ବ୍ୟାବହାରିକ

PR Interval & Pre-excitation Calculator

PR Interval Calculator — ECG Interpretation

Enter PR interval measured from ECG. Normal range: 120–200 ms (3–5 small squares at 25mm/s).

PR Interval (ms)

Short

<120ms

ସ୍ୱାଭାବିକ

120–200ms

Prolonged

>200ms

କ'ଣ PR Interval & Pre-excitation Calculator?

▾

ଲାଉନ୍-ଗାନୋଙ୍ଗ-ଲେଭାଇନ୍ (LGL) ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହେଉଛି ଏକ କାର୍ଡିଆକ୍ ପ୍ରି-ଏକ୍ସାଇଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଯାହାକି 12-ଲିଡ୍ ECG ଉପରେ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନ (120 ମିସରୁ କମ୍) ଦ୍ୱାରା ସାଧାରଣ QRS ଜଟିଳ ଅବଧି (120 ମିସରୁ କମ୍) ଏବଂ ଟାଚାରିଥାଇମିଆସ୍ - ସାଧାରଣତ sup ସୁପ୍ରାଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ (SVT) କିମ୍ବା ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସହିତ ବର୍ଣ୍ଣିତ | ଏହାକୁ ପ୍ରଥମେ 1952 ମସିହାରେ ବର୍ଣ୍ଣାଡ ଲାଉନ୍, ୱିଲିୟମ୍ ଗାନୋଙ୍ଗ ଏବଂ ସାମୁଏଲ୍ ଲେଭାଇନ୍ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥିଲେ, ଯେଉଁମାନେ ସିଙ୍କୋପ୍, ପାଲପିଟେସନ୍ ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନ ଏବଂ ସାଧାରଣ QRS ମର୍ଫୋଲୋଜି ସେଟିଂରେ SVT କୁ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ କରିଥିଲେ | ପି ତରଙ୍ଗର ଆରମ୍ଭରୁ QRS କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସର ଆରମ୍ଭ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାପାଯାଇଥିବା PR ବ୍ୟବଧାନ, ସାଇନଟ୍ରିଆଲ୍ (SA) ନୋଡରୁ ଆଟ୍ରିଆ, ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର୍ (AV) ନୋଡ୍ ଏବଂ ହିସ୍-ପର୍କିଞ୍ଜେ ସିଷ୍ଟମରେ ବ electrical ଦୁତିକ ପରିବହନ ପାଇଁ ନିଆଯାଇଥିବା ସମୟକୁ ଦର୍ଶାଏ | ସାଧାରଣ PR ବ୍ୟବଧାନ ହେଉଛି 120 ରୁ 200 ମିସ (1 mm = 40 ms ସହିତ 25 mm / s ରେକର୍ଡ ହୋଇଥିବା ଏକ ମାନକ ECG ଉପରେ 3 ରୁ 5 ଛୋଟ ବର୍ଗ ସହିତ ସମାନ) | 120 ମିସରୁ କମ୍ ଏକ PR ବ୍ୟବଧାନ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅଂଶକୁ ବାଇପାସ୍ କରି କିମ୍ବା AV ନୋଡ୍ ଦ୍ୱାରା ଲଗାଯାଇଥିବା ସମସ୍ତ ସାଧାରଣ ବିଳମ୍ବକୁ ବୁ .ାଏ | LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ, ପ୍ରସ୍ତାବିତ ଯନ୍ତ୍ରକ James ଶଳରେ ଯାଦବ ଫାଇବର ନାମକ ଆକ୍ସେସୋରି ଫାଇବର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ - ଆଟ୍ରିଓନୋଡାଲ୍ ବାଇପାସ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟସ୍ ଯାହା ଆଟ୍ରିଅମ୍ କୁ ସିଧାସଳଖ ନିମ୍ନ AV ନୋଡ୍ କିମ୍ବା ତାଙ୍କ ବଣ୍ଡଲ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ, AV ନୋଡର ମନ୍ଥର ଗତି କରୁଥିବା ଉପର ଅଂଶକୁ ଅତିକ୍ରମ କରି | ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିପୋଲାରାଇଜେସନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନକରି ଏହା PR ବ୍ୟବଧାନକୁ କ୍ଷୁଦ୍ର କରିଥାଏ, ଯାହା ସାଧାରଣତ His ହିସ୍-ପର୍କିଞ୍ଜେ ସିଷ୍ଟମ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଚାଲିଥାଏ, ତେଣୁ QRS ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ରହିଥାଏ | ଏହା ୱୋଲଫ୍-ପାର୍କିନ୍ସନ୍-ହ୍ୱାଇଟ (WPW) ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରୁ LGL କୁ ଅଲଗା କରିଥାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏକ ଭିନ୍ନ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥପଥ (କେଣ୍ଟ୍ର ବଣ୍ଡଲ୍) ସିଧାସଳଖ ଆଟ୍ରିଅମ୍ କୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ, ଚରିତ୍ରିକ ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ QRS ଉତ୍ପାଦନ କରେ | କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅନୁଯାୟୀ, ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନର ସବୁଠାରୁ ବିପଜ୍ଜନକ ପ୍ରଭାବ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ - ଯେତେବେଳେ AV ନୋଡ୍ର ପ୍ରାକୃତିକ ହାର-ସୀମିତ କାର୍ଯ୍ୟ ବାଇପାସ୍ ହୋଇଯାଏ, ଦ୍ରୁତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଇମ୍ପୁଲ୍ସ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍କୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ପରିଚାଳିତ ହୋଇପାରେ, ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଆପୋଷ ବୁ vent ାମଣା କିମ୍ବା ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ ଅବକ୍ଷୟ ହୋଇପାରେ |

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

ସୂତ୍ର

▾

f(x)

PR ବ୍ୟବଧାନ (ms) = P ତରଙ୍ଗର ଆରମ୍ଭରୁ ECG ରେ QRS କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ ଆରମ୍ଭ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ |

ସାଧାରଣ ପରିସର: 120–200 ମିସ (ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ECG ବେଗରେ 3-5 ଛୋଟ ବର୍ଗ 25 mm / s)
  - ପ୍ରତ୍ୟେକ ଛୋଟ ବର୍ଗ = 1 mm = 40 ms 25 mm / s ରେ |
  - ପ୍ରତ୍ୟେକ ବୃହତ ବର୍ଗ = 5 mm = 200 ms 25 mm / s ରେ |

ସଂକ୍ଷିପ୍ତ PR: <120 ms (<3 ଛୋଟ ବର୍ଗ)
ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ PR:> 200 ms (> 5 ଛୋଟ ବର୍ଗ = ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ AV ବ୍ଲକ)

ହାର-ସଂଶୋଧିତ PR ବ୍ୟବଧାନ (ହୋଲଜମାନ ସୂତ୍ର):
  PRc = PR (ms) / √ (ସେକେଣ୍ଡରେ RR ବ୍ୟବଧାନ)
  ସାଧାରଣ PRc: 99-140 ms (ଆନୁମାନିକ)

LGL ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଟ୍ରାଇଡ୍:
  1 PR ବ୍ୟବଧାନ <120 ମି
  2। ସାଧାରଣ QRS ଅବଧି (<120 ମିସ) - କ del ଣସି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ନାହିଁ |
  ।।

ଚଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା

▾

ସଙ୍କେତ	ନାମ	ଏକକ	Description
PR	PR ବ୍ୟବଧାନ	ms	P ତରଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭରୁ QRS ଆରମ୍ଭ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ \| SA ନୋଡରୁ ଆଟ୍ରିଆ, ଏଭି ନୋଡ୍ ଏବଂ ତାଙ୍କ ବଣ୍ଡଲ୍ ମଧ୍ୟରେ ଚାଳନାକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ \| ସାଧାରଣ: 120–200 ମି।
QRS	QRS ଅବଧି	ms	ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିପୋଲାରାଇଜେସନ୍ ର ଅବଧି \| ସାଧାରଣ: <120 ମି। ବିସ୍ତୃତ QRS (> = 120 ମିସ) ବଣ୍ଡଲ ଶାଖା ବ୍ଲକ, ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା (WPW), କିମ୍ବା ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଲୀମ୍ ପରାମର୍ଶ କରେ \|
RR	RR ବ୍ୟବଧାନ \|	ms	ECG ଉପରେ କ୍ରମାଗତ R ତରଙ୍ଗ ଶିଖର ମଧ୍ୟରେ ଦୂରତା \| ହୃତପିଣ୍ଡ ଗତି (HR = 60,000 / RR ms ରେ) ଏବଂ ହାର-ସଂଶୋଧନ ସୂତ୍ର ପାଇଁ ଗଣନା କରାଯାଏ \|
PRc	ହାର-ସଂଶୋଧିତ PR ବ୍ୟବଧାନ \|	ms	ହୋଲଜମ୍ୟାନ୍ ଫର୍ମୁଲା ବ୍ୟବହାର କରି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପାଇଁ PR ବ୍ୟବଧାନ: PRc = PR / sqrt (ସେକେଣ୍ଡରେ RR) \| ଟାକିକାର୍ଡିକ୍ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ \|
AH	ଆଟ୍ରିଆଲ୍-ତାଙ୍କର ବ୍ୟବଧାନ \|	ms	ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜି ଅଧ୍ୟୟନ (EPS) ସମୟରେ ମାପ କରାଯାଏ \| AV ନୋଡ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆଟ୍ରିଅମ୍ ଠାରୁ ତାଙ୍କ ବଣ୍ଡଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କଣ୍ଡକ୍ଟ ସମୟକୁ ଦର୍ଶାଏ \| ସାଧାରଣ: 55-130 ମି। ସଂକ୍ଷିପ୍ତ AH (<60 ms) ବର୍ଦ୍ଧିତ ନୋଡାଲ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ କିମ୍ବା ଜେମ୍ସ ଫାଇବର ପଥକୁ ସୂଚିତ କରେ \|

କିପରି PR Interval & Pre-excitation Calculator

▾

125 mm / s କାଗଜ ବେଗରେ ଏକ ମାନକ 12-ସୀସା ECG ପ୍ରାପ୍ତ କରନ୍ତୁ | P ତରଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ (ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଡିପୋଲାରାଇଜେସନ୍ ର ପ୍ରଥମ ବିଘ୍ନର ଆରମ୍ଭ) ଏବଂ QRS ଆରମ୍ଭ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଡିପୋଲାରାଇଜେସନ୍ ର ପ୍ରଥମ ବିଘ୍ନ) ଚିହ୍ନଟ କର | ସୀସା II ରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ମାପନ୍ତୁ କିମ୍ବା କେଉଁ ସୀସା ସ୍ପଷ୍ଟ P ତରଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ ଦେଖାଏ |
2PR ବ୍ୟବଧାନ ମାପ: P ତରଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ ଏବଂ QRS ଆରମ୍ଭ ମଧ୍ୟରେ ଛୋଟ ବର୍ଗର ସଂଖ୍ୟା ଗଣନା କର | ଛୋଟ ବର୍ଗ ପ୍ରତି 40 ମି। 3 ଟି ଛୋଟ ବର୍ଗ (<120 ମିସ) ଅନ୍ତର୍ଗତ ଏକ ମୂଲ୍ୟକୁ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏକ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପାଇଁ ୱାରେଣ୍ଟ ଅନୁସନ୍ଧାନ |
3QRS ଜଟିଳ morphology ଏବଂ ଅବଧି ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତୁ | LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ, QRS ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ (<120 ମିସ) ବିନା ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ସହିତ - QRS ଆରମ୍ଭରେ ଏକ ସ୍ଲୁର୍ ଅପଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ | ବିସ୍ତୃତ QRS ସହିତ ଏକ ଡେଲ୍ଟା ତରଙ୍ଗର ଉପସ୍ଥିତି WPW ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (ବୁଣ୍ଡଲ୍ ଅଫ୍ କେଣ୍ଟ୍ ପାଥୱେ), ଏକ ଭିନ୍ନ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପୃଥକ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ସୂଚିତ କରେ |
4କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରସଙ୍ଗକୁ ଆକଳନ କରନ୍ତୁ: LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କ୍ଷୁଦ୍ର PR + ସାଧାରଣ QRS + ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣଗତ ଟାଚାରିଥମିଆର ମିଶ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଟାଚାରିଥମିଆ ବିନା ଅସାମାଜିକ ରୋଗୀର ଏକ ପୃଥକ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ପ୍ରକୃତ LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅପେକ୍ଷା ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର କିମ୍ବା ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନାକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିପାରେ |
5ଯଦି ଏକ ଛୋଟ PR ବ୍ୟବଧାନରେ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସହ-ବିଦ୍ୟମାନ ଥାଏ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାରକୁ ଯତ୍ନର ସହିତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କର | AFib ସମୟରେ ଦ୍ରୁତ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାର (> 200 ବିପିଏମ୍) ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ସହିତ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପାଥ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ ଏବଂ ଏକ ମେଡିକାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ - ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକିଂ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ (ଡିଗୋକ୍ସିନ୍, ଭେରାପାମିଲ୍, ଆଡେନୋସାଇନ୍) ପ୍ରତିବାଦ କରାଯାଇଥାଏ କାରଣ ଏହା ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ପରିଚାଳନା ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ବ prec ାଇପାରେ |
6ଯଦି ରୋଗୀର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ, ତେବେ ହାର-ସଂଶୋଧିତ PR ବ୍ୟବଧାନ ପ୍ରୟୋଗ କରନ୍ତୁ, ଯେହେତୁ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ PR ବ୍ୟବଧାନକୁ କ୍ଷୁଦ୍ର କରନ୍ତି | ସଂଶୋଧିତ PR (PRc = PR / √RR) QTc ସଂଶୋଧନ ନୀତି ପରି ଏହି ପ୍ରଭାବ ପାଇଁ ଆଡଜଷ୍ଟ ହୁଏ |
7ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ଷ୍ଟଡି (ଇପିଏସ୍) ପାଇଁ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏକ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥର ଉପସ୍ଥିତି ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ, ଏହାର ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ ସମୟକୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ କରିବାକୁ ଏବଂ କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତତାକୁ ଆକଳନ କରିବାକୁ ରେଫର୍ କରନ୍ତୁ - ଯାହା ସଫଳତା ହାର 95% ରୁ ଅଧିକ ଥିବା ଅଭିଜ୍ଞ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡିକରେ ଉପଶମକାରୀ |

ସମାଧାନ ହୋଇଥିବା ଉଦାହରଣ

▾

ଉଦାହରଣ 1କ୍ଲାସିକ୍ LGL ଉପସ୍ଥାପନା - SVT ସହିତ ଯୁବକ ବୟସ୍କ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:28 ବର୍ଷ ବୟସ୍କା ମହିଳା, ପ୍ରି-ସିଙ୍କୋପ୍ ସହିତ ପାଲ୍ପିଟେସନ୍, ଏପିସୋଡ୍ ସମୟରେ HR 180 bpm | ସାଇନସ୍ ରିମ୍ ରେ ECG: PR = 100 ms, QRS = 88 ms, କ del ଣସି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ନାହିଁ |

ଫଳ:PR <120 ms + ସାଧାରଣ QRS + ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ SVT = LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଟ୍ରାଇଡ୍ ମିଟ୍ |

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜି ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ |

100 ମିସର PR ହେଉଛି 2.5 ଛୋଟ ବର୍ଗ - ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଛୋଟ | କ W ଣସି ଡେଲ୍ଟା ତରଙ୍ଗ ବିନା QRS 88 ms ରେ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ, ଏହାକୁ WPW ରୁ ପୃଥକ କରେ | ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ SVT LGL ତ୍ରିକୋଣକୁ ସମାପ୍ତ କରେ | ଜେମ୍ସ ଫାଇବର ପଥକୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ କରିବା ଏବଂ ରେଡିଓଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଆବ୍ଲେସନ୍ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ EPS ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି |

ଉଦାହରଣ 2ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ସହିତ କ୍ଷୁଦ୍ର PR - WPW, LGL ନୁହେଁ |

ଦିଆ ଯାଇଛି:35 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷ, ପାଲ୍ପିଟେସନ୍ | ECG: V3-V5 ରେ PR = 110 ms, QRS = 140 ms, slurred upstroke (delta wave) |

ଫଳ:ସଂକ୍ଷିପ୍ତ PR + ଚଉଡା QRS + ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ = ୱଲଫ୍-ପାର୍କିନ୍ସନ୍-ହ୍ White ାଇଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (LGL ନୁହେଁ)

WPW - ବିଭିନ୍ନ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ (କେଣ୍ଟ୍ର ବଣ୍ଡଲ୍)

ଏକ ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗର ଉପସ୍ଥିତି (ପ୍ରାରମ୍ଭିକ QRS ଅପଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ QRS (140 ମିସ) WPW କୁ LGL ରୁ ପୃଥକ କରେ | WPW ରେ, କେଣ୍ଟ୍ର ବଣ୍ଡଲ୍ ଆଟ୍ରିଅମ୍ କୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ ସହିତ ସିଧାସଳଖ ସଂଯୋଗ କରେ, ଯାହା ହି-ପୁରକିଞ୍ଜେ ସକ୍ରିୟ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ମାଂସପେଶୀର ଉତ୍ତେଜନା ସୃଷ୍ଟି କରେ - ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ | ପରିଚାଳନା ନୀତିଗୁଡିକ ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ କିନ୍ତୁ ଇପିଏସ୍ ମ୍ୟାପିଙ୍ଗ୍ ଭିନ୍ନ ହେବ |

ଉଦାହରଣ 3AFib ରେ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ PR - ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି |

ଦିଆ ଯାଇଛି:52 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ପୁରୁଷ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାର 240 bpm ସହିତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ | ସାଇନସ୍ ରିମ୍ ରେ ECG (କାର୍ଡିଓଭର୍ସନ୍ ପରେ): PR = 108 ms, QRS = 90 ms

ଫଳ:କ୍ଷୁଦ୍ର PR + ସାଧାରଣ QRS + AFib ଅତି ଦ୍ରୁତ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାର = ବିପଜ୍ଜନକ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ପଥ ସହିତ LGL |

AVOID ଡିଗୋକ୍ସିନ୍, ଭେରାପାମିଲ୍, ଆଡେନୋସାଇନ୍ - VF କୁ ପ୍ରବାହିତ କରିପାରେ |

AFib ସମୟରେ 240 bpm ର ଏକ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାର AV ନୋଡାଲ୍ ରେଟ୍-ସୀମିତତାକୁ ବାଇପାସ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ କୁ ଦୃ strongly ଭାବରେ ସୂଚିତ କରେ | ଏହା ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ ଖରାପ ହୋଇପାରେ | ପ୍ରୋକେନାମାଇଡ୍ କିମ୍ବା ବ electrical ଦୁତିକ କାର୍ଡିଓଭର୍ସନ ଉପଯୁକ୍ତ ତୀବ୍ର ଚିକିତ୍ସା | AV ନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକିଂ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ ପ୍ରତିବାଦ କରାଯାଏ | ଜରୁରୀ ଇପିଏସ୍ ଏବଂ ଆବ୍ଲେସନ୍ ସୂଚିତ କରାଯାଇଛି |

ଉଦାହରଣ 4ଅସାମାଜିକ କ୍ଷୁଦ୍ର PR - ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର |

ଦିଆ ଯାଇଛି:ଅସାମାଜିକ 40 ବର୍ଷୀୟ ଆଥଲେଟ୍, ପୂର୍ବ ନିଯୁକ୍ତି ECG: PR = 115 ms, QRS = 85 ms, କ del ଣସି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ନାହିଁ, ପାଲ୍ପିଟେସନ୍ କିମ୍ବା SVT ର ଇତିହାସ ନାହିଁ |

ଫଳ:ସଂକ୍ଷିପ୍ତ PR + ସାଧାରଣ QRS + କ symptoms ଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ = ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କ୍ଷୁଦ୍ର PR (LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ନିରାକରଣ ନୁହେଁ)

କ treatment ଣସି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ; ବାର୍ଷିକ ସମୀକ୍ଷା ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ |

LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ତ୍ରିକୋଣର ତିନୋଟି ଉପାଦାନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ: କ୍ଷୁଦ୍ର PR, ସାଧାରଣ QRS, ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗତ ଟାଚାରିଥମିଆ | ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଥିବା ଆରିଥମିଆ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଏକ ପୃଥକ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନା, ଏକ ଛୋଟ ଆଟ୍ରିଅମ୍ କିମ୍ବା ଏକ ସାଧାରଣ ଶାରୀରିକ ପ୍ରକାରକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ | ଆଥଲେଟ୍ଙ୍କ ହୃଦୟ ପ୍ରାୟତ v ଭ୍ୟାଗାଲ୍ ସ୍ୱର ବ anced ାଇଥାଏ ଯାହା ବିପରୀତ ଭାବରେ ଚାଳନାକୁ ମନ୍ଥର କରିଥାଏ କିନ୍ତୁ ଆଥଲେଟ୍ମାନେ ମଧ୍ୟ ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନାକୁ ବ have ାଇ ପାରନ୍ତି | କ treatment ଣସି ଚିକିତ୍ସା ୱାରେଣ୍ଟେଡ୍ ନୁହେଁ; ପ୍ରତିବର୍ଷ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ଏବଂ ମନିଟର୍ |

ବ୍ୟାବହାରିକ ପ୍ରୟୋଗ

▾

🏗️

ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ ECG ବ୍ୟାଖ୍ୟା - ଟାଚାରିଥମିଆ ପାଇଁ ହାର-ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ications ଷଧ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଚିହ୍ନଟ କରିବା |

🔬

ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଚିକିତ୍ସାଳୟ କ୍ଲିନିକ୍ - ରିସ୍କ ଷ୍ଟ୍ରାଟାଇଫେସନ୍ ଏବଂ ଛୋଟ PR ବ୍ୟବଧାନରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବା |

📊

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜି ଲାବୋରେଟୋରୀ - ଇପିଏସରେ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଥିବା ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି କ୍ୟାଥେର୍ ଆବ୍ଲେସନ୍ ପ୍ରଣାଳୀ ଗାଇଡ୍ |

🏥

ଶିଶୁ ହୃଦ୍‌ରୋଗ - ବିଦ୍ୟାଳୟ ବୟସର ପିଲା ଏବଂ ଆଥଲେଟ୍ମାନଙ୍କୁ ସିଙ୍କୋପ୍ କିମ୍ବା ପାଲ୍ପିଟେସନ୍ ସହିତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଯେଉଁଠାରେ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ନିରାକରଣରେ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ଥାଏ |

⚙️

ପ୍ରି-ଅପରେଟିଭ୍ ECG ସ୍କ୍ରିନିଂ - ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଯେଉଁଠାରେ ଆରିଥମିଆ ବିପଦ ଆଶଙ୍କା କରାଯାଏ ଏବଂ ସେହି ଅନୁଯାୟୀ ଆନାସ୍ଥେଟିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ ଚୟନ କରାଯାଏ |

ବିଶେଷ ଘଟଣା

▾

ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ LGL - ଡାକ୍ତରୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି |

ଯେତେବେଳେ ଏଲଜିଏଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ରୋଗୀ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ବାଇପାସ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ୍ (ଜେମ୍ସ ଫାଇବର) ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ସୁରକ୍ଷାକୁ ଅତିକ୍ରମ କରି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍କୁ ଦ୍ରୁତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଇମ୍ପୁଲ୍ସ କରିପାରେ | ଏହା ଏକ ବ୍ୟାପକ-ଜଟିଳ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ (ଯଦି ଅବିରାଣ୍ଟ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ ହୁଏ) କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ-ଜଟିଳ ଅତି ଦ୍ରୁତ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୁଏ | ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକିଂ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ (ଡିଗୋକ୍ସିନ୍, ଭେରାପାମିଲ୍, ଆଡେନୋସାଇନ୍) ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଅଟେ କାରଣ ସେମାନେ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ପରିଚାଳନାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି | ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ପ୍ରୋକେନାମାଇଡ୍ କିମ୍ବା ତୁରନ୍ତ ବ electrical ଦୁତିକ କାର୍ଡିଓଭର୍ସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |

ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନା ଠାରୁ LGL କୁ ପୃଥକ କରିବା |

ସମସ୍ତ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ଅନ୍ତରଗୁଡିକ ଏକ ପ୍ରକୃତ ଗଠନମୂଳକ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ ନାହିଁ | ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ - ଦ୍ରୁତ ଗତିଶୀଳ ନୋଡାଲ୍ ଟିସୁର ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର - କ true ଣସି ପ୍ରକୃତ ବାଇପାସ୍ ଟ୍ରାକ୍ଟ ବିନା 120 ମିସ୍ର ତଳେ PR ବ୍ୟବଧାନ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରିବ | ଇପିଏସ୍ ସମୟରେ, ଜେମ୍ସ ଫାଇବର ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରକୃତ LGL ଏକ ପଥ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସମ୍ଭାବନା ବିନା ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର ଆଟ୍ରିଆଲ୍-ତାଙ୍କର ବ୍ୟବଧାନ (AH <60 ms) ଦେଖାଏ, ଯେତେବେଳେ ଦ୍ରୁତ-ପଥ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ହେତୁ ବର୍ଦ୍ଧିତ ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନା ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ AH ଦେଖାଏ | ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟର ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଭାବ ରହିଛି କାରଣ ଆବ୍ଲେସନ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଭିନ୍ନ |

ଶିଶୁ କ୍ଷୁଦ୍ର PR - ବିଶେଷ ବିଚାର |

ଛୋଟ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଏବଂ ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ଡାଇମେନ୍ସନ୍ ହେତୁ ପିଲାମାନଙ୍କର ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ସ୍ natural ାଭାବିକ ଭାବରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ଥାଏ | ବୟସ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସାଧାରଣ ପରିସର ପ୍ରୟୋଗ ହୁଏ: ନବୋନେଟଗୁଡିକର PR ବ୍ୟବଧାନ 80-100 ମିସ୍ ହୋଇପାରେ | ଶିଶୁମାନେ 80-120 ମି। ଛୋଟ ପିଲାମାନେ 100-140 ମି। ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ବୟସ ପାଇଁ ୨ୟ ଶତକଡ଼ା ତଳେ ଥିବା ଏକ PR ଶିଶୁରୋଗ କାର୍ଡିଓଲୋଜି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନକୁ ୱାରେଣ୍ଟ କରେ | ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପିଲାମାନଙ୍କରେ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (ବିଶେଷକରି ଏବଷ୍ଟାଇନ୍ ଅନୋମାଲିୟା, ଯାହାର WPW ସହିତ ଏକ ଦୃ strong ସଙ୍ଗଠନ ଅଛି) ଅତିରିକ୍ତ ବିପଦ ବହନ କରେ |

ଗର୍ଭଧାରଣ ଏବଂ ପୂର୍ବ-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ |

ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ସ୍ୱର ଏବଂ ହରମୋନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ ଗର୍ଭଧାରଣ ସୁପ୍ରାଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ବ increases ାଏ | ଜଣାଶୁଣା LGL କିମ୍ବା WPW ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଥିବା ମହିଳାମାନେ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ ତେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ଏକ ବିପଦର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଉଚିତ୍ | ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ତୀବ୍ର SVT ସାଧାରଣତ v ଭ୍ୟାଗାଲ୍ ମନିଭର୍ସ କିମ୍ବା ଆଡେନୋସାଇନ୍ (ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସୁରକ୍ଷିତ) ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ହୋଇପାରିବ | ପ୍ରଥମ ତ୍ର im ମାସିକରେ ଫ୍ଲେକେନାଇଡ୍ ଏବଂ ସୋଟାଲୋଲ୍ ସାଧାରଣତ avo ଏଡାଯାଇଥାଏ | ଯଦି ଆବ୍ଲେସନ୍ ସୂଚିତ କରାଯାଏ, ଏହା ପ୍ରଥମ ତ୍ର im ମାସିକ ପରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜି ଗାଇଡ୍ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି ସହିତ କରାଯାଇପାରିବ |

LGL ଏବଂ ହଠାତ୍ ହୃଦ୍ଘାତ ମୃତ୍ୟୁ ବିପଦ |

LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ହଠାତ୍ ହୃଦ୍‌ରୋଗର ଆଶଙ୍କା WPW ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ବିବେଚନା କରାଯାଏ କାରଣ ଜେମ୍ସ ଫାଇବରର ସାଧାରଣତ Kent କେଣ୍ଟ ବଣ୍ଡଲ୍ସ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରତୀକାତ୍ମକ ଅବଧି ଥାଏ | ତଥାପି, ଅତି ଦ୍ରୁତ ଆକ୍ସେସୋରି ପାଥୱେ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ (EPS ରେ AFib <250 ms ସମୟରେ ସବୁଠାରୁ କମ୍ RR ବ୍ୟବଧାନ) ରୋଗୀମାନେ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି ଏବଂ ଅବ୍ଲିସନ୍ ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଇପିଏସ୍ ସହିତ ବିପଦ ସ୍ତରକରଣ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ, ବିଶେଷତ those ସିଙ୍କୋପ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି, ଅତି ଦ୍ରୁତ ଦସ୍ତାବିଜ୍ ହାର, କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ହୃଦ୍‌ଘାତର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ ପୂର୍ବ-ଉତ୍ତେଜନା ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ |

PR ବ୍ୟବଧାନ ବର୍ଗୀକରଣ ଏବଂ ଆସୋସିଏଟେଡ୍ ସର୍ତ୍ତ |

▾

PR ବ୍ୟବଧାନ	ଅବଧି	ECG ବର୍ଗଗୁଡିକ	ବ୍ୟାଖ୍ୟା
ସଂକ୍ଷିପ୍ତ	<120 ମି	<3 ଛୋଟ \|	ପୂର୍ବ ଉତ୍ସାହ: LGL (ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ QRS) କିମ୍ବା WPW (ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ + ଚଉଡା QRS)
ସାଧାରଣ	120–200 ମି	3-5 ଛୋଟ \|	ସାଧାରଣ AV କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ - ସାଇନସ୍ ରିମ୍ \|
ସୀମା ଲାଇନ୍ ଲମ୍ବା \|	200 ମି	= 5 ଛୋଟ \|	ସାଧାରଣର ଉପର ସୀମା - ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ପୁନ ass ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ \|
ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ AV ବ୍ଲକ \|	> 200 ମି	> 5 ଛୋଟ \|	ବିଳମ୍ବିତ AV ଚାଳନା - ପ୍ରାୟତ ben ଉତ୍ତମ; ମନିଟର
ଦ୍ୱିତୀୟ-ଡିଗ୍ରୀ (ମୋବିଜ୍ I)	ଧୀରେ ଧୀରେ ଲମ୍ୱା ହୁଏ \|	ଭେରିଏବଲ୍	ୱେଙ୍କେବାକ୍ - ଏଭି ନୋଡ୍ ରୋଗ; ହୃଦରୋଗ ସମୀକ୍ଷା
ଦ୍ୱିତୀୟ-ଡିଗ୍ରୀ (ମୋବିଜ୍ ଦ୍ୱିତୀୟ)	କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ ପରେ ବିଟ୍ ଛାଡିଦେଲେ \|	ଭେରିଏବଲ୍	ଇନଫ୍ରାନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକ୍ - ଅଧିକ ବିପଦ; ଗତି ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ \|
ତୃତୀୟ-ଡିଗ୍ରୀ (ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ)	ବିଚ୍ଛିନ୍ନ - କ fixed ଣସି ସ୍ଥିର PR ନାହିଁ \|	N/A	ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦୟ ବ୍ଲକ - ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି; ପେସମେକର୍ ଆବଶ୍ୟକ \|

ବାରମ୍ବାର ଜିଜ୍ଞାସା

▾

ଏକ ECG ରେ ସାଧାରଣ PR ବ୍ୟବଧାନ କ’ଣ?

ସାଧାରଣ PR ବ୍ୟବଧାନ ହେଉଛି 120 ରୁ 200 ମିଲିସେକେଣ୍ଡ, 25 ମିଲିମିଟର / ସେକେଣ୍ଡରେ ରେକର୍ଡ ହୋଇଥିବା ଏକ ମାନକ ECG ଉପରେ 3 ରୁ 5 ଛୋଟ ବର୍ଗ ସହିତ ଅନୁରୂପ (ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଛୋଟ ବର୍ଗ 40 ମିସ ସହିତ ସମାନ) | 120 ମିସ୍ରରୁ କମ୍ PR (3 ଟି ଛୋଟ ବର୍ଗ ତଳେ) ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏହା ପୂର୍ବ-ଉତ୍ତେଜନା କିମ୍ବା ତ୍ୱରିତ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନାକୁ ସୂଚାଇପାରେ | 200 ମିସରୁ ଅଧିକ ଏକ PR (5 ରୁ ଅଧିକ ଛୋଟ ବର୍ଗ) ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ AV ବ୍ଲକ୍ ଭାବରେ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ ହୋଇଛି |

ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନ କ’ଣ କରେ?

ଏକ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ବ୍ୟବଧାନ ଅନେକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ କ from ଶଳରୁ ଫଳାଫଳ ହୋଇପାରେ: (୨) ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନା - ଏକ ଶାରୀରିକ ବିଜ୍ଞାନ ପ୍ରକାର ଯେଉଁଠାରେ AV ନୋଡ୍ ହାରାହାରି ଠାରୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲିଥାଏ, କିଛି ଆଥଲେଟ୍ ଏବଂ ଯୁବ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଦେଖାଯାଏ | ()) ଜଙ୍କସନ୍ ରିମ୍ସ - ଯେଉଁଠାରେ ପେସମେକର୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ AV ନୋଡରେ କିମ୍ବା ଏହାର ନିକଟରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ରିଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ P ତରଙ୍ଗ QRS ନିକଟରେ ଦେଖାଯାଏ; (4) ୱଲଫ୍-ପାର୍କିନ୍ସନ୍-ହ୍ White ାଇଟ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ - ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ QRS ସହିତ କ୍ଷୁଦ୍ର PR |

LGL WPW ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଠାରୁ କିପରି ଭିନ୍ନ?

ଉଭୟ LGL ଏବଂ WPW କ୍ଷୁଦ୍ର PR ବ୍ୟବଧାନ ସହିତ ଜଡିତ, କିନ୍ତୁ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ QRS ରେ ଅଛି: LGL (ଜେମ୍ସ ଫାଇବର ପାଥୱେ) ରେ, QRS ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କ del ଣସି ଡେଲ୍ଟା ତରଙ୍ଗ ସହିତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ କାରଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଆକ୍ଟିଭେସନ୍ ସାଧାରଣତ His ହି-ପୁରକିନ୍ଜେ ସିଷ୍ଟମ ମାଧ୍ୟମରେ ଚାଲିଥାଏ | WPW (କେଣ୍ଟ୍ର ବଣ୍ଡଲ୍) ରେ, ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ସିଧାସଳଖ ଆଟ୍ରିଅମ୍ କୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ, ଯାହା ଶୀଘ୍ର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସୃଷ୍ଟି କରେ - ଏକ ଡେଲ୍ଟା ତରଙ୍ଗ (ସ୍ଲୁର୍ଡ QRS ଅପଷ୍ଟ୍ରୋକ୍) ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଏବଂ QRS କୁ ବିସ୍ତାର କଲା | WPW ଅପେକ୍ଷା LGL ମଧ୍ୟ କମ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣିତ, ଏବଂ କେତେକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ ବିତର୍କ କରନ୍ତି ଯେ ଶୁଦ୍ଧ ଜେମ୍ସ ଫାଇବର LGL ଏକ ଭିନ୍ନ ସଂସ୍ଥା କିମ୍ୱା AV ନୋଡାଲ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ଶୀଘ୍ର ପରିଚାଳନା କରୁଥିବା ଏକ ହେଟ୍ରୋଜେନିୟସ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ |

ସ୍ୱଳ୍ପ PR କିମ୍ବା ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ AFib କାହିଁକି ବିପଜ୍ଜନକ?

ସାଧାରଣ ଫିଜିଓଲୋଜିରେ, ଏଭି ନୋଡ୍ ଜଣେ ଦ୍ୱାରପାଳ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସମୟରେ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାରକୁ ପ୍ରାୟ 100-180 bpm ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ କରି ଶାରୀରିକ ଚାଳନା ବିଳମ୍ବ ଏବଂ ରିଫାକ୍ଟ୍ରାକ୍ଟିନ୍ ଲଗାଇଥାଏ | ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମଗୁଡିକରେ, ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥଗୁଡିକ ଏହି ସୁରକ୍ଷାକୁ ବାଇପାସ୍ କରିଥାଏ, ଦ୍ରୁତ ଆଟ୍ରିଆଲ୍ ଇମ୍ପୁଲ୍ସ (AFib ରେ 400–600 bpm) ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍କୁ ଅତି ଉଚ୍ଚ ହାରରେ ଚଳାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ - ବେଳେବେଳେ 200–300 bpm ରୁ ଅଧିକ | ଏହା ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ପତନ ଘଟାଇପାରେ ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଅବକ୍ଷୟ ହୋଇପାରେ | ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସେଟିଂରେ AFib ସମୟରେ 250 bpm ରୁ ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟ ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରେ |

କେଉଁ drugs ଷଧଗୁଡିକ LGL କିମ୍ବା WPW ରେ AFib ସହିତ ପ୍ରତିକୂଳ ଅଟେ?

ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକିଂ ଏଜେଣ୍ଟ - ଡିଗୋକ୍ସିନ୍, ଭେରାପାମିଲ୍, ଡିଲ୍ଟିଆଜେମ୍, ଏବଂ ଆଡେନୋସାଇନ୍ - AFib ସହିତ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ପ୍ରତିବାଦ କରାଯାଇଥାଏ | ଏହି drugs ଷଧଗୁଡିକ AV ନୋଡକୁ ଅଗ୍ରାଧିକାର ଭିତ୍ତିରେ ଅବରୋଧ କରିଥାଏ, ଯାହା ପ୍ରତିକୂଳତାକୁ ହ୍ରାସ କରି ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଚାଳନାକୁ ବ increases ାଇଥାଏ, ଯାହା ଶୀଘ୍ର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାର ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ | ଏହି ସେଟିଂରେ ତୀବ୍ର ହାର କିମ୍ବା ରିଥମ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ନିରାପଦ ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରୋକ୍ନାନାମାଇଡ୍ (ଯାହା ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥପଥ ଚାଳନାକୁ ମନ୍ଥର କରିଥାଏ) ଏବଂ ବ electrical ଦୁତିକ କାର୍ଡିଓଭର୍ସନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ବିମୋ-ବ୍ଲକର୍ ଗୁଡିକ ସାଧାରଣତ hem ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜିତ AFib ରେ ମଧ୍ୟ ଏଡାଯାଇଥାଏ |

LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଅଲଗା ଅଲଗା PR ସହିତ ଅସାମାଜିକ ରୋଗୀ ଏବଂ କ document ଣସି ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଥିବା ଆରିଥମିଆ ସାଧାରଣତ no କ treatment ଣସି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ | ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଥିବା SVT କିମ୍ବା AFib ସହିତ ଲକ୍ଷଣ ରୋଗୀମାନେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ଷ୍ଟଡି (EPS) କରିବା ଉଚିତ୍ | ଦାୟିତ୍ path ପୂର୍ଣ୍ଣ ପଥର କ୍ୟାଥେର୍ ରେଡିଓଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଆବ୍ଲେସନ୍ ହେଉଛି ଉଚ୍ଚ ଚିକିତ୍ସା ହାର (> ଅଧିକାଂଶ କେନ୍ଦ୍ରରେ 95%) ଏବଂ କମ୍ ଜଟିଳତା ହାର ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା | ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ ଆବ୍ଲେସନ୍ ପାଇଁ ପ୍ରାର୍ଥୀ ନୁହଁନ୍ତି କିମ୍ବା ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରନ୍ତି, ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାରେ ଟାଚାରିଥମିଆକୁ ଦମନ କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିଅରିଥମିକ୍ ications ଷଧ (ଫ୍ଲେକେନାଇଡ୍, ପ୍ରୋଫେଫେନୋନ୍, କିମ୍ବା ଆମିଓଡାରୋନ୍) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |

ହାର-ସଂଶୋଧିତ PR ବ୍ୟବଧାନ କ’ଣ?

ଉଚ୍ଚ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ଶାରୀରିକ ସ୍ତରରେ କ୍ଷୁଦ୍ର ହୁଏ କାରଣ ଦ୍ରୁତ ସାଇନସ୍ ହାର ସ୍ natural ାଭାବିକ ଭାବରେ AV ନୋଡାଲ୍ ଚାଳନାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରେ | ଏଥିପାଇଁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ, ହୋଲଜମାନ ସୂତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ହାର-ସଂଶୋଧିତ PR (PRc) ଗଣନା କରାଯାଇପାରେ: PRc = PR (ms) RR ବ୍ୟବଧାନର ବର୍ଗ ମୂଳ ଦ୍ୱାରା ସେକେଣ୍ଡରେ ବିଭକ୍ତ - QT ବ୍ୟବଧାନ ପାଇଁ ବାଜେଟ୍ ସଂଶୋଧନ ସହିତ ସମାନ | 99 ms ରୁ ଅଧିକ ଏବଂ 140 ms ତଳେ ଥିବା ଏକ PRc ସାଧାରଣତ normal ସାଧାରଣ ସୀମା ମଧ୍ୟରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଟାଚାଇକାର୍ଡିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ECG ଗୁଡ଼ିକର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାବେଳେ ଏହି ସଂଶୋଧନ ବିଶେଷ ଉପଯୋଗୀ ଅଟେ ଯେଉଁଠାରେ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତେ ଏକ ସୀମା ଲାଇନ୍ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ହାର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ହୋଇପାରେ |

ଆଥଲେଟ୍ମାନେ ସାଧାରଣତ a ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ବ୍ୟବଧାନ ପାଇପାରିବେ କି?

ହଁ ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ ଏକ ଶାରୀରିକ ପ୍ରକାର ଭାବରେ ହୋଇପାରେ, ବେଳେବେଳେ ଉଚ୍ଚ ସହାନୁଭୂତିଶୀଳ ଆଥଲେଟ୍ କିମ୍ବା ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଚାଲୁଥିବା AV ନୋଡ୍ ବିଶିଷ୍ଟ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ | ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକର ଅନୁପସ୍ଥିତିରେ (ପାଲପିଟେସନ୍, ସିଙ୍କୋପ୍, SVT), ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ହୋଇଥିବା ଆରିଥମିଆ, କିମ୍ବା QRS ଅସ୍ୱାଭାବିକତା, ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ପ୍ରାୟତ monitoring ମନିଟରିଂ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଏକ ଉତ୍ତମ ସନ୍ଧାନ ଅଟେ କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ କ vention ଣସି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ନାହିଁ | ଯଦିଓ, ଯଦି କ ath ଣସି ଆଥଲେଟ୍ଙ୍କର ଦ୍ରୁତ ପଲ୍ପିଟେସନ୍, ବ୍ୟାୟାମ ସମୟରେ ସିଙ୍କୋପ୍ କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ SVT ର ଏପିସୋଡ୍ ସହିତ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ PR ଥାଏ, ତେବେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ୱାରେଣ୍ଟ ହୋଇଯାଏ କାରଣ ବ୍ୟାୟାମ ଦ୍ uc ାରା ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସହାନୁଭୂତି ବୃଦ୍ଧି ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏଡ଼ାଇବା ଯୋଗ୍ୟ ସାଧାରଣ ଭୁଲ

▾

!WPW (କ୍ଷୁଦ୍ର PR + ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ + ଚଉଡା QRS) ସହିତ LGL (କ୍ଷୁଦ୍ର PR + ସାଧାରଣ QRS, କ del ଣସି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ) କୁ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପକାଇବା - ଏକ ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗର ଉପସ୍ଥିତି କିମ୍ବା ଅନୁପସ୍ଥିତି ଏବଂ QRS ବିସ୍ତାର ହେଉଛି ECG ର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନତା ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ |
!ଜଣାଶୁଣା କିମ୍ବା ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ଥିବା ରୋଗୀରେ AF କିମ୍ବା SVT ପାଇଁ ଆଡେନୋସାଇନ୍, ଭେରାପାମିଲ୍, କିମ୍ବା ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ ପରିଚାଳନା କରିବା - ଏହି ଏଭି ନୋଡାଲ୍ ବ୍ଲକରଗୁଡିକ ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ଆନୁଷଙ୍ଗିକ ପଥ ପରିଚାଳନା ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରନ୍ତି |
!ଏକ ଲକ୍ଷଣଗତ ଟାଚାରିଥମିଆକୁ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ନକରି କେବଳ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ଉପରେ ଆଧାର କରି LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା - ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରୋଗୀର ଏକ ପୃଥକ କ୍ଷୁଦ୍ର PR ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦାନ ତ୍ରିକୋଣୀୟ ପୂରଣ କରେ ନାହିଁ |
!ପିଲାମାନଙ୍କରେ ବୟସ-ସଂଶୋଧିତ PR ବ୍ୟବଧାନ ସୀମା ପ୍ରୟୋଗ କରିବାରେ ବିଫଳ - କିଶୋର ଅବସ୍ଥାରେ 115 ମି।
!ସବୁଠାରୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଦୃଶ୍ୟମାନ P ତରଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ (ସାଧାରଣତ lead ସୀସା II) ସହିତ ସୀସା ମଧ୍ୟରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ମାପିବା ନାହିଁ - ଏକ ଖରାପ ପରିଭାଷିତ ସୀସା ମାପିବା ଦ୍ system ାରା ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ଅତ୍ୟଧିକ କିମ୍ବା ଅବନତି ହୋଇପାରେ |
!ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆ ସମୟରେ PR ବ୍ୟବଧାନକୁ ଅଣଦେଖା କରିବା ଏବଂ ହାର-ନିର୍ଭରଶୀଳ କ୍ଷୁଦ୍ରତା - ସର୍ବଦା ଏକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ଏକ ରିମ୍ ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ ରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ମାପନ୍ତୁ, ଏବଂ ଟାକିକାର୍ଡିକ୍ ହେଲେ PRc ସଂଶୋଧନକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ |

💡

ବିଶେଷ ଟିପ

ଯେକ any ଣସି ECG ପ reading ିବାବେଳେ, ରିପୋର୍ଟ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ବଦା ବ୍ୟବଧାନରେ PR ବ୍ୟବଧାନ ମାପନ୍ତୁ | 3 ଟି ଛୋଟ ବର୍ଗର ଏକ PR (<120 ମିସ) ଡେଲ୍ଟା ତରଙ୍ଗ ଏବଂ QRS ମୋଟେଇ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ | ଯଦି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଏବଂ QRS ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ, LGL ଏବଂ ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟ୍ ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କର | ଯଦି ଡେଲଟା ତରଙ୍ଗ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ, WPW ନିଦାନ କରନ୍ତୁ | ପ୍ରି-ଉତ୍ତେଜନା ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଁ ECG କୁ ଯତ୍ନର ସହ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ପୂର୍ବରୁ କଦାପି ଦ୍ରୁତ ଟାଚାଇକାର୍ଡିଆକୁ ଆଡେନୋସାଇନ୍ କୁ ସାମୟିକ ଭାବରେ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ - ଷ୍ଟକଗୁଡିକ ଅଧିକ |

⭐

ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି?

1952 ରେ LGL ସିଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏକ ପୃଥକ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ସଂସ୍ଥା ଭାବରେ ଜେମ୍ସ ଫାଇବରର ପ୍ରକୃତ ଅସ୍ତିତ୍ୱ ଦଶନ୍ଧି ଧରି ବିତର୍କ ହୋଇଆସୁଛି | କେତେକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫାଇଜିଓଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ ଯୁକ୍ତି କରନ୍ତି ଯେ ଯାହାକୁ ଆମେ 'LGL' ବୋଲି କହିଥାଉ, ତାହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ହେଟେରୋଜେନସ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଟେ, ଗୋଟିଏ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ପରିଭାଷିତ ପଥ ଅପେକ୍ଷା ବର୍ଦ୍ଧିତ AV ନୋଡାଲ୍ କଣ୍ଡକ୍ଟେସନ୍ ଏବଂ ଆଟ୍ରିଓ-ହିସିଆନ୍ ଫାଇବର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | କ Interest ତୁହଳର ବିଷୟ, ଜଣେ ଜଣାଶୁଣା ଲେଖକ - ବର୍ନାର୍ଡ ଲାଉନ୍ ମଧ୍ୟ ଡିସି ଡିଫିବ୍ରିଲେଟର ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଏକ୍ଟୋପି ପାଇଁ ଲାଉନ୍ ଶ୍ରେଣୀକରଣର ଉଦ୍ଭାବକ ଥିଲେ, ଯାହା ତାଙ୍କୁ ବିଂଶ ଶତାବ୍ଦୀର ଅନ୍ୟତମ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଭାବରେ ପରିଣତ କରିଥିଲା |

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ US ପାରମ୍ପାରିକ ୟୁନିଟ୍ ଏବଂ ମାନକ ବ୍ୟବହାର କରେ |

🇬🇧 UK▾

ମେଟ୍ରିକ୍ ୟୁନିଟ୍ କିମ୍ବା ବ୍ରିଟିଶ୍ ମାନକକୁ ରୂପାନ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରନ୍ତି |

🇪🇺 EU▾

EU ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଏବଂ SI ୟୁନିଟ୍ ଅନୁସରଣ କରେ ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ |

ସନ୍ଦର୍ଭ

📖ଜଟିଳ ସ୍ତର:ମଧ୍ୟ ସ୍ତର

କେବଳ ସୂଚନା ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ। ଏହି ଟୁଲ୍ ବୃତ୍ତିଗତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାର ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ। ସବୁବେଳେ ଯୋଗ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୃତ୍ତିଧାରୀଙ୍କ ସହ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ।

Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

ଆଉ ପଢ଼ନ୍ତୁ →

Accuracy-checked

Reviewed October 2026

Our methodology

ସାପ୍ତାହିକ ଗଣିତ ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତୁ |

12,000 + ଗ୍ରାହକମାନଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେଉଁମାନେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ କାଲକୁଲେଟର ଟିପ୍ସ ପାଆନ୍ତି |

🔒

୧୦୦% ମାଗଣା

ପଞ୍ଜୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ

✓

ସଠିକ

ଯାଞ୍ଚ ହୋଇଥିବା ସୂତ୍ର

⚡

ତତ୍‌କ୍ଷଣ

ତତ୍‌କ୍ଷଣ ଫଳ

📱

ମୋବାଇଲ୍ ଅନୁକୂଳ

ସମସ୍ତ ଡିଭାଇସ୍