Colorectal Cancer Screening Risk
Family history of colorectal cancer
What is Colorectal Cancer Screening Risk?
▾
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (CRC) ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅವರ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಮೂಲಕ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮೂರನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವಿಗೆ ಎರಡನೇ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಂಘಟಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸುತ್ತದೆ: ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯ (ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸರಿಸುಮಾರು 75%), ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ. ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು - CRC ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿತ ಅಡೆನೊಮಾಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದ 45-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು - 45 ವರ್ಷದಿಂದ (ಪ್ರತಿ 2021 USPSTF ಮತ್ತು ACG ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ) ಅಥವಾ 50 ವರ್ಷದಿಂದ (ಹಲವು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ) ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಥವಾ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಐಟಿಎಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಪ್ರತಿ 1-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬಹು-ಉದ್ದೇಶಿತ ಸ್ಟೂಲ್ ಡಿಎನ್ಎ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು - ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ CRC ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಅಡಿನೊಮಾ (ವಿಲಸ್ ಅಡೆನೊಮಾ ≥1 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೈ-ಗ್ರೇಡ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ) ಹೊಂದಿರುವ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು - ಆರಂಭಿಕ ಸಂಬಂಧಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ 10 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 40 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಯಾವುದು ಮೊದಲು ಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯಕಾರಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅನುವಂಶಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತಾರೆ: ಕೌಟುಂಬಿಕ ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (FAP), ಅಟೆನ್ಯೂಯೇಟೆಡ್ FAP (AFAP), MUTYH-ಸಂಬಂಧಿತ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (MAP), ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆನುವಂಶಿಕ ನಾನ್-ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ CRC), ಸಿರೆಟೆಡ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯುಟ್ಜ್-ರೆಕ್ವಿಯೇಟೆಡ್ ಕಣ್ಗಾವಲು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
ಸೂತ್ರ
▾
CRC ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಯಸ್ಸು = ಗರಿಷ್ಠ (40, ಸೂಚ್ಯಂಕ ಪ್ರಕರಣದ ವಯಸ್ಸು - 10) 1 ಮೊದಲ-ಪದವಿ ಸಂಬಂಧಿ <60 ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ; ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ 1 FDR ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ವಯಸ್ಸು 40; ಅಥವಾ ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ವಯಸ್ಸು 45 (US ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು); ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: 20-25 ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ಕಿರಿಯ ಬಾಧಿತ ಸಂಬಂಧಿಗೆ 10 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ; FAP: 10-12 ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ವಾರ್ಷಿಕ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿVariable Legend
▾
| ಚಿಹ್ನೆ | ಹೆಸರು | ಘಟಕ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|---|---|
| FDR | ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿ | count | ಪೋಷಕರು, ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರು ಅಥವಾ CRC ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿತ ಅಡೆನೊಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗು - ಹೆಚ್ಚಿದ-ಅಪಾಯದ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕ |
| FIT | ಮಲ ಇಮ್ಯುನೊಕೆಮಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ | µg Hb/g faeces | ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸ್ಟೂಲ್ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ; ವಿಶಿಷ್ಟ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯ ಮಿತಿ 10-20 µg Hb/g |
| ADR | ಅಡೆನೊಮಾ ಪತ್ತೆ ದರ | % | ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೆಟ್ರಿಕ್: ≥1 ಅಡೆನೊಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗಳ ಪ್ರಮಾಣ; ಗುರಿ ≥25% ಒಟ್ಟಾರೆ |
| MMR | ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದುರಸ್ತಿ | n/a | ಡಿಎನ್ಎ ದುರಸ್ತಿ ಮಾರ್ಗ; ಕೊರತೆ (dMMR) ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ವಿರಳವಾದ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಯಾಟಲೈಟ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ-ಹೆಚ್ಚಿನ (MSI-H) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ |
| LR_CRC | CRC ಯ ಜೀವಮಾನದ ಅಪಾಯ | % | ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯದ ಜೀವಿತಾವಧಿ CRC ಅಪಾಯ ≈ 4-5%; ಒಂದು FDR ನೊಂದಿಗೆ ಡಬಲ್ಸ್; >80% ಸಂಸ್ಕರಿಸದ FAP ನಲ್ಲಿ |
How to Colorectal Cancer Screening Risk
▾
- 1ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ತಲೆಮಾರುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರಚನಾತ್ಮಕ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ: ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿಕರು (ಪೋಷಕರು, ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರು, ಮಕ್ಕಳು) ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿಕರನ್ನು (ಅಜ್ಜಿಯರು, ಚಿಕ್ಕಮ್ಮ, ಚಿಕ್ಕಪ್ಪ) ಗುರುತಿಸಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅವರ ವಯಸ್ಸನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ.
- 2ಯಾವುದೇ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ: ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್‌ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸ (ಸಂಖ್ಯೆ, ಗಾತ್ರ, ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ), ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ (ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ - ಅಪಾಯವು ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ), ಪೆಲ್ವಿಸ್, ಅಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ ಅಥವಾ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ವಿಕಿರಣ.
- 3ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸರಾಸರಿ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಿ.
- 445-75 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ: ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ (ಪ್ರತಿ 10 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ವಾರ್ಷಿಕ FIT, ಮಲ್ಟಿ-ಟಾರ್ಗೆಟ್ ಸ್ಟೂಲ್ DNA (ಪ್ರತಿ 1-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), CT ಕೊಲೊನೋಗ್ರಫಿ (ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ), ಅಥವಾ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿ (ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ) ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
- 5ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ: ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ 40 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- 6ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ (ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ: ಜೆನೆಟಿಕ್ ಕೌನ್ಸೆಲಿಂಗ್, ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಣ್ಗಾವಲು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಾಗಿ ಮೀಸಲಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿ - FAP ಗೆ 10-12 ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ವಾರ್ಷಿಕ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ 20-25 ವರ್ಷದಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
- 7ಯಾವುದೇ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ನಂತರ, ತೆಗೆದ ಪಾಲಿಪ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿ: ಯಾವುದೇ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಅಥವಾ 1-2 ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (<10 ಮಿಮೀ) - 7-10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ; 3-4 ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಅಡೆನೊಮಾ - 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ; 5-10 ಅಡೆನೊಮಾಗಳು - 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.
Worked Examples
▾
ಯುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ CRC ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು USPSTF ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಯಸ್ಸನ್ನು 2021 ರಲ್ಲಿ 50 ರಿಂದ 45 ಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಿದೆ.
ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, CRC ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ-ಮಟ್ಟದ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವು ಸರಿಸುಮಾರು 4-5% ಆಗಿದೆ - ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ FIT ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ CRC ಮರಣವನ್ನು 40-60% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
CRC ಯೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿ ಹೊಂದಿರುವವರು ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 8-10% ಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ≥60 ವಯಸ್ಸಿನ ಎಫ್‌ಡಿಆರ್ ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ, ಬಾಧಿತ ಕಿರಿಯ ಸಂಬಂಧಿಯ ವಯಸ್ಸಿಗೆ 40 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ - ಯಾವುದು ಹಿಂದಿನದು.
MLH1 ಮತ್ತು MSH2 ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವಾಹಕಗಳು 40-80% ಜೀವಿತಾವಧಿಯ CRC ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ.
ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ CRC ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ CRC ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 3-5% ನಷ್ಟಿದೆ; ಪ್ರತಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಣ್ಗಾವಲು CRC ಮರಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 63% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ವಿಲಸ್ ಅಡೆನೊಮಾ ≥10 ಮಿಮೀ (ಸುಧಾರಿತ ಅಡೆನೊಮಾ) ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್‌ಸಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಟ್ಯೂಬುಲೋವಿಲಸ್ ಅಡೆನೊಮಾಸ್ ≥10 ಮಿಮೀ ಮುಂದುವರಿದ ಅಡೆನೊಮಾಸ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ; ≥3 ಅಡೆನೊಮಾಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಿತ ಅಡೆನೊಮಾ ACG/ESGE ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಗೆ 3-ವರ್ಷದ ಅನುಸರಣಾ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
Real-World Applications
▾
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಾಲಜಿ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ವರದಿಗಳಿಂದ ಸೂಕ್ತ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಲು CRC ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಅನಗತ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕಂಪ್ಯೂಟೇಶನಲ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯಮ-ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೈದ್ಯರು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಪರಿಕರಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹಿಂದಿನ-ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ರೆಫರಲ್‌ಗಳು, ವಿಶ್ಲೇಷಕರು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆ, ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಹಂಚಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ನಿಖರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸರಾಸರಿ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಜನಸಂಖ್ಯೆ-ಮಟ್ಟದ ಎಫ್‌ಐಟಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಅವರು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಹಾಜರಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ವೃತ್ತಿಪರರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗಣಿತದ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪಿತ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಆನುವಂಶಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ವಂಶಾವಳಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು MMR ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಬಂಧಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಅನುಸರಣೆ, ವರದಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ನಿಖರತೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುವ ಡೇಟಾ-ಚಾಲಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
UK ಯಲ್ಲಿ NHS ಕರುಳಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ 50-74 ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ದ್ವೈವಾರ್ಷಿಕ FIT ಅನ್ನು ಫಾಲೋ-ಆನ್ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತದೆ - ಇದು ಆಹ್ವಾನಿತ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ CRC ಮರಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.
Special Cases
▾
ಕೌಟುಂಬಿಕ ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (FAP)
ಎಫ್‌ಎಪಿ ಎಪಿಸಿ ಜೀನ್ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೂರಾರು ರಿಂದ ಸಾವಿರಾರು ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಅಡೆನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪ್‌ಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲದೆ, CRC ಯ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವು 40 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ 100% ಆಗಿದೆ. ವಾರ್ಷಿಕ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿ 10-12 ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ; ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ವ್ಯಾಪಕವಾದಾಗ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಟೆನ್ಯೂಯೇಟೆಡ್ ಎಫ್‌ಎಪಿ (ಎಎಫ್‌ಎಪಿ) ಕಡಿಮೆ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ (10–100) ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಆರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಟೈಮ್‌ಲೈನ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
MUTYH-ಸಂಬಂಧಿತ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ (MAP)
MAP ಎನ್ನುವುದು MUTYH ಬೇಸ್-ಎಕ್ಸಿಶನ್ ರಿಪೇರಿ ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬೈಯಲೆಲಿಕ್ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 10-100 ಅಡಿನೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಎತ್ತರದ CRC ಅಪಾಯ (ಸುಮಾರು 43% ಜೀವಿತಾವಧಿ). 25-30 ವರ್ಷದಿಂದ ಪ್ರತಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಸೆರೇಟೆಡ್ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
WHO 2019 ರ ಮಾನದಂಡದಿಂದ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್‌ಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ≥5 ದಾರದ ಗಾಯಗಳು/ಪಾಲಿಪ್‌ಗಳು (ಎಲ್ಲಾ ≥5 ಮಿಮೀ, ಕನಿಷ್ಠ 2 ≥10 ಮಿಮೀ ಜೊತೆ) ಅಥವಾ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್‌ಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದಂತುರೀಕೃತ ಪೊಲಿಪ್‌ಗಳು ಪ್ರಥಮ ದರ್ಜೆಯ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ. CRC ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ; ಪಾಲಿಪ್ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವವರೆಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 1-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.
ಹಿಂದಿನ ಶ್ರೋಣಿಯ ವಿಕಿರಣ
ಮುಂಚಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ (ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್, ಗರ್ಭಕಂಠ, ಗುದನಾಳ) ಶ್ರೋಣಿಯ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ವಿಕಿರಣ-ಪ್ರೇರಿತ ದ್ವಿತೀಯ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 10-20 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ 10 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ವರ್ಧಿತ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಉಲ್ಲೇಖ ಡೇಟಾ
▾
| ಅಪಾಯದ ವರ್ಗ | ಮಾನದಂಡ | ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಾರಂಭದ ವಯಸ್ಸು | ಮಧ್ಯಂತರ |
|---|---|---|---|
| ಸರಾಸರಿ | ವೈಯಕ್ತಿಕ/ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲ, IBD ಇಲ್ಲ | 45 (US) / 50 (EU) | ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ 10 ವರ್ಷ; FIT ವಾರ್ಷಿಕ |
| ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ - 1 FDR ≥60 | ≥60 ನಲ್ಲಿ CRC/ಸುಧಾರಿತ ಅಡೆನೊಮಾದೊಂದಿಗೆ ಒಂದು FDR | 40 | ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ |
| ಹೆಚ್ಚಿದ — 1 FDR <60 | ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ <60 ಅಥವಾ ≥2 FDR ಗಳಲ್ಲಿ CRC ಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದು FDR | ಸೂಚ್ಯಂಕಕ್ಕೆ 40 ಅಥವಾ 10 ವರ್ಷ ಮೊದಲು | ಪ್ರತಿ 5 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ |
| ಹೈ - ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ | MMR ಜೀನ್ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ | 20–25 (ಅಥವಾ ಎಫ್‌ಡಿಆರ್‌ಗೆ 2–5 ವರ್ಷ ಮೊದಲು) | ಪ್ರತಿ 1-2 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ |
| ಹೆಚ್ಚಿನ - FAP | APC ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ >100 ಅಡೆನೊಮಾಗಳು | 10–12 | ವಾರ್ಷಿಕ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಗ್ಮೋಯಿಡೋಸ್ಕೋಪಿ; ವ್ಯಾಪಕ ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್ ವೇಳೆ ಕೊಲೆಕ್ಟಮಿ |
| ಅಧಿಕ - IBD (ವಿಸ್ತೃತ ಕೊಲೈಟಿಸ್) | UC/ಕ್ರೋನ್ಸ್>8-10yr ರೋಗದ ಅವಧಿ | ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ 8-10 ವರ್ಷಗಳು | ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ + ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪ್ರತಿ 1-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ |
Frequently Asked Questions
▾
ಫೀಕಲ್ ಇಮ್ಯುನೊಕೆಮಿಕಲ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಎಫ್‌ಐಟಿ) ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಇದು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಹೇಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ?
FIT ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಲದಲ್ಲಿನ ಮಾನವ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹಳೆಯ ಗ್ವಾಯಾಕ್-ಆಧಾರಿತ FOBT ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ವಾರ್ಷಿಕ FIT ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ CRC ಮರಣವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ FIT ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ 79% ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳಿಗೆ 24-40%.
ಯಾವ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ CRC ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು?
ಸರಾಸರಿ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು 75 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ದಿನನಿತ್ಯದ CRC ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ. 76-85 ರ ನಡುವೆ, ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಜೀವಿತಾವಧಿ, ಪೂರ್ವ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 85 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರ ದಿನನಿತ್ಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು (ಆನುವಂಶಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು) 75 ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಣ್ಗಾವಲು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಉರಿಯೂತದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ (IBD) CRC ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
ಹೌದು. ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕೊಲೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ CRC ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು 8-10 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯ ನಂತರ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ರೋಮೋಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳೊಂದಿಗಿನ ಕಣ್ಗಾವಲು ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ರೋಗದ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿ 1-3 ವರ್ಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಂಗ್ ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್ UC ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ CRC ಅಪಾಯವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ).
ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು?
ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಹಿಂದೆ HNPCC) ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ದುರಸ್ತಿ (MMR) ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ರೋಗಕಾರಕ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, ಅಥವಾ EPCAM. ಇದು CRC ಯ 3-5% ನಷ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್, ಅಂಡಾಶಯ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಎಲ್ಲಾ CRC ಛೇದನಗಳ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಟ್ಯೂಮರ್ MMR ಪರೀಕ್ಷೆ (IHC ಅಥವಾ MSI-PCR) ಮೂಲಕ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಟ್ಯೂಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಸಹಜವಾದಾಗ MMR ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಷ್ಟು ಅಡೆನೊಮಾಗಳಿಗೆ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ?
1-2 ಸಣ್ಣ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು (<10 ಮಿಮೀ, ಕಡಿಮೆ-ದರ್ಜೆಯ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ): 7-10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. 3-4 ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಮುಂದುವರಿದ ಅಡಿನೊಮಾ (≥10 ಮಿಮೀ, ವಿಲಸ್/ಟ್ಯೂಬುಲೋವಿಲಸ್, ಹೈ-ಗ್ರೇಡ್ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ): 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ≥5 ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಅಥವಾ ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಡೆನೊಮಾ: 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಈ ಮಿತಿಗಳು 2020 US ಮಲ್ಟಿ-ಸೊಸೈಟಿ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ (MSTF) ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ.
ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್‌ಸಿ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಿದೆಯೇ?
ಹೌದು. ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರು ಸರಿಸುಮಾರು 1.3× ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಿಆರ್‌ಸಿ ಸಂಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಮಾನ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಅಡೆನೊಮಾಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಚಲಿತವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪುರುಷರು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ನ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವು ಈ ಅಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಭಾಗಶಃ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಈ ಅಂಶವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಶ್ಲೇಷಣಾತ್ಮಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ನಿಖರ ಮತ್ತು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
CRC ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಆಹಾರವು ಯಾವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ?
ಕೆಂಪು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಮಾಂಸದ ಸೇವನೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವನೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಹಾರದ ಫೈಬರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ CRC ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು. ದೈಹಿಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯತೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪಿರಿನ್ (75-300 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಿಆರ್‌ಸಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸರಿಸುಮಾರು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್‌ಸಿ ಕೀಮೋಪ್ರೆವೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಯಾವುದೇ CRC ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಾತರಿ ನೀಡಬಹುದೇ?
ಉತ್ತಮ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ (ಸಾಕಷ್ಟು ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆ, ಸೀಕಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ದೃಢಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಡೆನೊಮಾ ಪತ್ತೆ ದರ ≥25%) ಸರಾಸರಿ-ಅಪಾಯದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ CRC ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅಪಾಯವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ - ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಪ್ಪಿದ ಗಾಯಗಳು, ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾದ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಡಿ ನೊವೊ ಟ್ಯೂಮರ್‌ಗಳಿಂದ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ).
Common Mistakes to Avoid
▾
- !ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ (<50) CRC ಹೊಂದಿರುವ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಸರಾಸರಿ-ಅಪಾಯದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು - ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 40 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
- !MMR ಕೊರತೆ (IHC ಅಥವಾ MSI) ಗಾಗಿ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ - ಎಲ್ಲಾ CRC ರೆಸೆಕ್ಷನ್‌ಗಳ ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಈಗ ಅನೇಕ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜರ್ಮ್‌ಲೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.
- !ಸೂಕ್ತವಾದ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ಕಣ್ಗಾವಲು ನಿಗದಿಪಡಿಸದಿರುವುದು - ಅತಿಯಾದ ಕಣ್ಗಾವಲು (ಅನಗತ್ಯ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗಳು) ಮತ್ತು ಅಂಡರ್-ಕಣ್ಗಾವಲು (ತಪ್ಪಿದ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು) ಎರಡೂ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೋಷಗಳಾಗಿವೆ.
- !ರೋಗಿಯನ್ನು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ಗೆ ಕರೆಸಿಕೊಂಡಾಗ ಹಿಂದಿನ ಅಡೆನೊಮಾಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸುವುದು - ಹಿಂದಿನ ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ಇತಿಹಾಸವು ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸರಾಸರಿ-ಅಪಾಯದ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ.
- !ತಾಯಿಯ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಎಣಿಕೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತಂದೆಯ ಕಡೆಯ CRC ಅಥವಾ ಅಡೆನೊಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿರುವುದು - ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು FAP ಆಟೋಸೋಮಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಕರ ಮೂಲಕ ಹರಡಬಹುದು.
- !ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಎಫ್‌ಐಟಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಊಹಿಸಲು ತುರ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿಗಿಂತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - ಯಾವುದೇ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಎಫ್‌ಐಟಿಯನ್ನು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೊಲೊನೋಸ್ಕೋಪಿ ಅನುಸರಿಸಬೇಕು; ವಿಳಂಬವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Pro Tip
ಆಂಸ್ಟರ್‌ಡ್ಯಾಮ್ II ಮಾನದಂಡಗಳು (3-2-1 ನಿಯಮ) ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್-ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಒಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ: 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧಿಗಳು ಲಿಂಚ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (CRC, ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳು), 2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಲೆಮಾರುಗಳವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿರುವ, ಕನಿಷ್ಠ 1 ಎಫ್‌ಎಪಿ ಮತ್ತು 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ. ಈ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಟ್ಯೂಮರ್ MMR ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.
Did you know?
ಮಾನವನ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಮ್ ಸರಿಸುಮಾರು 1 ಮೀಟರ್ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳಿನ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯಲ್ಲಿ 10 ಟ್ರಿಲಿಯನ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಮೈಕ್ರೋಬಯೋಮ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟಮ್‌ನ ಸಮೃದ್ಧಿಯನ್ನು - ಅಡೆನೊಮಾ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು CRC ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು CRC ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಈಗ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು FIT ಜೊತೆಗೆ Fusobacterium DNA ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›USPSTF — ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಶಿಫಾರಸು (2021)
- ›ACG ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗೈಡ್ಲೈನ್ - ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (ರೆಕ್ಸ್ DK ಮತ್ತು ಇತರರು, 2017)
- ›ಯುಎಸ್ ಮಲ್ಟಿ-ಸೊಸೈಟಿ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್ - ಪಾಲಿಪೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರದ ಕಣ್ಗಾವಲು (2020)
- ›NICE NG151 - ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (2020)
- ›ಬೊನಾಡೀಸ್ ಡಿಸಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. - ಲಿಂಚ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಪ್ರಸ್ತುತ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು, ಜೆನೆಟ್ ಮೆಡ್ 2011
ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಣಿತ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ
ಪ್ರತಿ ವಾರ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 12,000+ ಚಂದಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಿ.