Skip to content
Skip to main content
DigiCalcs

நடைமுறை

Colorectal Cancer Screening Risk

Colorectal Cancer Screening Risk

years

Family history of colorectal cancer

என்றால் என்ன Colorectal Cancer Screening Risk?

▾

பெருங்குடல் புற்றுநோய் (CRC) இடர் நிலைப்படுத்தல் என்பது தனிநபர்களின் வாழ்நாளில் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் நிகழ்தகவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முறையான மருத்துவ செயல்முறை ஆகும், இது இலக்கு மற்றும் செலவு குறைந்த ஸ்கிரீனிங் உத்திகளை செயல்படுத்துகிறது. பெருங்குடல் புற்றுநோயானது பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோய்களில் மூன்றாவது மற்றும் உலகளவில் புற்றுநோய் இறப்புக்கு இரண்டாவது முக்கிய காரணமாகும், இருப்பினும் இது கொலோனோஸ்கோபிக் பாலிபெக்டோமி மூலம் மிகவும் தடுக்கக்கூடியது மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இடர் நிலைப்படுத்தல் தனிநபர்களை மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறது: சராசரி ஆபத்து (மக்கள் தொகையில் சுமார் 75%), அதிகரித்த ஆபத்து மற்றும் அதிக ஆபத்து. சராசரி ஆபத்துள்ள நபர்கள் - CRC அல்லது மேம்பட்ட அடினோமாவின் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு இல்லாத 45-75 வயதுடையவர்கள் - 45 வயதில் (2021 USPSTF மற்றும் ACG வழிகாட்டுதல்களுக்கு) அல்லது 50 வயதிலிருந்து (பல ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்களின்படி) ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் அல்லது மாற்றாக ஐ.டி. ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும் பல இலக்கு மல டிஎன்ஏ சோதனை. அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள் - எந்த வயதிலும் CRC அல்லது மேம்பட்ட அடினோமா (வில்லஸ் அடினோமா ≥1 செமீ அல்லது உயர்-தர டிஸ்ப்ளாசியா) நோயால் கண்டறியப்பட்ட முதல்-நிலை உறவினர்கள் - ஆரம்பகால உறவினரின் நோயறிதலுக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு அல்லது 40 வயதில், கொலோனோஸ்கோபி ஸ்கிரீனிங்கைத் தொடங்க வேண்டும். அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களில் பரம்பரை நோய்க்குறிகள் உள்ளவர்களும் அடங்குவர்: குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP), அட்டென்யூடேட் எஃப்ஏபி (AFAP), MUTYH-தொடர்புடைய பாலிபோசிஸ் (MAP), லிஞ்ச் நோய்க்குறி (பரம்பரை அல்லாத பாலிபோசிஸ் சிஆர்சி), செரேட்டட் பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறி, மற்றும் பியூட்ஸ்-ஜிட்ரோமீடிக் கண்காணிப்பு நெறிமுறைகள், பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் தொடங்கும்.

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

சூத்திரம்

▾
f(x)CRC ஸ்கிரீனிங் தொடக்க வயது = அதிகபட்சம்(40, இன்டெக்ஸ் கேஸ் வயது - 10) 1 முதல்-நிலை உறவினர் <60; அல்லது எந்த வயதிலும் 1 FDR கண்டறியப்பட்டால் வயது 40; அல்லது சராசரி ஆபத்துக்கான வயது 45 (அமெரிக்க வழிகாட்டுதல்கள்); லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம்: 20-25 வயது முதல் 1-2 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை அல்லது இளைய பாதிக்கப்பட்ட உறவினருக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கொலோனோஸ்கோபி; FAP: 10-12 வயதிலிருந்து வருடாந்திர நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி

மாறி விளக்கம்

▾
குறியீடுபெயர்அலகுவிவரிப்பு
FDRமுதல் நிலை உறவினர்countபெற்றோர், உடன்பிறந்தவர்கள் அல்லது சி.ஆர்.சி அல்லது மேம்பட்ட அடினோமா கொண்ட குழந்தை - அதிகரித்த ஆபத்து வகைப்பாட்டின் முதன்மை நிர்ணயம்
FITமலம் இம்யூனோகெமிக்கல் சோதனைµg Hb/g faecesஅளவு மல ஹீமோகுளோபின் சோதனை; வழக்கமான நேர்மறை வரம்பு 10-20 µg Hb/g
ADRஅடினோமா கண்டறிதல் விகிதம்%கொலோனோஸ்கோபிக்கான தர அளவீடு: ≥1 அடினோமாவைக் கண்டறியும் ஸ்கிரீனிங் கொலோனோஸ்கோபிகளின் விகிதம்; ஒட்டுமொத்த இலக்கு ≥25%
MMRபொருந்தாத பழுதுn/aடிஎன்ஏ பழுதுபார்க்கும் பாதை; குறைபாடு (டிஎம்எம்ஆர்) லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் அல்லது அவ்வப்போது மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை-உயர் (எம்எஸ்ஐ-எச்) புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது
LR_CRCCRC இன் வாழ்நாள் ஆபத்து%சராசரி ஆபத்து வாழ்நாள் CRC ஆபத்து ≈ 4–5%; ஒரு FDR உடன் இரட்டிப்பாகிறது; > சிகிச்சை அளிக்கப்படாத FAP இல் 80%

எப்படி Colorectal Cancer Screening Risk

▾
  1. 1குறைந்தபட்சம் மூன்று தலைமுறைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட குடும்ப வரலாற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்: அனைத்து முதல்-நிலை உறவினர்கள் (பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள், குழந்தைகள்) மற்றும் இரண்டாம் நிலை உறவினர்கள் (தாத்தா, பாட்டி, அத்தை, மாமா) பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது மேம்பட்ட அடினோமாக்கள், நோயறிதலின் போது அவர்களின் வயதைப் பதிவு செய்தல்.
  2. 2தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காணவும்: அடினோமாட்டஸ் பாலிப்களின் தனிப்பட்ட வரலாறு (எண், அளவு, ஹிஸ்டாலஜி), அழற்சி குடல் நோய் (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் பெருங்குடல் அழற்சி - ஆபத்து அளவு மற்றும் கால அளவு அதிகரிக்கிறது), இடுப்பு, அக்ரோமெகலி அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய கதிர்வீச்சு.
  3. 3குடும்ப வரலாறு, தனிப்பட்ட வரலாறு மற்றும் மரபணு சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் தனிநபரை சராசரி, அதிகரித்த அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள வகையாக வகைப்படுத்தவும்.
  4. 445-75 வயதுடைய சராசரி ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு: கொலோனோஸ்கோபி (ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும்), வருடாந்திர எஃப்ஐடி, மல்டி-டார்கெட் ஸ்டூல் டிஎன்ஏ (ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும்), CT காலனோகிராபி (ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும்), அல்லது நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி (ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும்) ஒரு தேர்வை வழங்குகிறது.
  5. 5அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு: முதன்முதலில் முதல்-நிலை உறவினரின் நோயறிதலுக்கு 40 அல்லது 10 வயதிற்கு முன்பே கொலோனோஸ்கோபியை பரிந்துரைக்கவும், மேம்பட்ட அடினோமாக்களுக்கு முதல் கொலோனோஸ்கோபி எதிர்மறையாக இருந்தால் ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.
  6. 6அதிக ஆபத்துள்ள (பரம்பரை நோய்க்குறி) நபர்களுக்கு: மரபணு ஆலோசனை, கிருமி பரிசோதனை மற்றும் நோய்க்குறி-குறிப்பிட்ட கண்காணிப்பு நெறிமுறை ஆகியவற்றிற்கான பிரத்யேக பரம்பரை புற்றுநோய் மருத்துவ மனையைப் பார்க்கவும் - FAP க்கு 10-12 வயதிலிருந்து வருடாந்திர எண்டோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது; லிஞ்ச் நோய்க்குறிக்கு 20-25 வயதிலிருந்து ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது.
  7. 7எந்த கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு, நீக்கப்பட்ட பாலிப்களின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் ஹிஸ்டாலஜி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பிந்தைய பாலிபெக்டோமி கண்காணிப்பு இடைவெளிகளை ஒதுக்கவும்: பாலிப்கள் இல்லை அல்லது 1-2 சிறிய குழாய் அடினோமாக்கள் (<10 மிமீ) - 7-10 ஆண்டுகளில் மீண்டும் செய்யவும்; 3-4 அடினோமாக்கள் அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள அடினோமா - 3 ஆண்டுகளில் மீண்டும் செய்யவும்; 5-10 அடினோமாக்கள் - 1 வருடத்தில் மீண்டும் செய்யவும்.

தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்

▾
எடுத்துக்காட்டு 1சராசரி ஆபத்து தனிநபர் — நிலையான திரையிடல்
கொடுக்கப்பட்டது:45 வயது; CRC இன் தனிப்பட்ட அல்லது குடும்ப வரலாறு இல்லை; IBD இல்லை
முடிவு:சராசரி ஆபத்து - 45 வயதில் ஸ்கிரீனிங் தொடங்கும்; ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி அல்லது வருடாந்திர FIT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது

யுஎஸ்பிஎஸ்டிஎஃப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்கிரீனிங் வயதை 2021 இல் 50 இலிருந்து 45 ஆகக் குறைத்துள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள் இல்லாத நிலையில், CRC இன் மக்கள்தொகை அளவிலான வாழ்நாள் ஆபத்து தோராயமாக 4-5% ஆகும் - கொலோனோஸ்கோபி அல்லது FIT ஸ்கிரீனிங் CRC இறப்பை 40-60% குறைக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டு 2அதிகரித்த ஆபத்து - 55 இல் CRC உடன் முதல்-நிலை உறவினர்
கொடுக்கப்பட்டது:42 வயது; தந்தை 55 வயதில் CRC நோயால் கண்டறியப்பட்டார்
முடிவு:அதிகரித்த ஆபத்து - 40 வயதில் கொலோனோஸ்கோபி தொடங்கும் (10 ஆண்டுகளுக்கு முன் குறியீட்டு வழக்கு = 45 vs 40 இல் தொடங்கும்; வயது 40 ஐப் பயன்படுத்தவும்); எதிர்மறையாக இருந்தால் ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் மீண்டும் செய்யவும்

CRC உடன் ஒரு முதல்-நிலை உறவினரைக் கொண்டிருப்பது வாழ்நாள் அபாயத்தை தோராயமாக 8-10% ஆக இரட்டிப்பாக்குகிறது.

நோயறிதலின் போது ≥60 வயது FDR உள்ளவர்களுக்கு, பாதிக்கப்பட்ட உறவினரின் இளைய வயதிற்கு 40 அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே - எது முந்தையதோ - ஸ்கிரீனிங்கைத் தொடங்க வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன.

எடுத்துக்காட்டு 3அதிக ஆபத்து - லிஞ்ச் நோய்க்குறி
கொடுக்கப்பட்டது:28 வயது பெண்; 35 மற்றும் 40 வயதில் CRC உடன் தாய் மற்றும் தாய் மாமா; MLH1 நோய்க்கிருமி மாறுபாடு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது
முடிவு:அதிக ஆபத்து - லிஞ்ச் நோய்க்குறி; இப்போது தொடங்கி ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி (வயது 20-25 அல்லது 2-5 வயதுக்கு முன் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர் = குறைந்தபட்ச வயது 25); வருடாந்திர மகளிர் மருத்துவ கண்காணிப்பு

MLH1 மற்றும் MSH2 லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் கேரியர்கள் 40-80% வாழ்நாள் CRC அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன.

லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் மிகவும் பொதுவான பரம்பரை CRC நோய்க்குறி ஆகும், இது அனைத்து CRC வழக்குகளில் 3-5% ஆகும்; ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபிக் கண்காணிப்பு CRC இறப்பை தோராயமாக 63% குறைக்கிறது.

எடுத்துக்காட்டு 4பிந்தைய பாலிபெக்டோமி கண்காணிப்பு - அதிக ஆபத்துள்ள அடினோமாக்கள்
கொடுக்கப்பட்டது:55 வயது; கொலோனோஸ்கோபி 3 குழாய் அடினோமாக்களை வெளிப்படுத்துகிறது, மிகப்பெரிய 12 மிமீ டூபுலோவில்லஸ் ஹிஸ்டாலஜி
முடிவு:அதிக ஆபத்துள்ள அடினோமா அம்சங்கள் - 3 ஆண்டுகளில் மீண்டும் கொலோனோஸ்கோபி

கடுமையான அடினோமா ≥10 மிமீ (மேம்பட்ட அடினோமா) பின்தொடர்தலில் CRC இன் அபாயத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது.

Tubulovillous அடினோமாக்கள் ≥10 மிமீ மேம்பட்ட அடினோமாக்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; ≥3 அடினோமாக்கள் அல்லது ஏதேனும் மேம்பட்ட அடினோமாவைக் கண்டறிவது ACG/ESGE வழிகாட்டுதல்களின்படி 3 வருட பின்தொடர்தல் கொலோனோஸ்கோபியை கட்டாயமாக்குகிறது.

நடைமுறை பயன்பாடுகள்

▾
🏗️

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி நடைமுறைகள், பாலிபெக்டோமிக்குப் பிந்தைய நோயியல் அறிக்கைகளிலிருந்து பொருத்தமான கண்காணிப்பு காலனோஸ்கோபி இடைவெளிகளை ஒதுக்குவதற்கு CRC இடர் அடுக்கைப் பயன்படுத்துகின்றன, தேவையற்ற நடைமுறைகளைக் குறைக்கின்றன, சரிபார்க்கப்பட்ட கணக்கீட்டு முறைகள் மற்றும் தொழில்துறை-தரமான அணுகுமுறைகளின் அடிப்படையில் பயிற்சியாளர்கள் நன்கு அறியப்பட்ட அளவு முடிவுகளை எடுக்க உதவுகின்றன.

🔬

முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் குடும்ப வரலாற்றுக் கருவிகள் மற்றும் இடர் நிலைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தி, தரநிலைக்கு முந்திய காலனோஸ்கோபி ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளை அடையாளம் காண, ஆய்வாளர்கள் மூலோபாய திட்டமிடல், வள ஒதுக்கீடு மற்றும் செயல்திறன் தரப்படுத்தல் ஆகியவற்றை ஆதரிக்கும் துல்லியமான முடிவுகளை உருவாக்க உதவுகிறது.

📊

பொது சுகாதார திட்டங்கள் மக்கள்தொகை அளவிலான FIT ஸ்கிரீனிங்கைப் பயன்படுத்தி, கொலோனோஸ்கோபிக்கு வராத சராசரி-ஆபத்து நபர்களைச் சென்றடைகின்றன, வல்லுநர்கள் முடிவுகளை முறையாக கணக்கிடவும், நம்பகமான கணித கட்டமைப்புகள் மற்றும் நிறுவப்பட்ட சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி காட்சிகளை ஒப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

🏥

பரம்பரை புற்றுநோய் கிளினிக்குகள் லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் குடும்பங்களை அடையாளம் காணவும், ஆபத்தில் உள்ள உறவினர்களுக்கு அடுக்கு மரபணு பரிசோதனையை வழங்கவும் வம்சாவளி பகுப்பாய்வு மற்றும் எம்.எம்.ஆர் சோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றன, தரவு உந்துதல் மதிப்பீட்டு செயல்முறைகளை ஆதரிக்கின்றன, இதில் இணக்கம், அறிக்கையிடல் மற்றும் தேர்வுமுறை நோக்கங்களுக்கு எண் துல்லியம் அவசியம்.

⚙️

UK இல் உள்ள NHS குடல் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் திட்டம், 50-74 வயதுடைய பெரியவர்களில் இருபதாண்டு FITஐப் பயன்படுத்தி, அதிக ஆபத்துள்ள நபர்களை ஃபாலோ-ஆன் கொலோனோஸ்கோபிக்காகக் கண்டறியும் - இது அழைக்கப்பட்ட பங்கேற்பாளர்களில் CRC இறப்பை சுமார் 25% குறைத்துள்ளது.

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

▾

குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ் (FAP)

FAP ஆனது APC மரபணு நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளால் ஏற்படுகிறது மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான முதல் ஆயிரக்கணக்கான பெருங்குடல் அடினோமாட்டஸ் பாலிப்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல், CRC இன் வாழ்நாள் ஆபத்து 40 வயதிற்குள் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். வருடாந்திர நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி 10-12 வயதில் தொடங்குகிறது; பாலிபோசிஸ் விரிவானதாக இருக்கும் போது நோய்த்தடுப்பு கோலெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அட்டென்யூடட் எஃப்ஏபி (ஏஎஃப்ஏபி) குறைவான பாலிப்கள் (10–100) மற்றும் தாமதமான ஆரம்பம், குறைந்த தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை காலவரிசையை அனுமதிக்கிறது.

MUTYH-தொடர்புடைய பாலிபோசிஸ் (MAP)

MAP என்பது MUTYH பேஸ்-எக்சிஷன் ரிப்பேர் மரபணுவில் உள்ள பைலெலிக் நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளால் ஏற்படும் ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் நிலை, இதன் விளைவாக 10-100 அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் மற்றும் கணிசமாக உயர்ந்த CRC ஆபத்து (சுமார் 43% வாழ்நாள்). 25-30 வயதிலிருந்து ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் கண்காணிப்பு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நோய்த்தடுப்பு கோலெக்டோமி விரிவான நிகழ்வுகளில் கருதப்படலாம்.

செரேட்டட் பாலிபோசிஸ் நோய்க்குறி

WHO 2019 அளவுகோல்களின்படி, சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு அருகாமையில் உள்ள ≥5 ரேட்டட் புண்கள்/பாலிப்கள் (அனைத்து ≥5 மிமீ, குறைந்தது 2 ≥10 மிமீ) CRC இன் ஆபத்து உயர்த்தப்பட்டது; பாலிப் சுமை கட்டுப்படுத்தப்படும் வரை வருடாந்திர கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும்.

முன் இடுப்பு கதிர்வீச்சு

முந்தைய புற்றுநோய்களுக்கு (புரோஸ்டேட், கர்ப்பப்பை வாய், மலக்குடல்) இடுப்புக் கதிர்வீச்சைப் பெற்ற நபர்கள், கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட இரண்டாம் நிலை பெருங்குடல் வீரியம் மிக்க அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர், பொதுவாக சிகிச்சைக்குப் பின் 10-20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு எழும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை முடிந்த 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மேம்படுத்தப்பட்ட கண்காணிப்பு கொலோனோஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஆபத்து குறிப்பு தரவு

▾
ஆபத்து வகைஅளவுகோல்கள்திரையிடல் தொடக்க வயதுஇடைவெளி
சராசரிதனிப்பட்ட/குடும்ப வரலாறு இல்லை, IBD இல்லை45 (US) / 50 (EU)கொலோனோஸ்கோபி 10 ஆண்டுகள்; FIT ஆண்டு
அதிகரித்தது - 1 FDR ≥60≥60 இல் CRC/மேம்பட்ட அடினோமாவுடன் ஒரு FDR40ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி
அதிகரித்தது - 1 FDR <60எந்த வயதிலும் <60 அல்லது ≥2 FDRகளில் CRC உடன் ஒரு FDRகுறியீட்டிற்கு 40 அல்லது 10 ஆண்டுகள் முன்ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி
உயர் - லிஞ்ச் நோய்க்குறிMMR மரபணு நோய்க்கிருமி மாறுபாடு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது20-25 (அல்லது FDRக்கு முன் 2-5 வருடங்கள்)ஒவ்வொரு 1-2 வருடங்களுக்கும் கொலோனோஸ்கோபி
உயர் - FAPAPC நோய்க்கிருமி மாறுபாடு அல்லது >100 அடினோமாக்கள்10-12வருடாந்திர நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி; விரிவான பாலிபோசிஸ் என்றால் கோலெக்டோமி
உயர் — IBD (விரிவான பெருங்குடல் அழற்சி)UC/Crohn's >8-10yr நோயின் காலம்நோயறிதலுக்குப் பிறகு 8-10 ஆண்டுகள்கொலோனோஸ்கோபி + பயாப்ஸிகள் ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

▾
Q

மல இம்யூனோகெமிக்கல் சோதனை (FIT) என்றால் என்ன, அது கொலோனோஸ்கோபியுடன் எவ்வாறு ஒப்பிடப்படுகிறது?

A

எஃப்ஐடி மனித ஹீமோகுளோபினை ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி மலத்தில் கண்டறிந்து, பழைய குயாக் அடிப்படையிலான FOBT ஐ விட அதிக விவரக்குறிப்பை வழங்குகிறது. வருடாந்திர எஃப்ஐடி மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான சோதனைகளில் CRC இறப்பை தோராயமாக 40% குறைக்கிறது. இது ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது மற்றும் குடல் தயாரிப்பு தேவையில்லை, ஆனால் ஒரு நேர்மறையான எஃப்ஐடி எப்போதும் கண்டறியும் கொலோனோஸ்கோபியுடன் பின்பற்றப்பட வேண்டும். புற்றுநோய்க்கான உணர்திறன் 79% மற்றும் மேம்பட்ட அடினோமாக்கள் 24-40% ஆகும்.

Q

எந்த வயதில் CRC திரையிடலை நிறுத்த வேண்டும்?

A

சராசரி ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு, 75 வயதில் வழக்கமான CRC ஸ்கிரீனிங்கை நிறுத்துமாறு பெரும்பாலான வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. 76-85 க்கு இடையில், சுகாதார நிலை, ஆயுட்காலம், முன் ஸ்கிரீனிங் வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் விருப்பம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தனிப்பட்ட முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. 85 வயதிற்கு மேல் வழக்கமான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதிக ஆபத்துள்ள நபர்கள் (பரம்பரை நோய்க்குறிகள்) 75 வயதிற்கு மேல் கண்காணிப்பைத் தொடரலாம். மருத்துவ மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் துல்லியமான மற்றும் அர்த்தமுள்ள முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் அபாயத்தின் இந்த அம்சத்தைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

Q

அழற்சி குடல் நோய் (IBD) CRC ஆபத்தை அதிகரிக்கிறதா?

A

ஆம். விரிவான அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் பெருங்குடல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகள், 8-10 வருட நோய்க்குப் பிறகு, CRC ஆபத்தை கணிசமாக உயர்த்துகின்றனர். குரோமோஎண்டோஸ்கோபி அல்லது சீரற்ற பயாப்ஸிகளுடன் கூடிய கண்காணிப்பு கொலோனோஸ்கோபி நோயின் அளவு, செயல்பாடு மற்றும் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 1-3 வருடங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் UC நோயாளிகளுக்கு CRC ஆபத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது).

Q

லிஞ்ச் நோய்க்குறி என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

A

MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, அல்லது EPCAM: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, அல்லது EPCAM: Lynch syndrome (முன்பு HNPCC) பொருந்தாத பழுதுபார்ப்பு (MMR) மரபணுக்களில் உள்ள ஜெர்ம்லைன் நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகளால் ஏற்படுகிறது. இது சிஆர்சியில் 3-5% ஆகும் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல், கருப்பை, இரைப்பை மற்றும் பிற புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை கணிசமாக உயர்த்துகிறது. இது அனைத்து CRC பிரிவுகளின் உலகளாவிய கட்டி MMR சோதனை (IHC அல்லது MSI-PCR) மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் பிறகு கட்டி சோதனை அசாதாரணமாக இருக்கும் போது MMR வகைகளுக்கான ஜெர்ம்லைன் சோதனை.

Q

கொலோனோஸ்கோபியில் காணப்படும் எத்தனை அடினோமாக்களுக்கு 10 ஆண்டுகளில் 3 ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது?

A

1-2 சிறிய குழாய் அடினோமாக்கள் (<10 மிமீ, குறைந்த தர டிஸ்ப்ளாசியா): 7-10 ஆண்டுகளில் மீண்டும். 3-4 அடினோமாக்கள் அல்லது ஏதேனும் மேம்பட்ட அடினோமா (≥10 மிமீ, வில்லஸ்/டூபுலோவில்லஸ், உயர்-தர டிஸ்ப்ளாசியா): 3 ஆண்டுகளில் மீண்டும் செய்யவும். ≥5 அடினோமாக்கள் அல்லது உயர்தர டிஸ்ப்ளாசியா கொண்ட ஏதேனும் அடினோமா: 1 வருடத்தில் மீண்டும் செய்யவும். இந்த வரம்புகள் 2020 யுஎஸ் மல்டி சொசைட்டி டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் (எம்எஸ்டிஎஃப்) வழிகாட்டுதல்களைப் பிரதிபலிக்கின்றன.

Q

பெண்களை விட ஆண்களுக்கு CRC ஆபத்து அதிகமாக உள்ளதா?

A

ஆம். பெண்களை விட ஆண்களுக்கு தோராயமாக 1.3× வயதுக்கு ஏற்றவாறு CRC இன் நிகழ்வுகள் அதிகமாக உள்ளன, மேலும் சம வயதுடைய ஆண்களில் அடினோமாக்கள் அதிகமாக காணப்படுகின்றன. சில வழிகாட்டுதல்கள் ஆண்கள் ஸ்கிரீனிங்கை சற்று முன்னதாகவே தொடங்க பரிந்துரைக்கின்றன. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஹார்மோன் வேறுபாடுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் பாதுகாப்பு விளைவு ஆகியவை இந்த ஏற்றத்தாழ்வை ஓரளவு விளக்கக்கூடும். பெருங்குடல் புற்றுநோய் அபாயத்தின் இந்த அம்சத்தைப் புரிந்துகொள்வது மருத்துவ மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் துல்லியமான மற்றும் அர்த்தமுள்ள முடிவுகளைப் பெறுவதற்கு முக்கியமானது.

Q

CRC ஆபத்தில் உணவு என்ன பங்கு வகிக்கிறது?

A

சிவப்பு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி நுகர்வு, ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல், உடல் பருமன் மற்றும் குறைந்த உணவு நார்ச்சத்து ஆகியவை CRC ஆபத்து காரணிகளாக நிறுவப்பட்டுள்ளன. உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகியவை சுயாதீனமாக ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஆஸ்பிரின் (75-300 மி.கி/நாள்) நீடித்த பயன்பாட்டுடன் சி.ஆர்.சி ஆபத்தை சுமார் 25% குறைக்கிறது ஆனால் லிஞ்ச் நோய்க்குறி அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயம் காரணமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயர்-ஆபத்து குழுக்களில் சிஆர்சி வேதியியல் தடுப்புக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Q

எதிர்மறை கொலோனோஸ்கோபி எந்த CRC உருவாகாது என்று உத்தரவாதம் அளிக்க முடியுமா?

A

ஒரு உயர்தர நெகடிவ் கொலோனோஸ்கோபி (போதுமான குடல் தயாரிப்பு, சீகல் உட்செலுத்துதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, அடினோமா கண்டறிதல் விகிதம் ≥25%) சராசரி ஆபத்துள்ள நபர்களுக்கு சுமார் 10 ஆண்டுகள் பயனுள்ள CRC பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. இருப்பினும், இது ஆபத்தை அகற்றாது - இடைவெளி புற்றுநோய்கள் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் தவறவிட்ட புண்கள், முழுமையடையாமல் பிரிக்கப்பட்ட பாலிப்கள் அல்லது வேகமாக முன்னேறும் டி நோவோ கட்டிகள் (குறிப்பாக லிஞ்ச் நோய்க்குறி) ஆகியவற்றிலிருந்து.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

▾
  • !இளம் வயதிலேயே (<50) CRC உடைய முதல்-நிலை உறவினர்களைக் கொண்ட நபர்களுக்கு சராசரி-ஆபத்து ஸ்கிரீனிங் நெறிமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல் - இந்த நோயாளிகளுக்கு 40 அல்லது அதற்கு முந்தைய வயதில் கொலோனோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது.
  • !MMR குறைபாட்டிற்கான (IHC அல்லது MSI) பெருங்குடல் புற்றுநோய் கட்டிகளை பரிசோதிப்பதில் தோல்வி - அனைத்து CRC பிரிவுகளின் யுனிவர்சல் லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் ஸ்கிரீனிங் இப்போது பல வழிகாட்டுதல்களில் நிலையானது மற்றும் ஜெர்ம்லைன் சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டிய நோயாளிகளை அடையாளம் காட்டுகிறது.
  • !பாலிபெக்டோமிக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பை பொருத்தமான இடைவெளியில் திட்டமிடாதது - மிகை கண்காணிப்பு (தேவையற்ற கொலோனோஸ்கோபிகள்) மற்றும் கீழ்-கண்காணிப்பு (தவறவிட்ட இடைவெளி புற்றுநோய்கள்) ஆகிய இரண்டும் நிஜ உலக நடைமுறையில் பொதுவான பிழைகள்.
  • !ஒரு நோயாளி ஸ்கிரீனிங்கிற்கு திரும்ப அழைக்கப்படும் போது முந்தைய அடினோமாக்களின் தனிப்பட்ட வரலாற்றை கவனிக்காமல் - முந்தைய பாலிபெக்டோமி வரலாறு பாலிபெக்டோமிக்குப் பிந்தைய இடைவெளியை வியத்தகு முறையில் மாற்றுகிறது மற்றும் நிலையான சராசரி-ஆபத்து காலனோஸ்கோபி இடைவெளிகளை மீறுகிறது.
  • !தாய்வழி குடும்ப வரலாற்றை மட்டுமே கணக்கிடுதல் மற்றும் தந்தையின் பக்க CRC அல்லது அடினோமா நோயறிதல்களைக் காணவில்லை - லிஞ்ச் சிண்ட்ரோம் மற்றும் FAP ஆகியவை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மற்றும் பெற்றோர் மூலம் பரவும்.
  • !நேர்மறை எஃப்ஐடி சோதனைக்கு அவசரமாக கண்டறியும் கொலோனோஸ்கோபியைக் காட்டிலும் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது - எந்தவொரு நேர்மறை எஃப்ஐடியையும் முடிந்தவரை விரைவில் முழுமையான கொலோனோஸ்கோபி மூலம் பின்பற்ற வேண்டும்; தாமதங்கள் ஸ்கிரீனிங்கின் உயிர் பலனைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.
💡

நிபுணர் குறிப்பு

ஆம்ஸ்டர்டாம் II அளவுகோல்கள் (3-2-1 விதி) லிஞ்ச் நோய்க்குறி-சந்தேகத்திற்கிடமான குடும்பங்களை அடையாளம் காண ஒரு பயனுள்ள படுக்கை கருவியாகும்: லிஞ்ச்-தொடர்புடைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறவினர்கள் (CRC, எண்டோமெட்ரியல், சிறுநீர் பாதை, சிறுகுடல்), 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தலைமுறைகள், குறைந்தபட்சம் 1 வயதுக்கு முன் கண்டறியப்பட்ட FAP. இந்த அளவுகோல்களை சந்திக்கும் குடும்பங்கள் கட்டி எம்எம்ஆர் சோதனை முடிவுகள் இல்லாமல் கூட மரபியல் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

⭐

உங்களுக்கு தெரியுமா?

மனித பெருங்குடலில் தோராயமாக 1 மீட்டர் பெரிய குடல் மற்றும் குடல் நுண்ணுயிரியில் 10 டிரில்லியன் நுண்ணுயிர் உயிரினங்கள் உள்ளன. ஆராய்ச்சி பெருகிய முறையில் நுண்ணுயிர் கலவையை - குறிப்பாக ஃபுசோபாக்டீரியம் நியூக்ளியேட்டத்தின் மிகுதியாக - அடினோமா வளர்ச்சி மற்றும் CRC அபாயத்துடன் இணைக்கிறது. பல CRC பயோமார்க்கர் சோதனைகள் இப்போது உணர்திறனை மேம்படுத்த FIT உடன் Fusobacterium DNA கண்டறிதல் அடங்கும்.

Regional Guides

▾
🇺🇸 US▾
பொருந்தும் இடங்களில் US வழக்கமான அலகுகள் மற்றும் தரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது
🇬🇧 UK▾
மெட்ரிக் அலகுகள் அல்லது பிரிட்டிஷ் தரநிலைகளுக்கு மாற்றம் தேவைப்படலாம்
🇪🇺 EU▾
பொருந்தும் இடங்களில் EU மரபுகள் மற்றும் SI அலகுகளைப் பின்பற்றுகிறது

குறிப்புகள்

📖கடினத்தன்மை:நடுத்தரம்
தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இந்த கருவி தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.
Accuracy-checked
Reviewed October 2026
Our methodology

வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்

ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.

🔒
100% இலவசம்
பதிவு தேவையில்லை
✓
துல்லியமான
சரிபார்க்கப்பட்ட சூத்திரங்கள்
⚡
உடனடி
தட்டச்சு செய்யும்போது முடிவுகள்
📱
மொபைல் தயார்
அனைத்து சாதனங்கள்

அமைப்புகள்

தனியுரிமைவிதிமுறைகள்பற்றி© 2026 DigiCalcs