Pregnancy Trauma Assessment
କ'ଣ Trauma in Pregnancy Assessment?
▾
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆଘାତ ହେଉଛି ମାତୃ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରମୁଖ ଅଣ-ପ୍ରସୂତି କାରଣ, ପ୍ରାୟ 12 ଟି ଗର୍ଭଧାରଣରେ 1 ଜଣଙ୍କୁ ଜଟିଳ କରିଥାଏ ଏବଂ ସମସ୍ତ ମାତୃ ମୃତ୍ୟୁର 7% ପାଇଁ ଦାୟୀ ଅଟେ | ଗର୍ଭବତୀ ଟ୍ରମା ରୋଗୀର ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଦୁଇ ରୋଗୀ - ମା ଏବଂ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ଏକକାଳୀନ ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ - ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆନାଟୋମିକାଲ୍, ଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ଏବଂ ପୁନ us ଚିକିତ୍ସା ଚିନ୍ତାଧାରା ଯାହା ଗର୍ଭବତୀ ନଥିବା ଆଘାତ ଯତ୍ନଠାରୁ ଭିନ୍ନ | ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ ହେଉଛି ଗର୍ଭାଶୟ ସ୍ଥିତିର ମ fundamental ଳିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟକାରୀ ଏବଂ ଏହିପରି ଆଘାତ ଆଶଙ୍କା: 12 ସପ୍ତାହରେ ଗର୍ଭାଶୟ ପୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୁଏ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ପେଲଭିସ୍ ଦ୍ୱାରା ସୁରକ୍ଷିତ ହୁଏ; 20 ସପ୍ତାହରେ ଏହା ନାବିକରେ ପହଞ୍ଚେ; 36 ସପ୍ତାହରେ ଏହା ଜିଫଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଅଛି | 20 ସପ୍ତାହ ବାହାରେ, ବର୍ଦ୍ଧିତ ଗର୍ଭାଶୟ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରେ ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ ସୁପାଇନ୍ (ଆର୍ଟୋକାଭାଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ), ଭେନସ୍ ରିଟର୍ନ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗକୁ 30% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହ୍ରାସ କରେ - ସମସ୍ତ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 15-30 ଡିଗ୍ରୀ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ, ଯଦି ମେରୁଦଣ୍ଡରେ ଆଘାତ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ମାନୁଆଲ ଗର୍ଭାଶୟ ବିସ୍ଥାପନ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ | ରୋଗୀ ଯେକ vi ଣସି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ (ସାଧାରଣତ ≥24 ସପ୍ତାହ ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ) ପାଇଁ ସ୍ଥିର ହେବା ମାତ୍ରେ ଗର୍ଭଧାରଣ ମନିଟରିଂ ଆରମ୍ଭ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ପରେ ସର୍ବନିମ୍ନ 4-6 ଘଣ୍ଟା ଏବଂ ଯଦି କ any ଣସି ଗର୍ଭାଶୟ ସଂକୋଚନ, ରକ୍ତସ୍ରାବ, କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭ୍ରୂଣ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ | ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବରୋଧ - ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥରୁ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାର ଆଘାତଜନିତ ପୃଥକତା - ମାତୃ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତା ପୂର୍ବରୁ ମାତୃ ଆଘାତରୁ ଭ୍ରୁଣ ମୃତ୍ୟୁର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ | ସମସ୍ତ Rh- ନେଗେଟିଭ୍ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀମାନେ ଯେକ any ଣସି ପେଟରେ ଆଘାତ ପରେ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (RhIG) ଗ୍ରହଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଏହାର ମାତ୍ରା ମାତୃ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନରେ ଭ୍ରୁଣର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ମାପିବା ପାଇଁ କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଗାଇଡ୍ ହେବା ଉଚିତ୍ |
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
ସୂତ୍ର
▾
ଗର୍ଭାଶୟ ଫଣ୍ଡାଲ୍ ଉଚ୍ଚତା (ସପ୍ତାହ): ପବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ = 12 ସପ୍ତାହ; ନାବିକ = 20 ସପ୍ତାହ; xiphoid = 36 ସପ୍ତାହରେ (20-36 wks ରୁ ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 1 ସେମି); ଆର୍ଟୋକାଭାଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ ସୀମା:> 20 ସପ୍ତାହ - ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ 15-30 ° ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ; ଗର୍ଭସ୍ଥ ନିରୀକ୍ଷଣ ଅବଧି: ଛୋଟ ଆଘାତ ≥4h; ଯେକ any ଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା → 24h; କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ (କେବି): ସାଧାରଣ = <0.003% ଭ୍ରୁଣ କୋଷ; ଆଣ୍ଟି-ଡି ମାତ୍ରା = (KB% m ମାତୃ ରକ୍ତ ପରିମାଣ mL) ÷ 30 |ଚଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
▾
| ସଙ୍କେତ | ନାମ | ଏକକ | Description |
|---|---|---|---|
| GA | ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ | | weeks | ଗର୍ଭାଶୟ ଆକାର, IVC ସଙ୍କୋଚନ ବିପଦ, ଭ୍ରୁଣର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା, ଏବଂ CTG ମନିଟରିଂ ସୀମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ | |
| KB | କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ଶତକଡା | | % | ମାତୃ ରକ୍ତରେ ଭ୍ରୁଣ ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ର ଶତକଡ଼ା; ଆଣ୍ଟି-ଡି ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ଡୋଜିଙ୍ଗ୍ ଗାଇଡ୍ କରେ | |
| CTG | କାର୍ଡିଓଟୋକୋଗ୍ରାଫି | | n/a | ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଭ୍ରୁଣ ନିରୀକ୍ଷଣ; ଆଘାତ ପରେ ଗର୍ଭାଶୟ ସଂକୋଚନ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଚିହ୍ନଟ କରେ | |
| FMH | ଗର୍ଭଧାରଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ | mL | ମାତୃ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନରେ ଭ୍ରୁଣ ରକ୍ତର ପରିମାଣ; KB ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ପରିମାଣିତ; ଆଣ୍ଟି-ଡି ଡୋଜ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ | |
| IVC | ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା | | n/a | Major20 ସପ୍ତାହରେ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ଗ୍ରାଭିଡ୍ ଗର୍ଭାଶୟ ଦ୍ୱାରା ସଙ୍କୁଚିତ ମୁଖ୍ୟ ଭେନସ୍ ରିଟର୍ନ ପାତ୍ର | |
କିପରି Trauma in Pregnancy Assessment
▾
- 1ରୋଗୀ ଆସିବା ପରେ ତୁରନ୍ତ ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରନ୍ତୁ: ରୋଗୀର ଇତିହାସ, ଶେଷ str ତୁସ୍ରାବ, କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ପ୍ରସୂତି ରେକର୍ଡରୁ ତାରିଖ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ; ମ fund ଳିକ ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ଭ୍ରୁଣର ହୃଦୟ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ପଏଣ୍ଟ-ଅଫ୍ କେୟାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (FAST ପରୀକ୍ଷା) କର; ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ ≥24 ସପ୍ତାହ ଗର୍ଭସ୍ଥ ମନିଟରିଂର ସୀମା ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ |
- 2ତୁରନ୍ତ ଅବସ୍ଥାନ: 15-30 ଡିଗ୍ରୀର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ (ଡାହାଣ ବାଣ୍ଡ ତଳେ ୱେଜ୍) ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡର ଆଘାତ ସନ୍ଦେହ ହେଲେ ମାନୁଆଲ ବାମ ଗର୍ଭାଶୟ ବିସ୍ଥାପନକୁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ - ଏହା ଆର୍ଟୋକାଭାଲ ସଙ୍କୋଚନକୁ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ, ଭେନସ୍ ରିଟର୍ନକୁ ପୁନ oring ସ୍ଥାପିତ କରିଥାଏ ଏବଂ ମାତୃ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ଦ୍ uc ାରା ଭ୍ରୁଣ ହାଇପୋରେଫ୍ୟୁଜନ୍ ରୋକିଥାଏ |
- 3ଗର୍ଭାବସ୍ଥା-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ମାନକ ATLS ପ୍ରାଥମିକ ସର୍ବେକ୍ଷଣ (ABCDE) ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ: କଠିନ ବାୟୁପଥ (ଲାରିନେଜାଲ୍ ଏଡିମା, ବଡ଼ ସ୍ତନ) ଆଶା କରନ୍ତୁ; ସମ୍ଭବ ହେଲେ 30 ଡିଗ୍ରୀ ଉପରକୁ ରଖନ୍ତୁ; କ୍ରିକଏଡ୍ ଚାପ ସହିତ ଅନ୍ତ ub କରଣ ପାଇଁ RSI ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ (ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ ପରିବର୍ତ୍ତିତ); ତ୍ୱରିତ ଡିସାଟୁରେସନ୍ (FRC + ହ୍ରାସ O₂ ବ୍ୟବହାର) କୁ ଆଶା କର |
- 4ଶାରୀରିକ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଚିହ୍ନନ୍ତୁ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସାଧାରଣ BP ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଠାରୁ 10-15 mmHg କମ୍ ହୋଇପାରେ; ସାଧାରଣ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ 10-15 bpm ଅଧିକ; ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ 10–12 g / dL (ଶାରୀରିକ ରକ୍ତହୀନତା) ରେ ମିଶ୍ରିତ ହୁଏ | ପ୍ଲାଜ୍ମା ପରିମାଣ 40-50% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ - ଭ୍ରୁଣର ସଙ୍କୋଚନ ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତ ହ୍ରାସ ସତ୍ତ୍ୱେ ମାତୃ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଗୁଡ଼ିକ ସାମାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ଦେଖାଯାଏ |
- 5ସମସ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଗର୍ଭଧାରଣ ପାଇଁ (≥24 ସପ୍ତାହ) ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଭ୍ରୁଣ ମନିଟରିଂ (କାର୍ଡିଓଟୋକୋଗ୍ରାଫି, CTG) ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ: ଭ୍ରୁଣର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବେସ୍ ଲାଇନ୍, ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତା, ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ଏବଂ ହ୍ରାସକୁ ଆକଳନ କରନ୍ତୁ; ଘଣ୍ଟା ପ୍ରତି ≥4 ରେ ଗର୍ଭାଶୟ ସଂକୋଚନ ହୁଏତ ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ପ୍ରସବକାଳୀନ ଶ୍ରମକୁ ସୂଚାଇପାରେ | ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ପରେ CTG ସର୍ବନିମ୍ନ 4 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ, ଯଦି କ n ଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ ତେବେ 24 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ହେବ |
- 6ସମସ୍ତ Rh- ନକାରାତ୍ମକ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ (କେବି) ପରୀକ୍ଷା କର: କେବି ମାତୃ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନରେ ଭ୍ରୂଣ ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ଚିହ୍ନଟ କରେ (ଗର୍ଭଧାରଣର ରକ୍ତସ୍ରାବ); ମାନକ ଆଣ୍ଟି- D 300 mcg IM ପ୍ରାୟ 15 ଏମଏଲ୍ ଭ୍ରୁଣ ଲାଲ କୋଷ (କିମ୍ବା 30 ଏମଏଲ୍ ଭ୍ରୁଣ ପୁରା ରକ୍ତ) କୁ ଆବୃତ କରେ; ବୃହତ ଗର୍ଭଧାରଣର ରକ୍ତସ୍ରାବ KB ଫଳାଫଳରୁ ଗଣାଯାଇଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ଆଣ୍ଟି-ଡି ମାତ୍ରା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
- 7ପ୍ରସବ (ଜରୁରୀକାଳୀନ କେଜରିୟାନ୍ ବିଭାଗ) କୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ ଯଦି: ଭ୍ରୁଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ (≥24 ସପ୍ତାହ) ଏବଂ ପୁନ us ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ C େ CTG ରେ ଭ୍ରୂଣ ସ୍ଥିତିର ଆଶ୍ୱାସନା ନାହିଁ; ମାତୃ କିମ୍ବା ଭ୍ରୁଣର ଅବନତି ସହିତ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବରୋଧ; ଗର୍ଭାଶୟ ଭାଙ୍ଗିବା ସନ୍ଦେହ; କିମ୍ବା ମାତୃ ହୃଦ୍ଘାତ - CPR ର 4 ମିନିଟରେ ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ କେଜରିୟାନ୍ ବିଭାଗ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ହୋଇପାରେ |
ସମାଧାନ ହୋଇଥିବା ଉଦାହରଣ
▾
ସଠିକ୍ ସ୍ଥିତିରେ ବିଫଳତା ହେଉଛି 20 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ତୁରନ୍ତ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ |
28 ସପ୍ତାହରେ, ଗ୍ରାଭିଡ୍ ଗର୍ଭାଶୟ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ଆଇଭିସି ଏବଂ ଆର୍ଟାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରେ - ରକ୍ତସ୍ରାବରେ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ଦାୟୀ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଟିଲ୍ଟ ତୁରନ୍ତ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଆପୋଷ ବୁ resol ାମଣା ସମାଧାନ କରେ |
ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବ୍ୟବହାର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚୁପ୍ ହୋଇପାରେ - ଲକ୍ଷଣ ବିକଶିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ CTG ଗର୍ଭାଶୟ ସଂକୋଚନ ଏବଂ ଭ୍ରୁଣର ଦୁ distress ଖ ଚିହ୍ନଟ କରେ |
ଏପରିକି 'ଛୋଟ' ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଘାତ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ; ଏକ ଗର୍ଭବତୀ ଟ୍ରମା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 4 ଘଣ୍ଟା CTG ମନିଟରିଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଅଟେ |
ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ 300 ମିସିଜି ଆଣ୍ଟି-ଡି ଡୋଜ୍ ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ ଯଦି KB ଦେଖାଏ ନାହିଁ> 15 ଏମଏଲ୍ ଭ୍ରୁଣ RBC ସ୍ଥାନାନ୍ତର; ଯଦି KB> 15 mL ଭ୍ରୁଣ RBCs, 15 mL ଭ୍ରୁଣ RBC ପ୍ରତି ଅତିରିକ୍ତ 300 mcg ଆଣ୍ଟି-ଡି ଦିଅନ୍ତୁ |
ଆଣ୍ଟି-ଡି Rh ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ରୋକିଥାଏ ଯାହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ / ନବଜାତ ଶିଶୁର ହେମୋଲାଇଟିସ୍ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିବ; କେବି ପରୀକ୍ଷଣ ଭ୍ରୁଣର ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ପରିମାଣ କରେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା ମୋଟ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଡୋଜ୍ ଗାଇଡ୍ କରେ |
ଉଭୟ ମାତା (aortocaval ସଙ୍କୋଚନକୁ ଅପସାରଣ କରେ, CPR ପ୍ରଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରେ) ଏବଂ ଭ୍ରୁଣକୁ ଉପକାର କରିବା ପାଇଁ ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ CS କରାଯାଏ |
4 ମିନିଟର ହୃଦ୍ଘାତରେ ଗ୍ରାଭିଡ୍ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ଅପସାରଣ କରିବା, IVC ସଙ୍କୋଚନରୁ ମୁକ୍ତି ଦେଇ CPR ରୁ ହୃଦ୍ରୋଗକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ | 5 ମିନିଟ୍ ଦ୍ delivered ାରା ପ୍ରସବ କରାଗଲେ ଭ୍ରୁଣ ବଞ୍ଚିବା ସମ୍ଭବ; ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ଶୀଘ୍ର ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ଏବଂ ସମ୍ମତି ଅଭାବରୁ ବିଳମ୍ବ ହେବ ନାହିଁ |
ବ୍ୟାବହାରିକ ପ୍ରୟୋଗ
▾
ଟ୍ରମା ଦଳ ଗର୍ଭବତୀ ବୟସ - ପୋଜିସନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲଗୁଡିକ ତୁରନ୍ତ ସମସ୍ତ ଗର୍ଭବତୀ ଟ୍ରମା ଆକ୍ଟିଭେସନ୍ରେ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଏକ ସରଳ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଯାହା ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତାକୁ ରୋକିପାରେ | ଯେଉଁଠାରେ ଗର୍ଭଧାରଣ ଟ୍ରମା ମାଧ୍ୟମରେ ସଠିକ୍ ଗର୍ଭଧାରଣ ଆଘାତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ବୃତ୍ତିଗତ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରବାହରେ ପ୍ରମାଣ-ଆଧାରିତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଏବଂ ପରିମାଣିକ କଠୋରତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ |
ଜରୁରୀକାଳୀନ ନର୍ସମାନେ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ CTG ମନିଟରିଂ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ଯାହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅବନତି ପୂର୍ବରୁ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବ୍ରୁପସନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଭ୍ରୁଣ ଦୁ distress ଖର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |
ପ୍ରସୂତି ଦଳ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ହେମାଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସମସ୍ତ Rh- ନକାରାତ୍ମକ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଡୋଜିଂ ଗଣନା କରନ୍ତି।
ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ କେଜରିୟାନ୍ ବିଭାଗର ସମନ୍ୱିତ ପରିଚାଳନାରେ ମଲ୍ଟିଡିସିପ୍ଲିନାରୀ ଦଳ (ଟ୍ରମା, ପ୍ରସୂତି, ନିଓନାଟୋଲୋଜି, ଆନାସ୍ଥେସିଆ) କୁ ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ ଦେବା ପାଇଁ ସିମୁଲେସନ୍ ପ୍ରୋଗ୍ରାମଗୁଡିକ ଗର୍ଭଧାରଣ ଆଘାତ ପରିସ୍ଥିତି ଚଳାଇଥାଏ |
ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅଭିଯାନ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପୋଜିସନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରେ ଯାହା ପ୍ରସବ ବେଦନାକୁ ସଠିକ୍ ବେଲ୍ଟ ସ୍ଥାନିତ କରିବା ବିଷୟରେ ଶିକ୍ଷା ଦେଇଥାଏ, ମୋଟର ଯାନ ଧକ୍କାରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଆଘାତ ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିଥାଏ |
ବିଶେଷ ଘଟଣା
▾
ଘରୋଇ ହିଂସା ଏବଂ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ସହଭାଗୀ ହିଂସା |
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ସହଭାଗୀ ହିଂସା (IPV) ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ, ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଥିବା ଜନସଂଖ୍ୟା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି 17–45% ମାମଲା ଅଟେ | ଆକ୍ରମଣରୁ ପେଟ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ଆଘାତ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଏହାକୁ ଲୁଚାଯାଇପାରେ | ସମସ୍ତ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ଉପସ୍ଥାପନାରେ ସାମାଜିକ କାର୍ଯ୍ୟ, ଘରୋଇ ହିଂସା ପ୍ରଚାର ଏବଂ ନିରାପଦ ଡିସଚାର୍ଜ ଯୋଜନା ସହିତ ବ valid ଧ ଉପକରଣ (HITS, WAST) ବ୍ୟବହାର କରି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ, ମାନକ IPV ସ୍କ୍ରିନିଂ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ | ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ରିପୋର୍ଟ ଆବଶ୍ୟକତା ପ୍ରାଧିକରଣ ଅନୁଯାୟୀ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ |
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଜଳିଯାଏ |
ପୋଡାଜଳା> ଶରୀରର ମୋଟ ପୃଷ୍ଠଭୂମି 40% (TBSA) ମାତୃ ମୃତ୍ୟୁହାର> 50% ଏବଂ ନିକଟ-ସର୍ବଭାରତୀୟ ଭ୍ରୁଣ କ୍ଷତି ସହିତ ଜଡିତ | ତରଳ ପୁନ us ଉଦ୍ଧାର ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ପାର୍କଲ୍ୟାଣ୍ଡ ସୂତ୍ର ଅନୁସରଣ କରେ; ଭ୍ରୁଣ CTG ମନିଟରିଂ ଶୀଘ୍ର ଆରମ୍ଭ କରାଯିବା ଉଚିତ୍; ତ୍ୱରିତ ବାୟୁପଥ ଏଡିମା ହେତୁ ଅନ୍ତ ub କରଣ ସୀମା କମ୍ ଅଟେ | ପ୍ରବଳ ଜ୍ୱଳନ ପରେ ଅକାଳ ପରିଶ୍ରମ ସାଧାରଣ ଅଟେ | ଯଦି ଭ୍ରୁଣର ଅସୁବିଧା ହୁଏ ଏବଂ ଗର୍ଭସ୍ଥ ସନ୍ତାନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହୁଏ ତେବେ ବିତରଣକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ |
ପେଟରେ ଆଘାତ
ଗ୍ରେଭିଡ୍ ଗର୍ଭାଶୟ ପେଟରେ ପ୍ରବେଶ କରୁଥିବା ଆଘାତରେ ମାତୃ ଭିସେରା ପାଇଁ ield ାଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ - ବନ୍ଧୁକ ଆଘାତରେ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମାତୃ ଭିସେରାଲ୍ ଆଘାତ ହାର ପାରାଡୋକ୍ସିକ୍ ଭାବରେ କମ୍ ଅଟେ | ତଥାପି, ଗର୍ଭାଶୟ, ଭ୍ରୁଣ ଏବଂ ଆମନିଓଟିକ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଆଘାତ ହାର ଅଧିକ | ଗର୍ଭାଶୟ ଆଘାତରେ ଗର୍ଭଧାରଣର ମୃତ୍ୟୁ ହେଉଛି 40-70% | ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତା, ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ଚିହ୍ନ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟ ପ୍ରବେଶ ପାଇଁ ଚିନ୍ତା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ ସୂଚିତ କରାଯାଇଛି |
ଆଘାତ ଇମେଜିଙ୍ଗରୁ ଗର୍ଭସ୍ଥ ବିକିରଣ ଏକ୍ସପୋଜର |
ଭ୍ରୁଣ ବିକିରଣରୁ ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ରୋଗର ଆଜୀବନ ବିପଦ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଉପରେ mGy ପ୍ରତି ପ୍ରାୟ 0.006% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ | ସିଟି ଟ୍ରମା ସର୍ଭେ (25–50 mGy) ଦ୍ delivered ାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ଡୋଜରେ, ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି <0.3% ଏକ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ପିଲାଦିନର କର୍କଟ ବିପଦଠାରୁ ପ୍ରାୟ 0.3% ଅଟେ। ଅଣ-ପେଲଭିକ୍ ସିଟି ସମୟରେ ପେଲଭିସର ଲିଡ୍ ield ାଲ୍ଡିଂ ସାଧାରଣତ recommended ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇନଥାଏ କାରଣ ଏହା କଳାକୃତିର କାରଣ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ବିସ୍ତୃତ ବିକିରଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ |
ଗର୍ଭଧାରଣ ଟ୍ରମା ରେଫରେନ୍ସ ତଥ୍ୟ |
▾
| ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସ | | ଗର୍ଭାଶୟ ଅବସ୍ଥାନ | | କି ବିପଦ | | ପ୍ରାଥମିକ କାର୍ଯ୍ୟ |
|---|---|---|---|
| <12 ସପ୍ତାହ | | ଅସ୍ଥି ପେଲଭିସ୍ ମଧ୍ୟରେ | | ଗର୍ଭଧାରଣର ଶୀଘ୍ର କ୍ଷତି; ଏକ୍ଟୋପିକ୍ ଫାଟିବା | | ଇଣ୍ଟ୍ରାଟେରାଇନ୍ ଗର୍ଭଧାରଣ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ; BHCG |
| 12-20 ସପ୍ତାହ | | ନାବିକକୁ ପବ୍ିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ | | ଗର୍ଭାଶୟ ଆଘାତ; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବରୋଧ | ଶୀଘ୍ର ପରୀକ୍ଷା; ଭ୍ରୁଣ ହୃଦୟ ସ୍ୱର | |
| 20–24 ସପ୍ତାହ | | ଅମ୍ବିଲିକସ୍; IVC ସଙ୍କୋଚନ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ | | ଆର୍ଟୋକାଭାଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍; ପୂର୍ବ-କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଭ୍ରୁଣ | | ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ; କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ପରାମର୍ଶ | |
| 24-36 ସପ୍ତାହ | | ଆମ୍ବିଲିକସ୍ ରୁ ଜିଫୋଏଡ୍ | | ଅବସାଦ; ପ୍ରାଥମିକ ଶ୍ରମ; IVC ସଙ୍କୋଚନ | | CTG ≥4h; ଟିଲ୍ଟ; KB ପରୀକ୍ଷା; ଆଣ୍ଟି- D ଯଦି Rh− | |
| > 36 ସପ୍ତାହ | | ଜିଫଏଡ୍ ନିକଟରେ | | ଗର୍ଭାଶୟ ଭାଙ୍ଗିବା; IVC ସଙ୍କୋଚନ ସର୍ବାଧିକ | | ଜରୁରୀ ପ୍ରସୂତି ସମୀକ୍ଷା; ଗିରଫ ହେଲେ perimortem CS |
ବାରମ୍ବାର ଜିଜ୍ଞାସା
▾
କେଉଁ ଗର୍ଭଧାରଣ ବୟସରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଆଘାତଜନିତ ଆଘାତରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ?
12 ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ, ଗର୍ଭାଶୟ ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅସ୍ଥି ପେଲଭିସ୍ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ପେଟ ଆଘାତରୁ ରକ୍ଷା ପାଇଥାଏ | 12 ସପ୍ତାହରୁ, ଏହା ପୁବିକ୍ ସିମ୍ଫିସିସ୍ ଉପରେ ଉପରକୁ ଉଠି ପେଟର ଆଘାତ ପାଇଁ ଅଧିକ ଅସୁରକ୍ଷିତ ହୋଇଯାଏ | 20–24 ସପ୍ତାହ ସୁଦ୍ଧା, ଫଣ୍ଡସ୍ ଆମ୍ବବିକସରେ ପହଞ୍ଚେ ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟ ହେଉଛି ଏକ ବୃହତ୍ ଆନ୍ତରିକ ପେଟ ଅଙ୍ଗ ଯାହାକି ଷ୍ଟିଅରିଂ ପ୍ରଭାବ, ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ସଙ୍କୋଚନ ଏବଂ ଅନୁପ୍ରବେଶକାରୀ କ୍ଷତରୁ ବିପଦରେ ଥାଏ |
ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବ୍ରୁପ୍ କ’ଣ ଏବଂ ଆଘାତ ଏହା କିପରି ସୃଷ୍ଟି କରେ?
ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବସାଦ ହେଉଛି ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥରୁ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାର ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଅଲଗା ହେବା, ମାତୃ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ | ଆଘାତ ଏକ କାଟିବା ପ୍ରଣାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ - ଯେତେବେଳେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ blow ଟକା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କଠିନ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାକୁ ଇଲେଷ୍ଟିକ୍ ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥରୁ ଅଲଗା କରିଦିଏ | ଅବସାଦ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ (ସମୁଦାୟ ଅଲଗା) କିମ୍ବା ଆଂଶିକ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଲୁଚାଯାଇପାରେ (କ external ଣସି ବାହ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ ନାହିଁ) କିମ୍ବା ପ୍ରକାଶ କରାଯାଇପାରେ | ଗର୍ଭସ୍ଥ ଆପୋଷ ବୁ mater ାମଣା ମାତୃ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତା ପୂର୍ବରୁ ହୋଇପାରେ |
ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସିଟି ସ୍କାନିଂ ବ୍ୟବହାର କରିବା ନିରାପଦ କି?
ହଁ ସି.ଟି ସ୍କାନିଂ ନିରାପଦ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସୂଚିତ ହେଲେ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଅଟକାଇବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ | ଏକ ମାନକ ଆଘାତ CT ସ୍କାନରୁ ବିକିରଣର ମାତ୍ରା (CT ମୁଣ୍ଡ / ଛାତି / ପେଟ / ପେଲଭିସ୍) ପ୍ରାୟ 25–50 mGy ଅଟେ, ଯାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟକାରୀ ଭ୍ରୁଣର କ୍ଷତି (> 100 mGy) ସୀମାଠାରୁ ବହୁତ ତଳେ | ମାତୃ ମୃତ୍ୟୁ କିମ୍ବା ବଞ୍ଚିତ ଆଘାତ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର CT ବିକିରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ବିପଦ ଅଟେ - ବିଳମ୍ବ ନକରି କ୍ଲିନିକାଲ ସୂଚକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଇମେଜିଙ୍ଗ ପାଇବା ଉଚିତ |
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପିନ୍ଧିବା ଉଚିତ କି?
ଅବଶ୍ୟ ହଁ | ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପିନ୍ଧାଯାଇଥିବା ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ (ଗର୍ଭାଶୟ ତଳେ ଲାପ୍ ବେଲ୍ଟ, ପେଲଭିସ୍ ପାର୍ଶ୍ୱରେ; ଛାତି ଉପରେ କାନ୍ଧ ବେଲ୍ଟ, ସ୍ତନ ମଧ୍ୟରେ, ଗର୍ଭାଶୟ ଉପରେ ନୁହେଁ) MVC ରୁ ମାତୃ ଓ ଭ୍ରୂଣ ମୃତ୍ୟୁହାରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ | ବିସ୍ମୟକର ଭାବରେ, ଭୁଲ୍ ଭାବରେ ପିନ୍ଧାଯାଇଥିବା ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ (ଗର୍ଭାଶୟ ଉପରେ ଲାପ୍ ବେଲ୍ଟ) ଏକ ଧକ୍କାରେ ଗର୍ଭାଶୟ ଫାଟିଯାଇପାରେ | ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସଠିକ୍ ସିଟ୍ ବେଲ୍ଟ ପୋଜିସନ୍ ବିଷୟରେ ସୁରକ୍ଷା ଶିକ୍ଷା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରସବକାଳୀନ ପରାମର୍ଶ ପ୍ରସଙ୍ଗ |
କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ପରୀକ୍ଷା କ’ଣ?
କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ (କେବି) ଏସିଡ୍ ଏଲିଟେସନ୍ ଟେଷ୍ଟରେ ମାତୃ ରକ୍ତରେ ଭ୍ରୂଣ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (HbF) ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ - ଏସିଡ୍ ସହିତ ରକ୍ତ ଧୂଆଁର ଚିକିତ୍ସା କରି - ବୟସ୍କ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଭୂତାଣୁ କୋଷ ଛାଡିଥାଏ, ଏବଂ HbF ସହିତ ଭ୍ରୁଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ଧକାରରେ ଦାଗ ହୋଇଯାଏ | ଭ୍ରୁଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଶତକଡା ଗର୍ଭଧାରଣର ରକ୍ତସ୍ରାବର ପରିମାଣକୁ ସୂଚିତ କରେ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ ଡୋଜିଙ୍ଗକୁ ଗାଇଡ୍ କରେ | ଫ୍ଲୋ ସାଇଟୋମେଟ୍ରି ହେଉଛି ଏକ ବିକଳ୍ପ ଏବଂ ଅଧିକ ପରିମାଣିକ ପଦ୍ଧତି |
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କେଉଁ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ସ୍ୱାଭାବିକ?
ସାଧାରଣ ଗର୍ଭଧାରଣ ଫିଜିଓଲୋଜି: ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପୂର୍ବରୁ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଉପରେ HR + 10-15 bpm (ସାଧାରଣ 85–100 bpm); BP 10-15 mmHg କମ୍ (ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ସାଧାରଣ 100 / 60-110 / 70); ଅବଧି ଅନୁଯାୟୀ ହୃଦ୍ରୋଗର ଉତ୍ପାଦନ 30-50% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା; ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ 10–12 g / dL (ଶାରୀରିକ dil ଷଧୀୟ ରକ୍ତହୀନତା); ପ୍ଲାଜ୍ମା ପରିମାଣ 40-50% ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା; SVR ହ୍ରାସ; ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ WBC (15 × 10⁹ / L ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା | ଏହି ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ରକ୍ତସ୍ରାବର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷଣକୁ ମାସ୍କ କରିପାରେ - ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଗୁଡିକ ଖରାପ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀ ରକ୍ତ ପରିମାଣର 30% ହରାଇ ପାରନ୍ତି |
ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀଙ୍କ ଉପରେ CPR ସାଧାରଣତ performed କରାଯାଇପାରିବ କି?
ହଁ, କିନ୍ତୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ | ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଛାତି ସଙ୍କୋଚନ କ techni ଶଳ ଏବଂ ହାର ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ | ମୁଖ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି ଆର୍ଟୋକାଭାଲ୍ ସଙ୍କୋଚନକୁ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ CPR (ମାନୁଆଲ୍ କିମ୍ବା ୱେଜ୍) ରେ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାଶୟ ବିସ୍ଥାପନକୁ ବଜାୟ ରଖିବା | ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ସାଧାରଣତ performed କରାଯାଏ - ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍ ଶକ୍ ଠାରୁ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ବିପଦ ନାହିଁ | ଯଦି ROSC 4 ମିନିଟ୍ ଦ୍ achieved ାରା ହାସଲ ହୋଇନଥାଏ, ସିପିଆର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଏବଂ ଭ୍ରୁଣର ବଞ୍ଚିବାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ କେଜରିୟାନ୍ ବିଭାଗ ତୁରନ୍ତ କରାଯିବା ଉଚିତ |
ଆଘାତ ପରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ କେଜରିୟାନ ବିଭାଗ ପାଇଁ କ’ଣ ସୂଚକ ଅଛି?
ଜରୁରୀକାଳୀନ CS ପାଇଁ ସୂଚିତ କରାଯାଇଛି: ଆଶ୍ୱାସନା ନଥିବା ଭ୍ରୁଣ CTG ଏକ ଜୀବନ୍ତ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁର ପୁନ us ଉଦ୍ଧାରକୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରୁନାହିଁ; ଭ୍ରୁଣର ଆପୋଷ ବୁ with ାମଣା ସହିତ ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ବାଧା; ଗର୍ଭାଶୟ ଭାଙ୍ଗିବା; weeks20 ସପ୍ତାହ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ମାତୃ ହୃଦ୍ଘାତ (ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ CS); ହେମୋରେଜିକ୍ ଶକ୍ ସହିତ ଆଘାତଜନିତ ବିତରଣ; କିମ୍ବା ମାତୃ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ଥିବା ଅବରୋଧରୁ DIC | ପ୍ରସୂତି ଏବଂ ନିଉନାଟୋଲୋଜି ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଏଡ଼ାଇବା ଯୋଗ୍ୟ ସାଧାରଣ ଭୁଲ
▾
- !ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ପୁନ us ଉଦ୍ଧାର ପାଇଁ 20 ସପ୍ତାହରୁ ଅଧିକ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ଟିଲ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ ନକରି ରଖିବା - ଆର୍ଟୋକାଭାଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତା ପାଇଁ ହିସାବ ଦେଇପାରେ |
- !ସମସ୍ତ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ (≥24 ସପ୍ତାହ) ପାଇଁ ଭ୍ରୁଣ ମନିଟରିଂ ଆରମ୍ଭ ନକରିବା, ଏପରିକି ପେଟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଦୃଶ୍ୟମାନ ଆଘାତ ନଥିବା - ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ଅବରୋଧରେ ପ୍ରଥମେ ମାତୃ ଲକ୍ଷଣ ନ ଥାଇପାରେ |
- !ବିକିରଣ ଚିନ୍ତା କାରଣରୁ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ସି.ଟି.
- !କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ପରୀକ୍ଷା କରିବାରେ ବିଫଳ ହେବା ଏବଂ Rh- ନକାରାତ୍ମକ ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟି-ଡି ଦେବାରେ ବିଫଳ - ଛୋଟ ଗର୍ଭଧାରଣରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେତୁ Rh ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଗର୍ଭଧାରଣରେ ହେମୋଲାଇଟିସ୍ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |
- !ଅନୁପଯୁକ୍ତ ତରଳ ପୁନ us ଉଦ୍ଧାର - ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶାରୀରିକ ହେମୋଡିଲ୍ୟୁସନ ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ପ୍ଲାଜମା ଭଲ୍ୟୁମର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ମାନକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନ ସୀମା ଯଥେଷ୍ଟ ଶୀଘ୍ର ପୁନ us ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବ ନାହିଁ; ରକ୍ତ ଉତ୍ପାଦ ପ୍ରଶାସନ ପାଇଁ ଏକ କମ୍ ସୀମା ଅଛି |
- !ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଗର୍ଭଧାରଣରେ 4-5 ମିନିଟର ମାତୃ ହୃଦ୍ଘାତର ପେରିମୋର୍ଟେମ କେଜରିୟାନ ବିଭାଗ ବିଳମ୍ବ କରିବା - ଉଭୟ ମାତୃ ଓ ଭ୍ରୁଣ ବଞ୍ଚିବାର ୱିଣ୍ଡୋ 5 ମିନିଟ ପରେ ଶୀଘ୍ର ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ହୁଏ |
ବିଶେଷ ଟିପ
ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସର୍ବଦା ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଦୁଇଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏକାସାଙ୍ଗରେ ଚିକିତ୍ସା କରୁଛନ୍ତି | ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁଟି ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଘାତ ପାଇଁ ସ୍ un ତନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ଅସୁରକ୍ଷିତ, ଏପରିକି ସାମାନ୍ୟ ଆଘାତ ଭଳି ଦେଖାଯାଏ, ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିହ୍ନଗୁଡିକ ଶାରୀରିକ ଆପୋଷ ବୁ behind ାମଣାରେ ପଛରେ ରହିଥାଏ | ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ଟିଲ୍ଟ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ, ଯେକ any ଣସି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଗର୍ଭସ୍ଥ ଶିଶୁ ପାଇଁ CTG ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ, ସମସ୍ତ Rh- ନେଗେଟିଭ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଲିହାଉର୍-ବେଟ୍କେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପ୍ରସୂତି ଚିକିତ୍ସା ଶୀଘ୍ର ଜଡିତ କରନ୍ତୁ - ଏହି ଚାରିଟି ପଦକ୍ଷେପ ସର୍ବାଧିକ ସଂଖ୍ୟକ ଭ୍ରୁଣ ଜୀବନକୁ ବଞ୍ଚାଇଥାଏ |
ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି?
ପ୍ରଥମ ଦଲିଲ ହୋଇଥିବା ପେରିମୋର୍ଟେମ କେଜରିୟାନ ବିଭାଗ 1500 ମସିହାରେ ସ୍ୱିଜରଲ୍ୟାଣ୍ଡର ଘୁଷୁରୀ ଜେଲଡର ଯାଦବ ନୁଫରଙ୍କ ଦ୍ his ାରା ତାଙ୍କ ପତ୍ନୀଙ୍କ ଉପରେ ଏକ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ଶ୍ରମ ପରେ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଉଭୟ ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ବଞ୍ଚିଥିବା ଜଣାଯାଇଛି। ଆଜି, ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ ସିଏସ୍ ହେଉଛି ହୃଦ୍ଘାତରେ ଗର୍ଭବତୀ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉନ୍ନତ ଜୀବନ ସହାୟତା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ର ଏକ ମାନକ ଉପାଦାନ, ଗିରଫ ହେବାର 5 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ସମୟରେ ଉଭୟ ମା ଏବଂ ଶିଶୁଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ ଉନ୍ନତି କରିଥାଏ |
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
ସନ୍ଦର୍ଭ
- ›ATLS - ଉନ୍ନତ ଟ୍ରମା ଜୀବନ ସହାୟତା, ଦଶମ ସଂସ୍କରଣ - ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଆଘାତ |
- ›ACOG ଅଭ୍ୟାସ ବୁଲେଟିନ୍ ନମ୍ବର 251 - ଗର୍ଭଧାରଣରେ ଆଘାତ (2022)
- ›ବାଟାଲାଗ୍ଲୁ ଇ, ପୋର୍ଟର୍ କେ - ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ପ୍ରସୂତି ଚିକିତ୍ସା ଜଟିଳତା ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରଖାନା ଟ୍ରମା କେୟାରରେ (ଏମର୍ ମେଡ ଜେ, 2017)
- ›ଜ ain ନ ଭି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ | - ଗର୍ଭବତୀ ଆଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (SOGC, 2015)
- ›ଇନାଭ ଏସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ | - ମାତୃ ହୃଦ୍ଘାତ ଏବଂ ପେରିମୋର୍ଟେମ୍ କେଜରିୟାନ୍ ବିତରଣ: ପ୍ରମାଣ କିମ୍ବା ବିଶେଷଜ୍ଞ-ଆଧାରିତ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ? (ପୁନରୁଦ୍ଧାର, 2012)
Read the full guide on how to use this calculator effectively
ଆଉ ପଢ଼ନ୍ତୁ →ସାପ୍ତାହିକ ଗଣିତ ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତୁ |
12,000 + ଗ୍ରାହକମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ କାଲକୁଲେଟର ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତି |