NRS-2002 — Nutritional Risk Screening
Nutritional status
Disease severity
What is Nutritional Risk Score (NRS-2002)?
▾
न्यूट्रिशनल रिस्क स्क्रीनिंग 2002 (NRS-2002) हे एक प्रमाणित कुपोषण स्क्रीनिंग टूल आहे जे Kondrup et al ने विकसित केले आहे. युरोपियन सोसायटी फॉर पॅरेंटरल अँड एंटरल न्यूट्रिशन (ESPEN) च्या आश्रयाखाली आणि रुग्णालयात दाखल रूग्णांसाठी पसंतीचे स्क्रीनिंग साधन म्हणून ESPEN मार्गदर्शक तत्त्वांद्वारे शिफारस केलेले. हे अशा रूग्णांना ओळखण्यासाठी डिझाइन केले गेले होते जे दोन्ही पौष्टिकतेशी तडजोड करतात आणि गंभीर आजारामुळे चयापचय मागणी वाढली आहे - हे संयोजन जे पौष्टिक समर्थनाचा फायदा होण्याचा अंदाज लावते. NRS-2002 मध्ये दोन घटक आहेत: (1) पौष्टिक स्थिती बिघडवणे (0-3 स्कोअर): 1 = सौम्य (3 महिन्यांत 5%> वजन कमी होणे किंवा मागील आठवड्यात सामान्य गरजेच्या 50-75% पेक्षा कमी अन्न घेणे); 2 = मध्यम (2 महिन्यांत वजन कमी > 5% किंवा दृष्टीदोष सामान्य स्थितीसह BMI 18.5-20.5 किंवा अन्न सेवन सामान्य 25-50%); 3 = गंभीर (वजन कमी> 1 महिन्यात 5% किंवा 3 महिन्यांत 15% किंवा BMI <18.5 खराब सामान्य स्थितीसह किंवा अन्न सेवन सामान्यपेक्षा 0-25%). (2) रोगाची तीव्रता (0-3 धावा केली): 1 = सौम्य वाढीव आवश्यकता (हिप फ्रॅक्चर, गुंतागुंत असलेले जुनाट रोग); 2 = मध्यम वाढीव आवश्यकता (मोठ्या ओटीपोटात शस्त्रक्रिया, स्ट्रोक, गंभीर न्यूमोनिया, हेमेटोलॉजिकल घातकता); 3 = गंभीर वाढीव आवश्यकता (डोके दुखापत, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण, APACHE II > 10 सह ICU रुग्ण). याव्यतिरिक्त, 70 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या रूग्णांना वय-संबंधित कमी पोषण राखीव खात्यासाठी अतिरिक्त 1 पॉइंट मिळतो. एकूण NRS-2002 स्कोअर ≥3 सूचित करते की रुग्णाला पौष्टिक धोका आहे आणि त्याला पोषण सहाय्य मिळायला हवे. NRS-2002 सर्व प्रौढ रूग्णालय विभागांमध्ये लागू आहे आणि कमी गुंतागुंत आणि कमी रूग्णालयात राहण्याच्या दृष्टीने कोणत्या रूग्णांना पौष्टिक हस्तक्षेपाचा फायदा होतो हे सांगण्यासाठी ते नियंत्रित चाचण्यांमध्ये दाखवले गेले आहे.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
सूत्र
▾
NRS-2002 = पोषण स्थिती स्कोअर (0–3) + रोग तीव्रता स्कोअर (0–3) + वय ≥70 (+1); एकूण ≥3 = पौष्टिक आधार दर्शविलाVariable Legend
▾
| प्रतीक | नाव | एकक | वर्णन |
|---|---|---|---|
| NRS | न्यूट्रिशनल रिस्क स्कोर 2002 | 0–7 | पौष्टिक दोष + रोगाची तीव्रता + वय यांचे एकत्रित गुण; ≥3 = पोषण धोक्यात |
| BMI | बॉडी मास इंडेक्स | kg/m² | किलोमध्ये वजन भागिले उंची मीटर वर्गात; <18.5 = कमी वजन, पोषण कमजोरी स्कोअर प्रभावित करते |
| APACHE II | तीव्र शरीरविज्ञान आणि तीव्र आरोग्य मूल्यांकन II | 0–71 | ICU तीव्रता स्कोअर; APACHE II >10 = NRS-2002 मध्ये गंभीर आजाराची तीव्रता |
| ONS | मौखिक पोषण पूरक | kcal/day | जोखीम असलेल्या रूग्णांसाठी अतिरिक्त ऊर्जा आणि प्रथिने प्रदान करणारे मजबूत अन्न किंवा पेय |
How to Nutritional Risk Score (NRS-2002)
▾
- 1पौष्टिक दुर्बलतेसाठी स्क्रीन: BMI <20.5 आहे का? नुकतेच रुग्णाचे वजन कमी झाले आहे का? अन्न सेवन कमी केले आहे? काही होय असल्यास, औपचारिक NRS-2002 स्कोअरिंगसाठी पुढे जा.
- 2स्कोअर पोषण स्थिती कमजोरी (0–3): 0 = सामान्य; 1 = सौम्य (3 महिन्यांत 5% वजन कमी होणे किंवा 1 आठवड्यासाठी अन्नाचे प्रमाण 50-75% सामान्य); 2 = मध्यम (>2 महिन्यांत 5% किंवा BMI 18.5-20.5 किंवा सेवन 25-50% सामान्य); ३ = गंभीर (>५% १ महिन्यात किंवा>१५% ३ महिन्यात किंवा BMI <१८.५ किंवा सेवन ०–२५%).
- 3स्कोअर रोग तीव्रता (0-3): 0 = सामान्य गरजा; 1 = सौम्य (उदा., हिप फ्रॅक्चर, जुनाट आजार); 2 = मध्यम (उदा., मोठी शस्त्रक्रिया, स्ट्रोक, COPD तीव्रता); 3 = गंभीर (उदा., डोक्याला दुखापत, APACHE II सह ICU >10, BMT).
- 4रुग्णाचे वय ≥70 वर्षे असल्यास 1 पॉइंट जोडा.
- 5बेरीज स्कोअर: NRS-2002 ≥3 = पौष्टिक जोखमीवर — पोषण सहाय्य सुरू करा (तोंडी पूरक आहार, एंटरल ट्यूब फीडिंग, किंवा पॅरेंटरल पोषण योग्य असेल).
- 6NRS <3 साठी: हॉस्पिटलमध्ये साप्ताहिक पुनर्मूल्यांकन; पोषण समर्थन सध्या सूचित नाही परंतु क्लिनिकल बिघाडाने बदलू शकते.
- 7एनआरएस ≥3 असल्यास वैयक्तिक पोषण निगा योजनेसाठी आहारतज्ञांचा संदर्भ घ्या, उर्जा आणि प्रथिने लक्ष्यांसाठी लक्ष्ये.
Worked Examples
▾
लक्ष्य प्रथिने: 1.2-1.5 g/kg/day; ऊर्जा: 25-30 kcal/kg/day
4 चा NRS पौष्टिक धोका दर्शवतो. मोठ्या शस्त्रक्रियेमुळे चयापचयविषयक मागण्या निर्माण होतात ज्यात गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी पोषण आधार आवश्यक असतो.
आयसीयू प्रवेशानंतर २४-४८ तासांच्या आत एंटरल फीडिंग सुरू करा; लक्ष्य 25 kcal/kg/day 3 दिवसांपेक्षा जास्त पुढे
7 चा NRS हा कमाल स्कोअर आहे. गंभीर कुपोषित वृद्ध ICU रुग्णाला पुढील बिघाड टाळण्यासाठी तातडीची, काळजीपूर्वक टायटेटेड पोषण आधाराची आवश्यकता असते.
एनआरएसचे साप्ताहिक किंवा नैदानिक परिस्थिती बदलल्यास पुन्हा मूल्यांकन करा
किरकोळ ऐच्छिक शस्त्रक्रिया करून चांगल्या पोषण मिळालेल्या रुग्णाला पोषणाचा धोका कमी असतो. अतिरिक्त पोषण हस्तक्षेप आवश्यक नाही.
खराब पोषण स्थिती असलेल्या हिप फ्रॅक्चरच्या रूग्णांमध्ये गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या जास्त असते आणि रुग्णालयात जास्त काळ राहणे असते
हिप फ्रॅक्चर, लक्षणीय वजन कमी आणि कमी प्रमाणात सेवन असलेल्या वृद्ध रुग्णाला सर्जिकल रिकव्हरी इष्टतम करण्यासाठी आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी पौष्टिक आधाराची आवश्यकता असते.
Real-World Applications
▾
रूग्णालयात दाखल झाल्याच्या २४ तासांच्या आत सर्व प्रौढ रूग्णांची सार्वत्रिक कुपोषण तपासणी (ESPEN आणि संयुक्त आयोग मान्यता मानकांद्वारे अनिवार्य), व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये पोषण जोखीम स्कोअरसाठी महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्राचे प्रतिनिधित्व करते जेथे अचूक पोषण जोखीम स्कोअर गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यप्रदर्शनास समर्थन देते.
ICU रूग्णांची ओळख पटवणे ज्यांना प्रवेशाच्या 24-48 तासांच्या आत लवकर एंटरल पोषण आरंभ करणे आवश्यक आहे., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये पोषण जोखीम स्कोअरसाठी महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्राचे प्रतिनिधित्व करणे जेथे अचूक पोषण जोखीम स्कोअर गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यप्रदर्शन ऑप्टिमायझेशनला समर्थन देते.
प्री-ऑपरेटिव्ह न्यूट्रिशनल ऑप्टिमायझेशन: NRS ≥5 असलेल्या रूग्णांना मोठ्या शस्त्रक्रियेपूर्वी 7-14 दिवसांच्या प्री-ऑपरेटिव्ह पोषण समर्थनाचा फायदा होतो., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये पोषण जोखीम स्कोअरसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र प्रतिनिधित्व करते जेथे अचूक पोषण जोखीम स्कोअर गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यक्षमतेचे नियोजन करण्यास समर्थन देते.
कर्करोग उपचार: आहारतज्ञांच्या नेतृत्वाखाली हस्तक्षेप आवश्यक असलेल्यांना ओळखण्यासाठी प्रत्येक केमोथेरपी चक्रापूर्वी कुपोषणासाठी ऑन्कोलॉजी रूग्णांची तपासणी करणे., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये पोषण जोखीम स्कोअरसाठी महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्राचे प्रतिनिधित्व करणे जेथे अचूक पोषण जोखीम स्कोअर गणना थेट माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यक्षमतेच्या अनुकूलतेस समर्थन देते.
गुणवत्ता सुधारणा: NRS-2002 स्क्रीनिंग रेट आणि पोषण काळजी योजना पूर्णत्वाचा वापर करून हॉस्पिटलच्या मान्यतासाठी गुणवत्ता मेट्रिक्स म्हणून., व्यावसायिक आणि विश्लेषणात्मक संदर्भांमध्ये पोषण जोखीम स्कोअरसाठी एक महत्त्वपूर्ण अनुप्रयोग क्षेत्र दर्शविते जेथे अचूक पोषण जोखीम स्कोअर गणना सूचित निर्णय घेण्यास, धोरणात्मक नियोजन आणि कार्यप्रदर्शन ऑप्टिमायझेशनला थेट समर्थन देते.
Special Cases
▾
लठ्ठपणा आणि कुपोषण विरोधाभास
{'title': 'लठ्ठपणा आणि कुपोषण विरोधाभास', 'शरीर': "लठ्ठपणा (BMI >30) असलेले रुग्ण एकाच वेळी लठ्ठ आणि कुपोषित असू शकतात ('सारकोपेनिक लठ्ठपणा') - कमी स्नायूंच्या वस्तुमानासह उच्च चरबीयुक्त वस्तुमान आणि प्रथिने-कॅलरीची कमतरता. NRS-2002 रुग्णांना BMI कमी नसल्यामुळे जोखीम कमी होऊ शकते. लागू करा ज्याने शरीराचे वजन 10% कमी केले आहे आणि अन्न सेवन कमी केले आहे, परंतु स्नायूंच्या वस्तुमानाचे लक्षणीय दुबळे वजन कमी होणे हे लठ्ठ रूग्णांमध्ये NRS-2002 ला पूरक असावे.
दाहक आतडी रोग
{'title': 'दाहक आतड्याचा रोग', 'शरीर': "सक्रिय IBD असलेल्या रुग्णांची एकाच वेळी चयापचय मागणी (रोग तीव्रता स्कोअर 2-3) वाढली आहे आणि कुपोषण, खराब भूक आणि आहारातील निर्बंध यामुळे पौष्टिक बिघाड झाला आहे. NRS-2002 हे रुग्णांसाठी योग्य आहे. (EEN) चा उपयोग बालरोग क्रोन रोगामध्ये उपचारात्मक पद्धतीने केला जातो आणि कुपोषित प्रौढांमध्ये शस्त्रक्रियेचे परिणाम सुधारण्यासाठी प्रत्येक IBD क्लिनिकच्या भेटीमध्ये पोषण स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे."}
ऑन्कोलॉजी रुग्ण
{'title': 'ऑन्कॉलॉजी पेशंट्स', 'बॉडी': 'कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये कुपोषणाचे प्रमाण खूप जास्त असते - स्वादुपिंड आणि जठरासंबंधी कर्करोगात 80% पर्यंत, फुफ्फुसाच्या कर्करोगात 40-70% आणि रक्तविकाराच्या 20-30% पर्यंत. कर्करोगातील कुपोषण हे गरीब केमोथेरपी सहिष्णुता, कमी उपचार परिणामकारकता, जास्त विषारीपणा आणि कमी जगण्याशी संबंधित आहे. NRS-2002 (किंवा ऑन्कोलॉजीमध्ये PG-SGA) आणि आहारतज्ञांच्या नेतृत्वाखालील हस्तक्षेप वापरून प्रारंभिक पोषण मूल्यांकन जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते आणि काही सेटिंग्जमध्ये, जगण्याचे परिणाम.'}
गंभीर काळजी पोषण
{'title': 'क्रिटिकल केअर न्यूट्रिशन', 'बॉडी': 'NRS-2002 ≥3 असलेल्या ICU रूग्णांना (बहुतेक 5-7 गुण आहेत) लवकर एन्टरल पोषण आवश्यक आहे (रक्तगतिकदृष्ट्या स्थिर असल्यास प्रवेशाच्या 24-48 तासांच्या आत). PERMIT चाचणीने दर्शविले की अनुज्ञेय कमी आहार (पहिल्या 7 दिवसात लक्ष्याच्या 70%) मृत्यू दरासाठी पूर्ण आहारापेक्षा निकृष्ट नाही परंतु संक्रमण कमी करते. सध्याच्या ESPEN क्रिटिकल केअर मार्गदर्शक तत्त्वे तीव्र टप्प्यात गणना केलेल्या ऊर्जा लक्ष्यांपैकी 70-80% शिफारस करतात, स्थिर/पुनर्प्राप्ती टप्प्यात पूर्ण लक्ष्यापर्यंत वाढतात.'}
NRS-2002 स्कोअरिंग घटक
▾
| घटक | स्कोअर ० | स्कोअर १ | स्कोअर 2 | स्कोअर 3 |
|---|---|---|---|---|
| पौष्टिक स्थिती | सामान्य | सौम्य कमजोरी (3 महिन्यांत 5% कमी किंवा सेवन 50-75%) | मध्यम (> 2 महिन्यांत 5% किंवा BMI 18.5-20.5 किंवा सेवन 25-50%) | गंभीर (>5% 1 महिन्यात किंवा BMI <18.5 किंवा सेवन 0-25%) |
| रोगाची तीव्रता | सामान्य | सौम्य (हिप फ्रॅक्चर, जुनाट रोग) | मध्यम (मोठ्या शस्त्रक्रिया, स्ट्रोक, सीओपीडी) | गंभीर (ICU, डोक्याला दुखापत, BMT) |
| वय समायोजन | — | — | — | +1 वय असल्यास ≥70 वर्षे |
Frequently Asked Questions
▾
NRS-2002 आणि MUST मध्ये काय फरक आहे?
NRS-2002 विशेषत: रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांसाठी प्रमाणित आहे आणि त्यात रोगाची तीव्रता घटक समाविष्ट आहे, ज्यामुळे ते गंभीर तीव्र आजार असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य बनते (ICU, पोस्ट-ऑपरेटिव्ह). मस्ट (कुपोषण युनिव्हर्सल स्क्रीनिंग टूल) समुदाय, बाह्यरुग्ण आणि रुग्णालयाच्या सेटिंग्जमध्ये प्रमाणित केले जाते आणि ते सोपे आहे (3 पायऱ्या: BMI, अनावधानाने वजन कमी होणे, तीव्र रोग प्रभाव). समुदाय आणि प्राथमिक काळजी तपासणीसाठी शिफारस केली जाते; हॉस्पिटलमधील रूग्णांसाठी NRS-2002 ला प्राधान्य दिले जाते. दोघेही अशा रुग्णांना ओळखतात ज्यांना पौष्टिक मूल्यांकन आणि हस्तक्षेप आवश्यक आहे.
NRS ≥3 असताना कोणते पोषण समर्थन सूचित केले जाते?
नैदानिक आवश्यकतेनुसार पोषण समर्थन दिले जाते: प्रथम, तोंडी पोषण पूरक (ONS) — उच्च-कॅलरी आणि उच्च-प्रथिने पेये किंवा मजबूत अन्न; दुसरा, तोंडी मार्ग अपुरा किंवा असुरक्षित असल्यास एन्टरल ट्यूब फीडिंग (नॅसोगॅस्ट्रिक, नासोजेजुनल किंवा पीईजी) तिसरे, पॅरेंटरल न्यूट्रिशन (PN) जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट अकार्यक्षम असेल (शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम, आतड्यांसंबंधी अपयश, पोस्ट-मेजर GI शस्त्रक्रिया). ऊर्जा लक्ष्य: 25-35 kcal/kg/day; प्रथिने लक्ष्य: क्लिनिकल स्थितीवर अवलंबून 1.2-2.0 g/kg/day.
NRS-2002 मध्ये वय ≥70 ला अतिरिक्त बिंदू का दिला जातो?
वृद्ध रूग्णांनी शारीरिक राखीव कमी केली आहे, ज्यामध्ये स्नायूंच्या वस्तुमानात घट (सारकोपेनिया), बिघडलेले रोगप्रतिकारक कार्य, कमी हाडांची घनता आणि तीव्र आजारातून बरे होण्याची क्षमता कमी झाली आहे. जरी त्यांची पौष्टिक स्थिती आणि रोग तीव्रता स्कोअर लहान रूग्णांच्या समतुल्य असले तरीही, वृद्ध रूग्णांचे कुपोषणामुळे वाईट परिणाम होतात आणि त्यांना पोषण सहाय्याचा फायदा होण्याची अधिक शक्यता असते. 1-बिंदू वय समायोजन ही वाढलेली भेद्यता दर्शवते.
रुग्णालयातील कुपोषणाचे काय परिणाम होतात?
रुग्णालयातील कुपोषण - रुग्णालयात दाखल झालेल्या 20-40% रुग्णांना प्रभावित करणारे - लक्षणीय वाईट परिणामांशी निगडीत आहे: शस्त्रक्रियेनंतर वाढलेली गुंतागुंत (जखमेचा संसर्ग, ऍनास्टोमोटिक गळती, न्यूमोनिया), दीर्घकाळ रुग्णालयात राहणे (कुपोषित रुग्णासाठी सरासरी 5.4 अतिरिक्त दिवस), उच्च वाचन दर, मृत्यूचे प्रमाण वाढणे, वाढीव दबाव आणि पुनर्संचयित कार्य. ESPEN चा अंदाज आहे की रुग्णालयातील कुपोषणामुळे EU आरोग्य सेवा प्रणालीला वार्षिक €100 बिलियन पेक्षा जास्त खर्च येतो.
हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान NRS-2002 किती वेळा पुनरावृत्ती करावी?
ESPEN ने रूग्णालयात दाखल करताना दर आठवड्याला NRS-2002 बरोबर पुन्हा तपासणी करण्याची शिफारस केली आहे जे रूग्ण सुरुवातीला <3 स्कोअर करतात, कारण क्लिनिकल बिघाड कालांतराने पोषण धोका वाढवू शकतो. ≥3 गुण मिळवणाऱ्या रुग्णांचे आहारतज्ञ आणि वैयक्तिक पोषण निगा योजनेद्वारे पूर्ण पोषण मूल्यमापन केले पाहिजे, प्रगतीचे किमान साप्ताहिक पुनरावलोकन केले पाहिजे. झपाट्याने बदलणाऱ्या नैदानिक परिस्थितींमध्ये (उदा. गंभीर काळजी), पौष्टिक पर्याप्ततेचे दैनिक पुनरावलोकन योग्य आहे.
रिफीडिंग सिंड्रोम म्हणजे काय आणि ते कसे टाळता येईल?
रिफीडिंग सिंड्रोम ही गंभीरपणे कुपोषित रूग्णांमध्ये पोषण सहाय्य सुरू करण्याची संभाव्य जीवघेणी गुंतागुंत आहे. हे सीरम फॉस्फेट, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियममध्ये धोकादायक फॉल्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे कारण हे इलेक्ट्रोलाइट्स रिफीडिंगच्या ॲनाबॉलिक प्रतिसादादरम्यान पेशींमध्ये स्थलांतरित होतात, ज्यामुळे ह्रदयाचा अतालता, श्वसन निकामी होणे, हृदय अपयश आणि न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत होते. प्रतिबंध: उच्च-जोखीम असलेल्या रूग्णांची ओळख करा (BMI <16, 10 दिवसांपासून नगण्य अन्न सेवन, लक्षणीय वजन कमी होण्याआधी), आहार देण्यापूर्वी इलेक्ट्रोलाइट्स तपासा आणि दुरुस्त करा, 10 kcal/kg/day वर सुरुवात करा आणि 7 दिवसांहून अधिक हळूहळू वाढवा, दूध देण्यापूर्वी आणि दरम्यान थायमिनची पूर्तता करा (100 mg दररोज तीन वेळा).
कुपोषित रूग्णालयात दाखल झालेल्या प्रथिनांच्या सेवनासाठी ESPEN ची शिफारस काय आहे?
ESPEN कुपोषित रूग्णांसाठी 1.2-2.0 g/kg/दिवस प्रथिने सेवन करण्याची शिफारस करते, त्या तुलनेत निरोगी प्रौढांसाठी 0.8 g/kg/day. गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये, ESPEN 1.3 g/kg/day (जळणे, आघात, ICU मध्ये जास्त) शिफारस करतो. उच्च प्रथिनांचे सेवन (2.5 g/kg/day पर्यंत) काही उच्च-अपचय स्थितींमध्ये योग्य असू शकते. बऱ्याच रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांमध्ये ऊर्जा वितरण (नॉन-प्रोटीन कॅलरी) 25-30 kcal/kg/दिवस असावे, ICU प्रवेशाच्या पहिल्या आठवड्यात गंभीर आजारी रूग्णांसाठी कॅलरी लक्ष्ये अनुकूल केली जातात.
NRS-2002 बाह्यरुग्ण विभागातील सेटिंग्जमध्ये वापरता येईल का?
NRS-2002 विशेषत: हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या प्रौढ रूग्णांसाठी विकसित आणि प्रमाणित केले गेले. हे बाह्यरुग्ण किंवा समुदाय वापरासाठी प्रमाणित नाही. मस्ट (कुपोषण युनिव्हर्सल स्क्रीनिंग टूल) हे समुदाय, बाह्यरुग्ण आणि हॉस्पिटल सेटिंग्जसाठी प्रमाणित आहे आणि प्राथमिक काळजी आणि नर्सिंग होम स्क्रीनिंगसाठी NICE आणि BAPEN द्वारे शिफारस केली जाते. ऑन्कोलॉजी बाह्यरुग्णांसाठी, PG-SGA (पेशंट-जनरेटेड सब्जेक्टिव्ह ग्लोबल असेसमेंट) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. विशिष्ट काळजी सेटिंगसाठी प्रमाणित केलेले साधन नेहमी वापरा.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !एकदा प्रवेश घेतल्यानंतर NRS-2002 करणे आणि आठवड्यातून पुनरावृत्ती न करणे - पोषणविषयक जोखीम क्लिनिकल स्थितीसह विकसित होते आणि सुरुवातीला कमी जोखीम असलेला रुग्ण शस्त्रक्रिया किंवा बिघडल्यानंतर उच्च-जोखीम बनू शकतो.
- !सर्व NRS ≥3 रूग्णांवर सारखेच उपचार करणे — पौष्टिक समर्थनाचा प्रकार आणि मार्ग विशिष्ट क्लिनिकल संदर्भावर आधारित आहारतज्ञांनी वैयक्तिकरित्या तयार केला पाहिजे.
- !तीव्र कुपोषित रूग्णांमध्ये सिंड्रोम खबरदारी न घेता ताबडतोब पूर्ण उष्मांकाचे लक्ष्य सुरू करणे - फॉस्फेट, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम तपासणे आणि दुरुस्त करणे आवश्यक आहे आणि आहार हळूहळू सुरू केला पाहिजे.
- !NRS-2002 समुदाय किंवा बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये वापरणे जेथे ते प्रमाणित नाही — त्याऐवजी MUST वापरा.
- !वय समायोजन (≥70 वर्षांसाठी +1) जोडण्यास विसरणे — ही एक सामान्य वगळणे आहे जी जोखीम असलेल्या वृद्ध रुग्णांना चुकवू शकते.
- !जेव्हा NRS ≥3 — पोषण तज्ञ नसलेले क्लिनिकल कर्मचारी आहाराचे सर्वोत्कृष्ट मार्ग, दर आणि फॉर्म्युलेशन सेट करू शकतात तेव्हा आहारतज्ज्ञांचा समावेश न करणे.
Pro Tip
NRS-2002 ची प्राथमिक तपासणी पायरी (BMI <20.5 बद्दल चार होय/नाही प्रश्न, अलीकडील वजन कमी होणे, अलीकडील कमी झालेले अन्न सेवन आणि रोगाची तीव्रता) पूर्ण स्कोअरिंगची गरज न पडता कमी जोखमीचे रुग्ण एका मिनिटात ओळखू शकतात. कोणताही प्राथमिक प्रश्न सकारात्मक असेल तरच संपूर्ण NRS-2002 स्कोअर पूर्ण करणे आवश्यक आहे. हे नर्सिंग स्टाफसाठी कार्यक्षम वॉर्डव्यापी कुपोषण तपासणी व्यावहारिक बनवते.
Did you know?
युरोपियन रुग्णालयांमधील कुपोषण प्रथमच ऐतिहासिक SNAQ अभ्यासात (शॉर्ट न्यूट्रिशनल असेसमेंट प्रश्नावली, 2005) पद्धतशीरपणे मोजण्यात आले, ज्यामध्ये असे आढळून आले की रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांपैकी 25% कुपोषित होते. एका फॉलो-अप पॅन-युरोपियन अभ्यासाने (EuroOOPS, 2008) याची पुष्टी केली, 25 देशांमधील 5,051 हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रूग्णांपैकी 33% पौष्टिक जोखीम दर्शवितात — तरीही बहुसंख्यांकडे त्यांच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये दस्तऐवजीकरण केलेली पोषण योजना नव्हती, हे दर्शविते की हॉस्पिटलमधील औषधांमध्ये पोषण किती सातत्याने कमी केले गेले.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›कोंड्रुप जे एट अल — NRS-2002 विकास आणि प्रमाणीकरण (क्लिन न्यूटर 2003)
- ›हॉस्पिटलमधील क्लिनिकल न्यूट्रिशनवर ESPEN मार्गदर्शक तत्त्वे (क्लिन न्यूट्र 2021)
- ›क्रिटिकल केअर न्यूट्रिशनवर ESPEN मार्गदर्शक तत्त्वे (क्लिन न्यूट्र 2019)
- ›Sorensen J et al — EuroOOPS कुपोषण अभ्यास (क्लिन न्यूट्र 2008)
- ›NICE CG32 - प्रौढांसाठी पोषण समर्थन (2006 अद्यतनित 2017)
Read the full guide on how to use this calculator effectively
अधिक वाचा →साप्ताहिक गणित टिप्स मिळवा
दर आठवड्याला कॅल्क्युलेटर टिपा मिळवणाऱ्या १२,०००+ सदस्यांमध्ये सामील व्हा.