındaki ve raporlama eğilimlerindeki kültürel farklılıklar toplum düzeyindeki puanları etkileyebilir; normal referans aralıklarının farklı kültürel bağlamlara göre ayarlanması gerekebilir. ESS güvenilirliği klinik popülasyonlarda topluluk araştırmalarına göre daha yüksektir.
ESS gündüz aşırı uykululuğun tüm nedenlerini tespit edebilir mi?
ESS subjektif uykululuğu ölçer ancak nedenini belirleyemez. Tanıdan ziyade EDS'nin ciddiyetini gösteren bir tarama aracıdır. ESS'nin >10 olması, altta yatan uyku bozukluğunu belirlemek için uyku öyküsü, ilaç tedavisinin gözden geçirilmesi, OSA anketleri (STOP-BANG) ve resmi uyku çalışmalarını (polisomnografi veya evde uyku testi) içeren klinik değerlendirmeyi tetiklemelidir.
Birleşik Krallık'ta CPAP tedavisi finansmanı için hangi ESS puanı gereklidir?
CPAP için NHS finansman kriterleri bölgeye göre değişir, ancak NICE CG173 (2014), orta-şiddetli OSA'sı olan (AHI ≥15/saat) veya ESS >9 olduğunda hafif OSA'sı olan (AHI 5-14/saat) veya diğer ilgili komorbiditelerin (kardiyovasküler risk, mesleki uykululuk) mevcut olduğu yetişkinler için CPAP'i önermektedir. Uyku çalışmasında doğrulanmış OSA ile birlikte >10 ESS, tedaviye başlama için tipik eşiktir.
MSLT nedir ve ESS ile ilişkisi nedir?
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT), bir uyku laboratuvarında gündüz uykululuğunun objektif bir ölçümüdür. Hasta gün boyunca 4-5 kez şekerleme fırsatına maruz kalır; Uyku gecikmesi her şekerleme için ölçülür. Ortalama uyku gecikmesinin 8 dakikanın altında olması anormal uykululuğu gösterir; <5 dakika şiddetlidir. MSLT, narkolepsi tanısı için altın standart objektif ölçümdür (≥2 SOREMP gerektirir) ve ESS ile orta düzeyde korelasyon gösterir; uykululuğun ilişkili ancak farklı yönlerini ölçer.
ESS yaşla birlikte değişir mi?
ESS puanları, genç ve orta yaşlı yetişkinlerle karşılaştırıldığında yaşlı yetişkinlerde biraz daha düşük olma eğilimindedir; bunun nedeni kısmen yaşlı yetişkinlerin uykululuk durumlarından kaçınmak için yaşam tarzlarını uyarlamış olmaları veya uykululuk farkındalığının azalması olabilir. ESS için referans aralıkları ağırlıklı olarak 20-60 yaş arası yetişkin nüfusa dayanmaktadır; yorum, daha düşük mutlak puanların hala klinik olarak anlamlı uykululuğu temsil edebildiği yaşlı hastalarda bağlamlandırılmalıdır.
İlaçlar yüksek ESS skorlarına neden olabilir mi?
Epworth Sleepiness bağlamında bu, kullanıcının belirli girdilerine, varsayımlarına ve hedeflerine bağlıdır. Temel formül, girdiler ve çıktılar arasında deterministik bir ilişki sağlar, ancak gerçek dünyadaki uygulamalar, sonuçların daha geniş iş uygulamaları bağlamında yorumlanmasını gerektirir. Profesyoneller genellikle hesap makinesi çıktısını sektör karşılaştırmaları, geçmiş veriler ve düzenleyici gereksinimlerle çapraz referans olarak kullanır. En güvenilir sonuçlar için, girdilerin doğrulanmış verilerden alındığından emin olun, formülün hangi varsayımları yaptığını anlayın ve olası sonuç aralığını parantez içine almak için birden fazla senaryo çalıştırmayı düşünün.
ESS çocuklarda kullanıma uygun mudur?
ESS yetişkinler için geliştirilmiştir. Çocuklar için pediatrik bir versiyon (PDSS – Pediatrik Gündüz Uykululuk Ölçeği) geliştirildi. Ancak ESC ergenlere (≥12 yaş) iyi bir güvenilirlikle uygulanabilir. Küçük çocuklar için ebeveynlerin bildirdiği uykululuk ölçümleri (CSHQ — Çocukların Uyku Alışkanlıkları Anketi) tercih edilir. Okul çağındaki çocuklarda uykululuk, aşırı uyuklamadan daha çok hiperaktivite ve dikkatsizlik olarak kendini gösterir.
Kaçınılması Gereken Yaygın Hatalar
▾
- !Yorgunluğu (uyku dürtüsü olmadan yorgunluk) uykululukla (uykuya dalma eğiliminin artması) karıştırmak - ESS özellikle uykululuğu ölçer; yorgunluk FACIT-F ölçeği gibi araçlarla daha iyi ölçülür.
- !ESS'yi bir tarama ve izleme aracı yerine tanı testi olarak kullanmak - ESS >10, spesifik bir tanının doğrulandığını değil, daha fazla değerlendirmenin gerekli olduğunu gösterir.
- !Tedavi yanıtını değerlendirmek için CPAP başlangıcından sonra ESS'nin tekrarlanmaması; tek seferlik ölçüm, iyileşme hakkında hiçbir bilgi sağlamaz.
- !Belirgin OSA hastalarında düşük ESS skorlarının güven verici olduğunu kabul etmek: Şiddetli OSA'sı olan bazı hastalar, yaşam tarzlarını uykulu durumlardan kaçınmak için uyarladıkları veya kendi uykululuklarını kötü bildirdikleri için düşük ESS bildirmektedir.
- !İlaç yan etkilerini yüksek ESS'nin bir nedeni olarak düşünmeyin; yüksek ESS'yi birincil uyku bozukluğuna bağlamadan önce daima kapsamlı bir ilaç öyküsü alın.
- !ESS ≥15 olan hastalar için sürüş güvenliği danışmanlığının göz ardı edilmesi — bu, çoğu yargı bölgesinde tıbbi ve hukuki bir zorunluluktur.
Uzman İpucu
Bir hastanın CPAP uyum verileri iyi uyum gösterdiğinde (≥4 saat/gece) ancak ESS'leri >10 olarak kaldığında tedavinin başarısız olduğunu varsaymayın. Şunları göz önünde bulundurun: (1) CPAP'ta kalan AHI (kaçak, pozisyonel apneler); (2) eşlik eden bir uyku bozukluğu (narkolepsi, idiyopatik aşırı uyku, huzursuz bacaklar, periyodik uzuv hareket bozukluğu); (3) EDS'ye neden olan ilaçlar; (4) eşlik eden depresyon. CPAP ile tekrar polisomnografi yapılması gerekir.
Biliyor muydunuz?
Dr Murray Johns, Epworth Uykululuk Ölçeği'ne Epworth adında tarihi bir kişinin değil, çalıştığı Melbourne'daki Epworth Hastanesi'nin adını verdi. 1991 yılında ölçek yayınlandığında, Johns'un küresel yorgunluk yerine durumsal uyuklama hakkında soru sorma şeklindeki yenilikçi fikri yeni kabul edildi. Ölçek şu anda dünya çapında uyku kliniklerinde ve araştırma çalışmalarında yılda yaklaşık 10 milyon kez uygulanmaktadır.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Kaynaklar
- ›Johns MW — Gündüz uykululuğunu ölçmek için yeni bir yöntem: Epworth Uykululuk Ölçeği (Sleep, 1991)
- ›Epworth Uykululuk Ölçeği - Dr Murray Johns
- ›NICE CG173 — Obstrüktif uyku apnesi/hipopne sendromunun tedavisi için sürekli pozitif hava yolu basıncı (2014)
- ›AASM — Yetişkinlerde Obstrüktif Uyku Apnesine Yönelik Tanısal Testlere İlişkin Klinik Uygulama Kılavuzu (2017)
- ›BTS Kılavuzu – Yetişkinlerde Uyku Apnesi ve Hipopne Sendromu (2019)
Haftalık Matematik İpuçları Alın
Her hafta hesap makinesi ipuçları alan 12.000+ aboneye katılın.