व्यावहारिक

NAFLD Fibrosis Score

वय

years

BMI

kg/m²

Impaired fasting glucose / Diabetes mellitus

AST

IU/L

ALT

IU/L

Platelets

×10⁹/L

Albumin

g/dL

What is NAFLD Fibrosis Score?

▾

एनएएफएलडी फायब्रोसिस स्कोअर (एनएएफएस) हे एक प्रमाणित, नॉन-इनवेसिव्ह क्लिनिकल अंदाज साधन आहे जे नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज (एनएएफएलडी) असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रगत यकृत फायब्रोसिस (स्टेज F3-F4) च्या संभाव्यतेचा अंदाज लावण्यासाठी सहा नियमित क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्सचा वापर करते - आता वाढत्या फॅटी लिव्हर डिसीजच्या रूपात. रोग (MAFLD) किंवा मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-संबंधित स्टीटोटिक यकृत रोग (MASLD). हे अँगुलो एट अल यांनी विकसित केले होते. (2007) यकृत बायोप्सी असलेल्या 733 NAFLD रूग्णांच्या समूहातून आणि अनेक देशांमधील 629 अतिरिक्त रूग्णांमध्ये प्रमाणित. NAFLD हा जगभरातील सर्वात सामान्य यकृत रोग आहे, जो जागतिक प्रौढ लोकसंख्येच्या अंदाजे 25% प्रभावित करतो आणि या रुग्णांचा एक उपसंच नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटायटीस (NASH/MASH) प्रगतीशील फायब्रोसिससह विकसित करतो - सिरोसिस, हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा, लिव्हर-ट्रान्सप्लोरेटेड लिव्हर-ट्रान्सप्लेसिटीसह दीर्घकालीन परिणामांचा मुख्य अंदाज लावणारा. NFS सूत्र आहे: −1.675 + (0.037 × वर्षांमध्ये वय) + (0.094 × BMI kg/m² मध्ये) + (1.13 × IFG/मधुमेह, उपस्थित असल्यास 1 म्हणून कोड, 0 अनुपस्थित असल्यास) + (0.99 × AST/ALT गुणोत्तर) + (0.99 × AST/ALT गुणोत्तर) − (0.01 × टेल 1 × 3 × टेल 9) (g/dL मध्ये 0.66 × अल्ब्युमिन). दोन प्रमाणित कट-ऑफ पॉइंट्स तीन जोखीम श्रेणी परिभाषित करतात: −1.455 पेक्षा कमी NFS उच्च नकारात्मक भविष्यसूचक मूल्यासह (~88%) प्रगत फायब्रोसिस (F0–F2) च्या अनुपस्थितीचा अंदाज लावते; +0.676 वरील NFS वाजवी सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्यासह (~82%) प्रगत फायब्रोसिस (F3–F4) च्या उपस्थितीचा अंदाज लावते; −1.455 आणि +0.676 मधील NFS हे अनिश्चित क्षेत्र आहे जेथे यकृत बायोप्सी किंवा क्षणिक इलास्टोग्राफी (फायब्रोस्कॅन) सह पुढील मूल्यांकनाची शिफारस केली जाते.

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

सूत्र

▾

f(x)

NAFLD फायब्रोसिस स्कोअर = -1.675 + (0.037 × वय) + (0.094 × BMI) + (1.13 × IFG/DM) + (0.99 × AST/ALT प्रमाण) - (0.013 × प्लेटलेट्स ×10^9/L) - (0.66 × अल्ब्युमिन g/d)

Variable Legend

▾

प्रतीक	नाव	एकक	वर्णन
NFS	NAFLD फायब्रोसिस स्कोअर	continuous (typically -4 to +4)	NAFLD मध्ये प्रगत यकृत फायब्रोसिसचा अंदाज लावण्यासाठी 6 व्हेरिएबल्सचा वापर करून नॉन-आक्रमक स्कोअर
AST/ALT	AST ते ALT प्रमाण	ratio	यकृत एंजाइमचे प्रमाण; >1 एनएएफएलडीमध्ये प्रगत फायब्रोसिस सूचित करते; >2 सिरोसिस किंवा अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस सूचित करते
FIB-4	फायब्रोसिस-4 निर्देशांक	0–20+	सोपा 4-व्हेरिएबल नॉन-इनवेसिव्ह फायब्रोसिस स्कोअर: वय × AST / (प्लेटलेट्स × √ALT)
LSM	यकृत कडकपणाचे मापन	kPa	फायब्रोस्कॅन (क्षणिक इलॅस्टोग्राफी) यकृताच्या कडकपणाचे मोजमाप; >8 kPa लक्षणीय फायब्रोसिस सूचित करते; >12 kPa सिरोसिस

How to NAFLD Fibrosis Score

▾

1आवश्यक इनपुट गोळा करा: रुग्णाचे वय (वर्षे), BMI (kg/m²), अशक्त उपवास ग्लुकोजची उपस्थिती (IFG, ≥5.6 mmol/L) किंवा टाइप 2 मधुमेह (1 = होय, 0 = नाही म्हणून कोड केलेले), AST/ALT प्रमाण, प्लेटलेट संख्या (×10^9/L) आणि serum अल्बम (x10^9/L) मध्ये.
2AST/ALT गुणोत्तराची गणना करा: AST (U/L) ला ALT (U/L) ने विभाजित करा. सामान्य यकृतामध्ये, ALT > AST देण्याचे प्रमाण <1; प्रगत फायब्रोसिस/सिरॉसिसमध्ये, AST > ALT गुणोत्तर >1 देते.
3NFS सूत्र लागू करा: −1.675 + (0.037 × वय) + (0.094 × BMI) + (1.13 × IFG_DM) + (0.99 × AST/ALT) − (0.013 × प्लेटलेट्स) − (0.66 × अल्ब्युमिन).
4परिणामाचा अर्थ लावा: NFS < −1.455 = कमी फायब्रोसिस धोका (F0–F2 शक्यता); NFS −1.455 ते +0.676 = अनिश्चित (पुढील मूल्यांकन आवश्यक); NFS > +0.676 = उच्च फायब्रोसिस धोका (F3–F4 शक्यता).
5अनिश्चित क्षेत्रासाठी: क्षणिक इलॅस्टोग्राफी करा (फायब्रोस्कॅन; प्रगत फायब्रोसिस थ्रेशोल्ड 8-10 kPa) किंवा वर्धित यकृत फायब्रोसिस (ELF) पॅनेल.
6प्रगत फायब्रोसिस आणि हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा पाळत ठेवण्यासाठी NFS>+0.676 किंवा FibroScan>8-10 kPa असलेल्या रुग्णांना हेपॅटोलॉजीकडे संदर्भित करा.
7फायब्रोसिसच्या प्रगतीचा किंवा प्रतिगमनाचा मागोवा घेण्यासाठी जीवनशैली हस्तक्षेप किंवा फार्माकोलॉजिकल थेरपीवर एनएएफएलडी/एमएएफएलडी असलेल्या रुग्णांमध्ये दरवर्षी एनएफएसची पुनरावृत्ती करा.

Worked Examples

▾

Example 1कमी फायब्रोसिस धोका - लवकर NAFLD

Given:वय 42, BMI 28.5, DM/IFG नाही, AST 38 U/L, ALT 52 U/L, प्लेटलेट्स 240 × 10^9/L, अल्ब्युमिन 4.3 g/dL

परिणाम:AST/ALT = 38/52 = 0.73; NFS = -1.675 + 1.554 + 2.679 + 0 + 0.723 - 3.12 - 2.838 = -2.677; खाली -1.455 — कमी धोका (F0–F2); जीवनशैली बदल; वार्षिक पुनरावलोकन

प्रगत फायब्रोसिस नाकारण्यासाठी कमी NFS मध्ये उच्च NPV (~88%) आहे; बायोप्सी किंवा फायब्रोस्कॅनची गरज नाही

-1.455 च्या खाली असलेला नकारात्मक NFS प्रगत फायब्रोसिस असण्याची शक्यता नसलेल्या रुग्णाला विश्वसनीयरित्या ओळखतो. जीवनशैली हस्तक्षेप (वजन कमी 5-10%) हे प्राथमिक व्यवस्थापन आहे.

Example 2अनिश्चित क्षेत्र — फायब्रोस्कॅन सूचित केले आहे

Given:वय 58, BMI 32.4, टाइप 2 मधुमेह (होय), AST 55 U/L, ALT 48 U/L, प्लेटलेट्स 175 × 10^9/L, अल्ब्युमिन 4.0 g/dL

परिणाम:AST/ALT = 55/48 = 1.15; NFS = -1.675 + 2.146 + 3.046 + 1.13 + 1.139 - 2.275 - 2.64 = 0.871 — प्रतीक्षा करा, पुनर्गणना करा: NFS = -1.675 + 2.146 + 3.046 + 1.139 - 1.275 = 1.275 + 0.871 +0.676 वर आहे; उच्च फायब्रोसिस धोका - हेपॅटोलॉजी पहा; क्षणिक इलॅस्टोग्राफी

एनएएफएलडीमध्ये एएसटी/एएलटी गुणोत्तर >१ हे प्रगत फायब्रोसिस किंवा सिरोसिसचे अशुभ लक्षण आहे.

मधुमेह आणि उच्च BMI सह NAFLD मध्ये 1 वरील AST/ALT गुणोत्तर उच्च-जोखीम कट-ऑफपेक्षा जास्त गुण निर्माण करते. तातडीचे हेपॅटोलॉजी रेफरल आवश्यक आहे.

Example 3उच्च फायब्रोसिस धोका - प्रगत फायब्रोसिस होण्याची शक्यता

Given:वय 65, BMI 35.2, DM (होय), AST 68 U/L, ALT 44 U/L, प्लेटलेट्स 128 × 10^9/L, अल्ब्युमिन 3.7 g/dL

परिणाम:AST/ALT = 68/44 = 1.55; NFS = -1.675 + 2.405 + 3.309 + 1.13 + 1.535 - 1.664 - 2.442 = 2.598; +0.676 वर — उच्च धोका (F3–F4); हिपॅटोलॉजी संदर्भ; फायब्रोस्कॅन; सिरोसिसची पुष्टी झाल्यास एचसीसी पाळत ठेवणे

कमी प्लेटलेट्स पोर्टल हायपरटेन्शन सूचित करतात; NAFLD मधील थ्रोम्बोसाइटोपेनिया संभाव्य सिरोसिस सूचित करते

2.598 चा NFS प्रगत फायब्रोसिसचा जोरदार अंदाज लावतो. या संदर्भात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (128 × 10^9/L) आणि कमी अल्ब्युमिन हे सूचित करते की सिरोसिस आधीच अस्तित्वात असू शकतो.

Example 4उपचारानंतरचे निरीक्षण - फायब्रोसिस रिग्रेशन

Given:वय 52, BMI 27.0 (32 - 15 किलो वजन कमी झाले), DM नाही (माफी मिळाली), AST 28, ALT 32, प्लेटलेट्स 210, अल्ब्युमिन 4.4; मागील NFS +0.45 होता

परिणाम:AST/ALT = 28/32 = 0.875; NFS = -1.675 + 1.924 + 2.538 + 0 + 0.866 - 2.73 - 2.904 = -1.981; खाली -1.455 — कमी-जोखीम झोनमध्ये सुधारित; वजन कमी करून फायब्रोसिसमध्ये लक्षणीय सुधारणा

फायब्रोसिस रिग्रेशन (≥1 टप्प्याने सुधारणा) NAFLD मध्ये ≥10% शरीराचे वजन कमी करून साध्य करता येते.

सिरीयल NFS मॉनिटरिंग लक्षणीय निरंतर वजन कमी झाल्यानंतर आणि मधुमेह माफीनंतर वैद्यकीयदृष्ट्या अर्थपूर्ण फायब्रोसिस रिग्रेशन प्रदर्शित करते.

Real-World Applications

▾

🏗️

प्राथमिक काळजी आणि मधुमेहशास्त्र: NFS किंवा FIB-4 वापरून प्रगत NAFLD फायब्रोसिससाठी टाइप 2 मधुमेह आणि एलिव्हेटेड लिव्हर एन्झाईम्स असलेल्या रूग्णांची तपासणी, व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये स्टीटोहेपेटायटीस जोखीमसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र दर्शविते जेथे अचूक स्टीटोहेपेटायटिस जोखीम गणना, माहितीपूर्ण कार्यक्षमतेचे नियोजन आणि थेट निर्णय घेण्यास मदत करते.

🔬

हेपॅटोलॉजी क्लिनिक: उच्च NFS असलेल्यांमध्ये फायब्रोस्कॅन किंवा यकृत बायोप्सीला प्राधान्य देण्यासाठी नव्याने संदर्भित NAFLD रूग्णांचे जोखीम स्तरीकरण, व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये स्टीटोहेपॅटायटीस जोखीमसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र दर्शविते जेथे अचूक स्टीटोहेपेटायटिस जोखीम गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यप्रदर्शनास समर्थन देते.

📊

प्री-बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया मूल्यांकन: NFS हे ओळखण्यात मदत करते की कोणत्या लठ्ठ रुग्णांना प्रगत फायब्रोसिस आहे ज्यासाठी वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी हिपॅटोलॉजी इनपुटची आवश्यकता असते., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये स्टीटोहेपेटायटीस जोखीमसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र प्रतिनिधित्व करते जेथे अचूक स्टीटोहेपेटायटीस जोखीम गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास समर्थन करते, कार्यप्रदर्शन नियोजन आणि कार्यक्षमतेचे नियोजन.

🏥

उपचार प्रतिसाद निरीक्षण: सतत वजन कमी, मधुमेह माफी, किंवा कादंबरी फार्माकोलॉजिकल थेरपी नंतर सीरियल NFS गणना ट्रॅकिंग फायब्रोसिस सुधारणे., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये स्टीटोहेपेटायटीस जोखीमसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र दर्शविते जेथे अचूक स्टीटोहेपेटायटिस जोखीम गणना, माहितीपूर्ण कार्यप्रदर्शन नियोजन आणि थेट निर्णय-निर्णय योजनांना समर्थन देते.

⚙️

क्लिनिकल चाचण्या: NFS एक स्तरीकरण व्हेरिएबल आणि MASH/NASH औषध चाचण्यांमध्ये दुय्यम अंतिम बिंदू म्हणून., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये स्टीटोहेपेटायटीस जोखीमसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र प्रतिनिधित्व करते जेथे अचूक स्टीटोहेपेटायटिस जोखीम गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यप्रदर्शन ऑप्टिमायझेशनला समर्थन देते.

Special Cases

▾

टाइप 2 मधुमेह मध्ये NAFLD

{'title': 'टाइप 2 मधुमेहातील NAFLD', 'बॉडी': 'टाइप 2 मधुमेह NASH आणि प्रगत फायब्रोसिसमध्ये NAFLD च्या प्रगतीसाठी सर्वात मजबूत स्वतंत्र जोखीम घटक आहे. NAFLD आणि T2DM च्या सह-प्रसंगामुळे दोन्ही परिस्थितींचे रोगनिदान नाटकीयरित्या बिघडते: NAFLD इंसुलिन प्रतिरोध आणि ग्लायसेमिक नियंत्रण बिघडवते, तर T2DM यकृताच्या स्टीटोसिस आणि फायब्रोजेनेसिसला गती देते. EASL-EASD-EASO 2023 मार्गदर्शक तत्त्वे T2DM असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये वार्षिक FIB-4 गणना करण्याची शिफारस करतात. GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (सेमॅग्लुटाइड, लिराग्लुटाइड) आणि SGLT2 इनहिबिटर (एम्पाग्लिफ्लोझिन, डॅपग्लिफ्लोझिन) ग्लायसेमिक नियंत्रण आणि NAFLD हिस्टोलॉजी दोन्ही सुधारतात.'}

मुले आणि पौगंडावस्थेतील NAFLD

{'title': 'मुले आणि पौगंडावस्थेतील NAFLD', 'body': 'NAFLD जगभरातील 3-10% मुले आणि किशोरांना प्रभावित करते, लठ्ठ मुलांमध्ये 40-70% पर्यंत वाढते. हे प्रौढ एनएएफएलडीपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने सादर करते: लोब्युलर इन्फ्लेमेशन हे प्रमुख हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्य आहे (प्रौढांमध्ये सामान्य असलेल्या पेरिपोर्टल पॅटर्नपेक्षा). FIB-4 बालरोग लोकसंख्येमध्ये खराब कामगिरी करते. जास्त वजन असलेल्या/लठ्ठ मुलांमध्ये हेपॅटोलॉजी रेफरलसाठी दोन प्रसंगी 3 महिन्यांच्या अंतराने वय- आणि लिंग-विशिष्ट थ्रेशोल्डपेक्षा जास्त ॲलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALT) हे शिफारस केलेले ट्रिगर आहे. जीवनशैलीत बदल (आहार आणि व्यायाम) हा एकमेव पुरावा-आधारित उपचार आहे.'}

NAFLD आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम

{'title': 'NAFLD आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम', 'body': 'NAFLD हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी एक स्वतंत्र जोखीम घटक आहे - NAFLD रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण, सिरोसिस असलेल्या रुग्णांशिवाय यकृत-संबंधित मृत्यूच्या पुढे. यंत्रणेमध्ये हे समाविष्ट आहे: एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीनचे यकृताचा अतिउत्पादन (व्हीएलडीएल, लहान दाट एलडीएल), प्रणालीगत दाह, इन्सुलिन प्रतिरोध आणि एंडोथेलियल डिसफंक्शन. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम मूल्यांकन (Framingham, QRISK3) सर्व NAFLD रूग्णांमध्ये केले पाहिजे आणि चयापचय यकृत रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये हेपॅटोटोक्सिसिटीच्या भीतीमुळे स्टॅटिन थेरपी (जे NAFLD मध्ये सुरक्षित आहे) थांबवू नये.'}

अनिश्चित झोनमध्ये NAFLD

{'शीर्षक': 'अनिश्चित झोनमधील NAFLD', 'बॉडी': 'एनएएफएलडी रुग्णांचे लक्षणीय प्रमाण (30-40%) NFS अनिश्चित झोनमध्ये -1.455 आणि +0.676 दरम्यान येते, जेथे स्कोअर फायब्रोसिस स्टेजचा विश्वासार्हपणे अंदाज लावू शकत नाही. या रुग्णांमध्ये, फायब्रोस्कॅन (क्षणिक इलॅस्टोग्राफी) ही शिफारस केलेली पुढील पायरी आहे: यकृत कडक होणे <8 kPa = प्रगत फायब्रोसिस असण्याची शक्यता नाही; 8-12 kPa = अनिश्चित किंवा लक्षणीय फायब्रोसिस; >12 kPa = संभाव्य प्रगत फायब्रोसिस/सिरॉसिस. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इलास्टोग्राफी (MRE) ची अचूक अचूकता आहे परंतु ती महाग आणि कमी उपलब्ध आहे.'}

NAFLD फायब्रोसिस स्कोअर कट-ऑफ आणि व्याख्या

▾

NFS स्कोअर	फायब्रोसिस धोका	बहुधा हिस्टोलॉजी	शिफारस केलेली कृती
< -1.455	Low	F0-F2 (सौम्य ते मध्यम फायब्रोसिस)	वार्षिक निरीक्षण; जीवनशैली हस्तक्षेप; 2-3 वर्षांत पुन्हा स्क्रीन
-1.455 ते +0.676	अनिश्चित	F3-F4 पासून F0-F2 वेगळे करू शकत नाही	फायब्रोस्कॅन; ईएलएफ पॅनेल; क्लिनिकल अनिश्चितता असल्यास यकृत बायोप्सीचा विचार करा
> +0.676	उच्च	F3-F4 (प्रगत फायब्रोसिस किंवा सिरोसिस)	हिपॅटोलॉजी रेफरल; फायब्रोस्कॅन; सिरोसिस असल्यास एचसीसी पाळत ठेवणे; फार्माकोलॉजिकल उपचारांचा विचार

Frequently Asked Questions

▾

NAFLD, NASH, MAFLD आणि MASLD मध्ये काय फरक आहे?

एनएएफएलडी (नॉन-अल्कोहोलिक फॅटी लिव्हर डिसीज) ही यकृतामध्ये चरबी जमा होण्यासाठी एक छत्री संज्ञा आहे जी अल्कोहोल वापर किंवा दुय्यम कारणांद्वारे स्पष्ट केली जात नाही. NASH (नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपॅटायटीस) हा प्रगतीशील उपप्रकार आहे ज्यामध्ये यकृताचा स्टीटोसिस अधिक जळजळ आणि बलूनिंग इजा, अनेकदा फायब्रोसिस असते. 2020 मध्ये, एका आंतरराष्ट्रीय तज्ञ पॅनेलने चयापचय उत्पत्ती अधिक चांगल्या प्रकारे प्रतिबिंबित करण्यासाठी NAFLD चे नाव बदलून MAFLD (मेटाबॉलिक-असोसिएटेड फॅटी लिव्हर डिसीज) करण्याचा प्रस्ताव दिला. 2023 मध्ये, डेल्फी एकमताने त्याच्या दाहक उपप्रकारासाठी MASH सह पुन्हा MASLD (मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-असोसिएटेड स्टीटोटिक लिव्हर डिसीज) असे नामकरण केले. हे नाव बदल अद्याप सर्वत्र स्वीकारले गेले नाहीत; NAFLD आणि NASH व्यापक क्लिनिकल आणि संशोधन वापरात आहेत.

प्रगत यकृत फायब्रोसिसमध्ये AST/ALT गुणोत्तर का वाढते?

सुरुवातीच्या NAFLD आणि NASH मध्ये, ALT सामान्यत: AST पेक्षा जास्त असते, सक्रिय हेपॅटोसेल्युलर दाह प्रतिबिंबित करते ज्यामध्ये प्रामुख्याने ALT-युक्त यकृत पेशींचा समावेश होतो. जसजसे फायब्रोसिस वाढत जाते आणि यकृत पेशींचे प्रमाण कमी होते, तसतसे ALT उत्पादन AST च्या तुलनेत विषम प्रमाणात कमी होते. याव्यतिरिक्त, एएलटी केवळ हेपॅटोसाइट्समध्ये तयार होते, तर एएसटी देखील स्नायू, हृदय आणि लाल रक्त पेशींमध्ये तयार होते. प्रगत सिरोसिसमध्ये, कमी होत जाणारी ALT (कमी कार्यरत हिपॅटोसाइट्स) आणि वाढती AST (बहुतेकदा माइटोकॉन्ड्रियल इजा सह एकत्रित) हे प्रमाण 1.0 पेक्षा जास्त होते. AST/ALT गुणोत्तर >2 हे अल्कोहोलिक हिपॅटायटीस किंवा प्रगत सिरोसिस सूचित करते.

इतर कोणत्या नॉन-इनवेसिव्ह फायब्रोसिस चाचण्या उपलब्ध आहेत?

नॉन-इनवेसिव्ह फायब्रोसिस मूल्यांकन साधनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: फायब्रोस्कॅन (क्षणिक इलॅस्टोग्राफी) — सर्वात प्रमाणित, kPa मध्ये यकृत कडकपणा मोजते; >8 kPa = लक्षणीय फायब्रोसिस, >12 kPa = संभाव्य सिरोसिस. ELF (वर्धित यकृत फायब्रोसिस) पॅनेल — hyaluronic acid, PIIINP, आणि TIMP-1 मोजते; FIB-4 निर्देशांक — वय × AST / (प्लेटलेट्स × √ALT), कट-ऑफ <1.3 (कमी धोका) आणि >2.67 (उच्च धोका); APRI स्कोअर - AST / (प्लेटलेट संख्या); एमआरआय इलास्टोग्राफी - गैर-आक्रमक मूल्यांकनासाठी सुवर्ण मानक परंतु महाग आणि मर्यादित उपलब्धता.

FIB-4 निर्देशांक काय आहे आणि त्याची NFS शी तुलना कशी होते?

FIB-4 = वय(वर्षे) × AST(U/L) / (प्लेटलेट संख्या(×10^9/L) × √ALT(U/L)). कट-ऑफ: <1.3 = कमी धोका (F0–F1); 1.3–2.67 = अनिश्चित; >2.67 = उच्च धोका (F3–F4). FIB-4 NFS (4 व्हेरिएबल्स विरुद्ध 6) पेक्षा सोपे आहे आणि समान भेदभावपूर्ण कामगिरी आहे. सध्याच्या NICE आणि EASL मार्गदर्शक तत्त्वे FIB-4 हे प्राथमिक उपचार आणि मधुमेह क्लिनिकमध्ये यकृत फायब्रोसिससाठी प्रारंभिक तपासणी साधन म्हणून शिफारस करतात. NFS मध्यवर्ती श्रेणीमध्ये थोडी अधिक माहिती प्रदान करते. दोन्ही साधने अनिश्चित झोनमध्ये फायब्रोस्कॅनद्वारे पाळली पाहिजेत.

NAFLD फायब्रोसिससाठी कोणाची तपासणी करावी?

EASL, NICE, आणि AASLD मार्गदर्शक तत्त्वे खालील रुग्णांमध्ये एनएएफएलडी/एमएएफएलडी फायब्रोसिससाठी स्क्रीनिंगची शिफारस करतात: टाइप 2 मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम (लठ्ठपणा + डिस्लिपिडेमिया + उच्च रक्तदाब ± इन्सुलिन प्रतिरोध), योगायोगाने आढळलेले भारदस्त यकृत एन्झाईम्स, अस्पष्ट थ्रॉम्बोसाइटोसिस, स्टेम्बोसाइटोसिस आणि स्टेबिओसिस वरील रोग. (BMI >30). मधुमेहाच्या रूग्णांमध्ये, FIB-4 <1.3 विश्वासार्हपणे प्रगत फायब्रोसिस वगळते; ज्यांना FIB-4 ≥1.3 आहे त्यांनी FibroScan वर जावे. FIB-4 सह मधुमेह क्लिनिकमध्ये युनिव्हर्सल एनएएफएलडी स्क्रीनिंग खर्च-प्रभावी आहे आणि 2023 EASL-EASD-EASO क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वांद्वारे शिफारस केली आहे.

फायब्रोसिससह NASH/MASH साठी कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

जीवनशैलीत बदल (शरीराचे 10% वजन कमी होणे लक्षणीयरीत्या फायब्रोसिस कमी करते, आणि >15% रुग्णांच्या प्रमाणात संपूर्ण NASH रिझोल्यूशन होऊ शकते) उपचारांचा कोनशिला आहे. FDA-मंजूर फार्माकोलॉजिकल थेरपी: रेस्मेटिरॉम (रेझडिफ्रा, थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर-β एगोनिस्ट) FDA ने मार्च 2024 मध्ये यकृत फायब्रोसिस (F2–F3) सह MASH साठी मंजूर केले होते - NASH/MASH साठी विशेषतः मंजूर केलेले पहिले औषध. GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (सेमॅग्लुटाइड) चाचण्यांमध्ये फायब्रोसिसमध्ये लक्षणीय सुधारणा दिसून आली आहे. FXR agonists (obeticholic acid) आणि PPAR agonists (lanifibranor) शेवटच्या टप्प्यात चाचण्या आहेत. बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रियेमुळे यकृताच्या हिस्टोलॉजिकल सुधारणा सर्वात गहन आणि शाश्वत होतात.

NAFLD मध्ये हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमाचा धोका काय आहे?

एनएएफएलडी-संबंधित सिरोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये सिरोसिसच्या इतर कारणांच्या तुलनेत वार्षिक एचसीसी घटना 2-4% असते. विशेष म्हणजे, NAFLD-संबंधित HCC (20-30% पर्यंत) चे महत्त्वपूर्ण प्रमाण प्रगत फायब्रोसिस (F3) सह नॉन-सिरॉटिक यकृतामध्ये विकसित होते - व्हायरल हेपेटायटीसमध्ये कमी सामान्य. NAFLD-HCC साठी जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सिरोसिस (सर्वात मजबूत), पुरुष लिंग, वय >60, मधुमेह, लठ्ठपणा, अल्कोहोल वापर (अगदी मध्यम), आणि अनुवांशिक घटक (PNPLA3 I148M प्रकार). सर्व NAFLD सिरोसिस रुग्णांसाठी सहा-मासिक यकृत अल्ट्रासाऊंड + AFP पाळत ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

उपचारांच्या प्रतिसादाचे परीक्षण करण्यासाठी NAFLD फायब्रोसिस स्कोअर वापरला जाऊ शकतो का?

होय — कालांतराने फायब्रोसिसच्या प्रगतीचा किंवा प्रतिगमनाचा मागोवा घेण्यासाठी NFS ची अनुक्रमे गणना केली जाऊ शकते. वजन कमी होणे, मधुमेह माफी, किंवा औषधीय उपचारांशी संबंधित NFS मधील घट सुधारित फायब्रोसिस स्थिती दर्शवते. तथापि, NFS मध्ये लक्षणीय परिवर्तनशीलता आहे आणि अनिश्चित क्षेत्र लहान बदल शोधण्यासाठी त्याची अचूकता मर्यादित करते. फायब्रोस्कॅन (यकृत कडकपणाचे मापन) अल्पकालीन बदल शोधण्यासाठी अधिक संवेदनशील आहे आणि क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये उपचार प्रतिसाद निरीक्षणासाठी हे प्राधान्य साधन आहे.

Common Mistakes to Avoid

▾

!एनएएफएलडीचे निदान करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी एनएफएसचा वापर करणे - हे इमेजिंग किंवा बायोप्सीद्वारे आधीच एनएएफएलडी असल्याचे ज्ञात असलेल्या रुग्णांमध्ये फायब्रोसिस स्टेजचा अंदाज लावते.
!वय समायोजन लागू न करणे — मोठे वय लक्षणीयरित्या NFS वाढवते आणि स्कोअरचा एक प्रमुख चालक आहे ज्याकडे कधीकधी दुर्लक्ष केले जाते.
!गुणोत्तर गणनेमध्ये AST आणि ALT गोंधळात टाकणारे — ते AST ने ALT ने भागले आहे, ALT ने AST ने भागलेले नाही.
!इंटरमीडिएट-झोन NFS असलेल्या रूग्णांना FibroScan किंवा विशेषज्ञ रेफरलची व्यवस्था न करता डिस्चार्ज करणे - अनिश्चित झोनला सक्रिय पुढील मूल्यांकन आवश्यक आहे, निरीक्षण नाही.
!यकृत बायोप्सीसाठी किंवा विरुद्ध औचित्य म्हणून केवळ NFS वापरणे - बायोप्सीच्या निर्णयांनी क्लिनिकल निर्णय, फायब्रोस्कॅन परिणाम आणि रुग्णाची प्राधान्ये एकत्रित केली पाहिजेत.
!प्रगत एनएएफएलडी-संबंधित फायब्रोसिसचा विचार न करता केवळ अल्कोहोलला एलिव्हेटेड एएसटी/एएलटी गुणोत्तर देणे, विशेषत: लठ्ठ मधुमेही रुग्णांमध्ये.

💡

Pro Tip

पूर्ण स्कोअरची गणना न करता एनएएफएलडीमध्ये प्रगत फायब्रोसिस दर्शविणारा नमुना लक्षात ठेवा: मोठे वय + उच्च BMI + मधुमेह किंवा IFG + AST/ALT गुणोत्तर जवळ येत आहे किंवा 1 पेक्षा जास्त + प्लेटलेट्स कमी होणे + कमी अल्ब्युमिन. जेव्हा यापैकी दोन किंवा तीन पेक्षा जास्त एकाच वेळी उपस्थित असतात, तेव्हा NFS जवळजवळ निश्चितपणे +0.676 वर असते — औपचारिक गणनाची प्रतीक्षा न करता प्रॉम्प्ट हेपॅटोलॉजी रेफरल वैद्यकीयदृष्ट्या योग्य आहे.

⭐

Did you know?

NAFLD फायब्रोसिस स्कोअर यूएसए, स्पेन, ऑस्ट्रेलिया आणि इटली मधील आंतरराष्ट्रीय केंद्रांमध्ये नोंदणी केलेल्या रुग्णांच्या यकृत बायोप्सीचा वापर करून विकसित केला गेला होता - ज्या वेळी NAFLD चा जागतिक प्रसार पहिल्यांदा ओळखला जात होता. त्याचे प्रमुख लेखक, पाब्लो अँगुलो यांनी 2007 मध्ये अंक प्रकाशित करताना अंदाज लावला की NAFLD ने यूएस प्रौढ लोकसंख्येपैकी 20-30% प्रभावित केले. तो अंदाज आता जागतिक स्तरावर 25-30% पर्यंत सुधारित केला गेला आहे आणि 2023 मध्ये MASLD चे नाव बदलून, काही चयापचय निकषांवर आधारित अंदाज आता जागतिक व्याप्ती 32-38% इतका उच्च ठेवतात.

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

जेथे लागू असेल तेथे यूएस रूढ युनिट आणि मानके वापरते

🇬🇧 UK▾

मेट्रिक युनिट्स किंवा ब्रिटिश मानकांमध्ये रूपांतरण आवश्यक असू शकते

🇪🇺 EU▾

जेथे लागू असेल तेथे EU अधिवेशने आणि SI युनिट्सचे पालन करते

References

📖Difficulty:Advanced

केवळ माहितीच्या उद्देशाने. हे साधन व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ला, निदान किंवा उपचारांचा पर्याय नाही. नेहमी पात्र आरोग्य व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या.

Deep Dive

Read the full guide on how to use this calculator effectively

अधिक वाचा →

Accuracy-checked

Reviewed October 2026

Our methodology

साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा

दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.

🔒

१००% मोफत

कधीही नोंदणी नाही

✓

अचूक

सत्यापित सूत्रे

⚡

त्वरित

टाइप करताना निकाल

📱

मोबाइल तयार

सर्व डिव्हाइस

NAFLD Fibrosis Score