Glasgow Coma Scale (Adult)
Eye Opening (E)
Verbal Response (V)
Motor Response (M)
என்றால் என்ன Glasgow Coma Scale (Adult)?
▾
கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) என்பது 1974 இல் கிளாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தில் டீஸ்டேல் மற்றும் ஜென்னெட் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட நரம்பியல் மதிப்பீட்டுக் கருவியாகும். இது கடுமையான மூளைக் காயத்தைத் தொடர்ந்து நோயாளியின் நனவின் அளவை மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய, புறநிலை அளவை வழங்குகிறது. இந்த அளவுகோல் மூன்று சுயாதீன நடத்தை மறுமொழிகளை மதிப்பிடுகிறது: கண் திறப்பு (E, மதிப்பெண் 1-4), வாய்மொழி பதில் (V, மதிப்பெண் 1-5), மற்றும் மோட்டார் பதில் (M, 1-6 மதிப்பெண்), 3 (ஆழமான கோமா அல்லது இறப்பு) முதல் 15 (முழு உணர்வுடன்) வரை மொத்த மதிப்பெண்ணை வழங்குகிறது. அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை மதிப்பிடுவதற்கு GCS முதலில் வடிவமைக்கப்பட்டது, ஆனால் பக்கவாதம், அதிகப்படியான அளவு, ஹைபோக்ஸியா, வளர்சிதை மாற்ற மூளையதிர்ச்சி மற்றும் இதயத் தடுப்பு உள்ளிட்ட எந்த காரணத்திற்காகவும் அவசர மருத்துவம், தீவிர சிகிச்சை, நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவமனைக்கு முந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றில் உலகளாவிய அளவில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. 8 அல்லது அதற்கும் குறைவான GCS கோமாவை வரையறுக்கிறது மற்றும் உறுதியான காற்றுப்பாதை நிர்வாகத்தைக் கருத்தில் கொள்வதற்கான பாரம்பரிய வரம்பு ஆகும். GCS முன்கணிப்பு ரீதியாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் இது TRISS மதிப்பெண்ணின் (அதிர்ச்சி காயத்தின் தீவிர மதிப்பெண்) ஒரு பகுதியாகும், மற்றும் கல்லீரல் என்செபலோபதி மற்றும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு தர நிர்ணய அமைப்புகளில். முக்கியமாக, GCS ஆனது எப்பொழுதும் மொத்தத்தை விட கூறு மதிப்பெண்களாக (எ.கா., E3V4M5 = GCS 12) ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் வெவ்வேறு கூறு சேர்க்கைகள் வெவ்வேறு மருத்துவ தாக்கங்களுடன் ஒரே மொத்தத்தை உருவாக்கும். குழந்தைகள் கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான வாய்மொழி மற்றும் மோட்டார் பதில்களை மாற்றியமைக்கிறது, அவர்கள் பெரியவர்களின் கட்டளைகளுக்கு நம்பகத்தன்மையுடன் இணங்க முடியாது.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
சூத்திரம்
▾
GCS மொத்தம் = கண் (1–4) + வாய்மொழி (1–5) + மோட்டார் (1–6); வரம்பு 3–15; GCS ≤8 = உட்புகுத்தலைக் கவனியுங்கள்
ஒவ்வொரு மாறியும் ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவக் களத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிடக்கூடிய அளவைக் குறிக்கிறது. அறியப்பட்ட மதிப்புகளை மாற்றி, தெரியாதவற்றைத் தீர்க்கவும். பல-படி கணக்கீடுகளுக்கு, முதலில் உள் வெளிப்பாடுகளை மதிப்பிடவும், பின்னர் செயல்பாடுகளின் நிலையான வரிசையைப் பயன்படுத்தி முடிவுகளை இணைக்கவும்.மாறி விளக்கம்
▾
| குறியீடு | பெயர் | அலகு | விவரிப்பு |
|---|---|---|---|
| E | கண் திறக்கும் மதிப்பெண் | points | வரையறுக்கப்பட்ட அளவில் செயல்திறன், தரம் அல்லது இடர் அளவைக் கணக்கிடும் ஒரு எண் மதிப்பெண், தரம் அல்லது குறியீட்டு மதிப்பு, வரையறைகள் அல்லது வரம்பு அளவுகோல்களுடன் ஒப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| V | வாய்மொழி பதில் மதிப்பெண் | points | மின் ஆற்றல் வேறுபாடு வோல்ட்டுகளில் அளவிடப்படுகிறது, இது மின்சுற்று வழியாக மின்னோட்டத்தை இயக்கும் மின்னோட்டத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் இணைக்கப்பட்ட சுமைகளுக்கு மின் விநியோகத்தை தீர்மானிக்கிறது |
| M | மோட்டார் பதில் மதிப்பெண் | points | மின் எதிர்ப்பானது ஓம்ஸில் அளவிடப்படுகிறது, இது சுற்றுவட்டத்தில் மின்னோட்ட ஓட்டத்திற்கு எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் மின்னழுத்த வீழ்ச்சி மற்றும் கூறுகளில் சக்திச் சிதறலைத் தீர்மானிக்கிறது. |
| GCS | கிளாஸ்கோ கோமா அளவு மொத்தம் | points | கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட்க்கான முக்கிய உள்ளீட்டு அளவுரு கணக்கீட்டில் கிளாஸ்கோ கோமா அளவைக் குறிக்கும், இது அடிப்படை கணித சூத்திரத்தில் அதன் பங்கின் மூலம் வெளியீட்டை நேரடியாக பாதிக்கிறது. |
எப்படி Glasgow Coma Scale (Adult)
▾
- 1படி 1 - கண் திறப்பு (E): கண்கள் தூண்டுதல் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக திறந்தால் 4 மதிப்பெண்; 3 குரல் கட்டளைக்கு கண்கள் திறந்தால்; 2 கண்கள் வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு மட்டுமே திறந்தால் (ஆணி படுக்கை அல்லது ட்ரேபீசியஸ் அழுத்துதல்); 1 எந்த தூண்டுதலுக்கும் கண்கள் திறக்கவில்லை என்றால்.
- 2படி 2 - வாய்மொழி பதில் (V): நோயாளி நபர், இடம் மற்றும் நேரம் சார்ந்ததாக இருந்தால் மதிப்பெண் 5; 4 நோயாளி குழப்பமடைந்தாலும் ஒத்திசைவான வாக்கியங்களை உருவாக்கினால்; 3 நோயாளி பொருத்தமற்ற ஒற்றை வார்த்தைகளை உச்சரித்தால்; 2 நோயாளி புரிந்துகொள்ள முடியாத ஒலிகள் அல்லது முனகல்களை எழுப்பினால்; 1 வாய்மொழி பதில் இல்லை என்றால்.
- 3படி 3 - மோட்டார் ரெஸ்பான்ஸ் (எம்): நோயாளி இரண்டு-படி கட்டளைகளுக்குக் கீழ்ப்படிந்தால் மதிப்பெண் 6; 5 நோயாளி வலியை உள்ளூர்மயமாக்கினால் (தூண்டுதலை நோக்கி வேண்டுமென்றே கை நகர்கிறது); 4 நோயாளி சாதாரணமாக வலியிலிருந்து விலகினால்; 3 நோயாளி அசாதாரண வளைவைக் காட்டினால் (டெகோர்டிகேட் தோரணை - கை நெகிழ்வு, கால் நீட்டிப்பு); 2 நோயாளி நீட்டிப்பைக் காட்டினால் (டெசெரிப்ரேட் தோரணை - கை மற்றும் கால் நீட்டிப்பு); 1 மோட்டார் பதில் இல்லை என்றால்.
- 4படி 4 — மொத்தத்தைக் கணக்கிடுக: E + V + M. பதிவை தனிப்பட்ட கூறுகளாகவும் மொத்தமாகவும் சேர்க்கவும் (எ.கா., E3V4M5 = GCS 12).
- 5படி 5 — தீவிரத்தை விளக்கவும்: GCS 13–15 = லேசானது; GCS 9–12 = மிதமானது; GCS ≤8 = கடுமையான மூளை காயம்; உறுதியான காற்றுப்பாதையை கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
- 6படி 6 — தொடர்ச்சியாக மறுபரிசீலனை செய்யுங்கள்: சீரழிவைக் கண்டறிய வழக்கமான இடைவெளியில் (ஒவ்வொரு 15-30 நிமிடங்களுக்கும் கடுமையான அமைப்புகளில்) GCS மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புள்ளிகள் குறைவது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
- 7படி 7 — இமேஜிங் மற்றும் மருத்துவ சூழலுடன் ஒருங்கிணைக்கவும்: GCS மட்டும் நிர்வாகத்தை தீர்மானிக்காது; பொறிமுறை, மாணவர்களின் பதில்கள், இரத்த அழுத்தம், குளுக்கோஸ், SpO2 மற்றும் இமேஜிங் கண்டுபிடிப்புகளை ஒன்றாகக் கருதுங்கள்.
தீர்க்கப்பட்ட எடுத்துக்காட்டுகள்
▾
CT தலை தேவை; நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை ஆய்வு; சீரழிவுக்கான நெருக்கமான கவனிப்பு
E3 (குரலுக்குத் திறக்கிறது) + V4 (குழப்பம்) + M5 (வலியை உள்ளூர்மயமாக்குகிறது) = GCS 12. உட்செலுத்தலுக்கான வாசலுக்கு மேல் ஆனால் அவசர CT மற்றும் மணிநேர மறுமதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
GCS ≤8; பாதுகாப்பான காற்றுப்பாதை; குளுக்கோஸ், ஓபியாய்டு டாக்சிட்ரோம், நலோக்சோனை பரிசோதிக்கவும்
E2 + V2 + M4 = 8. இந்த நோயாளி பாரம்பரிய உட்செலுத்துதல் வாசலில் இருக்கிறார். ஏர்வே மேலாண்மை முடிவு மருத்துவப் பாதை மற்றும் மீளக்கூடிய காரணங்களுக்கும் காரணியாக இருக்க வேண்டும்.
Decerebrate posturing மூளைத் தண்டு ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது; உடனடி புத்துயிர் மற்றும் நரம்பியல் பாதுகாப்பு
E1 + V1 + M2 = 4. குறைந்த அர்த்தமுள்ள மொத்தம் (3 = எந்த பதிலும் இல்லை). Decerebrate motor response (M2) decorticate (M3) ஐ விட மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.
முழு உணர்வு; ஒத்திசைவு பணி சுட்டிக்காட்டப்பட்டது ஆனால் கடுமையான மூளை காயம் இல்லை
அதிகபட்ச ஜிசிஎஸ் 15. மூன்று டொமைன்களும் அதிகபட்சம் — கண்கள் தூண்டுதல் இல்லாமல் திறந்திருக்கும், ஒத்திசைவான முறையில், இரண்டு-படி கட்டளைகளை நம்பகத்தன்மையுடன் பின்பற்றுகிறது.
நடைமுறை பயன்பாடுகள்
▾
முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்கள் வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீடுகளின் போது கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர்
மருத்துவமனை மருத்துவ மருந்தாளுநர்கள் கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்குப் பயன்படுத்துகின்றனர், குறிப்பாக வார்ஃபரின், அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் கீமோதெரபி முகவர்கள் போன்ற குறுகிய சிகிச்சை குறியீடுகளைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் உடல் எடை போன்ற நோயாளி-குறிப்பிட்ட காரணிகள் பாதுகாப்பான வீரியம் வரம்புகளை பாதிக்கின்றன.
நோய் பரவலைக் கணக்கிடுவதற்கும், ஸ்கிரீனிங் சோதனை உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், பல்வேறு மக்கள்தொகை துணைக்குழுக்களில் ஒரு வழக்கைக் கண்டறியத் தேவையான எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்க மக்கள்தொகை அளவிலான ஸ்கிரீனிங் திட்டங்களில் பொது சுகாதார தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட்டைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
மாதிரி அளவுகளைக் கணக்கிடுவதற்கும், மருத்துவ ரீதியாக அர்த்தமுள்ள வேறுபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான புள்ளிவிவர சக்தியைத் தீர்மானிப்பதற்கும் மற்றும் அளவுசார் உடலியல் வரம்புகளின் அடிப்படையில் சேர்க்கும் அளவுகோல்களை நிறுவுவதற்கும், கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட்டை மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு வடிவமைப்பு நெறிமுறைகளில் இணைத்துக்கொள்கிறார்கள்.
சிறப்பு நிகழ்வுகள்
▾
குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்தோருக்கான குறிப்பு வரம்புகள்
நடைமுறையில், இந்த விளிம்பு வழக்குக்கு கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நிலையான அனுமானங்கள் இருக்காது. கிளாஸ்கோ கோமா வயது வந்தோருக்கான கணக்கீடுகளில் இந்த சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளும் போது, பயிற்சியாளர்கள் எல்லை நிலைமைகளை சரிபார்க்க வேண்டும், பிரிவு-மூலம்-பூஜ்ஜிய அபாயங்களை சரிபார்க்க வேண்டும் மற்றும் இந்த தீவிர நிலைமைகளின் கீழ் மாதிரியின் அனுமானங்கள் செல்லுபடியாகும் என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
கர்ப்பம் மற்றும் ஹார்மோன் மாறுபாடுகள்
நடைமுறையில், இந்த விளிம்பு வழக்குக்கு கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நிலையான அனுமானங்கள் இருக்காது. கிளாஸ்கோ கோமா வயது வந்தோருக்கான கணக்கீடுகளில் இந்த சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளும் போது, பயிற்சியாளர்கள் எல்லை நிலைமைகளை சரிபார்க்க வேண்டும், பிரிவு-மூலம்-பூஜ்ஜிய அபாயங்களை சரிபார்க்க வேண்டும் மற்றும் இந்த தீவிர நிலைமைகளின் கீழ் மாதிரியின் அனுமானங்கள் செல்லுபடியாகும் என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
தீவிர உடல் அமைப்பு
நடைமுறையில், இந்த விளிம்பு வழக்குக்கு கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நிலையான அனுமானங்கள் இருக்காது. கிளாஸ்கோ கோமா வயது வந்தோருக்கான கணக்கீடுகளில் இந்த சூழ்நிலையை எதிர்கொள்ளும் போது, பயிற்சியாளர்கள் எல்லை நிலைமைகளை சரிபார்க்க வேண்டும், பிரிவு-மூலம்-பூஜ்ஜிய அபாயங்களை சரிபார்க்க வேண்டும் மற்றும் இந்த தீவிர நிலைமைகளின் கீழ் மாதிரியின் அனுமானங்கள் செல்லுபடியாகும் என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
போதைப்பொருள் அல்லது மது போதை
கடுமையான போதை GCS ஐ கணிசமாக குறைக்கிறது, பெரும்பாலும் 8-12 வரம்பில். குறைக்கப்பட்ட ஜி.சி.எஸ் போதைக்கு மட்டுமே காரணம் என்று கூறுவதற்கு முன் எப்போதும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்களை (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஓபியாய்டு நச்சுத்தன்மை, தலையில் காயம்) விலக்கவும். மருந்தின் விளைவு குறைவதால் தொடர் மறுமதிப்பீடு கட்டாயமாகும்.
பிந்தைய இக்டல் நிலை
ஒரு பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தொடர்ந்து, GCS பொதுவாக 10-60 நிமிடங்களுக்கு (போஸ்ட்-இக்டல் ஃபேஸ்) மன அழுத்தத்தில் இருக்கும். பாதை மேம்படும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 30-60 நிமிடங்களுக்குள் அடிப்படை GCS க்குத் திரும்பத் தவறினால், நிலை வலிப்பு நோய், கட்டமைப்புக் காரணம் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற அவமதிப்புக்கான அவசர விசாரணையைத் தூண்ட வேண்டும்.
கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் - கூறு மதிப்பெண்
▾
| கூறு | மதிப்பெண் | பதில் |
|---|---|---|
| கண் திறப்பு (E) | 4 | தன்னிச்சையானது - தூண்டுதல் இல்லாமல் திறக்கிறது |
| கண் திறப்பு (E) | 3 | குரல் கொடுக்க - வாய்மொழி கட்டளைக்கு திறக்கிறது |
| கண் திறப்பு (E) | 2 | வலிக்கு - தீங்கு விளைவிக்கும் தூண்டுதலுக்கு திறக்கிறது |
| கண் திறப்பு (E) | 1 | எதுவும் இல்லை - கண் திறக்கவில்லை |
| வாய்மொழி (V) | 5 | நோக்குநிலை - நபர், இடம், நேரம், நிகழ்வு |
| வாய்மொழி (V) | 4 | குழப்பமான - ஒத்திசைவான வாக்கியங்கள், திசைதிருப்பப்பட்ட |
| வாய்மொழி (V) | 3 | வார்த்தைகள் - ஒற்றை பொருத்தமற்ற வார்த்தைகள் |
| வாய்மொழி (V) | 2 | ஒலிகள் - புரிந்துகொள்ள முடியாத முனகல்கள் / முனகல்கள் |
| வாய்மொழி (V) | 1 | எதுவும் இல்லை - வாய்மொழி பதில் இல்லை |
| மோட்டார் (எம்) | 6 | கட்டளைகளுக்குக் கீழ்ப்படிகிறது - இரண்டு-படி கட்டளைகள் |
| மோட்டார் (எம்) | 5 | வலியை உள்ளூர்மயமாக்குகிறது - தூண்டுதலுக்கு நோக்கத்துடன் நகர்கிறது |
| மோட்டார் (எம்) | 4 | திரும்பப் பெறுதல் - சாதாரணமாக வலியிலிருந்து விலகுகிறது |
| மோட்டார் (எம்) | 3 | அசாதாரண நெகிழ்வு - தோரணையை அலங்கரித்தல் |
| மோட்டார் (எம்) | 2 | நீட்டிப்பு — decerebrate posturing |
| மோட்டார் (எம்) | 1 | எதுவும் இல்லை - மோட்டார் பதில் இல்லை |
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்
▾
8 GCS என்பது மருத்துவ ரீதியாக என்ன அர்த்தம்?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் சூழலில், இது பயனரின் குறிப்பிட்ட உள்ளீடுகள், அனுமானங்கள் மற்றும் இலக்குகளைப் பொறுத்தது. அடிப்படை சூத்திரம் உள்ளீடுகள் மற்றும் வெளியீட்டிற்கு இடையே ஒரு உறுதியான உறவை வழங்குகிறது, ஆனால் நிஜ-உலக பயன்பாட்டிற்கு ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் பரந்த சூழலில் முடிவை விளக்க வேண்டும். தொழில்சார் வரையறைகள், வரலாற்றுத் தரவு மற்றும் ஒழுங்குமுறைத் தேவைகள் ஆகியவற்றுடன் தொழில் வல்லுநர்கள் பொதுவாக குறுக்கு-குறிப்பு கால்குலேட்டர் வெளியீடு. மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளுக்கு, உள்ளீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட தரவிலிருந்து பெறப்பட்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், சூத்திரம் எந்த அனுமானங்களை உருவாக்குகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், மேலும் சாத்தியமான விளைவுகளின் வரம்பை அடைக்க பல காட்சிகளை இயக்கவும்.
GCS ஏன் மொத்த மதிப்பெண்களாக இல்லாமல், கூறு மதிப்பெண்களாக ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்?
முடிவெடுத்தல், திட்டமிடல், ஒப்பீடு அல்லது சரிபார்ப்பு ஆகியவற்றிற்கு நம்பகமான, மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய கணக்கீடு தேவைப்படும் போதெல்லாம் கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் பயன்படுத்தவும். பொதுவான தூண்டுதல்களில் ஒரு புதிய வாய்ப்பை மதிப்பீடு செய்தல், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்றுகளை ஒப்பிடுதல், மேற்கோள் காட்டப்பட்ட எண்ணிக்கை நியாயமானதா என்பதைச் சரிபார்த்தல், துல்லியமான எண்கள் தேவைப்படும் ஆவணங்களைத் தயாரித்தல் அல்லது காலப்போக்கில் மாற்றங்களைக் கண்காணித்தல் ஆகியவை அடங்கும். தொழில்முறை அமைப்புகளில், வழக்கமாக மீண்டும் கணக்கிடுவது - குறிப்பாக முக்கிய உள்ளீடுகள் மாறும் போது - காலாவதியான மதிப்பீடுகளுக்குப் பதிலாக தற்போதைய தரவுகளின் அடிப்படையில் முடிவுகள் எடுக்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. சூத்திரத்தைப் பற்றிய அவர்களின் புரிதலைச் சரிபார்க்க மாணவர்கள் கைமுறையாகக் கணக்கிட முயற்சித்த பிறகு கருவியைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
உட்புகுத்தல் GCS ஆவணங்களை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட்டில் மிகவும் செல்வாக்கு மிக்க உள்ளீடுகள் முக்கிய சூத்திரத்தில் தோன்றும் முதன்மை அளவுகளாகும் - பொதுவாக விகிதம், முதன்மைத் தொகை அல்லது அடிப்படை அளவு மற்றும் கால அளவு அல்லது அதிர்வெண் காரணி. இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை ஒரு சிறிய சதவிகிதம் கூட மாற்றினால், பெருக்கல் அல்லது கூட்டு விளைவுகளின் காரணமாக வெளியீட்டை கணிசமாக மாற்றலாம். சரிசெய்தல் காரணிகள், ரவுண்டிங் கன்வென்ஷன்கள் அல்லது விருப்ப அளவுருக்கள் போன்ற இரண்டாம் நிலை உள்ளீடுகள் பொதுவாக சிறிய ஆனால் அர்த்தமுள்ள தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். உணர்திறன் பகுப்பாய்வு - மற்றவற்றை நிலையானதாக வைத்திருக்கும் போது ஒரு உள்ளீட்டை மாற்றுவது - உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் எந்த காரணி மிகவும் முக்கியமானது என்பதைக் கண்டறிய சிறந்த வழியாகும்.
decorticate மற்றும் decerebrate posturing இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
டிகோர்டிகேட் போஸ்டுரிங் (M3, அசாதாரண நெகிழ்வு) என்பது மணிக்கட்டு மற்றும் விரல் வளைவுடன் முழங்கையில் கைகளை வளைப்பது மற்றும் கால்களை நீட்டிப்பது ஆகியவை அடங்கும். இது நடுமூளைக்கு மேலே உள்ள கார்டிகல் சேதத்தை பரிந்துரைக்கிறது. Decerebrate posturing (M2, extension) என்பது இரு கைகள் மற்றும் கால்களின் நீட்டிப்பு மற்றும் உள் சுழற்சியை உள்ளடக்கியது, இது நடுமூளை அல்லது பொன்டைன் காயத்தை பரிந்துரைக்கிறது - பொதுவாக ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு.
கண் காயங்கள் அல்லது முக அதிர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு GCS செல்லுபடியாகுமா?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் சூழலில், இது பயனரின் குறிப்பிட்ட உள்ளீடுகள், அனுமானங்கள் மற்றும் இலக்குகளைப் பொறுத்தது. அடிப்படை சூத்திரம் உள்ளீடுகள் மற்றும் வெளியீட்டிற்கு இடையே ஒரு உறுதியான உறவை வழங்குகிறது, ஆனால் நிஜ-உலக பயன்பாட்டிற்கு ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் பரந்த சூழலில் முடிவை விளக்க வேண்டும். தொழில்சார் வரையறைகள், வரலாற்றுத் தரவு மற்றும் ஒழுங்குமுறைத் தேவைகள் ஆகியவற்றுடன் தொழில் வல்லுநர்கள் பொதுவாக குறுக்கு-குறிப்பு கால்குலேட்டர் வெளியீடு. மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளுக்கு, உள்ளீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட தரவிலிருந்து பெறப்பட்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், சூத்திரம் எந்த அனுமானங்களை உருவாக்குகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், மேலும் சாத்தியமான விளைவுகளின் வரம்பை அடைக்க பல காட்சிகளை இயக்கவும்.
GCS ஐ குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாமா?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் சூழலில், இது பயனரின் குறிப்பிட்ட உள்ளீடுகள், அனுமானங்கள் மற்றும் இலக்குகளைப் பொறுத்தது. அடிப்படை சூத்திரம் உள்ளீடுகள் மற்றும் வெளியீட்டிற்கு இடையே ஒரு உறுதியான உறவை வழங்குகிறது, ஆனால் நிஜ-உலக பயன்பாட்டிற்கு ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் பரந்த சூழலில் முடிவை விளக்க வேண்டும். தொழில்சார் வரையறைகள், வரலாற்றுத் தரவு மற்றும் ஒழுங்குமுறைத் தேவைகள் ஆகியவற்றுடன் தொழில் வல்லுநர்கள் பொதுவாக குறுக்கு-குறிப்பு கால்குலேட்டர் வெளியீடு. மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளுக்கு, உள்ளீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட தரவிலிருந்து பெறப்பட்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், சூத்திரம் எந்த அனுமானங்களை உருவாக்குகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், மேலும் சாத்தியமான விளைவுகளின் வரம்பை அடைக்க பல காட்சிகளை இயக்கவும்.
நான்கு மதிப்பெண் என்றால் என்ன, அது GCS உடன் எவ்வாறு ஒப்பிடப்படுகிறது?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் என்பது ஒரு பிரத்யேக கணக்கீட்டு கருவியாகும், இது பயனர்கள் உடல்நலம் மற்றும் மருத்துவ களத்தில் உள்ள முக்கிய அளவீடுகளை கணக்கிட்டு பகுப்பாய்வு செய்ய உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது குறிப்பிட்ட எண் உள்ளீடுகளை எடுக்கும் - பொதுவாக அளவீடுகள், விகிதங்கள் அல்லது அளவுகள் போன்ற நிஜ-உலகத் தரவுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது - மேலும் செயல்படக்கூடிய முடிவுகளை உருவாக்க சரிபார்க்கப்பட்ட கணித சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. கருவி மதிப்புமிக்கது, ஏனெனில் இது கைமுறை கணக்கீடு பிழைகளை நீக்குகிறது, பல்வேறு காட்சிகளை ஆராயும் போது உடனடி கருத்துக்களை வழங்குகிறது, மேலும் நிபுணர்களுக்கு ஒரு முடிவெடுக்கும் கருவியாகவும், அடிப்படைக் கொள்கைகளைப் படிக்கும் மாணவர்களுக்கு கற்றல் உதவியாகவும் செயல்படுகிறது.
வெவ்வேறு பார்வையாளர்களிடையே GCS நம்பகமானதா?
கிளாஸ்கோ கோமா அடல்ட் சூழலில், இது பயனரின் குறிப்பிட்ட உள்ளீடுகள், அனுமானங்கள் மற்றும் இலக்குகளைப் பொறுத்தது. அடிப்படை சூத்திரம் உள்ளீடுகள் மற்றும் வெளியீட்டிற்கு இடையே ஒரு உறுதியான உறவை வழங்குகிறது, ஆனால் நிஜ-உலக பயன்பாட்டிற்கு ஆரோக்கியம் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையின் பரந்த சூழலில் முடிவை விளக்க வேண்டும். தொழில்சார் வரையறைகள், வரலாற்றுத் தரவு மற்றும் ஒழுங்குமுறைத் தேவைகள் ஆகியவற்றுடன் தொழில் வல்லுநர்கள் பொதுவாக குறுக்கு-குறிப்பு கால்குலேட்டர் வெளியீடு. மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளுக்கு, உள்ளீடுகள் சரிபார்க்கப்பட்ட தரவிலிருந்து பெறப்பட்டவை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், சூத்திரம் எந்த அனுமானங்களை உருவாக்குகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ளவும், மேலும் சாத்தியமான விளைவுகளின் வரம்பை அடைக்க பல காட்சிகளை இயக்கவும்.
தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்
▾
- !கூறு முறிவு இல்லாமல் மொத்த GCS ஐ மட்டும் பதிவுசெய்து, தொடர் ஒப்பீட்டை அர்த்தமற்றதாக்குகிறது மற்றும் முக்கியமான மருத்துவத் தகவலை இழக்கிறது.
- !'T' ஆவணப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக உட்புகுந்த நோயாளிகளுக்கு V=1 ஒதுக்குதல், இது மொத்த மதிப்பெண்ணை செயற்கையாகக் குறைக்கிறது.
- !வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களை தவறாகப் பயன்படுத்துதல் - ஸ்டெர்னல் தேய்த்தல் நம்பமுடியாதது மற்றும் சிராய்ப்புணர்வை ஏற்படுத்துகிறது; ஆணி படுக்கை அழுத்தம் அல்லது ட்ரேபீசியஸ் அழுத்துவது விரும்பத்தக்கது.
- !திரும்பப் பெறுதல் (M4) உடன் குழப்பமான அசாதாரண நெகிழ்வு (எம்3 டிகார்டிகேட்) — திரும்பப் பெறுதல் என்பது தூண்டுதலில் இருந்து ஒரு நோக்கத்துடன் விலகிச் செல்வது, ஒரே மாதிரியான தோரணை அல்ல.
- !GCS வரிசையாக மறுமதிப்பீடு செய்வதில் தோல்வி - ஒரு ஒற்றை வாசிப்புக்கு வரம்புக்குட்பட்ட மதிப்பு உள்ளது; சீரழிவு (≥2 புள்ளிகள் வீழ்ச்சி) என்பது முக்கியமான கண்டுபிடிப்பு.
- !வயதுக்கு ஏற்ற குழந்தை மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தாமல் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு நேரடியாக வயது வந்தோருக்கான GCS மதிப்பெண் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துதல்.
நிபுணர் குறிப்பு
GCS ஐ 'கண்கள், பேச்சு, நகர்வு' என நினைவில் கொள்ளுங்கள் - 4, 5, 6. மோட்டார் பாகம் (1–6 மதிப்பெண்) மிகவும் முன்கணிப்பு எடையைக் கொண்டுள்ளது. M மட்டுமே கிட்டத்தட்ட முழு GCS உடன் தொடர்புடையதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. GCS மொத்தத்தை மட்டும் பயன்படுத்த வேண்டாம் - எப்போதும் E_V_M_ ஆக ஆவணப்படுத்தவும்.
உங்களுக்கு தெரியுமா?
GCS தி லான்செட்டில் 1974 இல் கிரஹாம் டீஸ்டேல் மற்றும் பிரையன் ஜென்னெட் ஆகியோரால் வெளியிடப்பட்டது. படுக்கையில் முடிக்க 2 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாகவே இது வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான பயன்பாடு மற்றும் உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான பயன்பாடுகள் இருந்தபோதிலும், அசல் மதிப்பெண் அளவுகோல்கள் அடிப்படையில் மாறாமல் உள்ளன, இது அதன் வடிவமைப்பின் எளிமை மற்றும் மேதைக்கு ஒரு சான்றாகும்.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
குறிப்புகள்
- ›டீஸ்டேல் ஜி, ஜென்னெட் பி - கோமா மற்றும் பலவீனமான நனவின் மதிப்பீடு (லான்செட் 1974)
- ›NICE தலை காயம் வழிகாட்டுதல்கள் CG176 (2019 புதுப்பிப்பு)
- ›டீஸ்டேல் ஜி மற்றும் பலர் — 40 வயதில் கிளாஸ்கோ கோமா ஸ்கேல் (லான்செட் நியூராலஜி 2014)
- ›LITFL கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் குறிப்பு
- ›Brain Trauma Foundation — GCS in TBI Management Guidelines
வாராந்திர கணித உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுங்கள்
ஒவ்வொரு வாரமும் கால்குலேட்டர் உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறும் 12,000+ சந்தாதாரர்களுடன் சேரவும்.