ବ୍ୟାବହାରିକ

PaO₂/FiO₂ (P/F) Ratio

PaO₂/FiO₂ Ratio — Berlin ARDS Classification

PaO₂ (arterial)

mmHg

FiO₂

fraction

PEEP

cmH₂O

SpO₂ (optional — for S/F ratio)

କ'ଣ PaO₂/FiO₂ (P/F) Ratio?

▾

PaO2 / FiO2 ଅନୁପାତ, ସାଧାରଣତ P P / F ଅନୁପାତ କିମ୍ବା ହୋରୋଭିଜ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ଭାବରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦକ୍ଷତାର ବହୁଳ ବ୍ୟବହୃତ ପଦକ୍ଷେପ | ଏହା ଅମ୍ଳଜାନର ଧମନୀ ଆଂଶିକ ଚାପକୁ (PaO2, mmHg ରେ) ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଅମ୍ଳଜାନର ଭଗ୍ନାଂଶ (FiO2, 0 ରୁ 1 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦଶମିକ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ) ଦ୍ୱାରା ବିଭକ୍ତ କରି ଗଣନା କରାଯାଏ | ଏକ ସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା କୋଠରୀରେ (FiO2 = 0.21), PaO2 ପ୍ରାୟ 100 mmHg ଅଟେ, ଯାହା P / F ଅନୁପାତ ପ୍ରାୟ 476 mmHg ଦେଇଥାଏ | ସାଧାରଣ ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ 400 400 mmHg ରୁ ଅଧିକ | P / F ଅନୁପାତ ହେଉଛି ବର୍ଲିନ୍ ପରିଭାଷା ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଡିଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ARDS) ର ମୂଳଦୁଆ, ଯାହା 2012 ରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥିଲା, ଯାହା P / F ଅନୁପାତ ଉପରେ ଆଧାର କରି ARDS କୁ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରେ ଯାହା ସର୍ବନିମ୍ନ PEEP (ପଜିଟିଭ୍ ଏଣ୍ଡ-ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଚାପ) 5 cmH2O: ମୃଦୁ ARDS (P / F 200–300 mmHg), ମଧ୍ୟମ ARDS (P / F 100–200 mm) mmHg) | ଏହି ଗମ୍ଭୀରତା ବର୍ଗଗୁଡିକ 28 ଦିନର ମୃତ୍ୟୁ (ବର୍ଲିନ୍ ARDS ଡାଟାବେସରେ ଯଥାକ୍ରମେ 27%, 32%, ଏବଂ 45%) ପୂର୍ବାନୁମାନ କରନ୍ତି | P / F ଅନୁପାତ SOFA (କ୍ରମିକ ଅର୍ଗାନ ବିଫଳତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ) ସ୍କୋରରେ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ clin ପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତିଗୁଡିକ ଡ୍ରାଇଭ୍ କରେ - ପ୍ରବଣ ପୋଜିସନ୍ (P / F <150 mmHg ରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ), ନ୍ୟୁରୋମସ୍କୁଲାର ଅବରୋଧ (P / F <120 mmHg ରେ), ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାକୋରୋରାଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଅମ୍ଳଜାନ (ECMO) (P / F <80 mmHg ରେ) ଯେତେବେଳେ ABG ମାପ ଉପଲବ୍ଧ ନାହିଁ, SpO2 / FiO2 (SF) ଅନୁପାତ ବଦଳାଇପାରେ - 235 ର SF ଅନୁପାତ ପ୍ରାୟ 200 mmHg ର P / F ସହିତ ଅନୁରୂପ, ଏବଂ 315 ର SF 300 mmHg ର P / F ସହିତ ଅନୁରୂପ - ଏହାକୁ ଉତ୍ସ-ସୀମିତ ସେଟିଙ୍ଗରେ ଉପଲବ୍ଧ କରାଏ |

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

ସୂତ୍ର

▾

f(x)

P / F ଅନୁପାତ = PaO2 (mmHg) / FiO2 (ଦଶମିକ ଭାବରେ)

ସାଧାରଣ:> 400 mmHg |
ମୃଦୁ ARDS: 200-300 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O ସହିତ)
ମଧ୍ୟମ ARDS: 100–200 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O ସହିତ)
ଗୁରୁତର ARDS: <100 mmHg (PEEP ≥5 cmH2O ସହିତ)

SF ଅନୁପାତ ବିକଳ୍ପ: SF ≈ 235 P / F = 200 ସହିତ ଅନୁରୂପ ଅଟେ | SF ≈ 315 P / F = 300 ସହିତ ଅନୁରୂପ ଅଟେ |

ଚଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା

▾

ସଙ୍କେତ	ନାମ	ଏକକ	Description
PaO2	ଅମ୍ଳଜାନର ଧମନୀ ଆଂଶିକ ଚାପ \|	mmHg	ଧମନୀ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସରୁ ମାପ କରାଯାଏ; ଧମନୀ ରକ୍ତରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ ଅମ୍ଳଜାନ ଟେନ୍ସନ୍ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ \|
FiO2	ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଅମ୍ଳଜାନର ଭଗ୍ନାଂଶ \|	decimal (0–1)	ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଗ୍ୟାସର ଅନୁପାତ ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ଅଟେ; 0.21 = କୋଠରୀ ବାୟୁ, 1.0 = 100% ଅମ୍ଳଜାନ \|
P/F ratio	PaO2 / FiO2 ଅନୁପାତ (ହୋରୋଭିଜ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ)	mmHg	ଗ୍ୟାସ ବିନିମୟ ଦକ୍ଷତାର ମାପ; ସାଧାରଣ> 400; PEEP ≥5 ସହିତ <300 ରେ ARDS ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି \|
SF ratio	SpO2 / FiO2 ଅନୁପାତ \|	dimensionless	ଯେତେବେଳେ ABG ଉପଲବ୍ଧ ନଥାଏ P / F ଅନୁପାତ ପାଇଁ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ସରୋଗେଟ୍; SF 235 ≈ P / F 200 \|

କିପରି PaO₂/FiO₂ (P/F) Ratio

▾

1MmHg ରେ PaO2 କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ଧମନୀ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ (ABG) ଫଳାଫଳ ପ୍ରାପ୍ତ କରନ୍ତୁ |
2ABG ସମୟରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଉଥିବା FiO2 ରେକର୍ଡ କରନ୍ତୁ - ରୁମ୍ ବାୟୁ ପାଇଁ 0.21, 40% ଭେଣ୍ଟୁରୀ ପାଇଁ 0.40, 100% ଅଣ-ପୁନ reat ଉଦ୍ଧାର ପାଇଁ 1.0 କିମ୍ବା FiO2 100% ସହିତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
3P / F ଅନୁପାତ ଗଣନା କରନ୍ତୁ: P / F = PaO2 / FiO2 |
4ARDS ନିରାକରଣ ପାଇଁ, ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଅନୁପାତ PEEP ≥5 cmH2O ରେ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତା ତୀବ୍ର (ଏକ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ), ଛାତି ଇମେଜିଙ୍ଗରେ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଉପସ୍ଥିତ, ଏବଂ ହୃଦଘାତ ବିଫଳତାକୁ ପ୍ରାଥମିକ କାରଣ ଭାବରେ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି |
5ବର୍ଲିନ୍ ମାନଦଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରି ARDS ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କର: ମୃଦୁ (200–300), ମଧ୍ୟମ (100–200), ଭୟଙ୍କର (<100) |
6ପ୍ରମୁଖ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପଗୁଡିକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ P / F ଅନୁପାତ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ: P / F <150 → ପ୍ରବୃତ୍ତ ସ୍ଥିତିକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ; P / F <120 ne ନ୍ୟୁରୋମସ୍କୁଲାର ଅବରୋଧକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ; ସର୍ବୋଚ୍ଚ ସେଟିଂସମୂହରେ P / F <80 → ECMO ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ |
7ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (PEEP ଟାଇଟ୍ରେସନ୍, ପ୍ରବଣ ପୋଜିସନ୍) ପରେ P / F ଅନୁପାତର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରନ୍ତୁ |

ସମାଧାନ ହୋଇଥିବା ଉଦାହରଣ

▾

ଉଦାହରଣ 1ମଧ୍ୟମ ARDS - P / F ଅନୁପାତ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:PaO2 = 75 mmHg, FiO2 = 0.60 (60% O2), PEEP = 8 cmH2O

ଫଳ:P / F = 75 / 0.60 = 125 mmHg |

ମଧ୍ୟମ ARDS (P / F 100–200); ପ୍ରବଣ ପୋଜିସନ୍ ଏବଂ ନ୍ୟୁରୋମସ୍କୁଲାର ଅବରୋଧକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ |

60% ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଅମ୍ଳଜାନ ସତ୍ତ୍ Pa େ, PaO2 କେବଳ 75 mmHg ଅଟେ | 125 ର P / F ଅନୁପାତ ମଧ୍ୟମ ARDS ବର୍ଗରେ ପଡେ | ଏହି ସ୍ତରରେ, ARDSNet ଫୁସଫୁସ-ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ (ଜୁଆର ପରିମାଣ 6 ମି.ଲି.

ଉଦାହରଣ 2ଗୁରୁତର ARDS - ECMO ପ୍ରାର୍ଥୀ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:PaO2 = 55 mmHg, FiO2 = 1.0 (100% O2), PEEP = 14 cmH2O |

ଫଳ:P / F = 55 / 1.0 = 55 mmHg |

ଗୁରୁତର ARDS; ECMO ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଯଦି ପ୍ରବୃତ୍ତ ପୋଜିସନ୍ ଏବଂ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ |

ଉଚ୍ଚ PEEP ରେ 100% FiO2 ସହିତ 55 mmHg ର P / F ବିପର୍ଯ୍ୟସ୍ତ ଗ୍ୟାସ ବିନିମୟ ବିଫଳତାକୁ ପ୍ରତିପାଦିତ କରେ | ସର୍ବୋଚ୍ଚ ପାରମ୍ପାରିକ ପରିଚାଳନା ପରେ ଯଦି ଗୁରୁତର ARDS ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ ହୁଏ (P / F <80), ଏକ ECMO କେନ୍ଦ୍ରକୁ ରେଫରାଲ୍ ୱାରେଣ୍ଟେଡ୍ | EOLIA ପରୀକ୍ଷଣ ଭେନୋଭେନସ୍ ECMO କୁ ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ARDS ରେ ଉଦ୍ଧାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ସମର୍ଥନ କରେ |

ଉଦାହରଣ 3ମୃଦୁ ARDS - ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:PaO2 = 82 mmHg, FiO2 = 0.40 (40% ଭେଣ୍ଟୁରୀ ମାସ୍କ), PEEP ≥5 cmH2O (କିମ୍ବା CPAP)

ଫଳ:P / F = 82 / 0.40 = 205 mmHg |

ମୃଦୁ ARDS (P / F 200-300); ଅମ୍ଳଜାନକୁ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରନ୍ତୁ, ଖରାପ ପାଇଁ ମନିଟର କରନ୍ତୁ |

ମୃଦୁ ARDS ବୃହତ ସମବାୟ ସମିତିରେ 27% ମୃତ୍ୟୁହାର ବହନ କରେ | ଯଦିଓ କମ୍ ଗୁରୁତର, ରୋଗୀ ଘନିଷ୍ଠ ନୀରିକ୍ଷଣ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି କାରଣ ମଧ୍ୟମ- ଗୁରୁତର ARDS ର ଅଗ୍ରଗତି 20-40% କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟିଥାଏ | ଫୁସଫୁସ-ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ନୀତି ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ; ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ (CPAP / BiPAP) କିମ୍ବା ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରବାହର ନାସାଲ୍ କାନନୁଲାକୁ ସାମାନ୍ୟ ARDS ରେ ଟ୍ରାଇଲ୍ କରାଯାଇପାରେ |

ଉଦାହରଣ 4SpO2 / FiO2 ଅନୁପାତ - କ AB ଣସି ABG ଉପଲବ୍ଧ ନାହିଁ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:SpO2 = 92%, FiO2 = 0.40, ଉତ୍ସ-ସୀମିତ ସେଟିଂ |

ଫଳ:SF ଅନୁପାତ = 92 / 0.40 = 230 → ଆନୁମାନିକ P / F ≈ 196 mmHg (ମଧ୍ୟମ ARDS ସୀମା)

SF 230 ≈ P / F 200; ଯେତେବେଳେ ABG ଉପଲବ୍ଧ ନଥାଏ SF ଅନୁପାତ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ (ଶିଶୁ ଏବଂ ଉତ୍ସ-ସୀମିତ ସେଟିଙ୍ଗରେ ବ valid ଧ)

ଚାଉଳ ଇତ୍ୟାଦି | P / F ଅନୁପାତରେ SF ଅନୁପାତକୁ ବ valid ଧ କଲା ଏବଂ ଆନୁମାନିକ ସମାନତା ସ୍ଥାପିତ ହେଲା: SF 315 ≈ P / F 300, SF 235 ≈ P / F 200

ବ୍ୟାବହାରିକ ପ୍ରୟୋଗ

▾

🏗️

ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ପରିଚାଳନା, ପ୍ରବୃତ୍ତ ପୋଜିସନ୍, ଏବଂ ICU ସେଟିଙ୍ଗରେ ECMO ରେଫରାଲ୍ ଗାଇଡ୍ କରିବାକୁ ARDS ଗମ୍ଭୀରତା ବର୍ଗୀକରଣ, ଯେଉଁଠାରେ Pao2 Fio2 ଅନୁପାତ ମାଧ୍ୟମରେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବୃତ୍ତିଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପରିମାଣିକ କଠୋରତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |

🔬

ଆଇସିୟୁ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ medicine ଷଧରେ ସେପସିସ୍ ଗମ୍ଭୀରତା ଆକଳନ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ପାଇଁ SOFA ସ୍କୋର ଗଣନା, ଯେଉଁଠାରେ Pao2 Fio2 ଅନୁପାତ ମାଧ୍ୟମରେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବୃତ୍ତିଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପରିମାଣିକ କଠୋରତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |

📊

ଆବଶ୍ୟକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାର ସ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ICU ଆଡମିଶନକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେବା ପାଇଁ COVID-19 ଗମ୍ଭୀରତା ସ୍ତରକରଣ, ଯେଉଁଠାରେ Pao2 Fio2 ଅନୁପାତ ମାଧ୍ୟମରେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବୃତ୍ତିଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପରିମାଣିକ କଠୋରତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |

🏥

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ନାମଲେଖା ମାନଦଣ୍ଡ - ବର୍ଲିନ୍ P / F ଅନୁପାତ ସୀମାଗୁଡିକ ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ପ୍ରମୁଖ ARDS କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ARDS ଯୋଗ୍ୟତାକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଯେଉଁଠାରେ Pao2 Fio2 ଅନୁପାତ ମାଧ୍ୟମରେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବୃତ୍ତିଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପରିମାଣିକ କଠୋରତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |

⚙️

ABG ମାପ ଉପଲବ୍ଧ ନଥିବାବେଳେ SF ଅନୁପାତ ବ୍ୟବହାର କରି ନିମ୍ନ-ଉତ୍ସ ସେଟିଙ୍ଗରେ ଶ୍ failure ାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତା ଟ୍ରାଇଜ୍ |

ବିଶେଷ ଘଟଣା

▾

COVID-19 ARDS |

COVID-19 ARDS ଅନନ୍ୟ ଫେନୋଟାଇପ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ | ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଅନୁପ୍ରବେଶ ସତ୍ତ୍ 'େ' ଟାଇପ୍ L 'COVID-19 ARDS ର ଉଚ୍ଚ ଅନୁପାଳନ, ନିମ୍ନ ନିଯୁକ୍ତି ଯୋଗ୍ୟତା ଏବଂ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସଂରକ୍ଷିତ P / F ଅନୁପାତ ରହିଛି - ପ୍ରାୟତ H HFNO କିମ୍ବା ଜାଗ୍ରତ ପ୍ରବୃତ୍ତି | 'ଟାଇପ୍ ଏଚ୍' କମ୍ ଅନୁପାଳନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ନିଯୁକ୍ତି ସହିତ କ୍ଲାସିକ୍ ARDS ସହିତ ସମାନ | P / F ଅନୁପାତ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଏବଂ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସେଟିଙ୍ଗ୍ ପରିଚାଳନା କରିବା ଏହି ହେଟେରୋଜେନିଟି ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ହିସାବ କରିବ |

ଶିଶୁ ARDS (PARDS)

ପେଡିଆଟ୍ରିକ୍ ଆର୍ଡିଏସ୍ (PARDS) ସହମତି (PALICC, 2015) ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ P / F ଅନୁପାତ ଅପେକ୍ଷା ଅମ୍ଳଜାନକରଣ ସୂଚକାଙ୍କ (OI) ବ୍ୟବହାର କରେ, କାରଣ ଶିଶୁଙ୍କ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ରେ ବାୟୁପଥ ଚାପ ଅଧିକ ସହଜରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଯେତେବେଳେ ABG ଉପଲବ୍ଧ ନଥାଏ, SF ଅନୁପାତ ଏକ P / F ସରୋଗେଟ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ବୟସ୍କ ବର୍ଲିନ୍ ମାନଦଣ୍ଡଠାରୁ PARDS ଥ୍ରେସହୋଲ୍ଡ ଭିନ୍ନ |

କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ପଲ୍ମୋନାରି ଏଡିମା |

କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଫୁସଫୁସ ଏଡିମା ଦ୍ AR ିପାକ୍ଷିକ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଏବଂ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରିବ, ଯାହା କମ୍ P / F ଅନୁପାତରେ, ARDS କୁ ଅନୁକରଣ କରେ | ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି LV ଅସୁବିଧା, ଉଚ୍ଚତର NNNP ପି, ଏବଂ ଡାଇୟୁରେସିସ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏହାକୁ ପୃଥକ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ | ବର୍ଲିନ୍ ପରିଭାଷା ହୃଦ୍‌ରୋଗକୁ ପ୍ରାଥମିକ କାରଣ ଭାବରେ ବାଦ ଦେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମିଶ୍ରିତ ଉପସ୍ଥାପନା ବିଦ୍ୟମାନ |

ଉଚ୍ଚତା

ଉଚ୍ଚତାରେ, ଏକ ନିମ୍ନ ବାୟୁମଣ୍ଡଳୀୟ ଚାପ PAO2 କୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ସେଥିପାଇଁ PaO2, ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ବିନା P / F ଅନୁପାତକୁ ହ୍ରାସ କରେ | ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚତାରେ ସୁସ୍ଥ ପର୍ବତାରୋହୀମାନେ P / F ଅନୁପାତ 200 mmHg ତଳେ ରହିପାରନ୍ତି | ଉଚ୍ଚତା ଅନୁସନ୍ଧାନ କିମ୍ବା ଏରୋମେଟିକାଲ୍ ପ୍ରସଙ୍ଗରେ P / F ଅନୁପାତର ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ପରିବେଶ ବାୟୁମଣ୍ଡଳୀୟ ଚାପ ପାଇଁ ସଜାଡିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |

Pao2 Fio2 ଅନୁପାତ ସନ୍ଦର୍ଭ ତଥ୍ୟ |

▾

P / F ଅନୁପାତ (mmHg)	ARDS ବର୍ଗ \|	ପ୍ରାୟ 28 ଦିନର ମୃତ୍ୟୁହାର \|	ମୁଖ୍ୟ ହସ୍ତକ୍ଷେପ
> 400	ସାଧାରଣ	<5%	ମାନକ ଯତ୍ନ \|
300-400	ମୃଦୁ ହାଇପୋକ୍ସେମିଆ (ଅଣ- ARDS)	ଭେରିଏବଲ୍	ମୂଳ କାରଣକୁ ଚିକିତ୍ସା କର \|
200-300 (+ PEEP ≥5)	ମୃଦୁ ARDS \|	~ 27%	ଫୁସଫୁସ-ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍, HFNO ପରୀକ୍ଷା \|
100–200 (+ PEEP ≥5)	ମଧ୍ୟମ ARDS \|	~ 32%	ପ୍ରବଣ 16h / ଦିନ, NMB, PEEP କୁ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରନ୍ତୁ \|
<100 (+ PEEP ≥5)	ଗୁରୁତର ARDS \|	~ 45%	ପ୍ରବଣ, NMB, ECMO ରେଫରାଲକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ \|

ବାରମ୍ବାର ଜିଜ୍ଞାସା

▾

P / F ଅନୁପାତ ବ୍ୟବହାର କରି ARDS ନିରାକରଣ ପାଇଁ PEEP କାହିଁକି cm5 cmH2O ହେବା ଆବଶ୍ୟକ?

କମ୍ PEEP ଆଲଭୋଲାର୍ ପତନ ଏବଂ ଆଟେଲେକ୍ଟାସିସ୍ କୁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା V / Q ମେଳ ଖାଇ ନଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରକୃତ ପେରେଞ୍ଚାଇମାଲ୍ ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଠାରୁ ସ୍ P ାଧୀନ ଭାବରେ PaO2 କୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ | ସର୍ବନିମ୍ନ PEEP ≥5 cmH2O ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ କରି, ବର୍ଲିନ୍ ସଂଜ୍ଞା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ P / F ଅନୁପାତ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସେଟିଂ ଅପେକ୍ଷା ଫୁସଫୁସ ଆଘାତର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ | PEEP ନିଯୁକ୍ତ ପ୍ରୟୋଗଗୁଡିକ ମାପିବା ମାନକ ହୋଇ ଭୁଶୁଡି ପଡିଥିବା ଆଲଭୋଲିଗୁଡିକ |

PEEP ଆଡଜଷ୍ଟମେଣ୍ଟ ସହିତ P / F ଅନୁପାତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ କି?

ହଁ PEEP ବୃଦ୍ଧି ସାଧାରଣତ coll ଭୁଶୁଡି ପଡିଥିବା ଆଲଭୋଲି ନିଯୁକ୍ତ କରି V / Q ମେଳକକୁ ଉନ୍ନତ କରି ARDS ରେ P / F ଅନୁପାତରେ ଉନ୍ନତି କରେ | ଫୁସଫୁସ ଜୀବବିଜ୍ଞାନର କ actual ଣସି ପ୍ରକୃତ ଉନ୍ନତି ବିନା ଏହା ARDS ବର୍ଗରେ ସ୍ପଷ୍ଟ 'ଉନ୍ନତି' ଆଣିପାରେ - ବିଭିନ୍ନ PEEP ସ୍ତରରେ କ୍ରମିକ P / F ଅନୁପାତକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ସମୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଏକ ଘଟଣା |

ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ P / F ଅନୁପାତ ବ valid ଧ କି ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଉପରେ ନୁହେଁ?

ହଁ, ଯେକ any ଣସି ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ଯେକ patient ଣସି ରୋଗୀର ABG ରୁ P / F ଅନୁପାତ ଗଣନା କରାଯାଇପାରେ | ତଥାପି, ଫେସମାସ୍କ, ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ଏବଂ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରବାହ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ delivered ାରା ବିତରଣ କରାଯାଇଥିବା FiO2 ଭେଣ୍ଟିଲେଟେଡ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ସଠିକ୍ ଅଟେ (ପ୍ରକୃତ FiO2 ରୋଗୀର ମିନିଟ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ଏବଂ ଉପକରଣ ପ୍ରବାହ ହାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ) | ଭେଣ୍ଟିଲେଟେଡ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ P / F ଅନୁପାତ ସବୁଠାରୁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଯେଉଁଠାରେ FiO2 ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସେଟ୍ ହୋଇଛି |

କେଉଁ P / F ଅନୁପାତ ସୀମା ଅନ୍ତ int କରଣର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ସୂଚିତ କରେ?

କ single ଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୀମା ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ P / F ଅନୁପାତଗୁଡିକ 200 mmHg ତଳେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅବନତି ସହିତ (ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ବୃଦ୍ଧି, ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ମାଂସପେଶୀ ବ୍ୟବହାର, ଚେତନା ହ୍ରାସ) ସାଧାରଣତ int ଅନ୍ତ ub କରଣର ତୁରନ୍ତ ବିଚାରକୁ ନେଇଥାଏ | ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହର ନାସାଲ୍ ଅମ୍ଳଜାନ (HFNO) ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ 150–200 mmHg ର P / F ଅନୁପାତକୁ ବଜାୟ ରଖିପାରେ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ତ int କରଣକୁ ଏଡାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତର ARDS ରେ HFNO ବିଫଳତା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅନ୍ତ ub କରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁ ସହିତ ଜଡିତ |

ROX ସୂଚକାଙ୍କ କ’ଣ ଏବଂ ଏହା P / F ଅନୁପାତ ସହିତ କିପରି ଜଡିତ?

ROX ଇଣ୍ଡେକ୍ସ = (SpO2 / FiO2) / ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ହାର, ହାଇପୋକ୍ସେମିକ୍ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତାରେ HFNO ବିଫଳତାକୁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | HFNO ରେ 12 ଘଣ୍ଟାରେ ଏକ ROX ସୂଚକାଙ୍କ <2.85 HFNO ବିଫଳତାର ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଏବଂ ଅନ୍ତ int କରଣର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ | ଏହା SF ଅନୁପାତ (ଏକ P / F ସରୋଗେଟ୍) କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଧରିବା ପାଇଁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହାର ଯୋଗ କରେ |

P / F ଅନୁପାତ ଅମ୍ଳଜାନ ସୂଚକାଙ୍କ (OI) ଠାରୁ କିପରି ଭିନ୍ନ?

ଅମ୍ଳଜାନ ସୂଚକାଙ୍କ (OI) = (ଅର୍ଥାତ ବାୟୁପଥ ଚାପ × FiO2 × 100) / PaO2 | OI ଅର୍ଥାତ୍ ବାୟୁପଥ ଚାପକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ, ଅସୁସ୍ଥ ଫୁସଫୁସରେ ସମାନ PaO2 ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଅଧିକ PEEP ଏବଂ ଚାପ ଆବଶ୍ୟକ ବୋଲି ହିସାବ କରେ | ଶିଶୁରୋଗୀ ARDS ଏବଂ ନବଜାତକ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ବିଫଳତାକୁ OI ପସନ୍ଦ କରାଯାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଅର୍ଥାତ ବାୟୁପଥ ଚାପ ଅଧିକ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଅଟେ |

ଫୁସଫୁସ ଭାସୋଡିଲେଟର ଦ୍ୱାରା P / F ଅନୁପାତ ମିଥ୍ୟା ଭାବରେ ଉନ୍ନତ ହୋଇପାରିବ କି?

ହଁ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ (iNO) ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ପ୍ରୋଷ୍ଟେସାଇକ୍ଲିନ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେଟେଡ୍ ଆଲଭୋଲିରେ ଫୁସଫୁସ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁନ istr ବଣ୍ଟନ କରି V / Q ମେଳକକୁ ଉନ୍ନତ କରେ | ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବା କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଜୀବବିଜ୍ଞାନରେ କ improvement ଣସି ଉନ୍ନତି ବିନା ଏହା P / F ଅନୁପାତକୁ 20–50 mmHg ବ raise ାଇପାରେ | କ୍ରମିକ P / F ଅନୁପାତଗୁଡିକ ଏକକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯିବା ଉଚିତ | Pao2 fio2 ଅନୁପାତ ଗଣନା ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଏହା ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେଉଁଠାରେ ସଠିକତା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ | ଧାରଣାକୁ ବ valid ଧ କରିବା, ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ମାନାଙ୍କ ସହିତ ଅନୁପାଳନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଏକାଧିକ ଶିଳ୍ପଗୁଡିକର ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ଗଣନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପଦ୍ଧତିକୁ ବୁ users ିବା ଉପଭୋକ୍ତାମାନଙ୍କୁ ଫଳାଫଳକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଅତିରିକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ୱାରେଣ୍ଟ ହୋଇପାରେ |

ପ୍ରତ୍ୟେକ ARDS ଗମ୍ଭୀରତା ବର୍ଗ ସହିତ ମୃତ୍ୟୁହାର କ’ଣ?

ବର୍ଲିନ୍ ARDS ବ valid ଧତା ସମବାୟ ସମିତିରେ, 28 ଦିନର ମୃତ୍ୟୁହାର ହେଲା: ସାମାନ୍ୟ ARDS (P / F 200–300) 27%, ମଧ୍ୟମ ARDS (P / F 100–200) 32%, ଗୁରୁତର ARDS (P / F <100) 45% | COVID-19 ARDS ରୁ ଅଧିକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବାସ୍ତବ ତଥ୍ୟ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁହାର ଦେଖାଇଲା, ବିଶେଷତ EC ବ୍ୟାପକ ECMO ବ୍ୟବହାର ପୂର୍ବରୁ ଗୁରୁତର ARDS ରେ | Pao2 fio2 ଅନୁପାତ ଗଣନା ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ଏହା ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେଉଁଠାରେ ସଠିକତା ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ | ଧାରଣାକୁ ବ valid ଧ କରିବା, ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ମାନାଙ୍କ ସହିତ ଅନୁପାଳନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ଏକାଧିକ ଶିଳ୍ପଗୁଡିକର ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ସଠିକ୍ pao2 fio2 ଅନୁପାତ ଗଣନା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପଦ୍ଧତିକୁ ବୁ users ିବା ଉପଭୋକ୍ତାମାନଙ୍କୁ ଫଳାଫଳକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ଅତିରିକ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ୱାରେଣ୍ଟ ହୋଇପାରେ |

ଏଡ଼ାଇବା ଯୋଗ୍ୟ ସାଧାରଣ ଭୁଲ

▾

!P / F ଅନୁପାତ ସୂତ୍ରରେ PaO2 ପରିବର୍ତ୍ତେ SpO2 ବ୍ୟବହାର କରିବା - ଏଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ଶାରୀରିକ ପାରାମିଟର; SpO2 ହେଉଛି ସାଚୁଚରେସନ୍, ଆଂଶିକ ଚାପ ନୁହେଁ |
!FiO2 କୁ ଏକ ଦଶମିକ (0.40) ପରିବର୍ତ୍ତେ ଶତକଡ଼ା (ଯଥା 40) ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ କରିବା - ଏହା ଏକ P / F ଅନୁପାତ 100 × ବହୁତ କମ୍ ଦେଇଥାଏ |
!PEEP ≥5 cmH2O ସୁନିଶ୍ଚିତ ନକରି ARDS P / F ଥ୍ରେସହୋଲ୍ଡ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା - ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ PEEP ବିନା, P / F ଅନୁପାତ ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ଅଧିକ କରିଥାଏ |
!ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ଅନୁପ୍ରବେଶ, ତୀବ୍ର ଆରମ୍ଭ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ବହିଷ୍କାରକୁ ନିଶ୍ଚିତ ନକରି କେବଳ P / F ଅନୁପାତରେ ARDS ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା |
!ବିଭିନ୍ନ FiO2 ଏବଂ PEEP ସ୍ତରରେ ନିଆଯାଇଥିବା P / F ଅନୁପାତକୁ ତୁଳନା ନକରି - କ୍ରମିକ P / F ଅନୁପାତ କେବଳ ସମାନ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଅବସ୍ଥାରେ ମାପ କରାଯିବାବେଳେ ତୁଳନାତ୍ମକ |
!ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା FiO2 ଆକଳନ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରି ସଠିକ୍ - ନାସାଲ୍ କାନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ 2 L / ମିନିଟ୍ O2 ରେ, FiO2 ପ୍ରାୟ 0.28 କିନ୍ତୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସହିତ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ |

💡

ବିଶେଷ ଟିପ

ବ୍ୟବହାରିକ ଶଯ୍ୟାଶାଳୀ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ, ମନେରଖନ୍ତୁ: 40% O2 ଉପରେ 100 mmHg ର PaO2 250 ର P / F ଦେଇଥାଏ (ମୃଦୁ ARDS); 100% O2 ଉପରେ ଏହା 100 ର P / F ଦେଇଥାଏ (ମଧ୍ୟମ / ଗମ୍ଭୀର ARDS ସୀମା) | ଏହି ରେଫରେନ୍ସ ପଏଣ୍ଟଗୁଡିକ ପାଇଁ ଆନ୍ତରିକତା ବିକାଶ ଜରୁରୀ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆନୁଷ୍ଠାନିକ ଗଣନା ବିନା ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ |

⭐

ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି?

P / F ଅନୁପାତ ପ୍ରଥମେ 1970 ଦଶକରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା ଯେତେବେଳେ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କଲେ ଯେ ରୋଗୀ କେତେ ଅମ୍ଳଜାନ ଗ୍ରହଣ କରୁଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସମାନ PaO2 ର ଅର୍ଥ ବହୁତ ଭିନ୍ନ ଅଟେ | ଆଜି ଏହା ବିଶ୍ worldwide ର ସର୍ବାଧିକ ଉଲ୍ଲିଖିତ ଆଇସିୟୁ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମରେ ସନ୍ନିବେଶିତ ହୋଇଛି, ତଥାପି ହିସାବ କରିବାକୁ ଅକ୍ଷରେ ଦୁଇ ସେକେଣ୍ଡ ସମୟ ଲାଗେ - medicine ଷଧର ସବୁଠାରୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସରଳୀକରଣ |

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ US ପାରମ୍ପାରିକ ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ମାନକ ବ୍ୟବହାର କରେ |

🇬🇧 UK▾

ମେଟ୍ରିକ୍ ୟୁନିଟ୍ କିମ୍ବା ବ୍ରିଟିଶ୍ ମାନକକୁ ରୂପାନ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରନ୍ତି |

🇪🇺 EU▾

EU ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଏବଂ SI ୟୁନିଟ୍ ଅନୁସରଣ କରେ ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ |

ସନ୍ଦର୍ଭ

📖ଜଟିଳ ସ୍ତର:ମଧ୍ୟ ସ୍ତର

Accuracy-checked

Reviewed October 2026

Our methodology

ସାପ୍ତାହିକ ଗଣିତ ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତୁ |

12,000 + ଗ୍ରାହକମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ କାଲକୁଲେଟର ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତି |

🔒

୧୦୦% ମାଗଣା

ପଞ୍ଜୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ

✓

ସଠିକ

ଯାଞ୍ଚ ହୋଇଥିବା ସୂତ୍ର

⚡

ତତ୍‌କ୍ଷଣ

ତତ୍‌କ୍ଷଣ ଫଳ

📱

ମୋବାଇଲ୍ ଅନୁକୂଳ

ସମସ୍ତ ଡିଭାଇସ୍