APGAR Score
అంటే ఏమిటి APGAR Score (Neonatal)?
▾
Apgar స్కోర్ అనేది పుట్టిన తర్వాత 1 మరియు 5 నిమిషాలలో నవజాత శిశువు పరిస్థితిని వేగవంతమైన ప్రామాణిక అంచనా, ఇది పునరుజ్జీవనం యొక్క అవసరాన్ని లెక్కించడానికి మరియు పునరుజ్జీవన ప్రయత్నాల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడింది. దీనిని డాక్టర్ వర్జీనియా అప్గార్, ఒక అమెరికన్ అనస్థీషియాలజిస్ట్ అభివృద్ధి చేశారు మరియు 1952లో మొదటిసారిగా ప్రచురించారు. స్కోర్ ఐదు ఫిజియోలాజికల్ పారామితులను మూల్యాంకనం చేస్తుంది: స్వరూపం (చర్మం రంగు), పల్స్ (హృదయ స్పందన రేటు), గ్రిమేస్ (రిఫ్లెక్స్ ఇరిటబిలిటీ), యాక్టివిటీ (కండరాల టోన్), మరియు శ్వాసక్రియ (ఊపిరి పీల్చడం, ప్రతి ఒక్కటి 0 నుండి 0 వరకు స్కోర్ చేయడం), జ్ఞాపిక APGAR సౌకర్యవంతంగా ఐదు పారామితులను ఎన్కోడ్ చేస్తుంది. 1 నిమిషంలో 7-10 మొత్తం స్కోర్ సాధారణ సంరక్షణ మాత్రమే అవసరమయ్యే శక్తివంతమైన నవజాత శిశువును సూచిస్తుంది. 4-6 స్కోరు మితమైన మాంద్యం మరియు పునరుజ్జీవన జోక్యం యొక్క అవసరాన్ని సూచిస్తుంది, సాధారణంగా అనుబంధ ఆక్సిజన్, స్పర్శ ప్రేరణ మరియు బహుశా సానుకూల ఒత్తిడి వెంటిలేషన్. 0-3 స్కోరు తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌ను సూచిస్తుంది, వాయుమార్గ నిర్వహణ మరియు ఛాతీ కుదింపులతో సహా తక్షణ పూర్తి పునరుజ్జీవనం అవసరం. 5-నిమిషాల Apgar స్కోర్ 1-నిమిషం స్కోర్ కంటే చాలా ముఖ్యమైనది: 5-నిమిషాల Apgar 7 కంటే తక్కువ నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాల ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది మరియు ఇది 10 మరియు 20 నిమిషాలకు 7 కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఇది హైపోక్సిక్-ఇఫాలోకేమియా వ్యాధి నిర్ధారణకు మద్దతు ఇచ్చే ప్రమాణం. చికిత్సా అల్పోష్ణస్థితి. ముఖ్యముగా, Apgar స్కోర్‌ను కేటాయించడానికి పునరుజ్జీవనం ఎప్పుడూ ఆలస్యం చేయకూడదు — ఇది ఒక అంచనా సాధనం, పుట్టిన గదిలో పునరుజ్జీవనాన్ని ప్రారంభించడం కోసం నిర్ణయం తీసుకునే సాధనం కాదు.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
సూత్రం
▾
అప్గార్ స్కోర్ = స్వరూపం(0-2) + పల్స్(0-2) + గ్రిమేస్(0-2) + యాక్టివిటీ(0-2) + శ్వాసక్రియ(0-2); మొత్తం 0-10; 7-10=సాధారణ; 4-6=మితమైన మాంద్యం; 0-3=తీవ్రమైన డిప్రెషన్; 1 నిమిషం మరియు 5 నిమిషాలలో అంచనా వేయబడింది; స్కోర్ <7 అయితే 5 నిమిషాల వ్యవధిలో కొనసాగించండివేరియబుల్ వివరణ
▾
| చిహ్నం | పేరు | యూనిట్ | వివరణ |
|---|---|---|---|
| A | స్వరూపం | 0-2 | చర్మం రంగు: 0=నీలం/లేత, 1=అక్రోసైనోసిస్, 2=అంతా గులాబీ రంగు, ఇది తుది గణిత ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే apgar స్కోర్ లెక్కింపులో కీలకమైన పరామితి |
| P | పల్స్ | 0-2 | హృదయ స్పందన రేటు: 0= హాజరుకానిది, 1=<100 bpm, 2=≥100 bpm, ఇది తుది గణిత ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే apgar స్కోర్ లెక్కింపులో కీలకమైన పరామితి |
| G | గ్రిమేస్ | 0-2 | రిఫ్లెక్స్ చిరాకు: 0=ఏదీ లేదు, 1=గ్రిమేస్, 2=దగ్గు/తుమ్ము/ఏడుపు, ఇది తుది గణిత ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే apgar స్కోర్ లెక్కింపులో కీలకమైన పరామితి |
| A2 | కార్యాచరణ | 0-2 | కండరాల టోన్: 0=లింప్, 1=కొంత వంగుట, 2=యాక్టివ్ ఫ్లెక్షన్, ఇది తుది గణిత ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే apgar స్కోర్ లెక్కింపులో కీలకమైన పరామితి |
| R | శ్వాసక్రియ | 0-2 | శ్వాస: 0=లేకపోవడం, 1=బలహీనమైన/క్రమరహితమైన, 2=బలమైన ఏడుపు, ఇది తుది గణన ఫలితాన్ని నేరుగా ప్రభావితం చేసే apgar స్కోర్ లెక్కింపులో కీలకమైన పరామితి |
ఎలా APGAR Score (Neonatal)
▾
- 1డెలివరీ అయిన వెంటనే, పుట్టిన ఖచ్చితమైన సమయాన్ని గమనించండి. Apgar అంచనా కోసం 1 నిమిషం మరియు 5 నిమిషాలకు టైమర్‌ను సెట్ చేయండి.
- 2రూపాన్ని అంచనా వేయండి (రంగు): 2 = మొత్తం గులాబీ రంగు; 1 = శరీరం గులాబీ రంగులో ఉంటుంది కానీ అంత్య భాగాల నీలం (అక్రోసైనోసిస్ - మొదటి నిమిషాల్లో సాధారణం); 0 = నీలిరంగు లేదా అంతటా లేత రంగు (సాధారణీకరించిన సైనోసిస్ లేదా పల్లర్ పేలవమైన పెర్ఫ్యూజన్‌ని సూచిస్తుంది).
- 3పల్స్ (హృదయ స్పందన రేటు) అంచనా వేయండి: నిమిషానికి 2 = ≥100 బీట్స్; 1 = <100 bpm; 0 = హాజరుకాలేదు. హృదయ స్పందన రేటు కోసం ప్రికార్డియంపై స్టెతస్కోప్‌ను ఉపయోగించండి లేదా బొడ్డు తాడును తాకండి.
- 4గ్రిమేస్ (రిఫ్లెక్స్ చిరాకు) అంచనా వేయండి: 2 = దగ్గు, తుమ్ము లేదా ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందనగా తీవ్రమైన కేకలు (చూషణ, నాసికా కాథెటర్ లేదా రుద్దడం); 1 = గ్రిమేస్ లేదా బలహీనమైన ఏడుపు; 0 = ప్రతిస్పందన లేదు.
- 5కార్యాచరణను అంచనా వేయండి (కండరాల టోన్): 2 = క్రియాశీల వంగుట మరియు ఆకస్మిక కదలిక (వంగిన భంగిమ); 1 = కొంత వంగుట; 0 = లింప్ (టోన్ లేదు).
- 6శ్వాసక్రియను అంచనా వేయండి (శ్వాస): 2 = బలమైన క్రై, సాధారణ శ్వాస; 1 = బలహీనమైన, క్రమరహితమైన లేదా ఊపిరి పీల్చుకోవడం; 0 = హాజరుకాలేదు.
- 7మొత్తం Apgar కోసం మొత్తం ఐదు భాగాలను 1 నిమిషంలో కలపండి. 5 నిమిషాలకు పునరావృతం చేయండి. 5 నిమిషాల స్కోరు 7 కంటే తక్కువగా ఉంటే, 20 నిమిషాల వయస్సు వరకు ప్రతి 5 నిమిషాలకు పునరావృతం చేయండి. ≥0-3 మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందకపోతే, పూర్తి పునరుజ్జీవనానికి వెళ్లండి. సమకాలీనంగా అన్ని స్కోర్‌లు మరియు పునరుజ్జీవన జోక్యాలను డాక్యుమెంట్ చేయండి.
పరిష్కరించిన ఉదాహరణలు
▾
అక్రోసైనోసిస్ (నీలి చేతులు/పాదాలు) మొదటి నిమిషాల్లో సాధారణం; 5 నిమిషాలకు రంగును మళ్లీ తనిఖీ చేయండి
9 స్కోర్ శక్తివంతమైన నవజాత శిశువును ప్రతిబింబిస్తుంది. అక్రోసైనోసిస్ కోసం తీసివేయబడిన సింగిల్ పాయింట్ జీవితం యొక్క మొదటి నిమిషాల్లో అంచనా వేయబడుతుంది మరియు శారీరకంగా ఉంటుంది. పునరుజ్జీవనం అవసరం లేదు; పొడి, ఉద్దీపన, మరియు వెచ్చగా ఉంచండి.
PPVని 40-60 శ్వాసలు/నిమిషానికి ప్రారంభించండి; 30 సెకన్ల తర్వాత HRని తిరిగి అంచనా వేయండి; HR <60 ఛాతీ కుదింపులను ప్రారంభిస్తే
HR 70 మరియు హాజరుకాని టోన్‌తో 3 స్కోర్‌కు తక్షణ PPV అవసరం. 30 సెకన్ల ప్రభావవంతమైన వెంటిలేషన్ తర్వాత, HRని తిరిగి అంచనా వేయండి:>100 అయితే, మద్దతును కొనసాగించండి; 60-100 ఉంటే, సాంకేతికతను తనిఖీ చేయండి; <60 అయితే, ఛాతీ కుదింపులను జోడించండి.
పునరుజ్జీవనాన్ని కొనసాగించండి; రక్త వాయువును తనిఖీ చేయండి; అభ్యర్థన నియోనాటాలజీ; అన్ని జోక్యాలను డాక్యుమెంట్ చేయండి
పునరుజ్జీవనం తర్వాత 7 కంటే తక్కువ 5 నిమిషాల Apgar, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన ఇంట్రాపార్టమ్ ఈవెంట్ తర్వాత, HIE కోసం చికిత్సా అల్పోష్ణస్థితి అర్హతను అంచనా వేయడానికి ప్రమాణాలలో ఒకటి. 5, 10, 15 మరియు 20 నిమిషాలలో అన్ని జోక్యాలు మరియు స్కోర్‌లను డాక్యుమెంట్ చేయండి.
5 నిమిషాల్లో 5 నుండి 9 వరకు మెరుగుదల అనేది భరోసానిస్తుంది; రెండు స్కోర్‌లను డాక్యుమెంట్ చేయండి; తదుపరి పెంపుదల లేదు
1-నిమిషం స్కోర్ కంటే 5-నిమిషాల Apgar చాలా ప్రాగ్నోస్టిక్‌గా ముఖ్యమైనది. 5 నుండి 9 వరకు వేగవంతమైన మెరుగుదల ప్రారంభ మాంద్యం పరివర్తన మరియు ఊహించినదని సూచిస్తుంది - ముఖ్యమైన HIEని సూచించదు.
నిజ జీవిత అనువర్తనాలు
▾
నియోనాటల్ ట్రాన్సిషన్ యొక్క బర్త్ రూమ్ డాక్యుమెంటేషన్: ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి బర్త్ రికార్డ్‌లో 1 మరియు 5 నిమిషాలకు Apgar ఒక ప్రామాణిక భాగం.. ఈ అప్లికేషన్ సాధారణంగా వారి సంబంధిత రంగాలలో నిర్ణయం తీసుకోవడం, బడ్జెట్ చేయడం మరియు వ్యూహాత్మక ప్రణాళికకు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఖచ్చితమైన పరిమాణాత్మక విశ్లేషణ అవసరమయ్యే నిపుణులచే ఉపయోగించబడుతుంది.
నియోనాటల్ పునరుజ్జీవనం సమయంలో మార్గనిర్దేశం చేయడం: Apgar స్కోర్‌లు జట్టు సభ్యుల మధ్య జోక్యాలకు శిశువు యొక్క ప్రతిస్పందనను తెలియజేస్తాయి.. పరిశ్రమ అభ్యాసకులు పనితీరును బెంచ్‌మార్క్ చేయడానికి, ప్రత్యామ్నాయాలను సరిపోల్చడానికి మరియు స్థాపించబడిన ప్రమాణాలు మరియు నియంత్రణ అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండేలా ఈ గణనపై ఆధారపడతారు.
HIE మూల్యాంకనం: 5-నిమిషాలు మరియు 10-నిమిషాల Apgar స్కోర్‌లు చికిత్సా అల్పోష్ణస్థితి అర్హత అంచనాకు కీలక ప్రమాణాలు.. విద్యా పరిశోధకులు మరియు విద్యార్థులు ఈ గణనను సైద్ధాంతిక నమూనాలను ధృవీకరించడానికి, పూర్తి కోర్సు పనులను మరియు అంతర్లీన గణిత సూత్రాలపై లోతైన అవగాహనను పెంపొందించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
వైద్య-చట్టపరమైన: Apgar స్కోర్‌లు ప్రతికూల నియోనాటల్ ఫలితాలతో కూడిన వ్యాజ్యంలో ఉపయోగించే జనన రికార్డులలో కీలకమైన భాగాలు.. ఆర్థిక విశ్లేషకులు మరియు ప్లానర్‌లు ఖచ్చితమైన అంచనాలను రూపొందించడానికి, ప్రమాద దృశ్యాలను అంచనా వేయడానికి మరియు డేటా-ఆధారిత సిఫార్సులను వాటాదారులకు అందించడానికి ఈ గణనను వారి వర్క్‌ఫ్లోలో చేర్చారు.
ఎపిడెమియాలజీ మరియు పరిశోధన: జనన ఫలితాలను ట్రాక్ చేయడానికి, డెలివరీ యూనిట్‌లను సరిపోల్చడానికి మరియు ప్రసూతి సేవలలో జోక్యాలను అంచనా వేయడానికి జనాభా-స్థాయి Apgar డేటా ఉపయోగించబడుతుంది.. ఈ అప్లికేషన్ సాధారణంగా వారి సంబంధిత రంగాలలో నిర్ణయం తీసుకోవడం, బడ్జెట్ చేయడం మరియు వ్యూహాత్మక ప్రణాళికకు మద్దతుగా ఖచ్చితమైన పరిమాణాత్మక విశ్లేషణ అవసరమయ్యే నిపుణులచే ఉపయోగించబడుతుంది.
ప్రత్యేక సందర్భాలు
▾
చికిత్సా హైపోథెర్మియా అర్హత
10 నిమిషాలకు Apgar స్కోర్ ≤5 అనేది HIE మరియు థెరప్యూటిక్ అల్పోష్ణస్థితి అర్హతను అంచనా వేయడానికి నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ చైల్డ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ డెవలప్‌మెంట్ (NICHD) ప్రమాణాలలో ఒకటి. అదనపు ప్రమాణాలలో pH <7.00 లేదా బేస్ డెఫిసిట్ ≥16 mmol/L త్రాడు లేదా ప్రారంభ రక్త వాయువు, మరియు ఎన్సెఫలోపతి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు (మూర్ఛలు, అసాధారణ స్వరం, మార్చబడిన స్పృహ). శీతలీకరణ ప్రారంభించడానికి పుట్టిన 6 గంటలలోపు అన్ని ప్రమాణాలను తప్పనిసరిగా అంచనా వేయాలి.
ముందస్తు శిశువులలో అప్గార్
చాలా ముందస్తు శిశువులలో (<28 వారాలు), శారీరక అపరిపక్వత కారణంగా తక్కువ Apgar స్కోర్‌లు ఆశించబడతాయి మరియు తప్పనిసరిగా ఇంట్రాపార్టమ్ రాజీని సూచించవు లేదా టర్మ్ శిశువుల మాదిరిగానే పేలవమైన ఫలితాన్ని అంచనా వేయవు. గర్భధారణ వయస్సు-సర్దుబాటు చేసిన Apgar స్కోర్‌ను ఉపయోగించాలి లేదా కనీసం, గర్భధారణ వయస్సుకి సంబంధించిన స్పష్టమైన సూచనతో స్కోర్‌ని అర్థం చేసుకోవాలి.
తల్లి ఔషధ ప్రభావాలు
ప్రీ-ఎక్లాంప్సియా లేదా న్యూరోప్రొటెక్షన్ కోసం ఇచ్చిన మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ మావిని దాటుతుంది మరియు నియోనాటల్ హైపర్‌మాగ్నేసిమియాకు కారణమవుతుంది, ఇది తగ్గిన టోన్ మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ శిశువులు 1-5 నిమిషాలలో తక్కువ Apgar స్కోర్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు, శ్వాసకోశ మద్దతు అవసరం కానీ సాధారణంగా వేగంగా కోలుకుంటారు. నియోనాటల్ మెగ్నీషియం టాక్సిసిటీకి కాల్షియం గ్లూకోనేట్ విరుగుడు.
పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు
క్రోమోజోమ్ డిజార్డర్స్ (ఉదా., ట్రిసోమి 21, 18) లేదా స్ట్రక్చరల్ పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతలు ఉన్న నవజాత శిశువులు ఇంట్రాపార్టమ్ హైపోక్సియా కంటే వారి అంతర్లీన స్థితి నుండి స్వతహాగా తగ్గిన స్వరం లేదా శ్వాసకోశ రాజీ కారణంగా తక్కువ Apgar స్కోర్‌లను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ నవజాత శిశువులలోని Apgar స్కోర్ తప్పనిసరిగా తెలిసిన రోగనిర్ధారణ సందర్భంలో అర్థం చేసుకోవాలి.
Apgar స్కోర్ కాంపోనెంట్ సూచన
▾
| భాగం | స్కోరు 0 | స్కోరు 1 | స్కోరు 2 |
|---|---|---|---|
| స్వరూపం (రంగు) | అంతటా నీలం/లేత రంగు | నీలం రంగు అంచులు, గులాబీ రంగు శరీరం | అంతటా గులాబీ |
| పల్స్ (హృదయ స్పందన రేటు) | గైర్హాజరు | <100 bpm | ≥100 bpm |
| గ్రిమేస్ (ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందన) | స్పందన లేదు | గ్రిమేస్ లేదా బలహీనమైన ఏడుపు | దగ్గు, తుమ్ము, బలమైన ఏడుపు |
| కార్యాచరణ (కండరాల టోన్) | లింప్ | కొంత వంగుట | చురుకుగా, వంగిన అవయవాలు |
| శ్వాసక్రియ | గైర్హాజరు | బలహీనమైన, సక్రమంగా లేని, ఊపిరి పీల్చుకోవడం | బలమైన క్రై, సాధారణ శ్వాస |
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
▾
పునరుజ్జీవనం ఎప్పుడు ప్రారంభించాలో నిర్ణయించడానికి Apgar స్కోర్ ఉపయోగించబడుతుందా?
నం. డెలివరీ గదిలో పునరుజ్జీవన నిర్ణయాలు వేగవంతమైన క్లినికల్ అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటాయి: శిశువు పదమా? మంచి స్వరం ఉందా? శిశువు ఊపిరి పీల్చుకుంటుందా లేదా ఏడుస్తోందా? Apgar స్కోర్‌ను అధికారికంగా లెక్కించడానికి పునరుజ్జీవనం ఎప్పుడూ ఆలస్యం చేయకూడదు. Apgar మొదటి నిమిషం తర్వాత పునరాలోచనలో కేటాయించబడుతుంది మరియు ఇది డాక్యుమెంటేషన్ మరియు కమ్యూనికేషన్ సాధనం, నిజ-సమయ నిర్ణయ ఫ్రేమ్‌వర్క్ కాదు.
7 క్రింద 5 నిమిషాల Apgar అంటే ఏమిటి?
7 కంటే తక్కువ 5 నిమిషాల Apgar పెరిగిన నియోనాటల్ అనారోగ్యం మరియు మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ముఖ్యమైన ఇంట్రాపార్టమ్ రాజీని సూచిస్తుంది. హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ ఎన్సెఫలోపతికి చికిత్సా అల్పోష్ణస్థితి (శీతలీకరణ చికిత్స) కోసం అర్హతను అంచనా వేయడానికి ఇది ఒక ప్రమాణం. నిరంతర పునరుజ్జీవనం, రక్త వాయువు విశ్లేషణ మరియు నియోనాటాలజీ సంప్రదింపులు సూచించబడతాయి. ఆచరణలో, ఈ భావన apgar స్కోర్‌కు ప్రధానమైనది ఎందుకంటే ఇది ఇన్‌పుట్ వేరియబుల్స్ మధ్య ప్రధాన సంబంధాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
Apgar స్కోర్ దీర్ఘకాలిక నాడీ సంబంధిత ఫలితాలను అంచనా వేయగలదా?
తక్కువ Apgar స్కోర్ మాత్రమే దీర్ఘకాలిక నాడీ సంబంధిత ఫలితాలను నమ్మదగిన అంచనా కాదు. సెరిబ్రల్ పాల్సీని అభివృద్ధి చేసే పిల్లలలో సుమారు 75% మంది సాధారణ Apgar స్కోర్‌లను కలిగి ఉన్నారు. దీనికి విరుద్ధంగా, తక్కువ Apgar స్కోర్‌లు ఉన్న చాలా మంది శిశువులు సెరిబ్రల్ పాల్సీని అభివృద్ధి చేయరు. ఇంట్రాపార్టమ్ రాజీ సెట్టింగ్‌లో చాలా తక్కువ Apgar (10 నిమిషాలకు 3 కంటే తక్కువ) ప్రతికూల ఫలితంతో మరింత బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ముందస్తు శిశువులకు Apgar స్కోర్ సర్దుబాటు అవసరమా?
అవును. ఊహించిన శారీరక అపరిపక్వత కారణంగా నెలలు నిండని శిశువులు మామూలుగా తక్కువ Apgar స్కోర్‌లను కలిగి ఉంటారు - తగ్గిన స్వరం, క్రమరహిత శ్వాస మరియు అక్రోసైనోసిస్ ప్రారంభ గర్భధారణలో సాధారణ ఫలితాలు. ముందస్తు శిశువుల కోసం సవరించిన Apgar స్కోర్ (విస్తరించిన Apgar లేదా గర్భధారణ వయస్సు-సర్దుబాటు చేసిన వివరణ) ప్రీమెచ్యూరిటీకి కారణమవుతుంది మరియు చాలా ముందుగా పుట్టిన శిశువులలో తక్కువ స్కోర్‌లను పాథాలజికల్‌గా ఎక్కువగా అర్థం చేసుకోకుండా చేస్తుంది.
విస్తరించిన Apgar స్కోర్ ఎంత?
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్‌స్టెట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజిస్ట్స్ సిఫార్సు చేసిన విస్తరించిన Apgar స్కోర్, నవజాత శిశువు పరిస్థితి మరియు అందించిన మద్దతు యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని అందించడానికి ప్రతి Apgar కాంపోనెంట్ స్కోర్‌తో పాటు పునరుజ్జీవన జోక్యాల డాక్యుమెంటేషన్‌ను జోడిస్తుంది. ఇది ప్రతి సమయ పాయింట్ వద్ద స్కోర్ మరియు జోక్యాలు రెండింటినీ చూపించే పట్టికతో స్వతంత్ర సంఖ్యా స్కోర్‌ను భర్తీ చేస్తుంది.
ప్రసూతి అనస్థీషియా Apgar స్కోర్‌ను ప్రభావితం చేస్తుందా?
అవును. అస్థిర ఏజెంట్లతో కూడిన సాధారణ అనస్థీషియా నవజాత శిశువును తాత్కాలికంగా నిరుత్సాహపరుస్తుంది, దీని వలన 1 నిమిషంలో తక్కువ Apgar స్కోర్‌లతో టోన్ మరియు శ్వాసక్రియ తగ్గుతుంది. ఎపిడ్యూరల్ మరియు వెన్నెముక అనస్థీషియా సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు Apgar స్కోర్‌లపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. డెలివరీ అయిన 1-4 గంటలలోపు ఓపియాయిడ్లు నాలోక్సోన్‌కు ప్రతిస్పందించే తాత్కాలిక నియోనాటల్ రెస్పిరేటరీ డిప్రెషన్‌కు కారణమవుతాయి.
Apgar స్కోరింగ్‌లో ఉపయోగించే సాధారణ హృదయ స్పందన పరిధి ఎంత?
Apgar స్కోరింగ్‌లో, 100 bpm లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటు 2 పాయింట్లను స్కోర్ చేస్తుంది. 100 bpm కంటే తక్కువ హృదయ స్పందన రేటు 1 పాయింట్ స్కోర్ చేస్తుంది. హృదయ స్పందన రేటు స్కోర్‌లు 0. స్కోరింగ్ ప్రయోజనాల కోసం 100 bpm థ్రెషోల్డ్ ఉపయోగించబడుతుంది; క్లినికల్ పునరుజ్జీవనంలో, కీ థ్రెషోల్డ్ 60 bpm - దీని క్రింద, 30 సెకన్ల ప్రభావవంతమైన వెంటిలేషన్ తర్వాత ఛాతీ కుదింపులను ప్రారంభించాలి.
Apgar స్కోర్ ఎలా డాక్యుమెంట్ చేయబడింది?
Apgar స్కోర్ ఒక్కొక్క కాంపోనెంట్ స్కోర్‌లతో పాటు ప్రతి టైమ్ పాయింట్‌లో మొత్తంగా డాక్యుమెంట్ చేయబడింది (ఉదా., 1-నిమిషం Apgar: A1 P1 G1 A1 R1 = 5). డాక్యుమెంటేషన్‌లో పుట్టిన సమయం, మొదటి శ్వాస సమయం, చేసిన జోక్యాలు మరియు ప్రస్తుతం ఉన్న సిబ్బంది కూడా ఉండాలి. UKలో, అన్ని బర్త్ రూమ్ డాక్యుమెంటేషన్ చట్టపరమైన వైద్య రికార్డులో భాగం మరియు సమకాలీనంగా మరియు ఖచ్చితమైనదిగా ఉండాలి.
నివారించాల్సిన సాధారణ తప్పులు
▾
- !Apgar స్కోర్‌ను లెక్కించడానికి పునరుజ్జీవనాన్ని ఆలస్యం చేయడం — క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్ ఆధారంగా పునరుజ్జీవనం వెంటనే ప్రారంభం కావాలి; స్కోరింగ్ అనేది పునరాలోచన.
- !1-నిమిషం Apgarని అంచనా వేయడానికి రంగును మాత్రమే ఉపయోగించడం - అత్యంత శక్తివంతమైన పదం నవజాత శిశువులకు 1 నిమిషంలో అక్రోసైనోసిస్ (నీలం అంత్య భాగాల) ఉంటుంది, ఇది సాధారణమైనది మరియు స్కోర్‌లు 1 పాయింట్, 0 కాదు.
- !7 కంటే తక్కువ స్కోర్ ఉన్న శిశువులలో 5 నిమిషాల వ్యవధిలో Apgar స్కోర్‌ను పునరావృతం చేయకపోవడం - HIE డాక్యుమెంటేషన్ కోసం 10, 15 మరియు 20 నిమిషాల స్కోర్‌లు ముఖ్యమైనవి.
- !Apgar స్కోర్‌లతో పాటు పునరుజ్జీవన జోక్యాలను డాక్యుమెంట్ చేయడంలో విఫలమైంది, ఇది రికార్డ్ నుండి క్లినికల్ సందర్భాన్ని తొలగిస్తుంది.
- !తక్కువ 1-నిమిషం ఎప్గార్‌ని స్వయంచాలకంగా ముఖ్యమైన జనన అస్ఫిక్సియాని సూచిస్తున్నట్లు వివరించడం - 1-నిమిషం 4-6 స్కోర్‌లతో చాలా మంది శిశువులు 5 నిమిషాల స్కోర్‌లు 8-10 మరియు సాధారణ ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు.
- !చాలా ముందుగా పుట్టిన శిశువులకు గర్భధారణ వయస్సు సర్దుబాటు లేకుండా టర్మ్-ఇన్ఫాంట్ ఎప్గార్ థ్రెషోల్డ్‌లను వర్తింపజేయడం, ఊహించిన శారీరక పరిశోధనల యొక్క అధిక వివరణకు దారి తీస్తుంది.
నిపుణుడి చిట్కా
అందుబాటులో ఉన్నట్లయితే విస్తరించిన Apgar ఆకృతిని ఉపయోగించి నిర్వహించే ప్రతి పునరుజ్జీవన జోక్యంతో పాటు Apgar స్కోర్‌లను డాక్యుమెంట్ చేయండి. 'ఆక్సిజన్ ఇవ్వబడింది', 'PPV 30 సెకన్లు', 'కంప్రెషన్‌లు 90ల నుండి ప్రారంభమయ్యాయి' అనే సమకాలీన రికార్డు ప్రతి ఎప్గార్ కాంపోనెంట్‌తో పాటు వైద్యపరంగా మరియు వైద్యపరంగా బేర్ నంబర్ కంటే చాలా సమాచారంగా ఉంది.
మీకు తెలుసా?
కొలంబియా యూనివర్సిటీ కాలేజ్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ అండ్ సర్జన్స్‌లో పూర్తి ప్రొఫెసర్‌గా నియమితులైన మొదటి మహిళ వర్జీనియా అప్గర్. నియోనాటల్ పునరుజ్జీవనం పేలవంగా ప్రమాణీకరించబడిన సమయంలో నవజాత శిశువులను అంచనా వేయడానికి డెలివరీ రూమ్ సిబ్బందికి ఆచరణాత్మకమైన, పునరుత్పాదక సాధనాన్ని అందించడానికి ఆమె 1952లో తన పేరులేని స్కోర్‌ను అభివృద్ధి చేసింది. తెలివైన బ్యాక్‌రోనిమ్ — స్వరూపం, పల్స్, గ్రిమేస్, యాక్టివిటీ, రెస్పిరేషన్ — 1962లో డాక్టర్ జోసెఫ్ బటర్‌ఫీల్డ్ చేత వైద్య విద్యార్థులు ఐదు భాగాలను గుర్తుంచుకోవడంలో సహాయపడటానికి ప్రతిపాదించారు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న తరాల ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులచే ఆమె పేరు జ్ఞాపకశక్తికి కట్టుబడి ఉండేలా చేసింది.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
సూచనలు
- ›Apgar V. నవజాత శిశువు యొక్క మూల్యాంకనం యొక్క కొత్త పద్ధతి కోసం ఒక ప్రతిపాదన. కర్ రెస్ అనస్త్ అనల్గ్ 1953.
- ›అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ — ది అప్గర్ స్కోర్. పీడియాట్రిక్స్ 2015.
- ›నవజాత లైఫ్ సపోర్ట్ 4వ ఎడిషన్ — పునరుజ్జీవన మండలి UK. 2021.
- ›కాసే BM మరియు ఇతరులు. నవజాత శిశువుల అంచనా కోసం Apgar స్కోర్ యొక్క నిరంతర విలువ. NEJM 2001.
వారంవారీ గణిత చిట్కాలను పొందండి
ప్రతి వారం కాలిక్యులేటర్ చిట్కాలను పొందే 12,000+ చందాదారులతో చేరండి.