ICH Score — Intracerebral Haemorrhage
Glasgow Coma Scale (GCS)
ICH Volume (ABC/2 method)
Intraventricular Haemorrhage (IVH)
Infratentorial Origin
Age ≥ 80 years
Ano ang ICH Score?
▾
Ang ICH Score ay isang clinical grading system na idinisenyo upang mahulaan ang 30-araw na pagkamatay sa mga pasyente na may spontaneous intracerebral hemorrhage (ICH). Ito ay binuo ni Hemphill at mga kasamahan sa Unibersidad ng California San Francisco at inilathala noong 2001. Ang marka ay nagsasama ng limang independently validated prognostic factor: Glasgow Coma Scale (GCS) score sa presentasyon, ICH volume sa CT scan, pagkakaroon ng intraventricular haemorrhage (IVH), infratentorial na pinanggalingan ng hemorrhage 80 taon, at (posterior age ng pasyente 80 taon). Ang bawat bahagi ay naka-dichotomize o nakategorya at nakatalaga ng timbang na 0 o 1, maliban sa GCS na nag-aambag ng 0, 1, o 2 puntos, na nagbubunga ng kabuuang iskor mula 0 hanggang 6. Ang 30-araw na pagkamatay na nauugnay sa bawat marka ay nakuha mula sa isang validation cohort: 0 puntos ay nagdadala ng 0% na mortalidad, 6,2 puntos. 72%, 4 na puntos 97%, at mga marka ng 5-6 ay nauugnay sa humigit-kumulang 100% 30-araw na pagkamatay. Ang ICH Score ay malawakang ginagamit sa mga setting ng neurocritical na pangangalaga upang ipaalam ang pagbabala, gabayan ang mga talakayan ng pamilya tungkol sa mga layunin ng pangangalaga, at upang pagsama-samahin ang mga pasyente sa mga klinikal na pagsubok. Mahalaga, hinuhulaan nito ang dami ng namamatay at hindi direktang hinuhulaan ang pagganap na kinalabasan. Dapat malaman ng mga clinician na ang maagang pagkamatay sa ICH ay maaaring maging isang self-fulfilling propesiya na hinihimok ng pag-alis ng mga desisyon sa pangangalaga, at ang marka ay dapat gamitin bilang isang prognostic aid sa halip na isang tiyak na gabay sa limitasyon sa paggamot.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Pormula
▾
ICH Score = GCS[3-4=2pts, 5-12=1pt, 13-15=0pts] + ICH Volume[≥30mL=1pt, <30mL=0pts] + IVH Present[yes=1pt, no=0pts] + Infratentorial Origin[yes=1pt] + No=0pts hindi=0pts]; Kabuuan 0-6; 30 araw na namamatay: 0=0%, 1=13%, 2=26%, 3=72%, 4=97%, 5-6≈100%Paliwanag ng variable
▾
| Simbolo | Pangalan | Yunit | Paglalarawan |
|---|---|---|---|
| GCS | Glasgow Coma Scale | 3-15 | Isang pangunahing parameter ng input para sa Intracerebral Hemorrhage Score na kumakatawan sa glasgow coma scale sa formula, na direktang nakakaapekto sa nakalkulang output sa pamamagitan ng mathematical role nito |
| V | Dami ng ICH | mL | Ang volume o kapasidad sa kubiko o likidong mga yunit, na kumakatawan sa tatlong-dimensional na espasyo o dami ng likido |
| IVH | Intraventricular Hemorrhage | present/absent | Isang pangunahing parameter ng input para sa Intracerebral Hemorrhage Score na kumakatawan sa intraventricular hemorrhage sa formula, na direktang nakakaapekto sa nakalkulang output sa pamamagitan ng mathematical role nito |
| IF | Infratentorial na Pinagmulan | yes/no | Ang taunang rate ng interes o rate ng return na ipinahayag bilang isang decimal o porsyento, na kumakatawan sa halaga ng paghiram o ani sa pamumuhunan sa loob ng isang taon |
| A | Age | years | Isang pangunahing parameter ng input para sa Intracerebral Hemorrhage Score na kumakatawan sa edad sa formula, na direktang nakakaapekto sa nakalkulang output sa pamamagitan ng mathematical role nito |
Paano ICH Score
▾
- 1Tayahin ang GCS score sa presentation: GCS 3-4 scores 2 points (severe depression); GCS 5-12 scores 1 point (moderate depression); Ang GCS 13-15 ay nakakuha ng 0 puntos (banayad o walang depresyon).
- 2Sukatin ang dami ng ICH sa non-contrast na CT gamit ang ABC/2 method: A (maximum hemorrhage diameter) × B (diameter perpendicular to A) × C (bilang ng CT slices na may hemorrhage × slice thickness) ÷ 2; ≥30 mL score 1 point, <30 mL score 0.
- 3Tukuyin kung ang intraventricular hemorrhage ay naroroon sa CT - ang dugo na nakikita sa ventricles ay nakakuha ng 1 puntos.
- 4Tukuyin ang anatomical na pinagmulan ng pagdurugo: infratentorial (cerebellum, brainstem, posterior fossa) scores 1 point; supratentorial na mga marka ng lokasyon 0.
- 5Tayahin ang edad ng pasyente: 80 taong gulang o mas matanda ay nakakuha ng 1 puntos; sa ilalim ng 80 puntos 0.
- 6Isama ang lahat ng limang bahagi para kalkulahin ang ICH Score (0-6) at ilapat ang 30-araw na mortality prediction.
- 7Gamitin ang marka upang gabayan ang mga pag-uusap sa mga pasyente at pamilya tungkol sa pagbabala at mga layunin ng pangangalaga, habang kinikilala na ang mga maagang order ng DNR ay maaaring nakapag-iisa na magpapataas ng dami ng namamatay.
Mga Nalutas na Halimbawa
▾
Kanais-nais na pagbabala; naaangkop ang agresibong pamamahalang medikal
Batang pasyente na may maliit na supratentorial bleed, malapit sa normal na kamalayan, walang IVH. Ang buong medikal na pamamahala kasama ang kontrol sa presyon ng dugo at pagbabalik ng anticoagulation ay ipinahiwatig.
Hinulaang mataas ang dami ng namamatay; talakayan sa mga layunin ng pangangalaga sa pamilya na mahalaga
Pinagsasama-sama ang maramihang masamang prognostic na salik upang makabuo ng mataas na panganib na marka. Maaaring kailanganin ang EVD para sa hydrocephalus at agresibong pamamahala ng ICP habang isinasagawa ang mga talakayan sa layunin ng pangangalaga ng pamilya.
Ang pangangalaga na nakatuon sa kaginhawaan ay dapat talakayin; mataas ang kawalang-kabuluhan ng agresibong interbensyon
Pinakamataas na ICH Score sa isang napaka-matandang pasyente na may mapangwasak na pagdurugo. Maaaring isaalang-alang ang surgical decompression para sa cerebellar bleed kung klinikal na ipinahiwatig, ngunit ang pangkalahatang pagbabala ay lubhang mahirap.
Isaalang-alang ang neurosurgical evaluation — cerebellar hemorrhage >3 cm ay maaaring makinabang mula sa paglisan
Sa kabila ng maliit na volume, ang pinagmulan ng infratentorial ay nagdaragdag ng panganib. Ang cerebellar haematomas na>3 cm ay maaaring magdulot ng mabilis na pagkasira mula sa brainstem compression at hydrocephalus, na ginagarantiyahan ang mas mababang surgical threshold kaysa sa supratentorial bleeds.
Mga praktikal na gamit
▾
Ginagamit ng mga propesyonal sa kalusugan at medikal ang Intracerebral Haemorrhage Score bilang bahagi ng kanilang karaniwang analytical workflow para i-verify ang mga kalkulasyon, bawasan ang mga error sa aritmetika, at makagawa ng mga pare-parehong resulta na maaaring idokumento, ma-audit, at ibahagi sa mga kasamahan, kliyente, o regulatory body para sa mga layunin ng pagsunod.
Isinasama ng mga propesor at instruktor sa unibersidad ang Intracerebral Hemorrhage Score sa mga materyales sa kurso, takdang-aralin, at mga mapagkukunan sa paghahanda ng pagsusulit, na nagpapahintulot sa mga mag-aaral na suriin ang mga manu-manong kalkulasyon, bumuo ng intuwisyon tungkol sa mga relasyon sa input-output, at tumuon sa pag-unawa sa konsepto sa halip na aritmetika.
Gumagamit ang mga consultant at tagapayo ng Intracerebral Haemorrhage Score upang mabilis na magmodelo ng iba't ibang sitwasyon sa panahon ng mga pagpupulong ng kliyente, na nagbibigay-daan sa real-time na pag-explore ng what-if na mga tanong na kung hindi man ay mangangailangan ng pagbalik sa opisina para sa detalyadong pagsusuri at pag-uulat na nakabatay sa spreadsheet.
Ang mga indibidwal na user ay umaasa sa Intracerebral Haemorrhage Score para sa mga personal na desisyon sa pagpaplano — paghahambing ng mga opsyon, pag-verify ng mga quote na natanggap mula sa mga service provider, pagsuri sa mga kalkulasyon ng third-party, at pagbuo ng kumpiyansa na ang mga numero sa likod ng isang mahalagang desisyon ay nakalkula nang tama at pare-pareho.
Mga espesyal na kaso
▾
Extreme input value
Sa pagsasagawa, ang edge case na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang dahil ang mga karaniwang pagpapalagay ay maaaring hindi hawakan. Kapag nakakaharap ang sitwasyong ito sa mga kalkulasyon ng marka ng intracerebral hemorrhage, dapat i-verify ng mga practitioner ang mga kundisyon ng hangganan, suriin ang mga dibisyon-by-zero na mga panganib, at isaalang-alang kung ang mga pagpapalagay ng modelo ay mananatiling wasto sa ilalim ng mga matinding kundisyong ito.
Mga paglabag sa pagpapalagay
Sa pagsasagawa, ang edge case na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang dahil ang mga karaniwang pagpapalagay ay maaaring hindi hawakan. Kapag nakakaharap ang sitwasyong ito sa mga kalkulasyon ng marka ng intracerebral hemorrhage, dapat i-verify ng mga practitioner ang mga kundisyon ng hangganan, suriin ang mga dibisyon-by-zero na mga panganib, at isaalang-alang kung ang mga pagpapalagay ng modelo ay mananatiling wasto sa ilalim ng mga matinding kundisyong ito.
Pag-ikot at katumpakan na mga epekto
Sa pagsasagawa, ang edge case na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang dahil ang mga karaniwang pagpapalagay ay maaaring hindi hawakan. Kapag nakakaharap ang sitwasyong ito sa mga kalkulasyon ng marka ng intracerebral hemorrhage, dapat i-verify ng mga practitioner ang mga kundisyon ng hangganan, suriin ang mga dibisyon-by-zero na mga panganib, at isaalang-alang kung ang mga pagpapalagay ng modelo ay mananatiling wasto sa ilalim ng mga matinding kundisyong ito.
ICH Score at 30-Araw na Mortalidad
▾
| ICH Score | 30-Araw na Mortalidad | Klinikal na Konteksto |
|---|---|---|
| 0 | 0% | Mahusay na pagbabala; buong aktibong pamamahala |
| 1 | 13% | Kanais-nais; masinsinang pamamahala na angkop |
| 2 | 26% | Binabantayan; ipinapayong talakayan ang mga layunin ng pangangalaga |
| 3 | 72% | mahinang pagbabala; mahalaga ang maagang pagpupulong ng pamilya |
| 4 | 97% | Napakataas na dami ng namamatay; talakayan ang sukat ng kaginhawaan |
| 5-6 | ~100% | Malapit sa tiyak na kamatayan; naaangkop na palliative approach |
Mga madalas itanong
▾
Ano ang hinuhulaan ng ICH Score?
Sa konteksto ng Intracerebral Hemorrhage Score, nakadepende ito sa mga partikular na input, pagpapalagay, at layunin ng user. Ang pinagbabatayan na formula ay nagbibigay ng deterministikong ugnayan sa pagitan ng mga input at output, ngunit ang real-world na aplikasyon ay nangangailangan ng pagbibigay-kahulugan sa resulta sa loob ng mas malawak na konteksto ng kalusugan at medikal na kasanayan. Karaniwang nag-cross-reference ang output ng calculator ng mga propesyonal na may mga benchmark sa industriya, makasaysayang data, at mga kinakailangan sa regulasyon. Para sa mga pinaka-maaasahang resulta, tiyaking nagmula ang mga input mula sa na-verify na data, unawain kung aling mga pagpapalagay ang ginagawa ng formula, at isaalang-alang ang pagpapatakbo ng maraming mga sitwasyon upang i-bracket ang hanay ng mga posibleng resulta.
Bakit ang ICH Score 0 ay may 0% na namamatay?
Sa konteksto ng Intracerebral Hemorrhage Score, nakadepende ito sa mga partikular na input, pagpapalagay, at layunin ng user. Ang pinagbabatayan na formula ay nagbibigay ng deterministikong ugnayan sa pagitan ng mga input at output, ngunit ang real-world na aplikasyon ay nangangailangan ng pagbibigay-kahulugan sa resulta sa loob ng mas malawak na konteksto ng kalusugan at medikal na kasanayan. Karaniwang nag-cross-reference ang output ng calculator ng mga propesyonal na may mga benchmark sa industriya, makasaysayang data, at mga kinakailangan sa regulasyon. Para sa mga pinaka-maaasahang resulta, tiyaking nagmula ang mga input mula sa na-verify na data, unawain kung aling mga pagpapalagay ang ginagawa ng formula, at isaalang-alang ang pagpapatakbo ng maraming mga sitwasyon upang i-bracket ang hanay ng mga posibleng resulta.
Maaari bang gamitin ang ICH Score para itigil ang paggamot?
Hindi. Ang ICH Score ay hindi dapat gamitin sa paghihiwalay upang pigilan ang agresibong paggamot o isulat ang mga order ng DNR. May katibayan na ang maagang pag-alis ng pangangalaga ay nag-aambag sa mataas na maagang pagkamatay sa ICH, na lumilikha ng isang self-fulfilling propesiya. Ang marka ay isang prognostic aid para sa pagpapayo, hindi isang protocol ng desisyon sa paggamot.
Paano kinakalkula ang dami ng ICH?
Ang dami ng ICH ay pinakakaraniwang tinatantya gamit ang ABC/2 formula: Ang A ay ang pinakamahabang diameter ng hematoma sa sentimetro, B ay ang diameter na patayo sa A, at C ay ang bilang ng mga hiwa ng CT na naglalaman ng hematoma na pinarami ng kapal ng slice sa sentimetro. Hatiin ang produkto sa 2 upang makuha ang tinatayang dami ng ellipsoid.
Ano ang kahalagahan ng intraventricular hemorrhage sa ICH?
Ang Intracerebral Hemorrhage Score ay isang espesyal na tool sa pagkalkula na idinisenyo upang tulungan ang mga user na mag-compute at magsuri ng mga pangunahing sukatan sa domain ng kalusugan at medikal. Nangangailangan ito ng mga partikular na numeric input — karaniwang kinukuha mula sa totoong mundo na data gaya ng mga sukat, rate, o dami — at naglalapat ng validated na mathematical formula upang makagawa ng mga naaaksyunan na resulta. Ang tool ay mahalaga dahil inaalis nito ang mga error sa manu-manong pagkalkula, nagbibigay ng agarang feedback kapag nag-e-explore ng iba't ibang mga sitwasyon, at nagsisilbing parehong instrumento sa pagsuporta sa desisyon para sa mga propesyonal at isang tulong sa pag-aaral para sa mga mag-aaral na nag-aaral ng mga pinagbabatayan na prinsipyo.
Bakit nakakuha ng 1 puntos ang pinagmulan ng infratentorial?
Sa konteksto ng Intracerebral Hemorrhage Score, nakadepende ito sa mga partikular na input, pagpapalagay, at layunin ng user. Ang pinagbabatayan na formula ay nagbibigay ng deterministikong ugnayan sa pagitan ng mga input at output, ngunit ang real-world na aplikasyon ay nangangailangan ng pagbibigay-kahulugan sa resulta sa loob ng mas malawak na konteksto ng kalusugan at medikal na kasanayan. Karaniwang nag-cross-reference ang output ng calculator ng mga propesyonal na may mga benchmark sa industriya, makasaysayang data, at mga kinakailangan sa regulasyon. Para sa mga pinaka-maaasahang resulta, tiyaking nagmula ang mga input mula sa na-verify na data, unawain kung aling mga pagpapalagay ang ginagawa ng formula, at isaalang-alang ang pagpapatakbo ng maraming mga sitwasyon upang i-bracket ang hanay ng mga posibleng resulta.
Inirerekomenda ba ang surgical evacuation para sa mataas na ICH Scores?
Sa konteksto ng Intracerebral Hemorrhage Score, nakadepende ito sa mga partikular na input, pagpapalagay, at layunin ng user. Ang pinagbabatayan na formula ay nagbibigay ng deterministikong ugnayan sa pagitan ng mga input at output, ngunit ang real-world na aplikasyon ay nangangailangan ng pagbibigay-kahulugan sa resulta sa loob ng mas malawak na konteksto ng kalusugan at medikal na kasanayan. Karaniwang nag-cross-reference ang output ng calculator ng mga propesyonal na may mga benchmark sa industriya, makasaysayang data, at mga kinakailangan sa regulasyon. Para sa mga pinaka-maaasahang resulta, tiyaking nagmula ang mga input mula sa na-verify na data, unawain kung aling mga pagpapalagay ang ginagawa ng formula, at isaalang-alang ang pagpapatakbo ng maraming mga sitwasyon upang i-bracket ang hanay ng mga posibleng resulta.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng ICH Score at FUNC Score?
Sa konteksto ng Intracerebral Hemorrhage Score, nakadepende ito sa mga partikular na input, pagpapalagay, at layunin ng user. Ang pinagbabatayan na formula ay nagbibigay ng deterministikong ugnayan sa pagitan ng mga input at output, ngunit ang real-world na aplikasyon ay nangangailangan ng pagbibigay-kahulugan sa resulta sa loob ng mas malawak na konteksto ng kalusugan at medikal na kasanayan. Karaniwang nag-cross-reference ang output ng calculator ng mga propesyonal na may mga benchmark sa industriya, makasaysayang data, at mga kinakailangan sa regulasyon. Para sa mga pinaka-maaasahang resulta, tiyaking nagmula ang mga input mula sa na-verify na data, unawain kung aling mga pagpapalagay ang ginagawa ng formula, at isaalang-alang ang pagpapatakbo ng maraming mga sitwasyon upang i-bracket ang hanay ng mga posibleng resulta.
Mga Karaniwang Mali na Dapat Iwasan
▾
- !Gamit ang ICH Score para bigyang-katwiran ang maagang pag-withdraw ng pangangalaga nang walang konsultasyon sa pamilya o input ng espesyalista — ito ay nauugnay sa self-fulfilling mortality.
- !Hindi tama ang pagsukat ng volume ng ICH gamit ang ABC/2 na paraan — kasama sa karaniwang mga error ang paggamit ng radius sa halip na diameter, o paglalapat nito sa mga haematomas na hindi regular ang hugis kung saan ito ay hindi tumpak.
- !Nakakalimutan na dapat masuri ang GCS bago ang sedation o intubation para maging wasto ang marka ng pagpasok.
- !Hindi muling pagtatasa ng prognosis pagkatapos makumpirma ang katatagan ng hematoma sa 24-48 na oras — maaaring bumuti ang mga unang matataas na marka kung hindi lumawak ang hematoma at kontrolado ang ICP.
- !Paglalapat ng ICH Score sa traumatic intracerebral haematomas, kung saan ang tool ay hindi pa napatunayan.
Pro Tip
Palaging gamitin ang paraang ABC/2 nang tuluy-tuloy para sa pagtatantya ng dami ng ICH at idokumento ang ginamit na kapal ng CT slice. Ang 5 mm na kapal ng slice ay nagbibigay ng hindi gaanong tumpak na mga pagtatantya ng volume kaysa sa 1-2 mm na reconstruction slice. Para sa mga hindi regular na hematoma, isaalang-alang ang volumetric na mga tool ng software para sa higit na katumpakan.
Alam mo ba?
Kapag Hemphill et al. inilathala ang ICH Score noong 2001, ito ang unang malawak na pinagtibay na panuntunan sa paghula ng klinikal para sa pagkamatay ng ICH. Sa loob ng isang dekada, ipinakita ng maraming pag-aaral na ang maagang pag-alis ng pangangalaga sa mataas na ICH Scores ay maaaring matupad sa sarili ang hinulaang mortalidad - na nag-uudyok ng isang malaking debate sa neurocritical na pangangalaga tungkol sa mga prognostic na tool at ang kanilang mga etikal na implikasyon.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Mga Sanggunian
- ›Hemphill JC et al. Ang ICH Score: isang simple, maaasahang grading scale para sa intracerebral hemorrhage. Stroke 2001.
- ›Broderick JP et al. Mga Alituntunin ng AHA/ASA para sa Pamamahala ng Spontaneous ICH. Stroke 2007.
- ›Morgenstern LB et al. 2010 AHA/ASA Guidelines for ICH. Stroke 2010.
- ›Zahuranec DB et al. Ang mga limitasyon sa maagang pangangalaga ay nakapag-iisa na hinuhulaan ang mortalidad pagkatapos ng ICH. Neurology 2007.
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Magbasa pa →Kumuha ng Lingguhang Mga Tip sa Math
Sumali sa 12,000+ subscriber na nakakakuha ng mga tip sa calculator bawat linggo.