Morse Fall Scale
Ambulatory aid
Gait
Mental status
Ni nini Morse Fall Risk Scale?
▾
Morse Fall Scale (MFS) ni zana ya kliniki iliyoidhinishwa, ya haraka, na inayotumiwa sana kutathmini hatari ya kuanguka kwa wagonjwa wazima katika mipangilio ya huduma za afya - ikiwa ni pamoja na hospitali, vituo vya ukarabati, na huduma ya muda mrefu. Iliyoundwa na Janice Morse na wenzake katika 1989, kipimo kilitokana na mapitio ya chati ya retrospective ya matukio ya kuanguka na uthibitisho unaotarajiwa katika mazingira mbalimbali ya afya. MFS inatathmini vigezo sita vya kujitegemea vinavyotambuliwa kama vitabiri vya kuaminika vya hatari ya kuanguka: historia ya kuanguka (ikiwa mgonjwa ameanguka ndani ya miezi 3 iliyopita, ikiwa ni pamoja na wakati wa kukaa hospitalini), uchunguzi wa pili ( kuwepo kwa hali yoyote ya ziada ya matibabu zaidi ya utambuzi wa msingi), matumizi ya misaada ya wagonjwa (hakuna, mapumziko ya kitanda / muuguzi, mikongojo / miwa / mtembezi, au fanicha), upatikanaji wa gaitrin tathmini (ya kawaida/kitanda cha kupumzika/kiti cha magurudumu, dhaifu, au kuharibika), na hali ya kiakili (iliyoelekezwa kwa uwezo wa kumiliki au kusahau mapungufu). Kila kipengee kina alama kwa mizani inayoangazia mchango wake wa jamaa katika hatari ya kuanguka kulingana na tafiti za uvumbuzi. Jumla ya alama za MFS ni kati ya 0 hadi 125, na makundi ya hatari ya: hakuna hatari (0-24), hatari ndogo (25-44), na hatari kubwa (≥45). Wagonjwa walio katika hatari kubwa wanahitaji utekelezaji wa itifaki kamili ya kuzuia kuanguka - usimamizi ulioimarishwa, urekebishaji wa mazingira, viatu visivyoteleza, kengele za kitandani, kengele ya kupiga simu inayofikiwa, usaidizi wa mara kwa mara wa choo, na tathmini ya tiba ya mwili ya uhamaji na usawa. Kiwango cha Kuanguka kwa Morse kinatekelezwa katika mifumo mingi ya rekodi za afya za kielektroniki duniani kote na imejumuishwa katika viwango vya usalama vya kitaifa ikiwa ni pamoja na mahitaji ya kibali cha NHS CQUINS na Tume ya Pamoja (USA).
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Fomula
▾
Jumla ya Alama ya MFS = Jumla ya alama 6 za kikoa; Historia ya kuanguka: no=0, ndiyo=25; Uchunguzi wa pili: hapana=0, ndiyo=15; Msaada wa ambulatory: hakuna/mapumziko ya kitanda/nesi=0, mikongojo/mkongojo/mtembezi=15, samani=30; IV/heparini kufuli: no=0, ndiyo=20; Kutembea: kawaida/pumziko la kitanda/kiti cha magurudumu=0, dhaifu=10, kuharibika=20; Hali ya kiakili: iliyoelekezwa=0, inasahau mipaka=15; Hatari: 0–24=Hakuna hatari, 25–44=Hatari ndogo, ≥45=Hatari kubwaMaelezo ya kigezo
▾
| Ishara | Jina | Kitengo | Maelezo |
|---|---|---|---|
| MFS | Alama ya Morse Fall Scale | 0–125 | Jumla ya alama zilizopimwa kutoka kwa vikoa 6 vya hatari ya kuanguka; ≥45 = hatari kubwa |
| TUG | Mtihani wa Muda na Uende | seconds | Mtihani wa uhamaji wa kazi; Sekunde 12 huonyesha hatari kubwa ya kuanguka katika mipangilio ya jumuiya |
| STOPP | Zana ya Kuchunguza Maagizo ya Wazee ambayo Yanaweza kuwa hayafai | n/a | Chombo cha kutambua dawa za hatari ya kuanguka kwa watu wazima kwa kuelezea ukaguzi |
| BBS | Kiwango cha Mizani ya Berg | 0–56 | Tathmini ya usawa wa kliniki; <45/56 = hatari ya kuanguka; kutumika katika ukarabati na mipangilio maalum |
| GS | Kasi ya kutembea | m/s | Alama ya uhamaji wa lengo; <0.8 m/s = hatari kubwa ya kuanguka kwa jamii imeongezeka sana |
Jinsi ya Morse Fall Risk Scale
▾
- 1Tathmini historia ya kuanguka: rekodi ikiwa mgonjwa alianguka ndani ya miezi 3 iliyopita au wakati wa kulazwa hospitalini kwa sasa - hiki ndicho kipengee kimoja chenye uzani wa juu zaidi (alama 25) inayoonyesha kuwa kuanguka hapo awali ndio kitabiri dhabiti cha maporomoko ya siku zijazo.
- 2Tathmini kwa uchunguzi wa pili: uchunguzi wowote wa ziada wa matibabu zaidi ya hali ya msingi ya kuwasilisha alama pointi 15 - magonjwa mengi huongeza hatari ya kuanguka kupitia polypharmacy, kuharibika kwa uhamaji, na hifadhi iliyopunguzwa ya kisaikolojia.
- 3Tathmini matumizi ya misaada ya ambulatory: hakuna misaada / mapumziko ya kitanda / msaada wa muuguzi = pointi 0; matumizi ya magongo, miwa, au sura ya kutembea = pointi 15; kushikilia fanicha kwa usaidizi wakati wa kuzunguka = pointi 30 (alama za juu zaidi katika kikoa hiki, zinaonyesha mwelekeo mbaya zaidi wa kutembea).
- 4Tathmini tiba ya IV au ufikiaji wa IV: uwepo wa katheta yoyote ya IV (ya pembeni au ya kati) au kufuli ya heparini/chumvi = pointi 20 - IV inawafunga wagonjwa vifaa, inazuia mwendo, na inaleta hatari za kujikwaa.
- 5Tathmini gait: gait ya kawaida (laini, hata hatua) au mgonjwa wa kupumzika kwa kitanda = 0; gait dhaifu (mkao wa bent, hatua za shuffling, kudumisha usawa) = 10; mwendo ulioharibika (ugumu wa kupanda, kutokuwa thabiti, hutumia fanicha au mtu kusaidia, kusugua) = 20.
- 6Tathmini hali ya akili: mgonjwa ambaye ameelekezwa na anajua uwezo wao wenyewe = 0; mgonjwa anayekadiria uwezo wake kupita kiasi au kusahau mapungufu (k.m., anajaribu kutembea bila kuomba usaidizi) = 15 - mchanganyiko wa ulemavu wa uhamaji na ufahamu duni wa uharibifu huo ni hatari kubwa sana.
- 7Tekeleza hatua mahususi za kuzuia kuanguka kwa kiwango cha hatari: hakuna hatari (0-24) - tahadhari za kawaida; hatari ndogo (25-44) - itifaki ya kawaida ya kuzuia kuanguka; hatari kubwa (≥45) — itifaki iliyoimarishwa ya kuzuia kuanguka ikijumuisha kuzungusha kwa saa moja, kengele ya kitanda, usaidizi wa bafuni, ukanda wa mkono wa 'hatari ya kuanguka' nyekundu na ishara ya mlango, na rufaa ya physiotherapy ndani ya saa 24.
Mifano Iliyotatuliwa
▾
MFS ya 110 inaweka mgonjwa huyu katika jamii ya hatari sana; 1:1 uchunguzi wa uuguzi unapaswa kuzingatiwa ikiwa mgonjwa ataendelea kuhamasishwa bila usalama.
Sababu nyingi za hatari zinazojumuisha (kuanguka kwa hivi majuzi, kuchanganyikiwa, ufikiaji wa IV, kuharibika kwa kutembea kwa kutumia kitembezi, uchunguzi wa pili) hutoa alama ya karibu ya MFS - mgonjwa huyu anahitaji hatua kali zaidi za kuzuia kuanguka.
Alama ya 0 inaonyesha hatari ndogo ya mazingira; hata hivyo, athari za anesthetic baada ya upasuaji na dawa za maumivu zinapaswa kufuatiliwa na kiwango cha kurudiwa baada ya upasuaji.
Mgonjwa huyu hana sababu yoyote ya hatari ya kuanguka kabla ya upasuaji; MFS inapaswa kurudiwa baada ya upasuaji wakati mambo kama vile ufikiaji wa IV, athari za dawa, na uharibifu unaohusiana na maumivu ya gait inaweza kuongeza alama.
MFS inapaswa kuchunguzwa tena baada ya mabadiliko yoyote katika hali ya kliniki - delirium ni mojawapo ya sababu za hatari za kuanguka kwa wagonjwa hospitalini.
Delirium hubadilisha mgonjwa wa hatari ya chini kuwa hatari kubwa kwa haraka; kipengee cha hali ya akili (pointi 15) pamoja na upatikanaji wa IV wa awali (pointi 20) na kutembea dhaifu (pointi 10) husukuma alama vizuri zaidi ya kizingiti cha hatari ya pointi 45.
Mwendo wa kushika fanicha ndio alama ya juu zaidi ya usaidizi wa gari (alama 30) kwa sababu inaonyesha mwelekeo usio salama, usiodhibitiwa wa mwendo ambao huongeza hatari ya kuanguka kwenye ardhi isiyojulikana ya wadi.
Kitengo cha kutembea kwa kushikilia fanicha hunasa wagonjwa hatari zaidi wa kubeba wagonjwa - wale ambao wanahama lakini wamepoteza usawa na nguvu kwa ambulensi salama ya kujitegemea.
Matumizi ya vitendo
▾
Wauguzi wa wodi ya hospitali hutumia MFS kutathmini na kupima hatari ya kuanguka wakati wa kulazwa na kila siku, kutekeleza hatua zinazofaa za kiwango cha hatari zilizoandikwa katika mpango wa utunzaji wa mgonjwa.
Mifumo ya kielektroniki ya rekodi za afya hujaza kiotomatiki alama za MFS kutoka kwa data ya tathmini ya uuguzi na kutoa arifa za hatari na violezo vya mpango wa utunzaji kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa.
Timu za ubora na usalama wa hospitali hufuatilia viwango vya tathmini ya MFS na matukio ya kuanguka kama viashirio muhimu vya utendakazi vya uidhinishaji wa hospitali (Tume ya Pamoja, CQC).
Madaktari wa tiba ya mwili hupokea marejeleo ya kiotomatiki kutoka kwa EHR wakati MFS ya mgonjwa alama ≥45, kuwezesha tathmini ya uhamaji kwa wakati na kupanga urekebishaji.
Wasimamizi wa hatari na maafisa wa usalama wa wagonjwa hutumia data ya MFS kutoka kwa ripoti za matukio ya kuanguka ili kutambua mifumo katika watu walio katika hatari kubwa na kutekeleza uboreshaji wa mazingira au itifaki inayolengwa.
Hali maalum
▾
Hatari ya kuanguka baada ya upasuaji
Wagonjwa wa baada ya upasuaji wana hatari kubwa ya kuanguka kwa sababu ya: athari za mabaki ya anesthetic (sedation, delirium, ataxia); analgesia ya opioid (sedation, hypotension orthostatic); maumivu kupunguza uhamaji; ufikiaji wa IV; na kuzorota kwa utendaji kutokana na upasuaji yenyewe. MFS inapaswa kutathminiwa tena katika kipindi cha baada ya upasuaji na tahadhari zilizoimarishwa zitekelezwe hata kama MFS ya kabla ya operesheni ilikuwa ndogo. Uhamasishaji wa kwanza baada ya upasuaji unapaswa kusimamiwa kila wakati.
Delirium na hatari ya kuanguka
Deliriamu ni mojawapo ya sababu zenye nguvu zaidi za hatari ya kuanguka kwa wagonjwa waliolazwa hospitalini - hali ya akili isiyoweza kubadilika (iliyochanganyikiwa, iliyotulia, isiyo na uamuzi sahihi wa mazingira) na pazia la hali ya juu (kuchanganyikiwa, msukumo, majaribio ya kutoka kitandani bila kutambua hatari) huongeza kwa kiasi kikubwa viwango vya kuanguka. Uzuiaji wa kuweweseka kwa utaratibu (mwelekeo, msisimko wa utambuzi, unyevu wa kutosha, usafi wa kulala, uhamasishaji wa mapema - programu ya MSAADA) hupunguza matukio ya kuweweseka na kwa hivyo hupunguza maporomoko.
Ugonjwa wa Parkinson na hatari ya kuanguka
Wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson wana moja ya viwango vya juu zaidi vya kuanguka kati ya hali ya neva - 60-70% huanguka angalau mara moja kwa mwaka. Sababu zinazochangia ni pamoja na kutokuwa na utulivu wa mkao, mwendo wa kusherehekea, kuganda kwa mwendo, hypotension ya orthostatic kutokana na dawa za dopaminergic, na kuharibika kwa utambuzi. Hatua za kawaida za kuzuia kuanguka ni muhimu lakini mara nyingi hazitoshi; Tiba ya mwili ya Parkinson, uboreshaji wa dawa ya dopaminergic, na urekebishaji mahususi wa kuanguka unahitajika.
Uharibifu wa kuona na hatari ya kuanguka
Uharibifu wa macho - ikiwa ni pamoja na mtoto wa jicho, glakoma, na kuzorota kwa macular inayohusiana na umri - huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuanguka kupitia utambuzi wa kina na kutambua vikwazo. Tathmini ya maono, kuhakikisha maagizo ya glasi ni ya sasa, kuhakikisha taa ya kutosha ya wodi, na vikwazo vya kuashiria (reli za kitanda, kingo za kizingiti) ni marekebisho muhimu ya mazingira. Utoaji rufaa wa magonjwa ya macho na upasuaji wa haraka wa mtoto wa jicho kwa wagonjwa wanaostahiki unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuanguka.
Data ya marejeleo ya Must Falls Risk
▾
| Kikoa cha MFS | Chaguzi za Alama |
|---|---|
| Historia ya kuanguka | Hapana = 0; Ndiyo (ndani ya miezi 3 au kiingilio cha sasa) = 25 |
| Utambuzi wa sekondari | Hapana = 0; Ndiyo = 15 |
| Msaada wa ambulatory | Hakuna/mapumziko ya kitanda/muuguzi msaidizi = 0; Magongo / miwa / sura ya kutembea = 15; Samani = 30 |
| Tiba ya IV/kufuli ya heparini | Hapana = 0; Ndiyo = 20 |
| Kutembea | Kawaida / mapumziko ya kitanda / gurudumu = 0; Dhaifu = 10; Upungufu = 20 |
| Hali ya kiakili | Anajua uwezo wake (mwenye mwelekeo) = 0; Anakadiria kupita kiasi uwezo/kusahau mapungufu = 15 |
| Jumla ya alama | 0–24 = Hakuna hatari; 25–44 = Hatari ndogo; ≥45 = Hatari kubwa |
Maswali yanayoulizwa mara kwa mara
▾
Je, ni mara ngapi Kiwango cha Kuanguka kwa Morse kinapaswa kutathminiwa upya?
MFS inapaswa kukamilika wakati wa kulazwa, angalau kila siku wakati wa kukaa hospitalini, na baada ya mabadiliko yoyote muhimu ya kliniki (dawa mpya, tukio la papo hapo la neurological, delirium, baada ya utaratibu, baada ya kuanguka). Sera nyingi za hospitali zinahitaji kutathminiwa upya kila baada ya saa 24 na mara baada ya tukio lolote la kuanguka. Rekodi za afya za kielektroniki zilizo na vidokezo otomatiki vya kila siku huboresha utiifu wa tathmini upya.
Je, unyeti na umaalumu wa Kiwango cha Kuanguka cha Morse ni nini?
Katika utafiti wa awali wa uthibitisho, MFS ilikuwa na unyeti wa 78-83% na maalum ya 83% kwa kutabiri kuanguka kwa kutumia kizingiti cha 45. Uchunguzi wa uthibitishaji uliofuata huripoti utendaji tofauti kulingana na mazingira na idadi ya watu - unyeti wa hospitali 80-90% katika tafiti nyingi, na maalum mara nyingi chini (60-70%) kutokana na uainishaji wa hatari ya juu. MFS hufanya vyema zaidi katika idadi ya watu wazima katika hospitali kuliko katika mazingira ya makazi.
Ni hatua gani za kuzuia kuanguka zinapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa?
Wagonjwa walio katika hatari kubwa (MFS ≥45) wanapaswa kupokea: kitambulisho cha hatari (mkanda nyekundu wa mkono, ishara ya mlango, bendera ya kitanda); kitanda katika nafasi ya chini na breki imefungwa; piga kengele karibu na mgonjwa kuagizwa kuitumia; viatu visivyoweza kuingizwa; taa ya kutosha; kengele ya kitanda ikiwa imeharibika kwa utambuzi; mzunguko wa makusudi wa saa na wafanyikazi wa uuguzi; usaidizi wa uhamishaji na usafirishaji wote; tathmini ya tiba ya mwili na programu ya mazoezi; mapitio ya dawa (sedatives, antihypertensives, diuretics, psychotropics); na kuondoa hatari za mazingira.
Ni mzigo gani wa kiafya wa maporomoko ya hospitali?
Maporomoko ya hospitali ni matukio yanayoripotiwa zaidi ya usalama wa mgonjwa katika mipangilio ya huduma ya afya. Nchini Uingereza, takriban maporomoko 200,000-300,000 hutokea katika hospitali za NHS kila mwaka. Madhara ni pamoja na: madogo (michubuko, machozi ya ngozi), wastani (jeraha la tishu laini, athari za kisaikolojia), na kali (kuvunjika, kuumia kichwa, kifo). Kuvunjika kwa nyonga kutokana na kuanguka hospitalini hubeba takriban 25-30% ya vifo vya miezi 12 na hutoa gharama za moja kwa moja za £10,000–£30,000 kwa kila tukio.
Je, kuna zana nyingine zilizoidhinishwa za kutathmini hatari ya kuanguka?
Ndiyo. Njia mbadala za Kiwango cha Kuanguka kwa Morse ni pamoja na: STRATIFY (Chuo cha Kifalme cha Uuguzi Uingereza - zana ya vitu 5 iliyoidhinishwa katika mipangilio ya hospitali ya Uingereza); Zana ya Tathmini ya Hatari ya St Thomas (STRATIFY); chombo FRAIL (udhaifu-umakini); STEADI toolkit (CDC - kwa ajili ya huduma ya msingi); Mfano wa Hatari ya Kuanguka kwa Hendrich II (maalum kwa huduma ya papo hapo); na zana mahususi za ugonjwa wa ugonjwa wa Parkinson (Berg Balance Scale). Uchaguzi wa chombo hutegemea mazingira ya kliniki na kupitishwa kwa mwongozo wa ndani.
Je, tiba ya kupambana na mgando huathiri tathmini na usimamizi wa hatari ya kuanguka?
Ndiyo. Wagonjwa wanaotumia anticoagulants (warfarin, DOACs, LMWH) wanaoanguka huwa na hatari kubwa ya kuumia vibaya kutokana na kuvuja damu (kutokwa na damu ndani ya kichwa, haemarthrosis kubwa). Kuzuia kuanguka ni muhimu hasa kwa wagonjwa wenye anticoagulated. Baadhi ya majadiliano ya hatari/manufaa yanajumuisha iwapo hatari ya kutokwa na damu kutokana na kuanguka inazidi manufaa ya kuzuia thromboembolism ya anticoagulation - uamuzi huu unapaswa kuhusisha maoni ya wataalamu na ni muhimu hasa kwa wagonjwa wazee dhaifu.
Ni dawa gani zinazoongeza hatari ya kuanguka?
Dawa zinazohusiana na hatari ya kuongezeka kwa kuanguka: benzodiazepines na Z-dawa za kulevya (sedation, kuharibika kwa usawa); opioids (sedation, hypotension orthostatic); antihypertensives na diuretics (hypotension orthostatic); dawamfadhaiko - haswa TCAs na SSRIs (hypotension orthostatic, sedation); antipsychotics (athari za extrapyramidal, sedation); kupambana na kifafa (ataxia, sedation); alpha-blockers (hypotension orthostatic); polypharmacy kwa ujumla. Ukaguzi wa dawa (STOPP/START vigezo) ni sehemu muhimu ya kuzuia kuanguka kwa sababu nyingi.
Je, Kiwango cha Kuanguka kwa Morse kimeidhinishwa kwa mipangilio ya jamii na huduma ya msingi?
MFS ilitengenezwa na kuthibitishwa kimsingi katika mipangilio ya hospitali na urekebishaji. Kwa watu wazima wanaoishi katika jumuiya, zana tofauti zinapendekezwa: algorithm ya STEADI (CDC) ya utunzaji wa msingi; Mtihani wa usawa wa hatua 4 (msimamo wa tandem); Jaribio la TUG (Imepitwa na Wakati — > Sekunde 12 = hatari iliyoinuliwa); kasi ya kutembea (<1.0 m/s = wasiwasi; <0.8 m/s = hatari kubwa). MFS kwa kawaida haitumiki katika huduma ya msingi au mipangilio ya jumuiya.
Makosa ya Kawaida ya Kuepuka
▾
- !Kukamilisha MFS baada ya kulazwa tu bila kutathmini upya hali ya kliniki inapobadilika - hatari ya kuanguka kwa mgonjwa inaweza kubadilika sana mara moja na kuanza kwa kuzorota, mabadiliko ya dawa, au kupungua kwa uhamaji.
- !Kutowasiliana na kiwango cha hatari cha MFS katika makabidhiano kati ya zamu za uuguzi - kuzuia kuanguka ni mchakato endelevu unaohitaji utekelezaji thabiti na wafanyikazi wote wanaohusika katika utunzaji.
- !Kuweka lebo za kuzuia kuanguka kwa hatari kubwa kwa wagonjwa wote wazee bila tathmini ya kibinafsi - uainishaji wa kupita kiasi hupunguza umaalumu wa arifa na huchangia 'uchovu wa kengele' ambapo maonyo hayazingatiwi.
- !Kushindwa kujumuisha mapitio ya dawa katika mpango wa kuzuia kuanguka - dawa za kisaikolojia, antihypertensive, na kutuliza ni sababu za hatari za kuanguka ambazo mara nyingi hukoswa katika tathmini.
- !Kuandika alama ya MFS bila kutekeleza vitendo vya mpango wa utunzaji unaohusishwa - kiwango ni njia ya mwisho, sio mwisho yenyewe; vitendo vya uuguzi vinavyotokana na alama lazima vimeandikwa na kutekelezwa.
- !Kutohusisha mgonjwa na familia katika kuzuia kuanguka - elimu kwa mgonjwa na mlezi kuhusu hatari ya kuanguka, utumiaji wa kengele, na viatu salama ni mojawapo ya mikakati ya kuzuia kuanguka kwa ufanisi zaidi na isiyotumiwa.
Kidokezo cha Pro
Baada ya kukamilisha MFS, daima kushughulikia hasa vitu vilivyopata >0: mgonjwa ambaye ana samani za kutembea (pointi 30) anahitaji sura ya kutembea au tathmini ya physiotherapy leo, si 'inapopatikana.' Uingiliaji kati unaolengwa kwa kila sababu ya hatari inayochangia ni bora zaidi kuliko uwekaji lebo za kuzuia kuanguka.
Je, ulijua?
Maporomoko ya maji yamekuwa changamoto inayotambulika ya usalama wa hospitali tangu enzi ya Florence Nightingale, lakini tathmini ya hatari ya utaratibu ilianza tu katika miaka ya 1980. Morse Fall Scale (1989) ilikuwa mojawapo ya zana za kwanza za kutumia takwimu kutoka kwa data halisi ya tukio la kuanguka badala ya makubaliano ya kimatibabu - uvumbuzi wa mbinu ambao uliboresha kwa kiasi kikubwa uhalali wa ubashiri juu ya mbinu za awali za orodha.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
Marejeo
- ›Morse JM - Kuzuia Maporomoko ya Wagonjwa, toleo la 2 (Springer, 2009)
- ›NICE NG147 - Maporomoko ya Watu Wazee: Kutathmini hatari na uzuiaji (2013, ilisasishwa 2019)
- ›WHO - Hatua ya 1: Tathmini hatari ya kuanguka kwa kutumia zana iliyoidhinishwa
- ›Oliver D na wenzake. - Kuzuia kuanguka na majeraha yanayohusiana na kuanguka katika hospitali (BMJ, 2010)
- ›RCP - Ripoti ya Ukaguzi wa Kitaifa wa Maporomoko ya Wagonjwa Wagonjwa 2023 (Chuo cha Kifalme cha Madaktari)
Read the full guide on how to use this calculator effectively
Soma zaidi →Pata Vidokezo vya Hisabati vya Wiki
Jiunge na watumiaji 12,000+ wanaopata vidokezo vya kikokotoo kila wiki.