Vasoactive Drug Drip Calculator
Drug
କ'ଣ Vasoactive Drug Drip Calculator?
▾
ଜରୁରୀକାଳୀନ ଭାସୋଆକ୍ଟିଭ୍ drug ଷଧ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ (ଭାସୋପ୍ରେସର, ଇନୋଟ୍ରୋପ୍, ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟର) ହେଉଛି ବିତରଣକାରୀ, କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ କିମ୍ବା ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ଶକ୍ ଥିବା ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ପୁନ us ଉଦ୍ଧାରର ମୂଳଦୁଆ | ଏହି ications ଷଧଗୁଡିକ ଶାରୀରିକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯାହା ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷ୍ୟରେ ଟାଇଟର୍ ହୋଇଛି - ସାଧାରଣତ mean ଧମନୀ ଚାପ (MAP) ≥65 mmHg, ହୃଦ୍ରୋଗ ସୂଚକାଙ୍କ ≥2.2 L / ମିନିଟ୍ / ମି², କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସୁଗନ୍ଧ ମାର୍କର | ପ୍ରତ୍ୟେକ ଭାସୋଏକ୍ଟିଭ୍ ଏଜେଣ୍ଟର ପୃଥକ ରିସେପ୍ଟର ଫାର୍ମାକୋଲୋଜି ଅଛି: ଆଲଫା -1 ଆଡ୍ରେନେରଜିକ୍ ଉତ୍ତେଜନା ଭାସୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ସନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ; ବିଟା -1 ଆଡ୍ରେନେଜିକ୍ ଉତ୍ତେଜନା ସକରାତ୍ମକ ଇନୋଟ୍ରପି ଏବଂ କ୍ରୋନୋଟ୍ରପି ଉତ୍ପାଦନ କରେ; ବିଟା-୨ ଉତ୍ତେଜନା ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ଏବଂ ବ୍ରୋଙ୍କୋଡିଲେସନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ | ଡୋପାମେରିଜିକ୍ (DA) ଉତ୍ତେଜନା ବୃକକ୍ ଏବଂ ସ୍ପ୍ଲାନ୍ନିକ୍ ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ | ଏହି ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକର ଚୟନ, ଡୋଜିଂ ଏବଂ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ସେମାନଙ୍କର ରିସେପ୍ଟର ପ୍ରୋଫାଇଲ୍, ଡୋଜ୍-ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମ୍ପର୍କ ଏବଂ ଅଙ୍ଗ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ବୁ understanding ିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ମୁଖ୍ୟ ଏଜେଣ୍ଟ ଏବଂ ଡୋଜ୍ ରେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ 0.01–3.3 ମିସିଜି / କେଜି / ମିନିଟ୍ (ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ରେ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଭାସୋପ୍ରେସର); ଡୋପାମାଇନ୍ 2–20 ମିସିଜି / କେଜି / ମିନିଟ୍ (ଡୋଜ-ନିର୍ଭରଶୀଳ ରିସେପ୍ଟର ପ୍ରୋଫାଇଲ୍); ଡୋବୁଟାମାଇନ୍ 2.5–20 mcg / kg / ମିନିଟ୍ (କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ରେ ପ୍ରାଥମିକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍); ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ 0.03–0.04 ୟୁନିଟ୍ / ମିନିଟ୍ ସ୍ଥିର ମାତ୍ରା (ଅଣ-କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର); ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ 0.01–1 mcg / kg / ମିନିଟ୍ (ଆନାଫାଇଲକ୍ସିସ୍, ହୃଦ୍ଘାତ, ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ଶକ୍); ଫେନାଇଲଫ୍ରାଇନ୍ –.–- m ମିସିଜି / କେଜି / ମିନିଟ୍ (ଶୁଦ୍ଧ ଆଲଫା -1 ଭାସୋପ୍ରେସର, ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ସମସ୍ୟା ହେଲେ ଉପଯୋଗୀ) | ଏହି ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସାଧାରଣତ central କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭେନସ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସିରିଞ୍ଜ୍ ପମ୍ପ କିମ୍ବା ଭଲ୍ୟୁମେଟ୍ରିକ୍ ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକାଗ୍ରତା ଭିତ୍ତିକ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ସହିତ ଡୋଜିଙ୍ଗ୍ ତ୍ରୁଟିକୁ କମ୍ କରିଥାଏ |
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
ସୂତ୍ର
▾
ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାର (mL / h) = [ମାତ୍ରା (mcg / kg / ମିନିଟ୍) × ଓଜନ (କେଜି) × 60] ÷ ଏକାଗ୍ରତା (mcg / mL); ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍: 0.01–3.3 mcg / kg / ମିନିଟ୍; ଡୋପାମାଇନ୍: 2–20 mcg / kg / ମିନିଟ୍; ଡୋବୁଟାମାଇନ୍: 2.5–20 mcg / kg / ମିନିଟ୍; ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍: 0.03–0.04 ୟୁନିଟ୍ / ମିନିଟ୍ (ସ୍ଥିର, ଓଜନ ଭିତ୍ତିକ ନୁହେଁ); ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍: 0.01–1 mcg / kg / ମିନିଟ୍; ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍: –.–- m ମିସିଜି / କେଜି / ମିନିଟ୍ |ଚଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା
▾
| ସଙ୍କେତ | ନାମ | ଏକକ | Description |
|---|---|---|---|
| MAP | ଅର୍ଥ ଧମନୀ ଚାପ | | mmHg | ପ୍ରାଥମିକ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ; ଅଧିକାଂଶ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ mm65 mmHg | |
| D | ଡ୍ରଗ୍ ର ମାତ୍ରା | | mcg/kg/min or units/min | ଭାସୋଏକ୍ଟିଭ୍ drug ଷଧର ମାତ୍ରା ନିର୍ଦ୍ଧିଷ୍ଟ; ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାର ଗଣନା ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭ ବିନ୍ଦୁ | |
| C | ଡ୍ରଗ୍ ଏକାଗ୍ରତା | | mcg/mL | ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟାଗରେ ଅନ୍ତିମ ଏକାଗ୍ରତା; ଦିଆଯାଇଥିବା mcg / kg / min dose ପାଇଁ mL / h ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ | |
| W | ରୋଗୀର ଓଜନ | kg | ଓଜନ-ଆଧାରିତ ଡୋଜ୍ ଗଣନାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ; କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ପାଇଁ ସାଧାରଣତ actual ପ୍ରକୃତ ଶରୀରର ଓଜନ | |
| CO | କାର୍ଡିଆକ୍ ଆଉଟପୁଟ୍ | L/min | ଇନୋଟ୍ରୋପିକ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ; ସାଧାରଣ 4-8 L / ମିନିଟ୍; କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ <2.2 L / ମିନିଟ୍ / ମି² | |
କିପରି Vasoactive Drug Drip Calculator
▾
- 1ଶକ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ: ବିତରଣକାରୀ / ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ଶକ୍ (ସେପ୍ଟିକ୍, ଆନାଫିଲାକ୍ଟିକ୍, ନ୍ୟୁରୋଜେନିକ୍) - ଭାସୋପ୍ରେସର ଆବଶ୍ୟକ କରେ (ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ପ୍ରଥମ ଧାଡି); କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ - ଇନୋଟ୍ରୋପ୍ (ଡୋବୁଟାମାଇନ୍) ± ଭାସୋପ୍ରେସର ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ହାଇପୋଭୋଲେମିକ୍ ଶକ୍ - ପ୍ରଥମେ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ପୁନ us ଉଦ୍ଧାର, ଭାସୋପ୍ରେସରଗୁଡ଼ିକ ଯଦି ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ |
- 2ଭାସୋପ୍ରେସର ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭେନସ୍ ଆକ୍ସେସ୍ (CVC କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟ୍ରୋଏସ୍) ଯଦି ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ; ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଏବଂ ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି ଯଦି ଏକ ପେରିଫେରାଲ୍ ଚତୁର୍ଥରୁ ବହିଷ୍କୃତ ହୁଏ - କେବଳ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ଥିବା ପରିସ୍ଥିତିରେ ପେରିଫେରାଲ୍ ପ୍ରଶାସନକୁ ସୀମିତ ରଖ |
- 3ଆପଣଙ୍କ ଅନୁଷ୍ଠାନର drug ଷଧ ଲାଇବ୍ରେରୀ କିମ୍ବା ମାନକ ପ୍ରୋଟୋକଲ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ମାନକ ଏକାଗ୍ରତାରେ drug ଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ; ସାଧାରଣ ଏକାଗ୍ରତା: 250 ମିଲିରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ 4–8 ମିଗ୍ରା (16–32 mcg / mL); 250 ଏମଏଲ୍ (1600 mcg / mL) ରେ ଡୋପାମାଇନ୍ 400 ମିଗ୍ରା; 250 ମି.ଲି. (1000 mcg / mL) ରେ ଡୋବୁଟାମାଇନ୍ 250 ମିଗ୍ରା |
- 4ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାର ଗଣନା କରନ୍ତୁ: ହାର (mL / h) = [ମାତ୍ରା (mcg / kg / ମିନିଟ୍) × ଓଜନ (କେଜି) × 60] cent ଏକାଗ୍ରତା (mcg / mL); ଡୋଜ ପରିସରର ନିମ୍ନ ପ୍ରାନ୍ତରୁ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଟାର୍ଗେଟରେ ପ୍ରତି 5-15 ମିନିଟରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ କରନ୍ତୁ |
- 5ସଂକ୍ରମଣ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଶାରୀରିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ସ୍ଥିର କରନ୍ତୁ: ଅଧିକାଂଶ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ MAP ≥65 mmHg (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ MAP ≥70–80 mmHg); ପରିସ୍ରା ଫଳାଫଳ ≥0.5 mL / kg / h; ଲାକ୍ଟେଟ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ> ପ୍ରତି 2 ଘଣ୍ଟାରେ 10% |
- 6ଏଜେଣ୍ଟ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ପାଇଁ ମନିଟର: ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ଏବଂ ଆରିଥମିଆସ୍ (ଡୋପାମାଇନ୍> ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍> ଡୋବୁଟାମାଇନ୍); ଉଚ୍ଚ ଭାସୋପ୍ରେସର ଡୋଜରେ ଡିଜିଟାଲ୍ / ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଇସ୍କେମିଆ; ଦୀର୍ଘ ସମୟର ଡୋଜ୍ ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ ସହିତ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍-ପ୍ରେରିତ କାର୍ଡିଓମାଇଓପାଥି; ହାଇପୋନାଟ୍ରେମିଆ ଏବଂ ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ସହିତ ଜଳ ଧାରଣ |
- 7ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ସ୍ଥିରତା ହାସଲ ହେବା ପରେ ଭାସୋପ୍ରେସର ଛାଡିବା ଯୋଜନା କରନ୍ତୁ: କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅବନତି ପାଇଁ ମନିଟରିଂ କରୁଥିବାବେଳେ ପ୍ରତି 30-60 ମିନିଟରେ ଡୋଜକୁ 25-50% ହ୍ରାସ କରନ୍ତୁ - ଆକସ୍ମିକ ବନ୍ଦରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ ଯାହା ପୁନର୍ବାର ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |
ସମାଧାନ ହୋଇଥିବା ଉଦାହରଣ
▾
ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ପାଇଁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଭାସୋପ୍ରେସର (ବଞ୍ଚାଅ ସେପସିସ୍ ଅଭିଯାନ 2021) |
13.1 mL / h ରେ 0.1 mcg / kg / min ବିତରଣରେ, ଏହି ମାତ୍ରା ନିମ୍ନରୁ ମଧ୍ୟମ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ଅଛି; MAP ଟାର୍ଗେଟକୁ ପ୍ରତି 5-15 ମିନିଟରେ 0.05 mcg / kg / min ଇନକ୍ରିମେଣ୍ଟରେ ଉପର ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ କରନ୍ତୁ |
'ବୃକକ୍ ଡୋଜ୍ ଡୋପାମାଇନ୍' ଧାରଣା (ରେନୋପ୍ରୋଟେକ୍ସନ୍ ପାଇଁ 2-3 mcg / kg / ମିନିଟ୍) ଆଉ ପ୍ରମାଣ ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ ନୁହେଁ |
–-Mcg / kg / min ରେ, ଡୋପାମାଇନ୍ ମୁଖ୍ୟତ d ଡୋପାମେରିଜିକ୍ ଏବଂ ବିଟା -1 ରିସେପ୍ଟର (ଇନୋଟ୍ରପି, ମୃଦୁ କ୍ରୋନୋଟ୍ରପି) କୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ | 5-10 ରେ, ବିଟା -1 ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଦେଇଥାଏ; > 10 mcg / kg / min ରେ, ଆଲଫା -1 ଭାସକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ସନ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଟାଚାରିଥମିଆ ବିପଦ ସହିତ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଦେଇଥାଏ |
ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ସର୍ବଦା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ (0.03–0.04 ୟୁନିଟ୍ / ମିନିଟ୍) - ଏହା କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ପରି ଟାଇଟର୍ ହୋଇନଥାଏ |
ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ଯୋଗକରି 'କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍-ସ୍ପେରିଙ୍ଗ୍' ଏଜେଣ୍ଟ ଭାବରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ, ଯାହା ସମ୍ଭବତ c କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ | VASST ପରୀକ୍ଷଣ କେବଳ ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଉପରେ ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ର ମୃତ୍ୟୁହାରକୁ ଦର୍ଶାଇଲା କିନ୍ତୁ ଏହାର ନିରାପତ୍ତାକୁ ସମର୍ଥନ କଲା |
ଡୋବୁଟାମାଇନ୍ ବିଟା -1 ଇନୋଟ୍ରପି ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦ୍ରୋଗର ଉନ୍ନତି କରିଥାଏ କିନ୍ତୁ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ହୋଇପାରେ - ଯଦି ବିପି ଖସିଯାଏ ତେବେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଯୋଗ କରନ୍ତୁ |
କାର୍ବୋଜେନିକ୍ ଶକ୍ରେ ଡୋବୁଟାମାଇନ୍ ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ଇନୋଟ୍ରୋପ୍; ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାତ୍ରା ଅପେକ୍ଷା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ (ଉନ୍ନତ ହୃଦ୍ରୋଗ, ପରିସ୍ରା ଆଉଟପୁଟ୍, ଲାକ୍ଟେଟ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ) | ମାତ୍ରା> 20 mcg / kg / ମିନିଟ୍ କ୍ୱଚିତ୍ ଅତିରିକ୍ତ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ |
ବ୍ୟାବହାରିକ ପ୍ରୟୋଗ
▾
ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସକ ଏବଂ ଇଣ୍ଟର୍ନିଷ୍ଟମାନେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସ୍କ୍ରିନ କରିବା, ଦ୍ରାଘିମା ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ବେସଲାଇନ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିବା ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିରାକରଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ନିକଟକୁ ରେଫରାଲ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି |
ଡ୍ରଗ୍ ଡୋଜିଂ ଗଣନା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟମାନେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ସ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତି, ବିଶେଷତ war ୱାରଫାରିନ୍, ଆମିନୋଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ଏବଂ କେମୋଥେରାପି ଏଜେଣ୍ଟ ଭଳି ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଥେରାପିଟିଭ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ ସହିତ ications ଷଧ ପାଇଁ ଯେଉଁଠାରେ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଶରୀରର ଓଜନ ନିରାପଦ ଡୋଜିଂ ପରିସରକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ |
ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମହାମାରୀ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଜନସଂଖ୍ୟା ସ୍ତରର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପ୍ରୋଗ୍ରାମରେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ରୋଗର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବକୁ ଆକଳନ କରନ୍ତି, ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରୀକ୍ଷଣ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତାକୁ ଆକଳନ କରନ୍ତି ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଡେମୋଗ୍ରାଫିକ୍ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ରେ ଗୋଟିଏ ମାମଲା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସଂଖ୍ୟା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ନମୁନା ଆକାରର ହିସାବ କରିବା, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଶକ୍ତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ପରିମାଣିକ ଶାରୀରିକ ବିଜ୍ଞାନ ସୀମା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ମାନଦଣ୍ଡ ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ସକୁ ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରନ୍ତି |
ବିଶେଷ ଘଟଣା
▾
ଶିଶୁଙ୍କ ବନାମ ବୟସ୍କ ରେଫରେନ୍ସ ରେଞ୍ଜ |
ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହି ଧାର ମାମଲା ଯତ୍ନର ସହ ବିଚାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ କାରଣ ମାନକ ଧାରଣା ଧାରଣ କରିନପାରେ | ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ ଗଣନାରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସାମ୍ନା କରିବାବେଳେ ଅଭ୍ୟାସକାରୀମାନେ ସୀମା ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ବିଭାଜନ-ଶୂନ୍ୟ ବିପଦ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ଏହି ଚରମ ଅବସ୍ଥାରେ ମଡେଲର ଧାରଣା ବ valid ଧ ରହିବ କି ନାହିଁ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |
ଗର୍ଭଧାରଣ ଏବଂ ହରମୋନାଲ ପରିବର୍ତ୍ତନ |
ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହି ଧାର ମାମଲା ଯତ୍ନର ସହ ବିଚାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ କାରଣ ମାନକ ଧାରଣା ଧାରଣ କରିନପାରେ | ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ ଗଣନାରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସାମ୍ନା କରିବାବେଳେ ଅଭ୍ୟାସକାରୀମାନେ ସୀମା ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ବିଭାଜନ-ଶୂନ୍ୟ ବିପଦ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ଏହି ଚରମ ଅବସ୍ଥାରେ ମଡେଲର ଧାରଣା ବ valid ଧ ରହିବ କି ନାହିଁ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |
ଅତ୍ୟଧିକ ଶରୀର ଗଠନ |
ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏହି ଧାର ମାମଲା ଯତ୍ନର ସହ ବିଚାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ କରେ କାରଣ ମାନକ ଧାରଣା ଧାରଣ କରିନପାରେ | ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ ଗଣନାରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସାମ୍ନା କରିବାବେଳେ ଅଭ୍ୟାସକାରୀମାନେ ସୀମା ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା, ବିଭାଜନ-ଶୂନ୍ୟ ବିପଦ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ଏହି ଚରମ ଅବସ୍ଥାରେ ମଡେଲର ଧାରଣା ବ valid ଧ ରହିବ କି ନାହିଁ ତାହା ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |
ଭାସୋପ୍ଲେଜିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପାଇଁ ମିଥାଇଲିନ ନୀଳ |
ଭାସୋଲେଜିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍-ରିଫାକ୍ଟୋରୀ ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ପୋଷ୍ଟ-କାର୍ଡିଆକ୍ ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା ଗୁରୁତର ସେପସିସ୍) ମିଥାଇଲିନ ବ୍ଲୁ 1.5–2 ମିଗ୍ରା / କେଜି IV ବୋଲୁସକୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିପାରେ, ଯାହା ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ସିନ୍ଥେଜ୍ ଏବଂ ଗୁଆନାଲେଟ୍ ସାଇକ୍ଲେଜ୍ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥାଏ - ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଭାସୋଡିଲେସନ୍ କୁ ଓଲଟାଇଥାଏ | ମିଥାଇଲିନ ନୀଳ ହେଉଛି ପାରମ୍ପାରିକ ଭାସୋପ୍ରେସର ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ନଥିବା ଭାସୋଲେଗିଆ ପାଇଁ ଏକ ଉଦ୍ଧାରକାରୀ ଏଜେଣ୍ଟ |
ଜରୁରୀକାଳୀନ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ସ ରେଫରେନ୍ସ ତଥ୍ୟ |
▾
| ଡ୍ରଗ୍ | ଗ୍ରହଣକାରୀ | | ଡୋଜ ପରିସର | | ପ୍ରାଥମିକ ବ୍ୟବହାର |
|---|---|---|---|
| ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ | | α1 ++ β1 + | 0.01–3.3 mcg / kg / ମିନିଟ୍ | | ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଭାସୋପ୍ରେସର: ସେପ୍ଟିକ୍ / ବିତରଣକାରୀ ଶକ୍ | |
| ଡୋପାମାଇନ୍ | | DA β1 α1 (ଡୋଜ-ନିର୍ଭରଶୀଳ) | 2–20 mcg / kg / ମିନିଟ୍ | | ଦ୍ୱିତୀୟ ଧାଡି ଭାସୋପ୍ରେସର; କିଛି ବ୍ରାଡିକାର୍ଡିଆ ସୂଚକ | |
| ଡୋବୁଟାମାଇନ୍ | | β1 ++ β2 + | 2.5–20 mcg / kg / ମିନିଟ୍ | | ହୃଦ୍ରୋଗ; କମ୍ କାର୍ଡିଆକ୍ ଆଉଟପୁଟ୍ ଅବସ୍ଥା | |
| ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ | | V1 (ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ) | 0.03–0.04 ୟୁନିଟ୍ / ମିନିଟ୍ (ସ୍ଥିର) | ଆଡଜଣ୍ଟ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର; କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍-ସ୍ପେରିଙ୍ଗ୍ | |
| ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ | | β1 β2 α1 (ସମସ୍ତ) | 0.01–1 mcg / kg / ମିନିଟ୍ | | ଆନାଫାଇଲକ୍ସିସ୍; ହୃଦ୍ଘାତ; ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ଶକ୍ | |
| ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ | | α1 କେବଳ | | 0.5–8 mcg / kg / ମିନିଟ୍ | | ଶୁଦ୍ଧ ଭାସୋପ୍ରେସର; ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ରୋଗୀ | |
ବାରମ୍ବାର ଜିଜ୍ଞାସା
▾
ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ରେ ଡୋପାମାଇନ୍ ଅପେକ୍ଷା ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ କାହିଁକି ପସନ୍ଦ କରାଯାଏ?
SOAP II ପରୀକ୍ଷା (ଡି ବ୍ୟାକର୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍।, NEJM 2010) ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଡୋପାମାଇନ୍ ଅଧିକ ଆରିଥମିକ୍ ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା ଏବଂ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁହାରର ଧାରା | ବଞ୍ଚିବା ସେପସିସ୍ ଅଭିଯାନ (SSC 2021) ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ କୁ ପ୍ରଥମ ଲାଇନ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରେ, କେବଳ ଆପେକ୍ଷିକ ବ୍ରାଡିକାର୍ଡିଆ ଏବଂ କମ୍ ଟାଚାରିଥମିଆ ବିପଦ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଡୋପାମାଇନ୍ ସଂରକ୍ଷଣ କରେ |
ଭାସୋପ୍ରେସରଗୁଡିକ ପାରିପାର୍ଶ୍ୱିକ ଭାବରେ ଦିଆଯାଇପାରିବ କି?
ଭାସୋପ୍ରେସରଗୁଡିକ ସମ୍ଭବ ହେଲେ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଭେନସ୍ ଆକ୍ସେସ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ | ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍, ଡୋପାମାଇନ୍, ଏବଂ ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭେସନ୍ରେ ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ | ସ୍ୱଳ୍ପକାଳୀନ ପେରିଫେରାଲ୍ ପ୍ରଶାସନ (ବୃହତ, ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍, ଭଲ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଥିବା IV ମାଧ୍ୟମରେ) ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ଥିବା ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ରେ ଏକ ସାମୟିକ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣୀୟ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ - ଅଧିକାଂଶ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହାକୁ ସମର୍ଥନ କରେ ଯଦି ଯତ୍ନର ସହ ନଜର ରଖାଯାଏ |
ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ରେ ଟାର୍ଗେଟ୍ MAP କ’ଣ?
ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଭାବରେ SSC MAP ≥65 mmHg କୁ ସୁପାରିଶ କରେ | ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ, କିମ୍ବା ଭାସୋକନଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଟିଭ୍ ଫିଜିଓଲୋଜି ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 70-80 mmHg ର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ | 65PLUS ପରୀକ୍ଷା (2020) ସାଧାରଣ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଉଚ୍ଚ MAP ଟାର୍ଗେଟ୍ (80–85 mmHg) ରୁ କ benefit ଣସି ଲାଭ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ |
ଜରୁରୀକାଳୀନ ସେଟିଂରେ ଏପିନେଫ୍ରିନ୍ କ’ଣ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ mg ୦ ମିଗ୍ରା ଚତୁର୍ଥ ହେଉଛି ହୃଦ୍ଘାତର ପ୍ରଥମ ଧାଡି drug ଷଧ (ପ୍ରତି 3-5 ମିନିଟରେ) | ଆନାଫାଇଲକ୍ସିସରେ, ଆଇଏମ୍ ଏପିନେଫ୍ରିନ୍ –.–-। 5। Mg ମିଗ୍ରା (–.–-। 5। M ମିଲି 1: 1000) ହେଉଛି ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା | IV ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ (0.01–1 mcg / kg / min) ଆଇଏମ୍ ଏପିନେଫ୍ରାଇନ୍ ପାଇଁ ଆନାଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ ରିଫାକ୍ଟୋରୀ ଏବଂ ଗୁରୁତର କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ କିମ୍ବା ରିଫାକ୍ଟୋରୀ ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ଶକ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଉପରେ ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ ର ସୁବିଧା କ’ଣ?
ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଶୁଦ୍ଧ ଆଲଫା -1 ଆଡ୍ରେନେରଜିକ୍ ଆଗୋନିଷ୍ଟ, ଏଥିରେ ବିଟା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ନାହିଁ, ଯେତେବେଳେ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ଅବାଞ୍ଛିତ ହୁଏ (ଯଥା, ଗୁରୁତର ଆର୍ଟିକ୍ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ସେପ୍ଟାଲ୍ ହାଇପର୍ଟ୍ରୋଫିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ କାର୍ଡିଓମାଇଓପାଥି, କିଛି ଆରିଥମିଆ) | ଏହାର କ direct ଣସି ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଇନୋଟ୍ରୋପିକ୍ ପ୍ରଭାବ ନାହିଁ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ - ଏହାକୁ କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ରେ ଏଡାଇବା ଉଚିତ୍ | ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦ୍ ind ାରା ନିର୍ମିତ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ରେ ଫେନିଲେଫ୍ରାଇନ୍ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |
ମୁଁ କିପରି ନିରାପଦରେ ଭାସୋପ୍ରେସର ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରିବି?
ଭାସୋପ୍ରେସର ସ୍ତନ୍ୟପାନ ଧୀରେ ଧୀରେ ହେବା ଉଚିତ (ପ୍ରତି 30-60 ମିନିଟରେ 25-50% ଡୋଜ୍ ହ୍ରାସ), ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ | ଆକସ୍ମିକ ବନ୍ଦ ହେବା ଦ୍ reb ାରା ପୁନର୍ବାର ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ | ସର୍ବପ୍ରଥମେ ଯୋଡି ହୋଇଥିବା ଏଜେଣ୍ଟକୁ ପ୍ରଥମେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କର (ସାଧାରଣତ v ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ପୂର୍ବରୁ ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍) | ସ୍ତନ୍ୟପାନ ଛାଡିବା ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଶକ୍ ସ୍ଥିତିର ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ (ଲାକ୍ଟେଟ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ, ପରିସ୍ରା ଆଉଟପୁଟ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚିତ୍ରର ଉନ୍ନତି) |
ଭାସୋପ୍ରେସର ପାଇଁ ସର୍ବାଧିକ ମାତ୍ରା ଅଛି କି?
ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ଶକ୍ରେ ଭାସୋପ୍ରେସର ପାଇଁ କ ute ଣସି ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଡୋଜ୍ ଛାତ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଉଚ୍ଚ ଡୋଜ୍ (ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍> m। M ମିସିଗ୍ରା / କେଜି / ମିନିଟ୍, ଡୋପାମାଇନ୍> m ୦ ମିଗ୍ରା / କେଜି / ମିନିଟ୍) ଡିଜିଟାଲ୍ ଇସକେମିଆ, ମେସେଣ୍ଟେରିକ୍ ଇସକେମିଆ ଏବଂ ହୃଦ୍ର ଆରିଥମିଆ ସହିତ ଗୁରୁତର ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ସହିତ ଜଡିତ | ଉଚ୍ଚ-ଡୋଜ୍ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ସତ୍ତ୍ refr େ ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ଶକ୍ରେ ଅତିରିକ୍ତ ଏଜେଣ୍ଟ (ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍, ମିଥାଇଲିନ ବ୍ଲୁ, ଆଙ୍ଗିଓଟେନସିନ୍ ୨) କିମ୍ବା ଯାନ୍ତ୍ରିକ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନ ସମର୍ଥନକୁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ |
କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍-ପ୍ରେରିତ କାର୍ଡିଓମୋପାଥି କ’ଣ?
ଜରୁରୀ ଡ୍ରଗ୍ ଡ୍ରପ୍ସ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ specialized ତନ୍ତ୍ର ଗଣନା ଉପକରଣ ଯାହା ଉପଭୋକ୍ତାମାନଙ୍କୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ମେଡିକାଲ୍ ଡୋମେନ୍ରେ ପ୍ରମୁଖ ମେଟ୍ରିକ୍ ଗଣନା ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ | ଏହା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସାଂଖ୍ୟିକ ଇନପୁଟ୍ ନିଏ - ସାଧାରଣତ real ବାସ୍ତବ ବିଶ୍ data ତଥ୍ୟରୁ ମାପ, ହାର, କିମ୍ବା ପରିମାଣ ପରି ଅଙ୍କିତ - ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ଉତ୍ପାଦନ ପାଇଁ ଏକ ବ valid ଧ ଗାଣିତିକ ସୂତ୍ର ପ୍ରୟୋଗ କରେ | ସାଧନଟି ମୂଲ୍ୟବାନ କାରଣ ଏହା ମାନୁଆଲ ଗଣନା ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିଥାଏ, ବିଭିନ୍ନ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ସମୟରେ ତତକ୍ଷଣାତ୍ ମତାମତ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ ଏବଂ ବୃତ୍ତିଗତମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଉଭୟ ନିଷ୍ପତ୍ତି-ସମର୍ଥନ ଉପକରଣ ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ନୀତି ଅଧ୍ୟୟନ କରୁଥିବା ଛାତ୍ରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଶିକ୍ଷା ସହାୟତା ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ |
ଏଡ଼ାଇବା ଯୋଗ୍ୟ ସାଧାରଣ ଭୁଲ
▾
- !ଏକ ପେରିଫେରାଲ୍ IV ର୍ଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଭାସୋପ୍ରେସରଗୁଡିକ ପରିଚାଳନା କରିବା, ଏକ୍ସଟ୍ରାଭେସନ୍ ପାଇଁ ସାଇଟ୍ ଉପରେ ନଜର ନ ଦେଇ - ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ କିମ୍ବା ଡୋପାମାଇନ୍ ର ଏକ ଛୋଟ ଅନୁପ୍ରବେଶ ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତର ଟିସୁ ନେକ୍ରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |
- !ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଉପଲବ୍ଧ ଥିବାବେଳେ ସେପ୍ଟିକ୍ ଶକ୍ରେ ଡୋପାମାଇନ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା - ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପ୍ରମାଣ କମ୍ ଆରିଥମିକ୍ ଘଟଣା ସହିତ ନିରାପଦ ଏଜେଣ୍ଟ ଭାବରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ କୁ ସମର୍ଥନ କରେ |
- !ଭାସୋପ୍ରେସର ଏକାଗ୍ରତା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସମୟରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଡେଡ୍ ସ୍ପେସ୍ ('ଫ୍ଲାଶ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍') ପାଇଁ ହିସାବ ନକରିବା - ଏକ ଭିନ୍ନ ଏକାଗ୍ରତାରେ ଏକ ନୂତନ ବ୍ୟାଗ୍ ତୁରନ୍ତ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ନାହିଁ; ପୁରୁଣା ଏକାଗ୍ରତା ଅନେକ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦଖଲ କରେ |
- !ସ୍ଥିର ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ଡୋଜ ଦ୍ୱାରା ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ଟାଇଟ୍ କରିବା - ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ସର୍ବଦା 0.03–0.04 ୟୁନିଟ୍ / ମିନିଟରେ ରହିବା ଉଚିତ୍; ଡୋଜ୍ ଏସ୍କାଲେସନ୍ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ସରେ ଉନ୍ନତି କରେ ନାହିଁ ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ବ increases ାଏ |
- !ଧୀରେ ଧୀରେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ବିନା MAP ଟାର୍ଗେଟରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ ହଠାତ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର ବନ୍ଦ କରିବା - ପୁନର୍ବାର ଭାସୋଡିଲେସନ୍ ହୃଦ୍ରୋଗକୁ କ୍ଷୟ କରିଥାଏ |
- !ଭାସୋପ୍ରେସର ଆବଶ୍ୟକତା ବ when ୁଥିବାବେଳେ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଶକ୍ ଏଟିଓୋଲୋଜିର ପୁନ ass ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ବିଫଳ - ଭାସୋପ୍ରେସର ବ esc ଼ିବାରେ ଅଧିକ drug ଷଧ ଆବଶ୍ୟକ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଉତ୍ସ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, ଚାଲୁଥିବା ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ନୂତନ ଜଟିଳତା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ |
ବିଶେଷ ଟିପ
ସେମାନଙ୍କର ଓଜନ ଏବଂ drug ଷଧର ଏକାଗ୍ରତା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ବେଡ୍ ସାଇଡ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର ଡୋଜିଂ ଚିଟ୍ ସିଟ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ | ଭାସୋଏକ୍ଟିଭ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସହିତ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଆଇସିୟୁ ତ୍ରୁଟି ହେଉଛି ଏକ ଗଣନା ତ୍ରୁଟି କିମ୍ବା ପମ୍ପ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ତ୍ରୁଟି - ଦ୍ୱିତୀୟ ନର୍ସଙ୍କ ସହିତ ଦୁଇଥର ଯାଞ୍ଚ ହାର ଏବଂ ପମ୍ପ ସଫ୍ଟୱେୟାରରେ ଅନୁଷ୍ଠାନ ଅନୁମୋଦିତ drug ଷଧ ଲାଇବ୍ରେରୀ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଏହି ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକର ଅଧିକାଂଶକୁ ରୋକିଥାଏ |
ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି?
ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (ନୋରଡ୍ରେନାଲିନ୍) କେବଳ ଏକ drug ଷଧ ନୁହେଁ, ଶରୀରର ଚାପ-ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା ଏବଂ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ସ୍ନାୟୁ ଟର୍ମିନାଲରୁ ମୁକ୍ତ ହୋଇଥିବା ଶରୀରର ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ଯୁଦ୍ଧ-କିମ୍ବା ଫ୍ଲାଇଟ୍ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ଅଟେ | ସେପ୍ଟିକ୍ ଧକ୍କାରେ ରୋଗୀମାନେ ଅସାଧାରଣ ପରିମାଣର ଏଣ୍ଡୋଜେନସ୍ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ମୁକ୍ତ କରିପାରନ୍ତି - ତଥାପି ଏକ୍ସୋଜେନସ୍ ଭାସୋପ୍ରେସର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି କାରଣ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ସମୟକ୍ରମେ ଅବହେଳିତ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇଯାଏ |
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
ସନ୍ଦର୍ଭ
- ›ବଞ୍ଚିବା ସେପସିସ୍ ଅଭିଯାନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ 2021 (ଇଭାନ୍ସ ଏଲ୍ ଏବଂ ଏଲ।)
- ›ଡି ବ୍ୟାକର୍ ଡି ଏବଂ ଅନ୍ୟ - ଶକ୍ରେ ଡୋପାମାଇନ୍ ବନାମ ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (NEJM 2010 SOAP-II ପରୀକ୍ଷା)
- ›ରସେଲ ଜେ। - ଭାସୋପ୍ରେସିନ୍ ବନାମ ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (VASST ପରୀକ୍ଷା, NEJM 2008)
- ›ରୋଡସ୍ ଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ - ବଞ୍ଚିବା ସେପସିସ୍ ଅଭିଯାନ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ 2016 |
- ›FICM / ICS - ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ସହିତ ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ଯତ୍ନ ପାଇଁ ମାନକ |
ସାପ୍ତାହିକ ଗଣିତ ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତୁ |
12,000 + ଗ୍ରାହକମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ କାଲକୁଲେଟର ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତି |