ASIA Impairment Scale — Spinal Cord Injury
Select the ASIA grade based on ISNCSCI examination.
Ano ang ASIA Impairment Scale (SCI)?
▾
Ang ASIA Impairment Scale (AIS) ay ang internasyonal na tinatanggap na sistema ng pag-uuri para sa pagdodokumento ng kalubhaan at antas ng pinsala sa spinal cord (SCI). Ito ay binuo ng American Spinal Injury Association at ng International Spinal Cord Society at pormal na kilala bilang International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI). Inuuri ng iskala ang pinsala sa limang grado mula A hanggang E batay sa pagkakumpleto ng kapansanan sa motor at pandama sa ibaba ng antas ng neurological ng pinsala. Ang grade A (kumpleto) ay nagpapahiwatig na walang motor o sensory function na napanatili sa mga sacral na segment na S4-S5. Isinasaad ng Grade B (hindi kumpleto ang pandama) na ang sensory ngunit hindi ang paggana ng motor ay pinapanatili sa ibaba ng antas ng neurological at umaabot sa mga sacral na segment na S4-S5. Ang Grade C (motor incomplete) ay nagpapahiwatig na ang paggana ng motor ay napanatili sa ibaba ng neurological level na may higit sa kalahati ng mga pangunahing grupo ng kalamnan na mas mababa sa antas ng pinsala na may marka ng kalamnan na mas mababa sa 3 (hindi aktibo laban sa gravity). Isinasaad ng Grade D (hindi kumpleto ang motor) na ang paggana ng motor ay nasa ibaba ng antas ng neurological na may hindi bababa sa kalahati ng mga pangunahing grupo ng kalamnan na may marka ng kalamnan na 3 o higit pa (aktibo laban sa grabidad). Ang Grade E (normal) ay nagpapahiwatig na ang lahat ng sensory at motor function na nasubok ay normal, kahit na ang pasyente ay maaaring may mga neurological na natuklasan. Ang pagtukoy sa Neurological Level of Injury (NLI) ay nangangailangan ng pagsubok sa sampung pangunahing grupo ng kalamnan sa magkabilang panig (lima sa bawat gilid, upper at lower limb) sa isang 0-5 scale at pagsubok ng pinprick at light touch sensation sa 28 dermatomes bilaterally. Ang NLI ay tinukoy bilang ang pinaka-caudal spinal cord segment na may normal na motor AT sensory function sa magkabilang panig.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Pormula
▾
ASIA Impairment Scale: A=Complete (walang sacral S4-S5 motor/sensory); B=Hindi kumpleto ang sensor (napanatili ang sensor sa S4-S5, walang motor sa ibaba ng NLI); C=Motor incomplete (motor na napanatili sa ibaba ng NLI, >50% key muscles <grade 3); D=Motor incomplete (motor na napanatili sa ibaba ng NLI, ≥50% key muscles ≥grade 3); E=Normal (normal ang lahat ng pandama/motor); NLI=pinaka-caudal segment na may normal na motor AT sensory bilaterallyPaliwanag ng variable
▾
| Simbolo | Pangalan | Yunit | Paglalarawan |
|---|---|---|---|
| AIS | Marka ng Scale ng Impairment ng ASIA | A-E | A=complete, B=sensory incomplete, C=motor incomplete <50% grade≥3, D=motor incomplete ≥50% grade≥3, E=normal |
| NLI | Neurological Level ng Pinsala | spinal segment | Karamihan sa caudal segment na may normal na motor AT sensory function na bilaterally |
| TMS | Kabuuang Marka ng Motor | 0-100 | Kabuuan ng 10 pangunahing grupo ng kalamnan sa bawat panig (0-5 scale); itaas 0-50, mas mababa 0-50 |
| TSS | Kabuuang Sensory Score | 0-224 | Light touch + pinprick sa 28 dermatomes bilaterally (bawat 0-2) |
Paano ASIA Impairment Scale (SCI)
▾
- 1Subukan ang light touch at pinprick sensation sa lahat ng 28 key dermatomes bilaterally (C2-S4/5), scoring bawat 0=absent, 1=impaired, 2=normal; tukuyin ang pinaka-caudal level na may normal (2/2) na sensasyon sa magkabilang panig.
- 2Subukan ang lakas ng motor sa sampung pangunahing grupo ng kalamnan sa magkabilang panig sa 0-5 na sukat ng Medical Research Council: C5=elbow flexors, C6=wrist extensors, C7=elbow extensors, C8=finger flexors, T1=finger abductors, L2=hip flexors, L3=knee extensors, L4=knee flexors, L4=anklersi extensors, L4=anklersis plantar flexors.
- 3Tukuyin ang antas ng motor bilang ang pinaka-caudal key na grupo ng kalamnan na may markang ≥3/5 na ang segment ay nasa itaas na may markang 5/5; gawin ito nang hiwalay para sa kaliwa at kanang bahagi.
- 4Tukuyin ang neurological level of injury (NLI) bilang ang pinaka-caudal level na may normal na sensory AT motor function na bilaterally.
- 5Subukan ang sacral sparing: anumang sensasyon sa S4-S5 dermatome, deep anal pressure sensation, o boluntaryong anal sphincter contraction — ang pagkakaroon ng anumang sacral sparing ay nagpapahiwatig ng hindi kumpletong pinsala.
- 6Kalkulahin ang Total Motor Score (itaas na paa 0-50, lower limb 0-50, kabuuang 0-100) at ang Total Sensory Score (light touch 0-112, pinprick 0-112) para sa quantitative tracking.
- 7Italaga ang AIS grade A-E batay sa sacral sparing (grade A = no sacral, B = sensory only, C/D = motor, E = normal) at proporsyon ng key muscles ≥3 sa ibaba ng NLI.
Mga Nalutas na Halimbawa
▾
Pag-uuri ng Tetraplegic (quadriplegic); masinsinang rehabilitasyon para sa napanatili na C5 function
Ang ibig sabihin ng C5 complete SCI ay ang elbow flexion ay napreserba (deltoids, biceps) ngunit wala ang wrist extension at pababa. Ang pasyente ay nangangailangan ng power wheelchair at makabuluhang tulong sa ADL.
Kinumpirma ng sacral sparing ang hindi kumpletong pinsala; mas mahusay na prognosis para sa functional recovery kaysa sa AIS A
Ang pagkakaroon ng sacral sensation sa kabila ng walang paggana ng motor ang nagpapakilala sa AIS B mula sa AIS A. Ang AIS B ay nagdadala ng mas mahusay na prognosis para sa functional na pagbawi ng motor kaysa sa kumpletong pinsala.
Magandang potensyal sa rehabilitasyon; karamihan sa mga pasyente ng AIS D ay nagpapagaling ng functional ambulation
Ang AIS D ay ang pinaka-kanais-nais na hindi kumpletong pag-uuri ng motor. Ang karamihan ng mga pasyente ng AIS D ay nakakamit ng community ambulation na may naaangkop na rehabilitasyon.
Klinikal na pagbawi; dapat idokumento ang paunang klasipikasyon ng pinsala para sa paghahambing
Ang AIS E ay nagpapahiwatig ng buong pagbawi ng neurological. Ang paunang pag-uuri (hal., AIS B sa pagpasok) ay dapat pa ring idokumento upang makilala ang antas ng pagbawi.
Mga praktikal na gamit
▾
Pag-uuri sa lahat ng mga talamak na pagpasok sa SCI upang matukoy ang mga layunin sa rehabilitasyon, pagpaplano ng pangangalaga, at mga pangangailangan ng pantulong na aparato., na kumakatawan sa isang mahalagang lugar ng aplikasyon para sa Pinsala ng Spinal Cord sa mga propesyonal at analytical na konteksto kung saan ang mga tumpak na kalkulasyon ng pinsala sa spinal cord ay direktang sumusuporta sa matalinong paggawa ng desisyon, estratehikong pagpaplano, at pag-optimize ng pagganap
Enrollment at stratification sa SCI clinical trials na sumusubok sa mga neuroprotective agent, stem cell therapies, o rehabilitation technologies., na kumakatawan sa isang mahalagang lugar ng aplikasyon para sa Spinal Cord Injury sa mga propesyonal at analytical na konteksto kung saan ang mga tumpak na kalkulasyon ng pinsala sa spinal cord ay direktang sumusuporta sa matalinong paggawa ng desisyon, strategic planning, at performance optimization
Mga pagtatasa ng pensiyon sa kapansanan at kompensasyon na nangangailangan ng standardized na dokumentasyon ng antas at kalubhaan ng neurological impairment., na kumakatawan sa isang mahalagang lugar ng aplikasyon para sa Pinsala sa Spinal Cord sa mga propesyonal at analytical na konteksto kung saan ang mga tumpak na kalkulasyon ng pinsala sa spinal cord ay direktang sumusuporta sa matalinong paggawa ng desisyon, estratehikong pagpaplano, at pag-optimize ng pagganap
Pagsubaybay sa recovery trajectory sa mga SCI rehabilitation unit para matukoy ang mga pasyenteng umuusad patungo sa ambulasyon kumpara sa mga nangangailangan ng pag-optimize ng wheelchair., na kumakatawan sa isang mahalagang lugar ng aplikasyon para sa Spinal Cord Injury sa mga propesyonal at analytical na konteksto kung saan ang mga tumpak na kalkulasyon ng pinsala sa spinal cord ay direktang sumusuporta sa matalinong paggawa ng desisyon, estratehikong pagpaplano, at pag-optimize ng pagganap
Ginagamit ng mga akademikong mananaliksik at faculty ng unibersidad ang Spinal Cord Injury para sa mga empirical na pag-aaral, thesis research, at peer-reviewed na mga publikasyon na nangangailangan ng mahigpit na quantitative spinal cord injury analysis sa mga kontroladong eksperimentong kondisyon at comparative studies
Mga espesyal na kaso
▾
Central Cord Syndrome
Sa Pinsala sa Spinal Cord, ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-iingat kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pinsala sa spinal cord. Maaaring hindi ganap na isasaalang-alang ng karaniwang formula ang lahat ng mga salik na nasa gilid ng kaso na ito, at maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri o konsultasyon ng eksperto. Ang pinakamahuhusay na kasanayan sa propesyonal ay kinabibilangan ng pagdodokumento ng mga pagpapalagay, pagpapatakbo ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo, at mga resulta ng cross-referencing sa mga alternatibong pamamaraan kapag ang mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord ay nahulog sa hindi karaniwang teritoryo.
Anterior Cord Syndrome
Sa Pinsala sa Spinal Cord, ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-iingat kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pinsala sa spinal cord. Maaaring hindi ganap na isasaalang-alang ng karaniwang formula ang lahat ng mga salik na nasa gilid ng kaso na ito, at maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri o konsultasyon ng eksperto. Ang pinakamahuhusay na kasanayan sa propesyonal ay kinabibilangan ng pagdodokumento ng mga pagpapalagay, pagpapatakbo ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo, at mga resulta ng cross-referencing sa mga alternatibong pamamaraan kapag ang mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord ay nahulog sa hindi karaniwang teritoryo.
Brown-Sequard Syndrome
Sa Pinsala sa Spinal Cord, ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng karagdagang pag-iingat kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pinsala sa spinal cord. Maaaring hindi ganap na isasaalang-alang ng karaniwang formula ang lahat ng mga salik na nasa gilid ng kaso na ito, at maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri o konsultasyon ng eksperto. Ang pinakamahuhusay na kasanayan sa propesyonal ay kinabibilangan ng pagdodokumento ng mga pagpapalagay, pagpapatakbo ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo, at mga resulta ng cross-referencing sa mga alternatibong pamamaraan kapag ang mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord ay nahulog sa hindi karaniwang teritoryo.
Mga Pinsala sa Conus at Cauda Equina
{'title': 'Conus and Cauda Equina Injuries', 'body': 'Ang mga pinsala sa L1-L2 ay maaaring may kasamang conus medullaris (lower motor neurone) na nagdudulot ng areflexic bladder, bituka, at sexual dysfunction. Ang mga pinsala sa Cauda equina sa ibaba ng L2 ay nagsasangkot lamang ng mga ugat ng ugat, na may potensyal para sa mas mahusay na paggaling. Ang mga ito ay inuri gamit ang ISNCSCI ngunit pinamamahalaan nang iba mula sa mga pinsala sa kurdon.'}
ASIA Impairment Scale Grades
▾
| Grade | Pag-uuri | Kahulugan | Pagbabala |
|---|---|---|---|
| A | Kumpleto | Walang motor/sensory sa S4-S5 | Pinakamahirap; <5% pagbawi ng motor sa ibaba ng NLI |
| B | Hindi kumpleto ang pandama | Ang sensory ngunit hindi motor ay napanatili sa S4-S5 | ~50% convert sa motor na hindi kumpleto |
| C | Hindi kumpleto ang motor | Napreserba ang motor, >50% ng mga pangunahing kalamnan <grade 3 | Variable; masinsinang rehab kritikal |
| D | Hindi kumpleto ang motor | Napreserba ang motor, ≥50% key muscles ≥grade 3 | Mabuti; karamihan ay nakakamit ng ambulasyon |
| E | Normal | Normal ang lahat ng sensory at motor function | Buong pagbawi ng neurological |
Mga madalas itanong
▾
Ano ang ASIA Impairment Scale?
Inuuri ng ASIA Impairment Scale (AIS) ang kalubhaan ng pinsala sa spinal cord mula sa Grade A (kumpleto — walang motor o sensory preservation sa sacral S4-S5) hanggang Grade E (normal na paggana). Ito ang internasyonal na pamantayan para sa pag-uuri ng neurological ng SCI. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Ano ang antas ng neurological ng pinsala?
Ang Neurological Level of Injury (NLI) ay ang pinaka-caudal spinal cord segment na may normal na motor AT sensory function na bilaterally. Ito ay tinutukoy ng isang sistematikong pagsusuri ng 28 sensory dermatomes at 10 pangunahing grupo ng kalamnan sa bawat panig. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng AIS C at AIS D?
Ang AIS C at D ay parehong motor na hindi kumpletong pinsala. Sa AIS C, higit sa kalahati ng mga pangunahing grupo ng kalamnan sa ibaba ng NLI ay may marka ng kalamnan na mas mababa sa 3 (hindi makagalaw laban sa gravity). Sa AIS D, hindi bababa sa kalahati ng mga pangunahing grupo ng kalamnan ay may grado na 3 o higit pa (maaaring lumipat laban sa gravity).
Ano ang sacral sparing at bakit ito mahalaga?
Ang sacral sparing ay tumutukoy sa pagpapanatili ng anumang function sa sacral segment (S4-S5): sensasyon sa S4-S5 dermatome (perianal area), deep anal pressure sensation, o voluntary anal sphincter contraction. Ang pagkakaroon ng ANUMANG sacral sparing ay tumutukoy sa isang hindi kumpletong pinsala (AIS B, C, o D), na may mas mahusay na prognosis para sa pagbawi kaysa sa kumpletong pinsala (AIS A).
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng tetraplegia at paraplegia sa ISNCSCI?
Ang Tetraplegia (quadriplegia) ay tumutukoy sa SCI sa cervical level (C1-C8) na kinasasangkutan ng lahat ng apat na paa. Ang paraplegia ay tumutukoy sa SCI sa thoracic level o mas mababa (T1 at mas mababa), na nakakaapekto sa trunk at lower limbs ngunit hindi sa mga braso. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Mapapabuti ba ang grado sa ASIA sa paglipas ng panahon?
Oo. Ang spontaneous neurological recovery ay pinakamabilis sa unang 3-6 na buwan pagkatapos ng SCI at nagpapatuloy sa mas mababang antas sa loob ng 1-2 taon. Ang pagpapabuti ng grado ng AIS (hal., mula sa AIS A hanggang AIS C) ay isang makabuluhang pagbabago sa klinikal at ginagamit bilang sukatan ng kinalabasan sa mga klinikal na pagsubok ng SCI. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa mga tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Kailan dapat isagawa ang klasipikasyon ng ASIA?
Ang pagsusuri sa ISNCSCI ay dapat isagawa sa sandaling medikal na maging matatag pagkatapos ng pinsala (karaniwang 72 oras upang maiwasan ang pagkalito ng spinal shock), at pagkatapos ay ulitin sa 1 buwan, 3 buwan, 6 na buwan, at 12 buwan upang masubaybayan ang pagbawi ng neurological. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Ano ang spinal shock at paano ito nakakaapekto sa pag-uuri ng ASIA?
Ang spinal shock ay isang lumilipas na physiological state kasunod ng talamak na SCI na nailalarawan ng flaccid paralysis at areflexia na mas mababa sa antas ng pinsala, kahit na sa mga pasyente na sa huli ay magkakaroon ng hindi kumpletong mga pinsala. Ang bulbocavernosus reflex return ay nagpapahiwatig ng pagtatapos ng spinal shock at nagbibigay-daan sa isang mas maaasahang pag-uuri ng AIS. Ito ay partikular na mahalaga sa konteksto ng mga pagkalkula ng pinsala sa spinal cord, kung saan ang katumpakan ay direktang nakakaapekto sa paggawa ng desisyon. Ang mga propesyonal sa maraming industriya ay umaasa sa tumpak na pagkalkula ng pinsala sa spinal cord upang patunayan ang mga pagpapalagay, i-optimize ang mga proseso, at tiyakin ang pagsunod sa mga naaangkop na pamantayan. Ang pag-unawa sa pinagbabatayan na pamamaraan ay nakakatulong sa mga user na bigyang-kahulugan ang mga resulta nang tama at matukoy kung kailan maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri.
Mga Karaniwang Mali na Dapat Iwasan
▾
- !Pag-uuri ng pinsala sa panahon ng pagkabigla ng gulugod — ang kawalan ng reflex sa panahon ng pagkabigla ng gulugod ay maaaring magmukhang kumpleto ang isang bahagyang pinsala. Retest pagkatapos bumalik ang bulbocavernosus reflex.
- !Nalilito ang zone ng partial preservation (ZPP) sa NLI — ZPP ay nagdodokumento ng partial function sa ibaba ng NLI sa mga kumpletong pinsala at dapat na itala nang hiwalay.
- !Hindi sinusuri ang malalim na presyon ng anal at boluntaryong pag-urong ng anal sphincter, nawawala ang sacral sparing na nagpapalit ng grado ng AIS mula A hanggang B.
- !Paggamit ng iniulat na sensasyon ng pasyente sa halip na sistematikong 28-dermatome bilateral testing, na nagpapakilala ng makabuluhang kamalian.
- !Nabigong suriin muli ang grado ng ASIA sa karaniwang mga punto ng oras pagkatapos ng pinsala — hindi sapat ang mga solong sukat upang makilala ang trajectory ng pagbawi.
- !Nalilito ang antas ng pinsala sa antas ng skeletal fracture — madalas silang naiiba dahil sa anatomya ng spinal cord na may kaugnayan sa mga antas ng vertebral.
Pro Tip
Palaging magsagawa ng boluntaryong pag-urong ng anal at pagsusuri ng malalim na presyon ng anal — ito ang mga tiyak na pagsusuri para sa sacral sparing na nagpapakilala sa AIS A mula sa AIS B-D. Ang pag-alis sa dalawang item na ito ay ang pinakakaraniwang dahilan para sa maling pag-uuri ng isang pasyente bilang kumpleto (AIS A) kapag mayroon silang hindi kumpletong pinsala na may mas mahusay na pagbabala.
Alam mo ba?
Ang pagsusuri sa ISNCSCI ay isinagawa sa kalawakan — Ang NASA at ang pangkat ng medikal ng International Space Station ay bumuo ng mga protocol para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa neurological sa mga microgravity na kapaligiran na bahagyang nakabatay sa pamamaraan ng ISNCSCI, dahil ang spinal cord compression mula sa intervertebral disc herniation ay isang potensyal na medikal na emerhensiya sa mahabang tagal ng spaceflight.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Mga Sanggunian
- ›Kirshblum SC et al. Mga internasyonal na pamantayan para sa pag-uuri ng neurological ng pinsala sa spinal cord. J Spinal Cord Med 2011.
- ›American Spinal Injury Association — ISNCSCI Reference Sheet
- ›Fehlings MG et al. Maagang laban sa naantalang decompression para sa traumatic cervical spinal cord injury. PLoS Med 2012.
- ›van Middendorp JJ et al. Isang klinikal na tuntunin sa hula para sa mga resulta ng ambulasyon pagkatapos ng traumatic spinal cord injury. J Neurotrauma 2010.
Kumuha ng Lingguhang Mga Tip sa Math
Sumali sa 12,000+ subscriber na nakakakuha ng mga tip sa calculator bawat linggo.