MASCC — Febrile Neutropenia Risk Score
Burden of febrile neutropenia illness
What is Febrile Neutropenia MASCC Score?
▾
ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (FN) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕು, ಇದನ್ನು 38.3 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಖಿಕ ತಾಪಮಾನ ಅಥವಾ 38.0 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನವು ಒಂದು ಗಂಟೆಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ (ANC) 500 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ 500 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ANC/500 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ. ಎಫ್‌ಎನ್‌ಗೆ ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಆರೋಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಎಫ್ಎನ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ರೋಗಿಯನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದೇ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಮಲ್ಟಿನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ಸಪೋರ್ಟಿವ್ ಕೇರ್ ಇನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (MASCC) ಅಪಾಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕವು ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. MASCC ಸ್ಕೋರ್ ಏಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ: ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ (ಎಫ್ಎನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 0-5 ಅಂಕಗಳು), ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (5 ಅಂಕಗಳು), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ (4 ಅಂಕಗಳು), ಘನ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮೊದಲಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿಲ್ಲದ (4 ಅಂಕಗಳು), ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿ (3 ಅಂಕಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿ (3 ಅಂಕಗಳು). 60 ವರ್ಷಗಳು (2 ಅಂಕಗಳು). ಗರಿಷ್ಠ MASCC ಸ್ಕೋರ್ 26. 21 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯ ಎಂದು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ - 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು - ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ + ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್-ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್) ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿರಬಹುದು. 21 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ MASCC ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಬ್ರಾಡ್-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
ಸೂತ್ರ
▾
MASCC ಸ್ಕೋರ್ = ಅಂಕಗಳು (ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ) + ಅಂಕಗಳು (ಯಾವುದೇ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲ) + ಅಂಕಗಳು (ಯಾವುದೇ COPD ಇಲ್ಲ) + ಅಂಕಗಳು (ಮೊದಲಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿಲ್ಲದ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆ / ಲಿಂಫೋಮಾ) + ಅಂಕಗಳು (ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲ) + ಅಂಕಗಳು (ಜ್ವರ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ) + ಅಂಕಗಳು (ವಯಸ್ಸು <60); ಸ್ಕೋರ್ ≥ 21 = ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯVariable Legend
▾
| ಚಿಹ್ನೆ | ಹೆಸರು | ಘಟಕ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|---|---|
| ANC | ಸಂಪೂರ್ಣ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ | cells/µL | ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಒಟ್ಟು ಎಣಿಕೆ (ವಿಭಜಿತ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಂಡ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು). ANC 500 ಸೆಲ್‌ಗಳು/µL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ ಅಥವಾ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಹಾಗೆ ಮಾಡುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿರುವಾಗ FN ಅನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. |
| MASCC | MASCC ರಿಸ್ಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕೋರ್ | points (0–26) | ಜ್ವರದ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ (≥21) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ (<21) ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಏಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೇರಿಯಬಲ್‌ಗಳಿಂದ ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಕೋರ್. |
| SBP | ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ | mmHg | ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಸ್ಥಿರತೆ ಸೂಚಕ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (SBP <90 mmHg) MASCC ನಲ್ಲಿ 0 ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. |
How to Febrile Neutropenia MASCC Score
▾
- 1ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜ್ವರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: ಯಾವುದೇ/ಸೌಮ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ 5 ಅಂಕಗಳು, ಮಧ್ಯಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ 3 ಅಂಕಗಳು, ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ 0 ಅಂಕಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಏಕೈಕ ವೇರಿಯಬಲ್).
- 2ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: ಸಂಕೋಚನದ BP ≥90 mmHg ಆಗಿದ್ದರೆ 5 ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲ). ಹೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ (SBP <90) ಈ ಘಟಕಕ್ಕೆ 0 ಅಂಕಗಳು.
- 3ತಿಳಿದಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD) ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: 4 ಅಂಕಗಳು ರೋಗಿಗೆ COPD ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ.
- 4ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: ರೋಗಿಯು ಘನವಾದ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಮೊದಲಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿಲ್ಲದೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ 4 ಅಂಕಗಳು. ಮೊದಲು ದಾಖಲಿತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗ ಸ್ಕೋರ್ 0 ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ.
- 5ಜಲಸಂಚಯನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: IV ದ್ರವಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ 3 ಅಂಕಗಳು. IV ದ್ರವಗಳ ಸ್ಕೋರ್ 0 ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ.
- 6ಪ್ರಾರಂಭದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ: ಜ್ವರವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ ರೋಗಿಯು ಹೊರರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ 3 ಅಂಕಗಳು. ಜ್ವರದ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆಕ್ರಮಣ ಅಂಕಗಳು 0.
- 7ವಯಸ್ಸನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: ರೋಗಿಯು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ 2 ಅಂಕಗಳು. ವಯಸ್ಸು 60 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು 0. ಎಲ್ಲಾ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿ. ಸ್ಕೋರ್ ≥21 = ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ (ಹೊರರೋಗಿ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರಬಹುದು); ಸ್ಕೋರ್ <21 = ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ (ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ).
Worked Examples
▾
ಮೌಖಿಕ ಸಿಪ್ರೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ + ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್-ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ ಮತ್ತು 24-ಗಂಟೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ
ಗರಿಷ್ಠ MASCC ಸ್ಕೋರ್ ರೋಗಿಯು ಗಂಭೀರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಹಿಂತಿರುಗುವ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊರರೋಗಿ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು 24-ಗಂಟೆಗಳ ಟೆಲಿಫೋನ್/ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವಿಮರ್ಶೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ತಕ್ಷಣದ IV ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು; ICU ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ; ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ
MASCC ಸ್ಕೋರ್ 0 ಗರಿಷ್ಠ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಪೈಪೆರಾಸಿಲಿನ್-ಟಾಜೋಬ್ಯಾಕ್ಟಮ್ ಅಥವಾ ಮೆರೊಪೆನೆಮ್), ಸಂಭವನೀಯ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಕವರ್, ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.
ಸ್ಕೋರ್ ≥21 ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸು ≥60 ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ
MASCC ಸ್ಕೋರ್ 22 ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ, 62 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಬಾರ್ಡರ್‌ಲೈನ್ ಸ್ಕೋರ್ ಸಂಯೋಜಿತವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಮರ್ಶೆ, ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೊರರೋಗಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಕಟ ಅನುಸರಣೆಗೆ ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
MASCC ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ಒಳರೋಗಿ FN ಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; MASCC ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗಳು 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ಹಂತಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತವೆ
ಒಳರೋಗಿ-ಆಕ್ರಮಣ FN ಯಾವಾಗಲೂ IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ MASCC ಸ್ಕೋರ್ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆಯ ನಂತರ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
Real-World Applications
▾
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು, ರೇಖಾಂಶದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗಾಗಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಾಗಿ ತಜ್ಞರಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಾಡಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಫೆಬ್ರಿಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಾಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಔಷಧಿ ಡೋಸಿಂಗ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಾರ್ಫರಿನ್, ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದಂತಹ ರೋಗಿಗಳ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಶಗಳು ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಡೋಸಿಂಗ್ ಶ್ರೇಣಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಟ್ಟದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು, ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಶಾರೀರಿಕ ಮಿತಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸೇರ್ಪಡೆ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧಕರು ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ.
Special Cases
▾
ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ವರ್ಸಸ್ ವಯಸ್ಕರ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳು
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಎಡ್ಜ್ ಕೇಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಊಹೆಗಳು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಗಡಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು, ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಶೂನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದರಿಯ ಊಹೆಗಳು ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಎಡ್ಜ್ ಕೇಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಊಹೆಗಳು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಗಡಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು, ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಶೂನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದರಿಯ ಊಹೆಗಳು ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ವಿಪರೀತ ದೇಹದ ಸಂಯೋಜನೆ
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಈ ಎಡ್ಜ್ ಕೇಸ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಊಹೆಗಳು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ, ಅಭ್ಯಾಸಕಾರರು ಗಡಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು, ವಿಭಜನೆಯಿಂದ ಶೂನ್ಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಈ ವಿಪರೀತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾದರಿಯ ಊಹೆಗಳು ಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ವಯಸ್ಸಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ FN
ವಯಸ್ಸು 60 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು 2-ಪಾಯಿಂಟ್ MASCC ವಯಸ್ಸಿನ ಬೋನಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಹೊರಗಿಡುತ್ತಾರೆ, ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 21 ರ ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ವೇಗವಾಗಿ ಕೊಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಆದ್ದರಿಂದ MASCC ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೂ ಸಹ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
MASCC ರಿಸ್ಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಸ್ಕೋರ್ ಘಟಕಗಳು
▾
| ವೇರಿಯಬಲ್ | ಅಂಕಗಳು | ಸ್ಕೋರಿಂಗ್ ಮಾನದಂಡ |
|---|---|---|
| ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ - ಯಾವುದೇ / ಸೌಮ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು | 5 | ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ FN ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ |
| ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ - ಮಧ್ಯಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು | 3 | ರೋಗಿಯು ಮಧ್ಯಮ ಎಫ್ಎನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ |
| ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಹೊರೆ - ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳು | 0 | ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಎಫ್ಎನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ |
| ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಇಲ್ಲ (SBP ≥ 90 mmHg) | 5 | ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನದ BP ≥90 mmHg |
| COPD ಇಲ್ಲ | 4 | ರೋಗಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಇಲ್ಲ |
| ಘನ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಮಾ/ಮುಂಚಿನ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳಿಲ್ಲ | 4 | ಹಿಂದಿನ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಸೋಂಕಿಲ್ಲದ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆ, ಅಥವಾ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ |
| IV ದ್ರವಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲ | 3 | ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ದ್ರವದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣವಿಲ್ಲ |
| ಜ್ವರ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೊರರೋಗಿ ಸ್ಥಿತಿ | 3 | ರೋಗಿಯು ಹೊರರೋಗಿಯಾಗಿದ್ದಾಗ ಜ್ವರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು |
| ವಯಸ್ಸು <60 ವರ್ಷಗಳು | 2 | ಎಫ್ಎನ್ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವನಾಗಿದ್ದಾನೆ |
| ಗರಿಷ್ಠ ಸ್ಕೋರ್ | 26 | ಸ್ಕೋರ್ ≥21: ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯ; ಸ್ಕೋರ್ <21: ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ |
Frequently Asked Questions
▾
ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಎಂದರೇನು?
ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವನ್ನು 38.3 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಅಥವಾ 38.0 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ (ANC) 500 ಜೀವಕೋಶಗಳು/µL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ 500 ಜೀವಕೋಶಗಳು/µL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಯಾವ MASCC ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಬಳಕೆದಾರರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒಳಹರಿವು, ಊಹೆಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸೂತ್ರವು ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನಡುವೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಿಶಾಲ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೃತ್ತಿಪರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ಯಮದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಐತಿಹಾಸಿಕ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಗತ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಾಸ್-ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಔಟ್‌ಪುಟ್. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಸೂತ್ರವು ಯಾವ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಚಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಯಾವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಬಳಕೆದಾರರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒಳಹರಿವು, ಊಹೆಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸೂತ್ರವು ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನಡುವೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಿಶಾಲ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೃತ್ತಿಪರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ಯಮದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಐತಿಹಾಸಿಕ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಗತ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಾಸ್-ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಔಟ್‌ಪುಟ್. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಸೂತ್ರವು ಯಾವ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಚಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
G-CSF ರೋಗನಿರೋಧಕವು ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದೇ?
ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಬಳಕೆದಾರರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಒಳಹರಿವು, ಊಹೆಗಳು ಮತ್ತು ಗುರಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸೂತ್ರವು ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಔಟ್‌ಪುಟ್ ನಡುವೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದ ವಿಶಾಲ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥೈಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವೃತ್ತಿಪರರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉದ್ಯಮದ ಮಾನದಂಡಗಳು, ಐತಿಹಾಸಿಕ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಗತ್ಯತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಾಸ್-ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಔಟ್‌ಪುಟ್. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ, ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ, ಸೂತ್ರವು ಯಾವ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಚಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.
ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣ ಯಾವುದು?
Febrile Neutropenia Risk ಎನ್ನುವುದು ಬಳಕೆದಾರರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಡೊಮೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಮೆಟ್ರಿಕ್‌ಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಂಖ್ಯಾ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಪನಗಳು, ದರಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಮಾಣಗಳಂತಹ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಡೇಟಾದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಗಣಿತದ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ. ಉಪಕರಣವು ಮೌಲ್ಯಯುತವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ದೋಷಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವಾಗ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ನಿರ್ಧಾರ-ಬೆಂಬಲ ಸಾಧನವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳಿಗೆ ಕಲಿಕೆಯ ಸಹಾಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
CISNE ಸ್ಕೋರ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು MASCC ಯಿಂದ ಅದು ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಆಫ್ ಸ್ಟೇಬಲ್ ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ (CISNE) ಒಂದು ಪರ್ಯಾಯ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾದ FN ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ. CISNE ECOG ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ, ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳ ಮಾನದಂಡ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಅಸ್ಥಿರಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು CISNE ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಘನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ MASCC ಅನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.
ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾಕ್ಕೆ ಎಷ್ಟು ಸಮಯದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕು?
ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಅವಧಿಯು ANC ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಿಫರ್ವೆಸೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ANC >500 ಜೀವಕೋಶಗಳು/µL ವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. IV ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ANC ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಅಪಿರೆಕ್ಸಿಯಾ ತನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸುಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸಿದರೂ ಕನಿಷ್ಠ ಅವಧಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-7 ದಿನಗಳು.
ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೇರಿಸಬೇಕೇ?
ನಿರ್ಧಾರ-ಮಾಡುವಿಕೆ, ಯೋಜನೆ, ಹೋಲಿಕೆ ಅಥವಾ ಪರಿಶೀಲನೆಗಾಗಿ ನಿಮಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ, ಪುನರುತ್ಪಾದಕ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಜ್ವರ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬಳಸಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಹೊಸ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವುದು, ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದ ಅಂಕಿ ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು, ನಿಖರವಾದ ಸಂಖ್ಯೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಸ್ತಾವೇಜನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ವೃತ್ತಿಪರ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡುವುದು - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಇನ್‌ಪುಟ್‌ಗಳು ಬದಲಾದಾಗ - ನಿರ್ಧಾರಗಳು ಹಳೆಯ ಅಂದಾಜುಗಳಿಗಿಂತ ಪ್ರಸ್ತುತ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು ಸೂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ತಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರವನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದ ನಂತರ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಅಂಶದ ಭಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು - ಇದು ಬೈನರಿ ಅಲ್ಲದ ಏಕೈಕ ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿದೆ; ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯ 3-ಶ್ರೇಣಿಯ (0/3/5) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಾಗಿದೆ, ಹೌದು/ಇಲ್ಲ ಎಂಬ ಪ್ರಶ್ನೆಯಲ್ಲ.
- !ಇತರ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಅರ್ಹತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸದೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು MASCC ≥21 ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ: ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾಜಿಕ ಬೆಂಬಲ, ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ದೂರವಾಣಿ ಪ್ರವೇಶ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಾಮೀಪ್ಯ, ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸುವವರ ತಿಳುವಳಿಕೆ.
- !ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ವಿಫಲವಾದರೆ - ರೋಗಕಾರಕ ಇಳುವರಿಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೊದಲು ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು, ಇದು ಡಿ-ಎಕ್ಸ್ಕಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.
- !ಮೈಲೋಆಬ್ಲೇಟಿವ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಹೆಮಟೊಲಜಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ MASCC ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು - ಈ ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ MASCC ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಸೇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
- !ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ MASCC ಅನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದಿರುವುದು - ಆಗಮನದ ನಂತರ MASCC 21 ಆಗಿದ್ದ ಮತ್ತು ನಂತರ 4 ಗಂಟೆಗೆ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಆಗಿರುವ ರೋಗಿಯು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ದಾಟಿದ್ದಾನೆ.
- !ಎಫ್‌ಎನ್‌ನ ಸಂಚಿಕೆಯ ನಂತರ ನಂತರದ ಚಕ್ರಗಳಿಗೆ ಜಿ-ಸಿಎಸ್‌ಎಫ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮರೆಯುವುದು - ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಮೇಲೆ ಎಫ್‌ಎನ್‌ನ ಇತಿಹಾಸವು ಭವಿಷ್ಯದ ಚಕ್ರಗಳಲ್ಲಿ ದ್ವಿತೀಯ ಜಿ-ಸಿಎಸ್‌ಎಫ್ ರೋಗನಿರೋಧಕಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.
Pro Tip
ಮೊದಲ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಕನಿಷ್ಠ ಎರಡು ಸೆಟ್ ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳನ್ನು (ಬಾಹ್ಯ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಪ್ರತಿ ಲುಮೆನ್ನಿಂದ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳ ವಿಂಡೋ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತರ್ಕಬದ್ಧವಾದ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಡಿ-ಎಸ್ಕಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ರೋಗಕಾರಕ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
Did you know?
MASCC ಅಪಾಯದ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು 11 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 14 ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ 1,000 FN ಸಂಚಿಕೆಗಳ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ - ಇದುವರೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಅತ್ಯಂತ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ FN ಡೇಟಾಸೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಎಫ್ಎನ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಆಗಿನ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡಲು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದೆಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಎಫ್ಎನ್ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಕ್ರಾಂತಿಗೊಳಿಸಿತು.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›ಕ್ಲಾಸ್ಟರ್ಸ್ಕಿ ಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಹುರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಫಾರ್ ಸಪೋರ್ಟಿವ್ ಕೇರ್ ಇನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರಿಸ್ಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಓಂಕೋಲ್ 2000.
- ›ಫ್ರೀಫೆಲ್ಡ್ ಎಜಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. ನ್ಯೂಟ್ರೋಪಿನಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ IDSA ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಕ್ಲಿನ್ ಇನ್ಫೆಕ್ಟ್ ಡಿಸ್ 2011.
- ›ASCO ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್: WBC ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಓಂಕೋಲ್ 2015.
- ›ESMO ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ. ಆನ್ ಓಂಕೋಲ್ 2016.
- ›MDCalc — MASCC ರಿಸ್ಕ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ ಫಾರ್ ಫೆಬ್ರೈಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ
ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಣಿತ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ
ಪ್ರತಿ ವಾರ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 12,000+ ಚಂದಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಿ.