நடைமுறை

Nutritional Risk Score (NRS-2002)

NRS-2002 — Nutritional Risk Screening

Nutritional status

Disease severity

Age ≥ 70 years (+1 point)

என்றால் என்ன Nutritional Risk Score (NRS-2002)?

▾

நியூட்ரிஷனல் ரிஸ்க் ஸ்கிரீனிங் 2002 (NRS-2002) என்பது Kondrup மற்றும் பலர் உருவாக்கிய சரிபார்க்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஸ்கிரீனிங் கருவியாகும். ஐரோப்பிய சமூகத்தின் பெற்றோர் மற்றும் உள் ஊட்டச்சத்துக்கான (ESPEN) அனுசரணையின் கீழ் மற்றும் ESPEN வழிகாட்டுதல்களால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான ஸ்கிரீனிங் கருவியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான நோயிலிருந்து வளர்சிதை மாற்ற தேவை அதிகரித்தது - ஊட்டச்சத்து ஆதரவின் நன்மையை மிகவும் வலுவாக கணிக்கும் கலவையாகும். NRS-2002 இரண்டு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: (1) ஊட்டச்சத்து நிலை குறைபாடு (0–3 மதிப்பெண்கள்): 1 = லேசானது (எடை இழப்பு > 3 மாதங்களில் 5% அல்லது கடந்த வாரத்தில் சாதாரண தேவையில் 50-75% க்கும் குறைவான உணவு உட்கொள்ளல்); 2 = மிதமான (எடை இழப்பு> 2 மாதங்களில் 5% அல்லது பிஎம்ஐ 18.5-20.5 பலவீனமான பொது நிலை அல்லது உணவு உட்கொள்ளல் 25-50% சாதாரணமானது); 3 = கடுமையானது (எடை இழப்பு > 1 மாதத்தில் 5% அல்லது > 3 மாதங்களில் 15% அல்லது பிஎம்ஐ <18.5 பலவீனமான பொது நிலை அல்லது சாதாரண உணவு உட்கொள்ளல் 0-25%). (2) நோயின் தீவிரம் (மதிப்பெண் 0-3): 1 = மிதமான அதிகரித்த தேவைகள் (இடுப்பு முறிவு, சிக்கல்களுடன் கூடிய நாள்பட்ட நோய்); 2 = மிதமான அதிகரித்த தேவைகள் (பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை, பக்கவாதம், கடுமையான நிமோனியா, ரத்தக்கசிவு வீரியம்); 3 = கடுமையான அதிகரித்த தேவைகள் (தலை காயம், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, APACHE II >10 உடன் ICU நோயாளிகள்). கூடுதலாக, 70 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகள் வயது தொடர்பான குறைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து இருப்பைக் கணக்கிட கூடுதல் 1 புள்ளியைப் பெறுகிறார்கள். மொத்த NRS-2002 மதிப்பெண் ≥3 என்பது நோயாளி ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆதரவைப் பெற வேண்டும். NRS-2002 அனைத்து வயது வந்தோருக்கான மருத்துவமனைப் பிரிவுகளிலும் பொருந்தும் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சிக்கல்கள் மற்றும் குறுகிய கால மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பதன் அடிப்படையில் எந்த மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகள் ஊட்டச்சத்து தலையீட்டால் பயனடைகிறார்கள் என்பதைக் கணிக்க கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது.

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

சூத்திரம்

▾

f(x)

NRS-2002 = ஊட்டச்சத்து நிலை மதிப்பெண் (0–3) + நோயின் தீவிர மதிப்பெண் (0–3) + வயது ≥70 (+1); மொத்தம் ≥3 = ஊட்டச்சத்து ஆதரவு சுட்டிக்காட்டப்பட்டது

மாறி விளக்கம்

▾

குறியீடு	பெயர்	அலகு	விவரிப்பு
NRS	ஊட்டச்சத்து ஆபத்து மதிப்பெண் 2002	0–7	ஊட்டச்சத்து குறைபாடு + நோயின் தீவிரம் + வயது ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பெண்; ≥3 = ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில்
BMI	உடல் நிறை குறியீட்டெண்	kg/m²	கிலோவில் எடையை சதுர மீட்டரில் உயரத்தால் வகுக்கவும்; <18.5 = குறைவான எடை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மதிப்பெண்ணை பாதிக்கிறது
APACHE II	கடுமையான உடலியல் மற்றும் நாள்பட்ட சுகாதார மதிப்பீடு II	0–71	ICU தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்; APACHE II >10 = NRS-2002 இல் கடுமையான நோயின் தீவிரம்
ONS	வாய்வழி ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்	kcal/day	ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் ஆற்றல் மற்றும் புரதத்தை வழங்கும் வலுவூட்டப்பட்ட உணவு அல்லது பானம்

எப்படி Nutritional Risk Score (NRS-2002)

▾

1ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டிற்கான திரை: BMI <20.5? நோயாளி சமீபத்தில் எடை இழந்தாரா? உணவு உட்கொள்ளல் குறைக்கப்பட்டதா? ஏதேனும் இருந்தால், முறையான NRS-2002 மதிப்பெண்ணுக்குச் செல்லவும்.
2மதிப்பெண் ஊட்டச்சத்து நிலை குறைபாடு (0–3): 0 = இயல்பானது; 1 = லேசானது (> 3 மாதங்களில் 5% எடை இழப்பு அல்லது 1 வாரத்திற்கு 50-75% சாதாரண உணவு உட்கொள்ளல்); 2 = மிதமானது (> 2 மாதங்களில் 5% அல்லது பிஎம்ஐ 18.5-20.5 அல்லது உட்கொள்ளல் 25-50% இயல்பானது); 3 = கடுமையானது (>1 மாதத்தில் 5% அல்லது 3 மாதங்களில் 15% அல்லது பிஎம்ஐ <18.5 அல்லது உட்கொள்ளல் 0–25%).
3ஸ்கோர் நோயின் தீவிரம் (0–3): 0 = சாதாரண தேவைகள்; 1 = லேசானது (எ.கா., இடுப்பு எலும்பு முறிவு, நாள்பட்ட நோய்); 2 = மிதமான (எ.கா., பெரிய அறுவை சிகிச்சை, பக்கவாதம், சிஓபிடி அதிகரிப்பு); 3 = கடுமையானது (எ.கா., தலையில் காயம், APACHE II >10 உடன் ICU, BMT).
4நோயாளி வயது ≥70 என்றால் 1 புள்ளியைச் சேர்க்கவும்.
5மொத்த மதிப்பெண்கள்: NRS-2002 ≥3 = ஊட்டச்சத்து ஆபத்தில் — ஊட்டச்சத்து ஆதரவைத் தொடங்கவும் (வாய்வழி சப்ளிமெண்ட்ஸ், என்டரல் டியூப் ஃபீடிங் அல்லது பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து பொருத்தமானது).
6NRS க்கு <3: மருத்துவமனையில் வாராந்திர மறுமதிப்பீடு; ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தற்போது குறிப்பிடப்படவில்லை ஆனால் மருத்துவ சீரழிவுடன் மாறலாம்.
7ஆற்றல் மற்றும் புரத இலக்குகளுக்கான இலக்குகளுடன் NRS ≥3 எனில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து பராமரிப்புத் திட்டத்திற்கு உணவியல் நிபுணரைப் பார்க்கவும்.

தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்

▾

எடுத்துக்காட்டு 1அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயாளி ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில் உள்ளார்

கொடுக்கப்பட்டது:ஆண், 68 வயது, பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், பிஎம்ஐ 20.0, 2 மாதங்களில் 4% எடை இழப்பு, 30% உணவு உண்பது

முடிவு:NRS = 2 (ஊட்டச்சத்து நிலை: மிதமான — BMI 18.5-20.5 + குறைபாடுள்ள உட்கொள்ளல் 25-50%) + 2 (பெரிய அறுவை சிகிச்சை) + 0 (வயது <70) = 4; ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில் - உணவியல் பரிந்துரை; வாய்வழி சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் உள்ள உணவு

இலக்கு புரதம்: 1.2-1.5 கிராம்/கிலோ/நாள்; ஆற்றல்: 25-30 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள்

NRS 4 என்பது ஊட்டச்சத்து அபாயத்தைக் குறிக்கிறது. பெரிய அறுவை சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்றக் கோரிக்கைகளை உருவாக்குகிறது, இது சிக்கல்களைத் தடுக்க மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்க ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டு 2ICU நோயாளி - கடுமையான ஊட்டச்சத்து ஆபத்து

கொடுக்கப்பட்டது:பெண், 72 வயது, சீழ்ப்பிடிப்புக்கான ICU, APACHE II 14, BMI 17.2, 5 நாட்களுக்கு வாய்வழி உட்கொள்ளல் இல்லை

முடிவு:NRS = 3 (ஊட்டச்சத்து நிலை: கடுமையானது - BMI <18.5 + பூஜ்யம் உட்கொள்ளல்) + 3 (கடுமையானது: ICU, APACHE II >10) + 1 (வயது ≥70) = 7; அதிகபட்ச ஊட்டச்சத்து ஆபத்து - அவசர உள் ஊட்டச்சத்து; நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் ஏற்கனவே இடத்தில் இல்லை என்றால்

ICU அனுமதிக்கப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் என்டரல் ஃபீடிங்கைத் தொடங்குங்கள்; இலக்கு 25 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள் 3 நாட்களில் முன்னேற்றம்

7 இன் NRS என்பது அதிகபட்ச மதிப்பெண். கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள முதியோர் ICU நோயாளிக்கு மேலும் சீரழிவதைத் தடுக்க அவசர, கவனமாக டைட்ரேட்டட் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

எடுத்துக்காட்டு 3தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நோயாளி - குறைந்த ஆபத்து

கொடுக்கப்பட்டது:ஆண், 52 வயது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி, பிஎம்ஐ 26.5, எடை குறையாது, சாதாரணமாக சாப்பிடுவது

முடிவு:NRS = 0 (ஊட்டச்சத்து நிலை: இயல்பானது) + 1 (லேசான: சிறிய அறுவை சிகிச்சை) + 0 (வயது <70) = 1; ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில் இல்லை; நிலையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு; ஊட்டச்சத்து கூடுதல் தேவையில்லை

வாரந்தோறும் NRS மறுமதிப்பீடு செய்யுங்கள் அல்லது மருத்துவ நிலைமை மாறினால்

ஒரு நல்ல ஊட்டமளிக்கும் நோயாளிக்கு சிறிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைவான ஊட்டச்சத்து ஆபத்து உள்ளது. கூடுதல் ஊட்டச்சத்து தலையீடு தேவையில்லை.

எடுத்துக்காட்டு 4இடுப்பு எலும்பு முறிவுடன் வயதான நோயாளி

கொடுக்கப்பட்டது:பெண், 82 வயது, இடுப்பு எலும்பு முறிவு, பிஎம்ஐ 19.5, 3 மாதங்களில் 7% எடை இழப்பு, 40% உணவு உண்பது

முடிவு:NRS = 2 (மிதமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு: எடை இழப்பு > 3 மாதங்களில் 5% + உட்கொள்ளல் குறைக்கப்பட்டது 25-50%) + 1 (இடுப்பு எலும்பு முறிவு: லேசான நோயின் தீவிரம்) + 1 (வயது ≥70) = 4; ஊட்டச்சத்து அபாயத்தில் - ONS (வாய்வழி ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்) பரிந்துரைக்கவும்; உணவியல் உள்ளீடு; வாய்வழி உட்கொள்ளல் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் நாசோகாஸ்ட்ரிக் உணவைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்

மோசமான ஊட்டச்சத்து நிலையில் உள்ள இடுப்பு எலும்பு முறிவு நோயாளிகள் கணிசமாக அதிக சிக்கலான விகிதங்கள் மற்றும் நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்கியுள்ளனர்

இடுப்பு எலும்பு முறிவு, கணிசமான எடை இழப்பு மற்றும் மோசமான உட்கொள்ளல் உள்ள வயதான நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்சியை மேம்படுத்தவும் சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

நடைமுறை பயன்பாடுகள்

▾

🏗️

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் அனைத்து வயதுவந்த நோயாளிகளின் உலகளாவிய ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஸ்கிரீனிங் (ESPEN மற்றும் கூட்டு கமிஷன் அங்கீகாரத் தரங்களால் கட்டாயப்படுத்தப்பட்டது), தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் ஊட்டச்சத்து அபாய மதிப்பெண்ணுக்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

🔬

அனுமதிக்கப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள் ஆரம்ப நுகர்வு ஊட்டச்சத்து துவக்கம் தேவைப்படும் ICU நோயாளிகளைக் கண்டறிதல்., தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் ஊட்டச்சத்து இடர் மதிப்பெண்ணுக்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைக் குறிக்கும், துல்லியமான ஊட்டச்சத்து இடர் மதிப்பெண் கணக்கீடுகள் தகவலறிந்த முடிவெடுத்தல், மூலோபாய திட்டமிடல் மற்றும் செயல்திறன் மேம்படுத்தல் ஆகியவற்றை நேரடியாக ஆதரிக்கிறது.

📊

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய ஊட்டச்சத்து தேர்வுமுறை: NRS ≥5 நோயாளிகள் பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 7-14 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஊட்டச்சத்து ஆதரவிலிருந்து பயனடைகிறார்கள். தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் ஊட்டச்சத்து இடர் மதிப்பெண்ணுக்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

🏥

புற்றுநோய் சிகிச்சை: ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளை ஒவ்வொரு கீமோதெரபி சுழற்சிக்கும் முன், உணவியல் நிபுணர் தலைமையிலான தலையீடு தேவைப்படுபவர்களைக் கண்டறிதல்., தொழில்முறை மற்றும் பகுப்பாய்வு சூழல்களில் ஊட்டச்சத்து ஆபத்து மதிப்பெண்ணுக்கான முக்கியமான பயன்பாட்டுப் பகுதியைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது.

⚙️

தர மேம்பாடு: NRS-2002 ஸ்கிரீனிங் விகிதங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பராமரிப்புத் திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனை அங்கீகாரத்திற்கான தர அளவீடுகள்

சிறப்பு நிகழ்வுகள்

▾

உடல் பருமன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முரண்பாடு

{'title': 'உடல் பருமன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முரண்பாடு', 'உடல்': "உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் (பிஎம்ஐ >30) ஒரே நேரத்தில் உடல் பருமனாகவும், ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடையவர்களாகவும் இருக்கலாம் ('சார்கோபெனிக் உடல் பருமன்') — குறைந்த தசை நிறை மற்றும் புரத-கலோரி குறைபாடு கொண்ட அதிக கொழுப்புத் திணிவு. NRS-2002 ஊட்டச்சத்தால் உடல் பருமன் குறையாமல் போகலாம். உடல் எடையில் 10% குறைந்து, உணவு உட்கொள்ளலைக் குறைத்திருக்கும் நோயுற்ற உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிக்கு, சாதாரண பிஎம்ஐ இருக்கலாம், ஆனால் உடல் பருமனாக இருக்கும் நோயாளிகளில், தசை வெகுஜனத்தின் (பிடியின் வலிமை, கன்று சுற்றளவு) குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மதிப்பீடு இருக்க வேண்டும்."}

அழற்சி குடல் நோய்

{'title': 'அழற்சி குடல் நோய்', 'உடல்': "சுறுசுறுப்பான IBD உடைய நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற தேவையை (நோய் தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண் 2–3) மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன், மோசமான பசியின்மை மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அதிகரித்துள்ளனர். குழந்தைகளுக்கான கிரோன் நோயில் சிகிச்சை முறையிலும், ஊட்டச் சத்து குறைபாடுள்ள பெரியவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பிருந்தும், ஒவ்வொரு IBD கிளினிக் வருகையிலும் ஊட்டச்சத்து நிலையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்."}

புற்றுநோயியல் நோயாளிகள்

{'title': 'புற்றுநோய் நோயாளிகள்', 'உடல்': 'புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மிக அதிகமாக உள்ளது - கணையம் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயில் 80% வரை, நுரையீரல் புற்றுநோயில் 40-70%, மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்களில் 20-30%. புற்றுநோயில் உள்ள ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மோசமான கீமோதெரபி சகிப்புத்தன்மை, குறைக்கப்பட்ட சிகிச்சை திறன், அதிக நச்சுத்தன்மை மற்றும் குறுகிய உயிர்வாழ்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. NRS-2002 (அல்லது புற்றுநோயில் PG-SGA) மற்றும் உணவியல் நிபுணர் தலைமையிலான தலையீட்டைப் பயன்படுத்தி ஆரம்பகால ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் சில அமைப்புகளில், உயிர்வாழும் விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம்.

முக்கியமான பராமரிப்பு ஊட்டச்சத்து

{'title': 'கிரிட்டிகல் கேர் நியூட்ரிஷன்', 'உடல்': 'NRS-2002 ≥3 உள்ள ICU நோயாளிகளுக்கு (பெரும்பாலானவர்கள் 5–7 மதிப்பெண்கள் பெற்றவர்கள்) ஆரம்பகால ஊட்டச் சத்து (ஹீமோடைனமிகலாக நிலையாக இருந்தால் அனுமதிக்கப்பட்ட 24-48 மணி நேரத்திற்குள்) தேவைப்படுகிறது. அனுமதி குறைவான உணவு (முதல் 7 நாட்களில் இலக்கு 70%) இறப்புக்கான முழு உணவை விட தாழ்ந்ததல்ல ஆனால் நோய்த்தொற்றுகளை குறைக்கிறது என்று PERMIT சோதனை காட்டுகிறது. தற்போதைய ESPEN கிரிட்டிகல் கேர் வழிகாட்டுதல்கள் 70-80% கணக்கிடப்பட்ட ஆற்றல் இலக்குகளை தீவிர கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கின்றன, நிலையான/மீட்பு கட்டத்தில் முழு இலக்குகளை அடையும்.'}

NRS-2002 மதிப்பெண் கூறுகள்

▾

கூறு	மதிப்பெண் 0	மதிப்பெண் 1	மதிப்பெண் 2	மதிப்பெண் 3
ஊட்டச்சத்து நிலை	இயல்பானது	லேசான குறைபாடு (> 3 மாதங்களில் 5% இழப்பு அல்லது உட்கொள்ளல் 50-75%)	மிதமான (>2 மாதங்களில் 5% அல்லது BMI 18.5–20.5 அல்லது உட்கொள்ளல் 25–50%)	கடுமையானது (>1 மாதத்தில் 5% அல்லது BMI <18.5 அல்லது உட்கொள்ளல் 0–25%)
நோயின் தீவிரம்	இயல்பானது	லேசான (இடுப்பு எலும்பு முறிவு, நாள்பட்ட நோய்)	மிதமான (பெரிய அறுவை சிகிச்சை, பக்கவாதம், சிஓபிடி)	கடுமையான (ICU, தலையில் காயம், BMT)
வயது சரிசெய்தல்	—	—	—	வயது ≥70 என்றால் +1

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

▾

NRS-2002க்கும் MUSTக்கும் என்ன வித்தியாசம்?

NRS-2002 குறிப்பாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சரிபார்க்கப்பட்டது மற்றும் நோயின் தீவிரத்தன்மை கூறுகளை உள்ளடக்கியது, இது கடுமையான கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (ICU, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) பொருத்தமானது. சமூகம், வெளிநோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவமனை அமைப்புகள் முழுவதும் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் (ஊட்டச்சத்து குறைபாடு யுனிவர்சல் ஸ்கிரீனிங் கருவி) மேலும் எளிமையானது (3 படிகள்: பிஎம்ஐ, எதிர்பாராத எடை இழப்பு, கடுமையான நோய் விளைவு). சமூகம் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்; NRS-2002 மருத்துவமனை உள்நோயாளிகளுக்கு விரும்பப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடு மற்றும் தலையீடு தேவைப்படும் நோயாளிகளை இருவரும் அடையாளம் காண்கின்றனர்.

NRS ≥3 என்றால் என்ன ஊட்டச்சத்து ஆதரவு குறிப்பிடப்படுகிறது?

மருத்துவத் தேவைக்கு ஏற்ப ஊட்டச்சத்து ஆதரவு படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதலில், வாய்வழி ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் (ONS) - அதிக கலோரி மற்றும் அதிக புரதம் கொண்ட பானங்கள் அல்லது வலுவூட்டப்பட்ட உணவுகள்; இரண்டாவது, வாய்வழிப் பாதை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது பாதுகாப்பற்றதாக இருந்தால் (டிஸ்ஃபேஜியா, உணவுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை) குடல் குழாய் உணவு (நாசோகாஸ்ட்ரிக், நாசோஜெஜுனல் அல்லது PEG); மூன்றாவதாக, இரைப்பை குடல் செயல்படாமல் இருந்தால், பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து (PN). ஆற்றல் இலக்கு: 25-35 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள்; புரத இலக்கு: மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து 1.2-2.0 கிராம்/கிலோ/நாள்.

NRS-2002 இல் ≥70 வயதுக்கு கூடுதல் புள்ளி ஏன் கொடுக்கப்படுகிறது?

வயதான நோயாளிகள் குறைந்த தசை வெகுஜன (சர்கோபீனியா), பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு, குறைந்த எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் கடுமையான நோயிலிருந்து மீள்வதற்கான திறன் குறைதல் உள்ளிட்ட உடலியல் இருப்பைக் குறைத்துள்ளனர். அவர்களின் ஊட்டச்சத்து நிலை மற்றும் நோயின் தீவிரத்தன்மை மதிப்பெண்கள் இளைய நோயாளிகளுக்கு சமமாக இருந்தாலும், வயதான நோயாளிகள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் மோசமான விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆதரவிலிருந்து பயனடைவார்கள். 1-புள்ளி வயது சரிசெய்தல் இந்த அதிகரித்த பாதிப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

மருத்துவமனையில் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவுகள் என்ன?

மருத்துவமனை ஊட்டச்சத்து குறைபாடு - மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 20-40% - குறிப்பிடத்தக்க மோசமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (காயத் தொற்று, அனஸ்டோமோடிக் கசிவு, நிமோனியா), நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது (சராசரியாக 5.4 கூடுதல் நாட்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளி), அதிக வாசிப்பு விகிதம், இறப்பு அதிகரிப்பு, செயல்பாட்டின் தாமதம், அதிக அழுத்தம் மற்றும் புண். ESPEN மதிப்பீட்டின்படி, மருத்துவமனையின் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் EU சுகாதார அமைப்புக்கு ஆண்டுதோறும் €100 பில்லியன் செலவாகும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது NRS-2002ஐ எத்தனை முறை திரும்பத் திரும்பச் செய்ய வேண்டும்?

ஆரம்பத்தில் <3 மதிப்பெண் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஒவ்வொரு வாரமும் NRS-2002 உடன் மறுபரிசீலனை செய்ய ESPEN பரிந்துரைக்கிறது, ஏனெனில் மருத்துவச் சீரழிவு காலப்போக்கில் ஊட்டச்சத்து அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ≥3 மதிப்பெண்களைப் பெற்ற நோயாளிகள், ஊட்டச்சத்து நிபுணரால் முழு ஊட்டச்சத்து மதிப்பீட்டையும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து பராமரிப்புத் திட்டத்தையும் கொண்டிருக்க வேண்டும், குறைந்தது வாரந்தோறும் முன்னேற்றம் மதிப்பாய்வு செய்யப்படும். வேகமாக மாறிவரும் மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் (எ.கா., முக்கியமான கவனிப்பு), ஊட்டச்சத்து போதுமான அளவு தினசரி மதிப்பாய்வு பொருத்தமானது.

ரெஃபீடிங் சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

ரீஃபிடிங் சிண்ட்ரோம் என்பது கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து ஆதரவைத் தொடங்குவதற்கான சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாகும். இது சீரம் பாஸ்பேட், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றில் அபாயகரமான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் உணவு உட்செலுத்தலின் போது உயிரணுக்களாக மாறுகின்றன, இதனால் இதயத் துடிப்பு, சுவாச செயலிழப்பு, இதய செயலிழப்பு மற்றும் நரம்பியல் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. தடுப்பு: அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணவும் (பிஎம்ஐ <16, > 10 நாட்களுக்கு மிகக் குறைவான உணவு உட்கொள்ளல், குறிப்பிடத்தக்க முன் எடை இழப்பு), உணவளிக்கும் முன் எலக்ட்ரோலைட்களை சரிபார்த்து சரிசெய்தல், 10 கிலோகலோரி/கிலோ/நாளில் தொடங்கி 7 நாட்களுக்கு மெதுவாக அதிகரிக்கவும், உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் (தியாமினை மூன்று முறை தினமும்) நிரப்பவும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரத உட்கொள்ளலுக்கான ESPEN பரிந்துரை என்ன?

ESPEN ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 1.2-2.0 g/kg/நாள் புரத உட்கொள்ளலை பரிந்துரைக்கிறது, ஆரோக்கியமான பெரியவர்களுக்கு 0.8 g/kg/நாள் ஆகும். மோசமான நோயாளிகளில், ESPEN 1.3 கிராம்/கிலோ/நாள் (தீக்காயங்கள், அதிர்ச்சி, ICU அதிகமாக) பரிந்துரைக்கிறது. அதிக புரத உட்கொள்ளல் (2.5 கிராம்/கிலோ/நாள் வரை) சில உயர்-கேடபாலிசம் நிலைகளில் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஆற்றல் விநியோகம் (புரதமற்ற கலோரிகள்) 25-30 கிலோகலோரி/கிலோ/நாள் இருக்க வேண்டும், தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ICU அனுமதிக்கப்பட்ட முதல் வாரத்தில் கலோரிக் இலக்குகள் மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன.

NRS-2002 ஐ வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பயன்படுத்த முடியுமா?

NRS-2002 குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் மருத்துவமனையில் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு சரிபார்க்கப்பட்டது. இது வெளிநோயாளர் அல்லது சமூக பயன்பாட்டிற்காக சரிபார்க்கப்படவில்லை. சமூகம், வெளிநோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவமனை அமைப்புகளுக்கு MUST (ஊட்டச்சத்து குறைபாடு யுனிவர்சல் ஸ்கிரீனிங் கருவி) சரிபார்க்கப்பட்டது மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மற்றும் நர்சிங் ஹோம் ஸ்கிரீனிங்கிற்காக NICE மற்றும் BAPEN ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் வெளிநோயாளிகளுக்கு, PG-SGA (நோயாளியால் உருவாக்கப்பட்ட அகநிலை உலகளாவிய மதிப்பீடு) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட பராமரிப்பு அமைப்பிற்காக சரிபார்க்கப்பட்ட கருவியை எப்போதும் பயன்படுத்தவும்.

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

▾

!NRS-2002ஐ ஒருமுறை சேர்க்கையில் செய்து, வாரந்தோறும் அதைச் செய்யாமல் இருப்பது - ஊட்டச்சத்து அபாயம் மருத்துவ நிலையில் உருவாகிறது, மேலும் ஆரம்பத்தில் குறைந்த ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளி, அறுவை சிகிச்சை அல்லது சீரழிவுக்குப் பிறகு அதிக ஆபத்தாக மாறலாம்.
!அனைத்து NRS ≥3 நோயாளிகளுக்கும் ஒரே மாதிரியாக சிகிச்சையளித்தல் - ஊட்டச்சத்து ஆதரவின் வகை மற்றும் வழி குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழலின் அடிப்படையில் ஒரு உணவியல் நிபுணரால் தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.
!கடுமையான ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், சிண்ட்ரோம் முன்னெச்சரிக்கைகள் இல்லாமல் உடனடியாக முழு கலோரிக் இலக்குகளைத் தொடங்குதல் - பாஸ்பேட், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவை சரிபார்க்கப்பட்டு சரி செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் மெதுவாக உணவளிக்கத் தொடங்க வேண்டும்.
!சமூகம் அல்லது வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் NRS-2002ஐப் பயன்படுத்துதல் சரிபார்க்கப்படாத இடங்களில் - அதற்குப் பதிலாக கண்டிப்பாகப் பயன்படுத்தவும்.
!வயது சரிசெய்தலைச் சேர்க்க மறந்துவிடுவது (≥70 வயதுக்கு +1) — இது ஆபத்தில் இருக்கும் வயதான நோயாளிகளைத் தவறவிடக்கூடிய பொதுவான குறைபாடு ஆகும்.
!NRS ≥3 - ஊட்டச்சத்து நிபுணத்துவம் இல்லாத மருத்துவ பணியாளர்கள் துணை உணவு முறைகள், விகிதங்கள் மற்றும் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை அமைக்கலாம்.

💡

நிபுணர் குறிப்பு

NRS-2002 இன் பூர்வாங்க ஸ்கிரீனிங் படி (பிஎம்ஐ <20.5, சமீபத்திய எடை இழப்பு, சமீபத்திய குறைக்கப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் நோயின் தீவிரம் பற்றிய நான்கு ஆம்/இல்லை கேள்விகள்) முழு ஸ்கோரிங் தேவையில்லாமல் ஒரு நிமிடத்திற்குள் குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண முடியும். ஏதேனும் ஆரம்பக் கேள்வி நேர்மறையாக இருந்தால் மட்டுமே முழு NRS-2002 மதிப்பெண்ணை முடிக்க வேண்டும். இது நர்சிங் ஊழியர்களுக்கு திறமையான வார்டு முழுவதும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு பரிசோதனையை நடைமுறைப்படுத்துகிறது.

⭐

உங்களுக்கு தெரியுமா?

மைல்கல் SNAQ ஆய்வில் (குறுகிய ஊட்டச்சத்து மதிப்பீட்டு வினாத்தாள், 2005) ஐரோப்பிய மருத்துவமனைகளில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முதன்முதலில் முறையாக அளவிடப்பட்டது, இதில் அனுமதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 25% பேர் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுடையவர்கள் என்பதைக் கண்டறிந்தனர். 25 நாடுகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 5,051 நோயாளிகளில் 33% பேர் ஊட்டச்சத்து ஆபத்தில் உள்ளதாகக் காட்டிய பின்தொடர் பான்-ஐரோப்பிய ஆய்வு (EuroOOPS, 2008) இதை உறுதிப்படுத்தியது - இருப்பினும் பெரும்பாலானோரின் மருத்துவப் பதிவேட்டில் ஊட்டச்சத்துத் திட்டம் எதுவும் இல்லை, இது மருத்துவமனை மருத்துவத்தில் ஊட்டச்சத்து குறைவாக மதிப்பிடப்பட்டது.

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

பொருந்தும் இடங்களில் US வழக்கமான அலகுகள் மற்றும் தரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது

🇬🇧 UK▾

மெட்ரிக் அலகுகள் அல்லது பிரிட்டிஷ் தரநிலைகளுக்கு மாற்றம் தேவைப்படலாம்

🇪🇺 EU▾

பொருந்தும் இடங்களில் EU மரபுகள் மற்றும் SI அலகுகளைப் பின்பற்றுகிறது

குறிப்புகள்

📖கடினத்தன்மை:நடுத்தரம்

தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே. இந்த கருவி தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாக இல்லை. எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.

Accuracy-checked

Reviewed October 2026

Our methodology

வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்

ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.

🔒

100% இலவசம்

பதிவு தேவையில்லை

✓

துல்லியமான

சரிபார்க்கப்பட்ட சூத்திரங்கள்

⚡

உடனடி

தட்டச்சு செய்யும்போது முடிவுகள்

📱

மொபைல் தயார்

அனைத்து சாதனங்கள்