Toxicology Antidote Reference
Select toxin/poison to view antidote and dosing. Always confirm with Poisons Information Service (UK: 0344 892 0111 / TOXBASE).
Ni nini Toxicology Antidote Reference?
▾
Rejeleo la makata ya kliniki ya sumu ni mfumo wa kimfumo unaotumiwa na madaktari wa dawa za dharura, wafamasia, na wataalam wa kudhibiti sumu ili kutambua kwa haraka na kutoa dawa sahihi ya sumu kali. Ingawa visa vingi vya sumu hudhibitiwa kwa uangalizi wa usaidizi, kikundi kidogo cha dawa za sumu huwa na makata mahususi, ya kuokoa maisha ambayo hufanya kazi kwa kurudisha nyuma kumfunga kwa vipokezi, kupunguza sumu, au kuharakisha kimetaboliki yake. Kuchelewa kwa utawala wa makata katika kesi hizi kunaweza kusababisha kifo au uharibifu wa kudumu wa chombo. Jozi muhimu za antidote ni pamoja na: opioid zilizobadilishwa na naloxone; unyogovu wa kupumua wa benzodiazepine kubadilishwa na flumazenil; sumu ya beta-blocker kutibiwa na glucagon na kiwango cha juu cha insulini-euglycemia; sumu ya organophosphate/carbamate iliyotibiwa na atropine pamoja na pralidoxime (2-PAM); sumu ya cyanide iliyotibiwa na hydroxocobalamin; sumu ya methanoli na ethilini ya glikoli iliyotibiwa na fomepizole (kizuizi cha pombe dehydrogenase) na ethanol; sumu ya tricyclic antidepressant (TCA) iliyotibiwa na bicarbonate ya sodiamu; na sumu ya monoksidi ya kaboni iliyotibiwa kwa oksijeni ya 100% ya mtiririko wa juu au oksijeni ya hyperbaric (HBO). Jozi za ziada muhimu ni pamoja na: sumu ya acetaminophen na N-acetylcysteine (NAC); sumu ya digoxin na vipande vya kingamwili maalum vya digoxin (Fab); sumu ya chuma na deferoxamine; sumu ya risasi na DMSA au EDTA; warfarin na vitamini K na FFP; heparini na sulfate ya protamine; na dabigatran pamoja na idarucizumab. Vituo vya kudhibiti sumu ni nyenzo muhimu ya wakati halisi kwa hali zisizo za kawaida au ngumu za sumu.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Fomula
▾
Uteuzi wa makata = kitambulisho cha kliniki cha toxidrome → thibitisha darasa la sumu → simamia dawa maalum kwa kipimo sahihi; Naloxone: 0.4–2 mg IV/IM/IN q2–3min (kiwango cha juu 10 mg); Atropine: 2-4 mg IV q5-10min hadi usiri ukauke; Hydroxocobalamin: 5 g IV zaidi ya dakika 15; Fomepizole: 15 mg/kg upakiaji dozi IV; Bicarbonate ya sodiamu: 1–2 mEq/kg IV bolus kwa QRS >100 ms (TCA); N-acetylcysteine: 150 mg/kg IV zaidi ya kipimo cha upakiaji cha 1hMaelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| OG | Pengo la Osmolal | mOsm/kg | Tofauti kati ya osmolality iliyopimwa na iliyohesabiwa; > 10 hupendekeza pombe yenye sumu au osmol isiyopimwa |
| AG | Pengo la Anion | mmol/L | Na - (Cl + HCO₃); imeinua (> 12) katika pombe yenye sumu, salicylate, methanoli, sumu ya ethilini ya glikoli. |
| QRS | Muda wa QRS | ms | Muda wa uendeshaji wa moyo; > ms 100 katika overdose ya TCA hutabiri yasiyo ya kawaida ya ventrikali |
| COHb | Carboxyhemoglobin | % | Asilimia ya hemoglobini iliyofungwa kwa CO; >25% au dalili = dalili ya HBO |
| RR | Kiwango cha kupumua | breaths/min | Mwisho unaolengwa wa titration ya naloxone katika overdose ya opioid; lengo > pumzi 12 kwa dakika |
Jinsi ya Toxicology Antidote Reference
▾
- 1Tambua toxidrome ya kimatibabu kwa kuchunguza ishara muhimu, ukubwa wa mwanafunzi, kiwango cha fahamu, matokeo ya ngozi, na sauti za matumbo: opioid (miosis, bradypnoea, coma); sympathomimetic (mydriasis, tachycardia, diaphoresis); cholinergic/SLUDGE (kutoka mate, kukojoa, kukojoa, haja kubwa, tumbo la GI, kutapika); anticholinergic (mydriasis, ngozi kavu, hyperthermia, uhifadhi wa mkojo, delirium).
- 2Wasiliana na Kituo cha Kudhibiti Sumu cha eneo mara moja ili upate mwongozo kuhusu sumu changamano, mchanganyiko au isiyo ya kawaida - toa dutu halisi, makadirio ya kipimo, wakati wa kumeza na uzito wa mgonjwa.
- 3Thibitisha aina ya uwezekano wa sumu kutokana na uwasilishaji wa kimatibabu, historia ya dhamana, ushahidi wa kimazingira (chupa tupu za vidonge, vifaa vya dawa, kukaribiana na kazi), na uchunguzi wa awali (ECG, glukosi ya damu, VBG, pengo la anion, pengo la osmolal, paracetamol na viwango vya salicylate).
- 4Anzisha uamsho mara moja (njia ya hewa, kupumua, mzunguko, uondoaji wa uchafu inapohitajika) wakati huo huo ukitayarisha dawa maalum.
- 5Simamia dawa kwa kipimo na njia sahihi: weka naloxone kwenye upumuaji wa kutosha (sio urejesho kamili - hii huchochea uondoaji wa opioid na fadhaa); toa atropine hadi usiri ukauke (sio mpaka kiwango cha moyo kinaongezeka); dozi ya hydroxocobalamin 5 g kwa sumu inayoshukiwa ya sianidi.
- 6Fuatilia matatizo maalum ya makata: flumazenil inaweza kusababisha kifafa cha kujiondoa kwa benzodiazepine kwa wagonjwa wanaotegemea; naloxone ina nusu ya maisha mafupi kuliko opioid nyingi na lazima ipigwe tena au itumiwe kama infusion; fomepizole lazima iendelee hadi methanoli/ethylene glikoli itengenezwe.
- 7Panga kulazwa ICU kwa sumu kali zaidi, hata baada ya kuchukua dawa, kwa sababu uharibifu wa pili wa chombo (moyo, ini, figo) unaweza kubadilika zaidi ya saa 12-72 baada ya kufichuliwa kwa sumu ya awali.
Mifano Iliyotatuliwa
▾
Fentanyl na afyuni za muda mrefu (methadone, mofini ya kutolewa kwa muda mrefu) zinaweza kuhitaji kipimo cha naloxone kinachorudiwa au kuongezwa.
Naloxone ni mpinzani wa vipokezi vya opioid mwenye ushindani na nusu ya maisha ya dakika 30-90 - mfupi kuliko opioid nyingi; kutuliza tena ni hatari kubwa inayohitaji uchunguzi kwa angalau masaa 4-6.
Atropine hutibu athari za muscarinic; pralidoxime huwasha tena asetilikolinesterasi kabla ya 'kuzeeka' kutokea (ndani ya 24-48h kwa mawakala wengi).
Dozi kubwa za atropine (wakati mwingine> 100 mg katika hali mbaya) zinaweza kuhitajika ili kukausha usiri; mwisho si kiwango cha moyo lakini ufumbuzi wa bronchorrhoea na bronchospasm.
Methanoli hubadilishwa kuwa asidi ya fomu na dehydrogenase ya pombe - fomepizole huzuia ubadilishaji huu, kuzuia upofu na kifo.
Pengo lililoinuliwa la osmolal na acidosis kali ya pengo la anion ni alama ya sumu ya pombe yenye sumu; fomepizole ni dawa dhahiri lakini lazima ianze mapema kabla ya asidi ya kimetaboliki kuwa kali.
Ukalishaji wa seramu hurudisha kizuizi cha chaneli ya sodiamu ya TCA kwa kupunguza kuunganisha kwa tricyclic na kuboresha upitishaji wa moyo.
QRS >100 ms katika overdose ya TCA inatabiri arrhythmia ya ventricular; bicarbonate ya sodiamu hurekebisha fiziolojia kwa kulainisha seramu na kutoa sodiamu ili kuondokana na kuziba kwa chaneli - usitumie kamwe procainamide au flecainide.
Matumizi ya vitendo
▾
Wauguzi wa idara ya dharura hutumia chati za marejeleo ya makata kando ya kitanda ili kutayarisha kwa haraka matone ya naloxone, atropine, na NAC wakati dharura za kitoksini zinapotangazwa., ikiwakilisha eneo muhimu la utumizi la Dawa ya Toxicology katika miktadha ya kitaalamu na uchanganuzi ambapo hesabu sahihi za makata ya sumu husaidia moja kwa moja kufanya maamuzi, upangaji mkakati na utendakazi.
Wafamasia wa hospitali hudumisha kifurushi cha STAT chenye hydroxocobalamin, fomepizole, digoxin Fab, na protamine iliyojaa tayari ili kuhakikisha upatikanaji ndani ya dakika za dharura ya sumu ya sumu., ikiwakilisha eneo muhimu la utumizi la Dawa ya Toxicology katika miktadha ya kitaalamu na ya uchanganuzi ambapo sumu sahihi hukanusha hesabu za makata, kusaidia moja kwa moja kupanga mikakati ya utendakazi.
Vituo vya Kudhibiti Sumu hutoa mwongozo wa wakati halisi kuhusu uteuzi, kipimo na vizuizi kwa matabibu wanaosimamia kesi ngumu au zisizo za kawaida za sumu nchini kote., ikiwakilisha eneo muhimu la utumizi la Dawa ya Toxicology katika miktadha ya kitaalamu na ya uchanganuzi ambapo hesabu sahihi za makata ya sumu husaidia moja kwa moja kufanya maamuzi, kupanga mikakati na uboreshaji wa utendaji.
Wahudumu wa afya ya kabla ya hospitali hubeba naloxone kwa ajili ya kubadilisha dozi ya opioid katika jamii, na mamlaka nyingi zimetekeleza programu za naloxone za kuchukua nyumbani kwa watu walio katika hatari., ikiwakilisha eneo muhimu la matumizi ya Dawa ya Toxicology katika miktadha ya kitaalamu na uchanganuzi ambapo hesabu sahihi za makata ya sumu huunga mkono moja kwa moja kufanya maamuzi, utendakazi na utendakazi wenye taarifa.
Waelimishaji wa matibabu hutumia minemoniki ya jozi ya makata na matukio ya uigaji kutoa mafunzo kwa wasajili wa dawa za dharura kuhusu utambuzi wa toxidrome na usimamizi wa dawa wa muda ambao ni muhimu kwa wakati., kuwakilisha eneo muhimu la utumizi la Dawa ya Toxicology katika miktadha ya kitaalamu na uchanganuzi ambapo hesabu sahihi za makata ya sumu huunga mkono moja kwa moja upangaji maamuzi, uboreshaji na utendakazi.
Hali maalum
▾
Overdose ya polysubstance - toxidrome isiyo wazi
{'title': 'Polysubstance overdose - toxidrome isiyoeleweka', 'body': 'Mawasilisho mengi ya overdose yanahusisha dutu nyingi, kuzalisha sumu mchanganyiko ambayo inatatiza uteuzi wa makata. Mbinu ya utaratibu ni muhimu: salama njia ya hewa kwanza, kupima glukosi katika damu, kupata ECG ya risasi 12 (vipindi vya QRS, QTc), angalia viwango vya paracetamol na salicylate katika overdose zote, na fanya sumu ya mkojo. Wasiliana na Kidhibiti cha Sumu kwa mawasilisho changamano.'}
Uondoaji wa opioid ya watoto wachanga - haujatibiwa na naloxone
{'title': 'Uondoaji wa opioid wa watoto wachanga - haujatibiwa na naloxone', 'mwili': 'Naloxone haikubaliki kwa watoto wachanga wanaotegemea afyuni kwa sababu huleta uondoaji mkali wa opioid, ambayo inaweza kuwa mbaya kwa watoto wachanga. Ugonjwa wa Opioid wa watoto wachanga (SASA) hudhibitiwa na morphine au methadone taper, utunzaji wa usaidizi, na kulala na mama. Naloxone inapaswa kutumika tu kwa watoto wachanga walio na unyogovu wa kupumua wa atrojeniki wa opioid baada ya kufichuliwa mara moja.'}
Thamani kubwa sana au ndogo za pembejeo katika Dawa ya Toxicology inaweza kusukuma
Thamani kubwa sana au ndogo za ingizo katika Dawa ya Toxicology inaweza kusukuma hesabu za makata ya sumukuvu zaidi ya safu za kawaida za uendeshaji. Ingawa ni halali kihisabati, matokeo kutoka kwa pembejeo kali zaidi yanaweza yasionyeshe hali halisi za makata ya sumuolojia na yanapaswa kufasiriwa kwa uangalifu. Katika mipangilio ya makata ya sumu ya kitaalamu, viwango vya juu sana mara nyingi huonyesha makosa ya kipimo, hali zisizo za kawaida, au visa vya ukingo vinavyostahili uchanganuzi wa ziada. Tumia uchanganuzi wa unyeti ili kuelewa jinsi matokeo yanavyobadilika kati ya safu zinazokubalika za ingizo badala ya kutegemea hesabu za kesi moja iliyokithiri.
Kuchelewa sumu - acetaminophen kujikongoja overdose
{'title': 'Sumu iliyochelewa - acetaminophen ilipindukia kupita kiasi', 'mwili': 'Umezaji wa acetaminophen kwa kuyumbayumba au unaorudiwa mara kwa mara (k.m., kwa siku kadhaa kwa maumivu) huenda usifuate kiwango cha kawaida cha Rumack-Matthew nomogram kwa sababu muda wa kumeza hauna uhakika. Katika hali hizi, tibu kwa nguvu na kozi kamili ya NAC ikiwa kuna wasiwasi wowote; nomogramu haiwezi kutumika kwa uhakika, na ALT iliyoinuliwa yenye hatari ya sumu ya ini inapaswa kusababisha matibabu bila kujali kiwango cha seramu ya paracetamol.'}
Data ya kumbukumbu ya Dawa ya Toxicology
▾
| Sumu/Darasa | Dawa | Dozi | Utaratibu |
|---|---|---|---|
| Dawa za kulevya | Naloxone | 0.4–2 mg IV q2–3min | Mpinzani wa kipokezi cha opioidi |
| Benzodiazepines | Flumazenil (hutumika mara chache) | 0.2 mg IV q1min hadi upeo 1 mg | GABA- mpinzani mshindani |
| Organophosphates | Atropine + Pralidoxime | Atropine 2-4 mg IV; 2-PAM 1–2 g IV | blockade ya Muscarinic; Uanzishaji upya wa AChE |
| Sianidi | Hydroxocobalamin | 5 g IV zaidi ya dakika 15 | Hufunga sianidi → cyanocobalamin |
| Methanoli/Ethilini glikoli | Fomepizole | 15 mg/kg IV upakiaji | Inazuia dehydrogenase ya pombe |
| Monoxide ya kaboni | 100% O₂ / HBO | Kinyago cha NRB au 2–3 ATA HBO | Huondoa CO kutoka kwa hemoglobin |
| TCAs | Bicarbonate ya sodiamu | 1–2 mEq/kg IV bolus | Ukalishaji wa seramu hurudisha nyuma kizuizi cha Na⁺ cha kituo |
| Paracetamol | N-acetylcysteine | 150 mg/kg IV zaidi ya 1h | Ujazaji wa glutathione |
| Digoxin | Vitambaa maalum vya Digoxin | Vikombe 10-20 IV | Kufunga antibody ya digoxin ya bure |
| Heparini | Protamine sulphate | 1 mg kwa heparini 100 IU | Kufunga kwa ionic huzima heparini |
| Chuma | Deferoxamine | 15 mg/kg/h IV infusion | Chelation ya chuma bure |
| Beta-blockers/CCBs | Kiwango cha juu cha insulini + glucagon | Insulini 1 U / kg / h; Glucagon 3-5 mg IV | Inotropy ya myocardial |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Kwa nini flumazenil haitumiwi sana katika overdose ya benzodiazepine?
Flumazenil hubadilisha utulizaji unaosababishwa na benzodiazepine lakini imekataliwa kwa wagonjwa wanaotegemea benzodiazepine (husababisha mshtuko mkali wa kujiondoa), katika mchanganyiko wa overdose na TCAs (kifafa kinaweza kufunuliwa), na kwa wagonjwa walio na shinikizo la juu la kichwa. Overdose nyingi za benzodiazepine hudhibitiwa na usimamizi wa njia ya hewa badala ya flumazenil. Hili ni muhimu hasa katika muktadha wa hesabu za makata ya toxicology, ambapo usahihi huathiri moja kwa moja kufanya maamuzi. Wataalamu katika tasnia nyingi hutegemea hesabu sahihi za makata ya sumuku ili kuthibitisha mawazo, kuboresha michakato, na kuhakikisha utiifu wa viwango vinavyotumika. Kuelewa mbinu ya msingi huwasaidia watumiaji kutafsiri matokeo kwa usahihi na kutambua wakati uchambuzi wa ziada unaweza kuhitajika.
Ni dawa gani ya sumu ya acetaminophen (paracetamol)?
N-acetylcysteine (NAC) ni dawa ya uhakika, yenye ufanisi katika kujaza glutathione ya ini na kuzuia metabolite yenye sumu ya NAPQI kusababisha nekrosisi ya hepatocellular. NAC inasimamiwa IV (itifaki ya Prescott ya saa 21: 150 mg/kg zaidi ya 1h, 50 mg/kg zaidi ya 4h, 100 mg/kg zaidi ya 16h) au kwa mdomo. Inafaa zaidi ndani ya saa 8 baada ya kumeza lakini ina manufaa ya hadi saa 24 na zaidi katika matumizi ya kupita kiasi.
Je, sumu ya sianidi inatambuliwa na kutibiwaje?
Sumu ya sianidi huleta kupoteza fahamu kwa haraka, kifafa, asidi lactic (lactate> 8 mmol/L), na mshtuko wa moyo na mishipa - hasa kwa waathiriwa wa kuvuta pumzi ya moshi au wale walioathiriwa na kemikali za viwandani. Hydroxocobalamin (5 g IV zaidi ya dakika 15) ni dawa ya mstari wa kwanza na hufunga sianidi kuunda cyanocobalamin (inayotolewa kwenye figo). Thiosulphate ya sodiamu 12.5 g IV ni wakala wa mstari wa pili.
Je, tiba ya kiwango cha juu cha insulini-euglycemia (HDIE) ni nini?
HDIE hutumiwa kuzuia chaneli ya kalsiamu na kizuizi cha beta-blocker cardiotoxicity kinzani hadi ufufuo wa kawaida. Insulini katika 1-10 U/kg/h (iliyopewa alama ya athari ya haemodynamic) inaboresha uchukuaji wa glukosi ya myocardial na inotropy katika mazingira ya unyogovu wa myocardial unaosababishwa na sumu. Infusion ya 50% ya dextrose ya wakati mmoja hudumisha euglycemia; potasiamu lazima ifuatiliwe kwa karibu. Hili ni muhimu hasa katika muktadha wa hesabu za makata ya toxicology, ambapo usahihi huathiri moja kwa moja kufanya maamuzi. Wataalamu katika tasnia nyingi hutegemea hesabu sahihi za makata ya sumuku ili kuthibitisha mawazo, kuboresha michakato, na kuhakikisha utiifu wa viwango vinavyotumika. Kuelewa mbinu ya msingi huwasaidia watumiaji kutafsiri matokeo kwa usahihi na kutambua wakati uchambuzi wa ziada unaweza kuhitajika.
Ni dawa gani ya sumu ya digoxin?
Vipande vya kingamwili maalum vya Digoxin (Fab — Digibind/DigiFab) ni dawa ya sumu ya digoxin inayotishia maisha (VF, VT, kizuizi cha moyo kamili, bradycardia kali, au K+>5.5 mEq/L yenye sumu kali). Kipimo ni cha majaribio (vikombe 10-20 kwa overdose ya papo hapo) au huhesabiwa kutoka kwa kiwango cha digoxin ya serum na uzito wa mgonjwa. Hili ni muhimu hasa katika muktadha wa hesabu za makata ya toxicology, ambapo usahihi huathiri moja kwa moja kufanya maamuzi. Wataalamu katika tasnia nyingi hutegemea hesabu sahihi za makata ya sumuku ili kuthibitisha mawazo, kuboresha michakato, na kuhakikisha utiifu wa viwango vinavyotumika. Kuelewa mbinu ya msingi huwasaidia watumiaji kutafsiri matokeo kwa usahihi na kutambua wakati uchambuzi wa ziada unaweza kuhitajika.
Ni lini oksijeni ya hyperbaric (HBO) inaonyeshwa kwa sumu ya monoksidi kaboni?
HBO katika angahewa 2-3 huharakisha uondoaji wa CO (hupunguza nusu ya maisha kutoka ~ saa 4 kwenye hewa ya chumba hadi ~ dakika 20) na inaonyeshwa kwa: COHb>25%, kupoteza fahamu, dalili za neva (kuchanganyikiwa, syncope), matatizo ya moyo, au wagonjwa wajawazito walio na COHb yoyote> 15%. HBO inaweza kupunguza matukio ya kuchelewa kwa ugonjwa wa neuropsychiatric. Hili ni muhimu hasa katika muktadha wa hesabu za makata ya toxicology, ambapo usahihi huathiri moja kwa moja kufanya maamuzi. Wataalamu katika tasnia nyingi hutegemea hesabu sahihi za makata ya sumuku ili kuthibitisha mawazo, kuboresha michakato, na kuhakikisha utiifu wa viwango vinavyotumika. Kuelewa mbinu ya msingi huwasaidia watumiaji kutafsiri matokeo kwa usahihi na kutambua wakati uchambuzi wa ziada unaweza kuhitajika.
Ni dawa gani ya overdose ya heparini?
Protamine sulphate inabadilisha anticoagulation ya heparini. Dozi: 1 mg ya protamini kwa kila uniti 100 za heparini iliyotolewa katika saa 2-3 zilizopita (kiwango cha juu cha 50 mg IV, ikitolewa polepole chini ya 5 mg/min). Athari mbaya ni pamoja na hypotension, bradycardia, na anaphylaxis - haswa kwa wagonjwa walio na mzio wa awali wa samaki au insulini iliyo na protamini. Protamini hugeuza LMWH kwa kiasi tu na haina athari kwenye fondaparinux.
Je, sumu ya chuma inatibiwaje?
Deferoxamine ni dawa ya sumu kali ya chuma (iron serum >90 µmol/L au >500 µg/dL, sumu ya dalili, au mshtuko). Inachemsha chuma isiyolipishwa na kutengeneza ferrioxamine inayotolewa kwenye mkojo (mkojo hubadilika kuwa 'vin rosé' rangi). Uingizaji wa Deferoxamine unapaswa kuendelezwa hadi mgonjwa awe thabiti kiafya na utayarishaji wa ferrioxamine ukome.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kuelekeza naloxone kwenye fahamu kamili badala ya kiwango cha kutosha cha upumuaji - ubadilishaji kamili husababisha kujiondoa kwa opioid, fadhaa, na kukimbia kutoka kwa ED, na kuongeza hatari ya kuambukizwa tena na kifo.
- !Kutoa flumazenil kwa wagonjwa wanaotegemea benzodiazepine au overdose iliyochanganywa ya TCA/benzodiazepine bila kutambua hatari ya kushtukiza.
- !Kutorudia au kupenyeza naloxone kwa overdose ya opioid ya muda mrefu (methadone, maandalizi ya kutolewa kwa muda mrefu, viraka vya fentanyl) - naloxone ya dozi moja ina nusu ya maisha kuliko sumu na kutuliza tena kunaweza kutabirika.
- !Kuchelewesha kuongezeka kwa dozi ya atropine katika sumu ya organofosfati kwa kuacha wakati mapigo ya moyo yanapoongezeka badala ya ute ute umekauka - mwisho ni kukoma kwa bronchorrhoea, si tachycardia.
- !Kushindwa kuangalia viwango vya seramu ya paracetamol na salicylate kwa wagonjwa wote waliozidi kipimo kimakusudi bila kujali kitu kilichotajwa kumezwa - kumeza pamoja ni jambo la kawaida na zote zinahitaji matibabu ya mapema ya makata.
- !Kutowasiliana na Udhibiti wa Sumu katika hali zisizo za kawaida au changamano za sumu - mchanganyiko wa utaalamu wa kimatibabu na rasilimali za hifadhidata mtandaoni zinazopatikana kutoka kwa vituo vya kudhibiti sumu haziwezi kubadilishwa.
Kidokezo cha Pro
Kariri fomula ya pengo la osmolal kwa sumu ya pombe yenye sumu: Osmolal Pengo = Kipimo cha Osmolality − Imekokotwa Osmolality, ambapo Osmolality Imehesabiwa = 2×Na + Glukosi/18 + BUN/2.8. Pengo la> 10 mOsm/kg katika muktadha wa asidi ya metabolic ya pengo la anion linapendekeza sana sumu ya methanoli au ethilini ya glikoli - anza fomepizole kabla ya viwango vya uthibitishaji kupatikana.
Je, ulijua?
Hydroxocobalamin - dawa ya sianidi - kimsingi ni aina ya vitamini B12. Rangi yake nyekundu inayong'aa, ambayo hutolewa bila madhara kwenye mkojo, inaelezea kwa nini ngozi na mkojo wa wagonjwa hubadilika kuwa nyekundu baada ya utawala. Athari ya kuona mara kwa mara imechukuliwa kimakosa kuwa hematuria na wauguzi wasiofahamu matibabu.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Marejeo
- ›Dharura za Toxicologic za Goldfrank, Toleo la 11 (McGraw Hill, 2019)
- ›Huduma ya Habari ya Sumu ya Uingereza (TOXBASE)
- ›Simu ya Kitaifa ya Kudhibiti Sumu (Marekani): 1-800-222-1222
- ›UpToDate - Njia ya jumla ya sumu ya dawa kwa watu wazima
- ›Sera ya Kliniki ya ACEP - Utulizaji wa Kitaratibu na Analgesia katika ED (2014)
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Soma zaidi →Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.