Cancer Pain Assessment — Brief Pain Inventory
All scores 0–10 (0=no pain, 10=worst imaginable)
What is Cancer Pain Assessment (BPI)?
▾
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ನೋವು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅನುಭವಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಚಲಿತ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವವರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 55% ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವವರಲ್ಲಿ 66% ವರೆಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮಬದ್ಧವಾದ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಧನಗಳು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ನಿಖರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ, ಸೂಕ್ತವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಶಿಫಾರಸು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರೀಫ್ ಪೇನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (BPI) ಎಂಬುದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಸಮಾಜಗಳಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಹು ಆಯಾಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. BPI ಎರಡು ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ (ಕೆಟ್ಟ, ಕನಿಷ್ಠ, ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೋವು ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 0-10 ಎಂದು ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ (ಮನಸ್ಥಿತಿ, ನಡಿಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಲಸ, ಸಂಬಂಧಗಳು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಆನಂದದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಪರಿಣಾಮ - ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 0-10 ರೇಟ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ). ಯಾವುದೇ ತೀವ್ರತೆಯ ವಸ್ತುವಿನ ಮೇಲೆ 4 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 7 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಕೋರ್ ತುರ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. BPI ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸಬ್‌ಸ್ಕೇಲ್ ನೋವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ - ಇದು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯಂತೆಯೇ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಬಹುದು - ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ನಿಜವಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪರಿಕರಗಳೆಂದರೆ ಸಂಖ್ಯಾ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (NRS, 0–10), ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (VAS), ಮೆಕ್‌ಗಿಲ್ ನೋವು ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿ (ನೋವಿನ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕಾಗಿ), ಮತ್ತು ಎಡ್ಮಂಟನ್ ಸಿಂಪ್ಟಮ್ ಅಸೆಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ESAS), ಇದು ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೇಖಾಂಶದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು WHO ನೋವು ಏಣಿ-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿತ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಹೆಜ್ಜೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಬೇಕು.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
ಸೂತ್ರ
▾
BPI ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ = ಕೆಟ್ಟ, ಕನಿಷ್ಠ, ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೋವಿನ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳ ಸರಾಸರಿ (ಪ್ರತಿ 0-10); BPI ನೋವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್ = ಸರಾಸರಿ 7 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಐಟಂಗಳು (ಪ್ರತಿ 0-10); ಸ್ಕೋರ್ ≥4/10 = ನೋವು ನಿವಾರಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು; ≥7/10 = ತೀವ್ರ ನೋವುVariable Legend
▾
| ಚಿಹ್ನೆ | ಹೆಸರು | ಘಟಕ | ವಿವರಣೆ |
|---|---|---|---|
| NRS | ಸಂಖ್ಯಾ ರೇಟಿಂಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ | 0–10 | ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಏಕ-ಐಟಂ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರಮಾಣ. 0 ಸ್ಕೋರ್ = ನೋವು ಇಲ್ಲ, 10 = ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಟ್ಟ ನೋವು. ಅಂಕಗಳು ≥4 ಮಧ್ಯಮ ನೋವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ; ≥7 ತೀವ್ರ ನೋವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. |
| BPI-S | BPI ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ | 0–10 (average of 4 items) | ಸಂಯೋಜಿತ BPI ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ ಕಳೆದ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಕೆಟ್ಟ, ಕನಿಷ್ಠ, ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೋವು. |
| BPI-I | BPI ನೋವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್ | 0–10 (average of 7 items) | ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ನಡಿಗೆ, ಕೆಲಸ, ಸಂಬಂಧಗಳು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಆನಂದದಲ್ಲಿ ನೋವು ಎಷ್ಟು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಕೋರ್. ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ನೋವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಹೊರೆಯನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತದೆ. |
How to Cancer Pain Assessment (BPI)
▾
- 1ಕಳೆದ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 0 (ನೋವು ಇಲ್ಲ) ನಿಂದ 10 (ನೋವು ನೀವು ಊಹಿಸುವಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ) ವರೆಗೆ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅವರ ಕೆಟ್ಟ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ. ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ ನೋವು, ಸರಾಸರಿ ನೋವು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳಿ.
- 2BPI ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿ: ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ತೀವ್ರತೆಯ ರೇಟಿಂಗ್‌ಗಳ ಸರಾಸರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ (ಕೆಟ್ಟ + ಕನಿಷ್ಠ + ಸರಾಸರಿ + ಪ್ರಸ್ತುತವನ್ನು 4 ರಿಂದ ಭಾಗಿಸಿ). ಈ ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಕೋರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೋವು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
- 3ಕಳೆದ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ (0 = ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ, 10 = ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ): ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ, ವಾಕಿಂಗ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೆಲಸ (ಮನೆಕೆಲಸ ಸೇರಿದಂತೆ), ಇತರ ಜನರೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧಗಳು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಆನಂದವನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ.
- 4BPI ನೋವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿ: ಏಳು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಐಟಂ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳ ಸರಾಸರಿ. ಇದು ನೋವಿನಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
- 5ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ವರ್ಗೀಕರಿಸಿ: 0 = ನೋವು ಇಲ್ಲ; 1-3 = ಸೌಮ್ಯವಾದ ನೋವು (ಮಾನಿಟರ್, ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ); 4-6 = ಮಧ್ಯಮ ನೋವು (ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಗತ್ಯವಿದೆ - WHO ಹಂತ 2 ಅಥವಾ 3); 7-10 = ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು (ತುರ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕ - ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಒಪಿಯಾಡ್ ಟೈಟರೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ).
- 6ಯಾಂತ್ರಿಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ನೋವಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: ನೋವು ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ (ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಒಳಾಂಗಗಳು), ನರರೋಗ (ಸುಡುವಿಕೆ, ಶೂಟಿಂಗ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತದ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಅಲೋಡಿನಿಯಾ) ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರವಾಗಿದೆಯೇ? ನರರೋಗ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ (ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು, ಎಸ್‌ಎನ್‌ಆರ್‌ಐಗಳು) ಜೊತೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ.
- 7ದಿನಾಂಕ, ಸಮಯ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಅಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಭೇಟಿಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು WHO ನೋವು ನಿವಾರಕ ಏಣಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ.
Worked Examples
▾
ಮಧ್ಯಮ ನೋವು (≥4) - ನೋವು ನಿವಾರಕ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; WHO ಹಂತ 2 ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ (ದುರ್ಬಲ ಒಪಿಯಾಡ್ + ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ)
4.5 ರ BPI ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ ಮತ್ತು 5.1 ರ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯಮ ನೋವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ನಿದ್ರೆಯ ಮೇಲೆ. ಹಂತ 2 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು WHO ನೋವು ನಿವಾರಕ (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೊಡೈನ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಮಾಡಾಲ್) ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು - ತುರ್ತು WHO ಹಂತ 3 ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರಾರಂಭ; ಪರಿಣಿತ ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ
ಎಲ್ಲಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳಾದ್ಯಂತ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು (≥7) ತಕ್ಷಣದ ಬಲವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಾರ್ಫಿನ್, ಆಕ್ಸಿಕೊಡೋನ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಮಾರ್ಫೋನ್ ಅನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾದ ಡೋಸ್ ಟೈಟರೇಶನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.
ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ ಸೇರಿಸಿ; ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ (ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್); ನರರೋಗ ನೋವು ಮಾರ್ಗ
ಸುಡುವಿಕೆ, ಶೂಟಿಂಗ್ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಲೋಡಿನಿಯಾ ನರರೋಗ ನೋವು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. WHO ಹಂತ 2/3 ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು ಮಾತ್ರ ನರರೋಗದ ನೋವಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ; ಸಹಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನಾಯ್ಡ್ಸ್) ಅಗತ್ಯ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಾಗಿವೆ.
ಉತ್ತಮ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ - ಪ್ರಸ್ತುತ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ; ಒಪಿಯಾಡ್ PRN ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ
ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣವಾದ ಕಡಿತದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾರ್ಫಿನ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ.
Real-World Applications
▾
ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಪ್ರತಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ NRS ಅಥವಾ BPI ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ ನೋವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ, ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕಂಪ್ಯೂಟೇಶನಲ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯಮ-ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆ: ಪರಿಣಿತ ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆ ತಂಡಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಸಮಗ್ರವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲು BPI ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ನೋವಿನ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಕರು ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಯೋಜನೆ, ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಹಂಚಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಥೆಗಳಾದ್ಯಂತ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ನಿಖರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು: BPI ಮತ್ತು NRS ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಂತಿಮ ಬಿಂದುಗಳಾಗಿವೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಔಷಧ ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಲ್ಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ವೃತ್ತಿಪರರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಗಣಿತದ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪಿತ ಸೂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸನ್ನಿವೇಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಒಪಿಯಾಡ್ ಉಸ್ತುವಾರಿ: ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪರಿಕರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ನೋವು ದಾಖಲಾತಿಯು ಒಪಿಯಾಡ್ ಶಿಫಾರಸು ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸೂಕ್ತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅನುಸರಣೆ, ವರದಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗೆ ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ನಿಖರತೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುವ ಡೇಟಾ-ಚಾಲಿತ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಒಳರೋಗಿಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆರೈಕೆ: ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಪ್ರತಿ ಔಷಧಿ ಸುತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ NRS ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ಸೂಚನೆಯ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಸಂಪನ್ಮೂಲ ಹಂಚಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವೃತ್ತಿಪರ ಶಿಸ್ತುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಆಪ್ಟಿಮೈಸೇಶನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
Special Cases
▾
ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಮೂಳೆ ನೋವು
ಬೋನ್ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ದೈಹಿಕ ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ NSAID ಗಳಿಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವು ಅನುಮತಿಸಿದರೆ) ಮತ್ತು ಬಲವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ. ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್‌ಗಳು (ಜೊಲೆಡ್ರೊನಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ಮತ್ತು ಡೆನೊಸುಮಾಬ್ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸಂಬಂಧಿತ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ನೋವು-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೂಳೆ ನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪಶಾಮಕ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ (ಒಂದೇ ಭಾಗ 8 Gy ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ಗೆ ಬಹು-ಭಾಗದಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ).
ಒಪಿಯಾಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಮಲಬದ್ಧತೆ
ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ (ವಾಕರಿಕೆ, ನಿದ್ರಾಜನಕ - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ), ಮಲಬದ್ಧತೆಯು ನಿರಂತರವಾದ, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಒಪಿಯಾಡ್ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಅದು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಯಮಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಉತ್ತೇಜಕ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು (ಸೆನ್ನಾ, ಸೋಡಿಯಂ ಪಿಕೋಸಲ್ಫೇಟ್) ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಬೇಕು. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ವಿರೇಚಕಗಳು ಮಾತ್ರ (ಲ್ಯಾಕ್ಟುಲೋಸ್) ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಒಪಿಯಾಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಮಲಬದ್ಧತೆಗಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮು-ಒಪಿಯಾಡ್ ಗ್ರಾಹಕ ವಿರೋಧಿಗಳು (ಪಾಮೊರಾ: ನಲೋಕ್ಸೆಗೊಲ್, ಮೀಥೈಲ್ನಾಲ್ಟ್ರೆಕ್ಸೋನ್) ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸದೆ ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು.
ಒಪಿಯಾಡ್ ಡೋಸ್ ಪರಿವರ್ತನೆ
ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ (ಅಸಮರ್ಪಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ, ಅಸಹನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದಾಗಿ), ಈಕ್ವಿಯಾನಲ್ಜೆಸಿಕ್ ಡೋಸ್ ಪರಿವರ್ತನೆ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. ಮಾರ್ಫಿನ್ ಮೌಖಿಕ 30 mg = ಆಕ್ಸಿಕೊಡೋನ್ ಮೌಖಿಕ 20 mg = ಹೈಡ್ರೋಮಾರ್ಫೋನ್ ಮೌಖಿಕ 4 mg = ಫೆಂಟನಿಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಡರ್ಮಲ್ 12 mcg/h (ಅಂದಾಜು ಪರಿವರ್ತನೆಗಳು - ಹೊಸ ಒಪಿಯಾಡ್ಗೆ ತಿರುಗುವಾಗ ಅಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡ-ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗಾಗಿ 25-33% ಕಡಿತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ).
ರೋಗಿಗಳು ನೋವನ್ನು ಸ್ವಯಂ ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ
ನೋವನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಅರಿವಿನ ದುರ್ಬಲತೆ, ಕೋಮಾ, ಇಂಟ್ಯೂಬೇಟೆಡ್ ರೋಗಿಗಳು), ನಡವಳಿಕೆಯ ನೋವು ವೀಕ್ಷಣಾ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು: ಪೈನಾಡ್ (ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾದಲ್ಲಿ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ) ಮಾಪಕ ಅಥವಾ ಕ್ರಿಟಿಕಲ್-ಕೇರ್ ಪೇನ್ ಅಬ್ಸರ್ವೇಶನ್ ಟೂಲ್ (ಸಿಪಿಒಟಿ) ಮುಖದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಲನೆಗಳು, ದೇಹದ ಚಲನೆಗಳು, ನೋವು ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ.
ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ರಿಯೆಗಳು
▾
| NRS ಸ್ಕೋರ್ (0–10) | ತೀವ್ರತೆ | WHO ಲ್ಯಾಡರ್ ಹಂತ | ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕ್ರಿಯೆ |
|---|---|---|---|
| 0 | ನೋವಿಲ್ಲ | — | ಪ್ರಸ್ತುತ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ; ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ |
| 1–3 | ಸೌಮ್ಯವಾದ ನೋವು | ಹಂತ 1 | ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ: ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ ± NSAID ± ಸಹಾಯಕ |
| 4–6 | ಮಧ್ಯಮ ನೋವು | ಹಂತ 2 | ದುರ್ಬಲ ಒಪಿಯಾಡ್ (ಕೊಡೈನ್/ಟ್ರಮಾಡಾಲ್) + ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ± ಸಹಾಯಕ |
| 7-10 | ತೀವ್ರ ನೋವು | ಹಂತ 3 | ಬಲವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ (ಮಾರ್ಫಿನ್/ಆಕ್ಸಿಕೊಡೋನ್/ಫೆಂಟನಿಲ್) + ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ± ಸಹಾಯಕ |
| ≥4 ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ | ಗಮನಾರ್ಹ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ | Any | ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಸ್ಕೋರ್ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ; ಒಪಿಯಾಡ್ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ತಜ್ಞರ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ |
| ಬ್ರೇಕ್ಥ್ರೂ ನೋವು | ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ | ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ | ತಕ್ಷಣದ-ಬಿಡುಗಡೆಯ ಒಪಿಯಾಡ್: 1/6 24h ಒಟ್ಟು ಒಪಿಯಾಡ್ ಡೋಸ್ PRN |
Frequently Asked Questions
▾
ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ನೋವು ದಾಸ್ತಾನು ಎಂದರೇನು?
ಬ್ರೀಫ್ ಪೇನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿ (BPI) ಒಂದು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ, ಸ್ವಯಂ-ವರದಿ ಪ್ರಶ್ನಾವಳಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು (ಕೆಟ್ಟ, ಕನಿಷ್ಠ, ಸರಾಸರಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ನೋವು 0-10 ಸಂಖ್ಯಾತ್ಮಕ ಮಾಪಕಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ (ಮನಸ್ಥಿತಿ, ನಡಿಗೆ, ಕೆಲಸ, ಸಂಬಂಧಗಳು, ನಿದ್ರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಆನಂದ - ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ 0-10). ಇದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಬಹು ಆಯಾಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧ್ಯಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವನ್ನು ಯಾವ ಸ್ಕೋರ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ?
ನೋವು ನಿವಾರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧ್ಯಮ ನೋವಿಗೆ 4 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸ್ಕೋರ್ (0-10 ಸಂಖ್ಯಾ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮಿತಿಯಾಗಿದೆ. 7 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಕಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೀವ್ರ ನೋವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ. ಸೂಚಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಿತಿಯನ್ನು ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಬೇಕು.
WHO ನೋವು ಏಣಿ ಎಂದರೇನು?
ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಏಣಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮೂರು-ಹಂತದ ಚೌಕಟ್ಟಾಗಿದೆ. ಹಂತ 1 (ಸೌಮ್ಯ ನೋವು): ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್, NSAID ಗಳು) ± ಸಹಾಯಕಗಳು. ಹಂತ 2 (ಮಧ್ಯಮ ನೋವು): ದುರ್ಬಲ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು (ಕೊಡೈನ್, ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್) + ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ± ಸಹಾಯಕಗಳು. ಹಂತ 3 (ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು): ಬಲವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು (ಮಾರ್ಫಿನ್, ಆಕ್ಸಿಕೊಡೋನ್, ಫೆಂಟನಿಲ್, ಹೈಡ್ರೋಮಾರ್ಫೋನ್) + ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಲ್ಲದ ± ಸಹಾಯಕಗಳು. 'ಗಡಿಯಾರದಿಂದ, ಬಾಯಿಯಿಂದ, ಏಣಿಯಿಂದ' ಎಂಬ ತತ್ವ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಯಾವುವು?
ಸಹಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ನೋವಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸದ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ ಆದರೆ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನೋವು ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್ (ನರರೋಗದ ನೋವು), ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾದ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ (ನರರೋಗ ನೋವು), ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡೆನೋಸುಮಾಬ್ (ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಮೂಳೆ ನೋವು), ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಉರಿಯೂತ/ಎಡಿಮಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ನೋವು), ಮತ್ತು ಕೆಟಮೈನ್ (ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಅಥವಾ ಪೋನಿಯೋಪಾಥಿಕ್-ನೋರೆಪ್ಯಾಥಿಕ್ ನ್ಯೂರೋರೋಪ್ಯಾಥಿಕ್ ನೋವು).
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು?
ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು - ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಭೇಟಿ, ಫೋನ್ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಯಾವುದೇ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಬದಲಾವಣೆಯ ನಂತರ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು 24-72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ (ಹೊರರೋಗಿಗಳಿಗೆ) ಅಥವಾ ಪ್ರತಿ ನರ್ಸಿಂಗ್ ಶಿಫ್ಟ್ನಲ್ಲಿ (ಒಳರೋಗಿಗಳಿಗೆ) ನೋವನ್ನು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ತೀವ್ರವಾದ ಒಪಿಯಾಡ್ ಡೋಸ್ ನಂತರ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ ನೋವು ಎಂದರೇನು?
ಬ್ರೇಕ್ಥ್ರೂ ನೋವು (BTP) ಸಾಮಾನ್ಯ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುವ ಸ್ಥಿರವಾದ ನೋವಿನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ನೋವಿನ ಅಸ್ಥಿರ ಉಲ್ಬಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ (ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್), ಘಟನೆ (ಚಲನೆ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ) ಅಥವಾ ಡೋಸ್ ಅಂತ್ಯದ ವೈಫಲ್ಯವಾಗಿರಬಹುದು. BTP ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತಕ್ಷಣದ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಒಪಿಯಾಡ್ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಡೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟು 24-ಗಂಟೆಗಳ ಒಪಿಯಾಡ್ ಡೋಸ್‌ನ 1/6.
ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಪತಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
ನೊಸೆಸೆಪ್ಟಿವ್ ನೋವು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ದೈಹಿಕ: ಮೂಳೆ, ಸ್ನಾಯು - ನೋವು / ಥ್ರೋಬಿಂಗ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಅಥವಾ ಒಳಾಂಗಗಳು: ಅಂಗ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಳೆತ / ಒತ್ತಡದ ಗುಣಮಟ್ಟದೊಂದಿಗೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ). ನರರೋಗದ ನೋವು ನರ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅಥವಾ ನರಗಳ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನರರೋಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನರಗಳ ಗಾಯ) ಮತ್ತು ಸುಡುವಿಕೆ, ವಿದ್ಯುತ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಶೂಟಿಂಗ್ ಗುಣಮಟ್ಟದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಲೋಡಿನಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೈಪರಾಲ್ಜಿಯಾದೊಂದಿಗೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರ ನೋವು (ಎರಡೂ ಘಟಕಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಏಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ?
ಅನೇಕ ಅಡೆತಡೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಒಪಿಯಾಡ್ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರ ಕಾಳಜಿ, ನೋವು ವರದಿ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯ ಇಷ್ಟವಿಲ್ಲದಿರುವಿಕೆ (ಕಳಂಕ, ವ್ಯಸನದ ಭಯ, ಪ್ರಗತಿಯ ಭಯ), ಒಪಿಯಾಡ್ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳ ಭಯ, ನಿರತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಕಡಿಮೆ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಪಿಯಾಡ್-ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ತಜ್ಞ ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆ ಉಲ್ಲೇಖ. ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ನೋವು ಉಪಕರಣಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಯು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಜಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದೆಯೇ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು (NRS ಅಥವಾ VAS) ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು - ನಿದ್ರೆ, ಕೆಲಸ ಅಥವಾ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ 4 ನೋವಿನ ಸ್ಕೋರ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು NRS ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾನೆ.
- !ಏಕಕಾಲಿಕ ಪ್ರಗತಿಯ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸದೆ ನಿಯಮಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು - ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಗತಿಯ ನೋವಿಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ ತಕ್ಷಣದ-ಬಿಡುಗಡೆ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾ ಡೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
- !ಒಪಿಯಾಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ - ನಿಯಮಿತ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಒಪಿಯಾಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಮಲಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಏಕಕಾಲೀನ ಉತ್ತೇಜಕ ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.
- !ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಟ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಭಯದಿಂದಾಗಿ ಅಂಡರ್-ಡೋಸಿಂಗ್ ಒಪಿಯಾಡ್ಗಳು - ಶಾರೀರಿಕ ಅವಲಂಬನೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯು ವ್ಯಸನದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವ ಔಷಧೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ; ಒಪಿಯಾಡ್-ಸಹಿಷ್ಣು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಅಪರೂಪ.
- !ನೋವು ನಿವಾರಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ನಂತರ ನೋವು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡದಿರುವುದು - ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿ ಬದಲಾವಣೆಯ 24-72 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೋವಿನ ಅಂಕಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬೇಕು.
- !ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸದೆಯೇ SSRIಗಳು, SNRIಗಳು ಅಥವಾ MAOI ಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾಮಾಡಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು - ಟ್ರಮಾಡಾಲ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿರೊಟೋನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಅಥವಾ ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
Pro Tip
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯು ≥4/10 ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದಾಗ, WHO ಏಣಿಯ ಮೇಲೆ ಏರುವ ಮೊದಲು ಗುಣಮಟ್ಟ, ಸ್ಥಳ, ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಕೇಳಿ. ನರರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು (ಬರ್ನಿಂಗ್, ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್, ಶೂಟಿಂಗ್ ಗುಣಮಟ್ಟ, ಅಲೋಡಿನಿಯಾ) ಒಪಿಯಾಡ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸಹಾಯಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು (ಗ್ಯಾಬಾಪೆಂಟಿನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು, ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್) ಸೇರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮ ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.
Did you know?
ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಏಣಿಯನ್ನು 1986 ರಲ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿ 'ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಪರಿಹಾರ' ಎಂಬ ಶೀರ್ಷಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು, ಇದು ವಿಶ್ವದಾದ್ಯಂತ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೆಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನರು ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೂರು-ಹಂತದ ಏಣಿಯು ಆಧುನಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲಾತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಉಪಶಾಮಕ ಆರೈಕೆಯ ವಕಾಲತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿತು.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›ಕ್ಲೀಲ್ಯಾಂಡ್ ಸಿಎಸ್, ರಯಾನ್ ಕೆಎಂ. ನೋವು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ: ಬ್ರೀಫ್ ಪೇನ್ ಇನ್ವೆಂಟರಿಯ ಜಾಗತಿಕ ಬಳಕೆ. ಆನ್ ಅಕಾಡ್ ಮೆಡ್ ಸಿಂಗಾಪುರ್ 1994.
- ›ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವು ಪರಿಹಾರ: ಒಪಿಯಾಡ್ ಲಭ್ಯತೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯೊಂದಿಗೆ. 2ನೇ ಆವೃತ್ತಿ WHO 1996.
- ›ESMO ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿನ ನಿರ್ವಹಣೆ. ಆನ್ ಓಂಕೋಲ್ 2018.
- ›ಕ್ಯಾರಾಸೆನಿ ಎ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೋವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಪಿಯಾಡ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆ: EAPC ಯಿಂದ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಆಧಾರಿತ ಶಿಫಾರಸುಗಳು. ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ಓಂಕೋಲ್ 2012.
- ›MDCalc — ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ನೋವು ದಾಸ್ತಾನು (BPI)
ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಣಿತ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ
ಪ್ರತಿ ವಾರ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 12,000+ ಚಂದಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಿ.