ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ

PR Interval & Pre-excitation Calculator

PR Interval Calculator — ECG Interpretation

Enter PR interval measured from ECG. Normal range: 120–200 ms (3–5 small squares at 25mm/s).

PR Interval (ms)

Short

<120ms

ಸಾಮಾನ್ಯ

120–200ms

Prolonged

>200ms

What is PR Interval & Pre-excitation Calculator?

▾

ಲೋನ್-ಗ್ಯಾನೋಂಗ್-ಲೆವಿನ್ (LGL) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೃದಯ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು 12-ಲೀಡ್ ECG ಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರದಿಂದ (120 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಸಾಮಾನ್ಯ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ (120 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್) ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ. ಇದನ್ನು ಮೊದಲು 1952 ರಲ್ಲಿ ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಲೋನ್, ವಿಲಿಯಂ ಗನಾಂಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಮ್ಯುಯೆಲ್ ಲೆವಿನ್ ವಿವರಿಸಿದರು, ಅವರು ಸಿಂಕೋಪ್, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ QRS ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ SVT ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದ್ದಾರೆ. PR ಮಧ್ಯಂತರ, P ತರಂಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ QRS ಸಂಕೀರ್ಣದ ಪ್ರಾರಂಭದವರೆಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೈನೋಟ್ರಿಯಲ್ (SA) ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಮೂಲಕ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ (AV) ನೋಡ್‌ನಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ಹಿಸ್-ಪರ್ಕಿಂಜೆ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ವಹನಕ್ಕೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ PR ಮಧ್ಯಂತರವು 120 ರಿಂದ 200 ms (1 mm = 40 ms ನೊಂದಿಗೆ 25 mm/s ನಲ್ಲಿ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ECG ಯಲ್ಲಿ 3 ರಿಂದ 5 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ). 120 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ವೇಗವರ್ಧಿತ ವಹನವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಭಾಗ ಅಥವಾ AV ನೋಡ್‌ನಿಂದ ವಿಧಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಳಂಬವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಆಕ್ಸೆಸರಿ ಫೈಬರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ - ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕೆಳಗಿನ AV ನೋಡ್ ಅಥವಾ ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ, AV ನೋಡ್‌ನ ನಿಧಾನ-ವಾಹಕದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸ್-ಪರ್ಕಿಂಜೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ QRS ಕಿರಿದಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ (WPW) ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ LGL ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗವು (ಕೆಂಟ್ ಆಫ್ ಕೆಂಟ್) ನೇರವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ ಮತ್ತು ವಿಶಾಲವಾದ QRS ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಕಡಿಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ - AV ನೋಡ್‌ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ದರ-ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಅಪಾಯಕಾರಿ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಬಹುದು, ಇದು ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ರಾಜಿ ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಫೈಬ್ರಿಲೇಶನ್ ಆಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.

DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.

ಸೂತ್ರ

▾

f(x)

PR ಮಧ್ಯಂತರ (ms) = P ತರಂಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ECG ಯಲ್ಲಿ QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸಮಯ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿ: 120-200 ms (3-5 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ECG ವೇಗದಲ್ಲಿ 25 mm/s)
  - ಪ್ರತಿ ಸಣ್ಣ ಚೌಕ = 1 mm = 40 ms 25 mm/s ನಲ್ಲಿ
  - ಪ್ರತಿ ದೊಡ್ಡ ಚೌಕ = 5 mm = 200 ms 25 mm/s ನಲ್ಲಿ

ಸಣ್ಣ PR: < 120 ms (< 3 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳು)
ಸುದೀರ್ಘ PR: > 200 ms (> 5 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳು = ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್)

ದರ-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR ಮಧ್ಯಂತರ (ಹೋಲ್ಜ್‌ಮನ್ ಸೂತ್ರ):
  PRc = PR (ms) / √(ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ RR ಮಧ್ಯಂತರ)
  ಸಾಮಾನ್ಯ PRc: 99–140 ms (ಅಂದಾಜು)

LGL ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ರಯಾಡ್:
  1. PR ಮಧ್ಯಂತರ < 120 ms
  2. ಸಾಮಾನ್ಯ QRS ಅವಧಿ (< 120 ms) — ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲ
  3. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ (SVT, ಬಡಿತ, ಮೂರ್ಛೆ)

Variable Legend

▾

ಚಿಹ್ನೆ	ಹೆಸರು	ಘಟಕ	ವಿವರಣೆ
PR	PR ಮಧ್ಯಂತರ	ms	P ತರಂಗ ಆರಂಭದಿಂದ QRS ಆರಂಭದವರೆಗಿನ ಸಮಯ. SA ನೋಡ್‌ನಿಂದ ಹೃತ್ಕರ್ಣ, AV ನೋಡ್ ಮತ್ತು ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ನ ಮೂಲಕ ವಹನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ: 120-200 ms.
QRS	QRS ಅವಧಿ	ms	ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಅವಧಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ: < 120 ms. ವೈಡ್ QRS (>= 120 ms) ಬಂಡಲ್ ಬ್ರಾಂಚ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಪ್ರಿ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ (WPW) ಅಥವಾ ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ರಿದಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
RR	RR ಮಧ್ಯಂತರ	ms	ECG ಯಲ್ಲಿ ಸತತ R ತರಂಗ ಶಿಖರಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು (ಎಂಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಆರ್ = 60,000 / ಆರ್‌ಆರ್) ಮತ್ತು ದರ-ತಿದ್ದುಪಡಿ ಸೂತ್ರಗಳಿಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
PRc	ದರ-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR ಮಧ್ಯಂತರ	ms	Holzmann ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹೃದಯ ಬಡಿತಕ್ಕೆ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ: PRc = PR / sqrt(ಸೆಕೆಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ RR). ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ PR ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.
AH	ಹೃತ್ಕರ್ಣ-ಅವನ ಮಧ್ಯಂತರ	ms	ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಅಧ್ಯಯನದ (ಇಪಿಎಸ್) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. AV ನೋಡ್ ಮೂಲಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಿಂದ ಅವನ ಬಂಡಲ್‌ಗೆ ವಹನ ಸಮಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ: 55–130 ms. ಶಾರ್ಟ್ AH (< 60 ms) ವರ್ಧಿತ ನೋಡಲ್ ವಹನ ಅಥವಾ ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

How to PR Interval & Pre-excitation Calculator

▾

125 mm/s ಪೇಪರ್ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ 12-ಲೀಡ್ ECG ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳಿ. P ತರಂಗ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು (ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಮೊದಲ ವಿಚಲನದ ಪ್ರಾರಂಭ) ಮತ್ತು QRS ಆರಂಭವನ್ನು (ಕುಹರದ ಡಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್‌ನ ಮೊದಲ ವಿಚಲನ) ಗುರುತಿಸಿ. ಪ್ರಮುಖ II ರಲ್ಲಿ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸೀಸವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ P ತರಂಗ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
2PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ: P ತರಂಗ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು QRS ಪ್ರಾರಂಭದ ನಡುವಿನ ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಎಣಿಸಿ. ಪ್ರತಿ ಸಣ್ಣ ಚೌಕಕ್ಕೆ 40 ms ಯಿಂದ ಗುಣಿಸಿ. 3 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳ (< 120 ms) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಒಂದು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ತನಿಖೆಯನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
3QRS ಸಂಕೀರ್ಣ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ. LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ, QRS ಕಿರಿದಾಗಿರುತ್ತದೆ (< 120 ms) ಯಾವುದೇ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲ - QRS ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಂದವಾದ ಅಪ್‌ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ವಿಶಾಲವಾದ QRS ನೊಂದಿಗೆ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆಂಟ್ ಪಾಥ್ವೇ ಬಂಡಲ್), ವಿಭಿನ್ನ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
4ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸನ್ನಿವೇಶವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ: LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಶಾರ್ಟ್ PR + ಸಾಮಾನ್ಯ QRS + ದಾಖಲಿತ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಇಲ್ಲದ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕಿರು PR ನಿಜವಾದ LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಿಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಾಂತರ ಅಥವಾ ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಬಹುದು.
5ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಿ. ಸಣ್ಣ PR ನೊಂದಿಗೆ AFib ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕುಹರದ ದರಗಳು (> 200 bpm) ಆನುಷಂಗಿಕ ಮಾರ್ಗದ ವಹನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ - AV ನೋಡಲ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಡೆನೊಸಿನ್) ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಸಹಾಯಕ ಮಾರ್ಗದ ವಹನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.
6ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ದರ-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವು PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR (PRc = PR / √RR) QTc ತಿದ್ದುಪಡಿ ತತ್ವದಂತೆಯೇ ಈ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ.
7ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸ್ಟಡಿ (ಇಪಿಎಸ್) ಗಾಗಿ ಆನುಷಂಗಿಕ ಮಾರ್ಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು, ಅದರ ವಕ್ರೀಭವನದ ಅವಧಿಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು - ಇದು ಅನುಭವಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

Worked Examples

▾

Example 1ಕ್ಲಾಸಿಕ್ LGL ಪ್ರಸ್ತುತಿ — SVT ಜೊತೆಗೆ ಯುವ ವಯಸ್ಕ

Given:28 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆ, ಪ್ರಿ-ಸಿಂಕೋಪ್ ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ HR 180 bpm. ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿ ECG: PR = 100 ms, QRS = 88 ms, ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲ

ಫಲಿತಾಂಶ:PR < 120 ms + ಸಾಮಾನ್ಯ QRS + ರೋಗಲಕ್ಷಣದ SVT = LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಟ್ರಯಾಡ್ ಭೇಟಿ

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ನೋಡಿ

100 ms ನ PR 2.5 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. QRS ಯಾವುದೇ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ 88 ms ನಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು WPW ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ SVT LGL ಟ್ರೈಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಇಪಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

Example 2ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ PR — WPW, LGL ಅಲ್ಲ

Given:35 ವರ್ಷದ ಪುರುಷ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ. ECG: PR = 110 ms, QRS = 140 ms, V3-V5 ನಲ್ಲಿ ಸ್ಲರ್ಡ್ ಅಪ್‌ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಡೆಲ್ಟಾ ವೇವ್)

ಫಲಿತಾಂಶ:ಶಾರ್ಟ್ PR + ಅಗಲವಾದ QRS + ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ = ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (LGL ಅಲ್ಲ)

WPW - ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗ (ಕೆಂಟ್ ಬಂಡಲ್)

ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಸ್ಲರ್ಡ್ ಆರಂಭಿಕ QRS ಅಪ್‌ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ QRS (140 ms) LGL ನಿಂದ WPW ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ. WPW ನಲ್ಲಿ, ಕೆಂಟ್ ಬಂಡಲ್ ನೇರವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಹಿಸ್-ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ವಹಣಾ ತತ್ವಗಳು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಇಪಿಎಸ್ ಮ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Example 3AFib ನಲ್ಲಿ ಶಾರ್ಟ್ PR — ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸನ್ನಿವೇಶ

Given:52 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪುರುಷ, ಕುಹರದ ದರ 240 ಬಿಪಿಎಂ ಜೊತೆ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ. ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಸಿಜಿ (ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ನಂತರ): PR = 108 ms, QRS = 90 ms

ಫಲಿತಾಂಶ:ಸಣ್ಣ PR + ಸಾಮಾನ್ಯ QRS + AFib ಅತ್ಯಂತ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಕುಹರದ ದರದೊಂದಿಗೆ = LGL ಅಪಾಯಕಾರಿ ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗದ ವಹನದೊಂದಿಗೆ

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ - ವಿಎಫ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು

AFib ಸಮಯದಲ್ಲಿ 240 bpm ನ ಕುಹರದ ದರವು AV ನೋಡಲ್ ದರ-ಮಿತಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಬೈಪಾಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ವಹನವನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ ಆಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಅಥವಾ ಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ಸೂಕ್ತವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾಗಿವೆ. AV ನೋಡಲ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತುರ್ತು ಇಪಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Example 4ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕಿರು PR — ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಾಂತರ

Given:ಲಕ್ಷಣರಹಿತ 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಥ್ಲೀಟ್, ಪೂರ್ವ-ಉದ್ಯೋಗ ECG: PR = 115 ms, QRS = 85 ms, ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲ, ಬಡಿತದ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲ ಅಥವಾ SVT

ಫಲಿತಾಂಶ:ಸಣ್ಣ PR + ಸಾಮಾನ್ಯ QRS + ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ = ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕಿರು PR (LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ)

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ; ವಾರ್ಷಿಕ ವಿಮರ್ಶೆ ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ

LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಟ್ರಯಾಡ್‌ನ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಅಂಶಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ: ಶಾರ್ಟ್ PR, ಸಾಮಾನ್ಯ QRS, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ. ದಾಖಲಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕಿರು PR ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನ, ಸಣ್ಣ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಅಥ್ಲೀಟ್‌ನ ಹೃದಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರ್ಧಿತ ವಾಗಲ್ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ವರ್ಧಿತ ನೋಡಲ್ ವಹನವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ದಾಖಲೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ.

Real-World Applications

▾

🏗️

ತುರ್ತು ವಿಭಾಗ ECG ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ - ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳಿಗೆ ದರ-ನಿಯಂತ್ರಣ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು

🔬

ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು - ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಪಾಯದ ಶ್ರೇಣೀಕರಣ ಮತ್ತು ಹಂಚಿಕೆಯ ನಿರ್ಧಾರ

📊

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು - ಇಪಿಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾದ ಸಹಾಯಕ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ

🏥

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ - ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳನ್ನು ಸಿಂಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಬಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು, ಅಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೇಲೆ ಇರುತ್ತದೆ

⚙️

ಪೂರ್ವ-ಆಪರೇಟಿವ್ ಇಸಿಜಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ - ಅರಿತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಬೇಕಾದ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು

Special Cases

▾

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದಲ್ಲಿ LGL — ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ

LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಾಗ, ಬೈಪಾಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ (ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ಸ್) AV ನೋಡಲ್ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ 200-250 bpm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು. ಇದು ವಿಶಾಲ-ಸಂಕೀರ್ಣ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (ವಿಪರೀತ ವಹನ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾದ-ಸಂಕೀರ್ಣ ಅತ್ಯಂತ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. AV ನೋಡಲ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು (ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಡೆನೊಸಿನ್) ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಸಹಾಯಕ ಮಾರ್ಗದ ವಹನವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ ಅಥವಾ ತಕ್ಷಣದ ವಿದ್ಯುತ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಶನ್ ಸೇರಿವೆ.

ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನದಿಂದ LGL ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು

ಎಲ್ಲಾ ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳು ನಿಜವಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನ - ವೇಗದ-ವಾಹಕ ನೋಡಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪಾಂತರ - ಯಾವುದೇ ನಿಜವಾದ ಬೈಪಾಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ಇಲ್ಲದೆ 120 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು. EPS ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಜವಾದ LGL ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಹೃತ್ಕರ್ಣ-ಅವರ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು (AH <60 ms) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವೇಗದ-ಪಾತ್‌ವೇ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ವರ್ಧಿತ ನೋಡಲ್ ವಹನವು ಕಡಿಮೆ AH ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಗುರಿಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಾರ್ಟ್ PR - ವಿಶೇಷ ಪರಿಗಣನೆಗಳು

ಚಿಕ್ಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣ ಮತ್ತು AV ನೋಡಲ್ ಆಯಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ ಮಕ್ಕಳು ವಯಸ್ಕರಿಗಿಂತ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವಯಸ್ಸು-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು 80-100 ms ನ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು; ಶಿಶುಗಳು 80-120 ms; ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು 100-140 ms. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ವಯಸ್ಸಿನ 2 ನೇ ಶೇಕಡಾಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ PR ಮಕ್ಕಳ ಹೃದ್ರೋಗ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರೀ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಬ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಅಸಂಗತತೆ, ಇದು WPW ನೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ) ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಿ-ಎಕ್ಸಿಟೇಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್

Pregnancy increases susceptibility to supraventricular tachycardias due to haemodynamic changes, increased sympathetic tone, and hormonal shifts. Women with known LGL or WPW syndrome who become pregnant should have a risk assessment before conception if possible. Acute SVT in pregnancy can usually be managed with vagal manoeuvres or adenosine (safe in pregnancy). ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್ ಮತ್ತು ಸೋಟಾಲೋಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ನಂತರ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

LGL ಮತ್ತು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ

LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಂಟ್ ಬಂಡಲ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. However, patients with very rapid accessory pathway conduction (shortest RR interval during AFib < 250 ms on EPS) are at higher risk and should be considered for ablation. Risk stratification with EPS is recommended for all symptomatic patients, particularly those with syncope, very rapid documented rates, or a family history of sudden cardiac death in the context of pre-excitation.

PR ಮಧ್ಯಂತರ ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಷರತ್ತುಗಳು

▾

PR ಮಧ್ಯಂತರ	ಅವಧಿ	ಇಸಿಜಿ ಚೌಕಗಳು	ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
ಚಿಕ್ಕದು	< 120 ms	< 3 ಚಿಕ್ಕದು	ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆ: LGL (ಕಿರಿದಾದ QRS) ಅಥವಾ WPW (ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ + ವಿಶಾಲ QRS)
ಸಾಮಾನ್ಯ	120-200 ms	3-5 ಸಣ್ಣ	ಸಾಮಾನ್ಯ AV ವಹನ - ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್
ಗಡಿರೇಖೆ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ	200 ms	= 5 ಚಿಕ್ಕದು	ಸಾಮಾನ್ಯದ ಮೇಲಿನ ಮಿತಿ - ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ
ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್	> 200 ms	> 5 ಚಿಕ್ಕದು	ವಿಳಂಬವಾದ AV ವಹನ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ; ಮಾನಿಟರ್
ಎರಡನೇ ಪದವಿ (ಮೊಬಿಟ್ಜ್ I)	ಕ್ರಮೇಣ ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ	ವೇರಿಯಬಲ್	ವೆನ್ಕೆಬಾಚ್ - ಎವಿ ನೋಡ್ ರೋಗ; ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಮರ್ಶೆ
ಎರಡನೇ ಪದವಿ (ಮೊಬಿಟ್ಜ್ II)	ಸ್ಥಿರ ನಂತರ ಬೀಟ್ ಕೈಬಿಡಲಾಯಿತು	ವೇರಿಯಬಲ್	ಇನ್ಫ್ರಾನೋಡಲ್ ಬ್ಲಾಕ್ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ; ಗತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ
ಮೂರನೇ ಪದವಿ (ಸಂಪೂರ್ಣ)	ಡಿಸೋಸಿಯೇಟೆಡ್ - ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಿರ PR ಇಲ್ಲ	N/A	ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತ - ತುರ್ತು; ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ

Frequently Asked Questions

▾

ಇಸಿಜಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ PR ಮಧ್ಯಂತರ ಎಷ್ಟು?

ಸಾಮಾನ್ಯ PR ಮಧ್ಯಂತರವು 120 ರಿಂದ 200 ಮಿಲಿಸೆಕೆಂಡುಗಳು, 25 mm/s (ಇಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಸಣ್ಣ ಚೌಕವು 40 ms ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಪ್ರಮಾಣಿತ ECG ನಲ್ಲಿ 3 ರಿಂದ 5 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 120 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ (3 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) PR ಅನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆ ಅಥವಾ ವೇಗವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 200 ms (5 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳು) ಮೀರಿದ PR ಅನ್ನು ಮೊದಲ ಹಂತದ AV ಬ್ಲಾಕ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು?

ಒಂದು ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಹಲವಾರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು: (1) ಆಕ್ಸೆಸರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ಗಳು - LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳು (ಆಟ್ರಿಯೊನಾಡಲ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳು) ಅಥವಾ WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆಂಟ್ ಬಂಡಲ್ (ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳು); (2) ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನ - ಕೆಲವು ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ AV ನೋಡ್ ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಸುವ ಶಾರೀರಿಕ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ; (3) ಜಂಕ್ಷನಲ್ ಲಯಗಳು - ಅಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು AV ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ, ಹಿಮ್ಮುಖ P ತರಂಗಗಳು QRS ಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ; (4) ವೋಲ್ಫ್-ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಡೆಲ್ಟಾ ವೇವ್ ಮತ್ತು ವೈಡ್ ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶಾರ್ಟ್ ಪಿಆರ್.

WPW ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ LGL ಹೇಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ?

LGL ಮತ್ತು WPW ಎರಡೂ ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು QRS ನಲ್ಲಿದೆ: LGL (ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ ಪಾಥ್‌ವೇ), QRS ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲದೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಕುಹರದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸ್-ಪರ್ಕಿಂಜೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. WPW (ಬಂಡಲ್ ಆಫ್ ಕೆಂಟ್) ನಲ್ಲಿ, ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗವು ನೇರವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣವನ್ನು ಕುಹರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಕುಹರದ ಪೂರ್ವ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವನ್ನು (ಸ್ಲರ್ಡ್ ಕ್ಯೂಆರ್ಎಸ್ ಅಪ್‌ಸ್ಟ್ರೋಕ್) ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಕ್ಯೂಆರ್‌ಎಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. LGL ಸಹ WPW ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಶುದ್ಧ ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ LGL ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ಘಟಕವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಸುವ AV ನೋಡಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಗುಂಪು ಎಂದು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಡಿಮೆ PR ಅಥವಾ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ AFib ಏಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ?

ಸಾಮಾನ್ಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ, AV ನೋಡ್ ಗೇಟ್‌ಕೀಪರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ದೈಹಿಕ ವಹನ ವಿಳಂಬ ಮತ್ತು ವಕ್ರೀಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಹೇರುವ ಮೂಲಕ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ದರವನ್ನು ಸುಮಾರು 100-180 bpm ಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ಮಾರ್ಗಗಳು ಈ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಕ್ಷಿಪ್ರ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು (AFIb ನಲ್ಲಿ 400-600 bpm) ಕುಹರಗಳಿಗೆ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ - ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ 200-300 bpm ಮೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನಕ್ಕೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಬಹುದು. ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ AFib ಸಮಯದಲ್ಲಿ 250 bpm ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

AFib ನೊಂದಿಗೆ LGL ಅಥವಾ WPW ನಲ್ಲಿ ಯಾವ ಔಷಧಗಳು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ?

AV ನೋಡಲ್ ತಡೆಯುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು - ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಡಿಲ್ಟಿಯಾಜೆಮ್ ಮತ್ತು ಅಡೆನೊಸಿನ್ - AFib ನೊಂದಿಗೆ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು AV ನೋಡ್ ಅನ್ನು ಆದ್ಯತೆಯಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಪರಿಕರ ಮಾರ್ಗದ ಮೂಲಕ ವಹನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವೇಗವಾದ ಕುಹರದ ದರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದರ ಅಥವಾ ಲಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಪ್ರೊಕೈನಮೈಡ್ (ಇದು ಆನುಷಂಗಿಕ ಮಾರ್ಗದ ವಹನವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋವರ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪೂರ್ವ-ಉತ್ಸಾಹದ AFib ನಲ್ಲಿ ತಪ್ಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಏನು?

ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಶಾರ್ಟ್ PR ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ದಾಖಲಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದಾಖಲಿತ SVT ಅಥವಾ AFib ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೋಗಿಗಳು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ (ಇಪಿಎಸ್) ಒಳಗಾಗಬೇಕು. ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಮಾರ್ಗದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದರಗಳು (>ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ 95%) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕು ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲದ ಅಥವಾ ನಿರಾಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ತಜ್ಞ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್, ಪ್ರೊಪಾಫೆನೋನ್ ಅಥವಾ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್) ಬಳಸಬಹುದು.

ದರ-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR ಮಧ್ಯಂತರ ಎಂದರೇನು?

PR ಮಧ್ಯಂತರವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೇಗವಾದ ಸೈನಸ್ ದರಗಳು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ AV ನೋಡಲ್ ವಹನವನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಹೋಲ್ಜ್‌ಮನ್ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದರ-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR (PRc) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಬಹುದು: PRc = PR (ms) ಅನ್ನು ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ RR ಮಧ್ಯಂತರದ ವರ್ಗಮೂಲದಿಂದ ಭಾಗಿಸಿ - QT ಮಧ್ಯಂತರಕ್ಕೆ Bazett ತಿದ್ದುಪಡಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. 99 ms ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು 140 ms ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ PRc ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ECG ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಈ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಗಡಿರೇಖೆಯ ಕಿರು PR ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು.

ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಬಹುದೇ?

ಹೌದು. ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನವು ಶಾರೀರಿಕ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಟೋನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಸುವ AV ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಬಡಿತ, ಮೂರ್ಛೆ, SVT), ದಾಖಲಿತ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಥವಾ QRS ಅಸಹಜತೆಗಳು, ಒಂದು ಸಣ್ಣ PR ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಬ್ಬ ಕ್ರೀಡಾಪಟುವು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಬಡಿತ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಂಕೋಪ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಯಾಮದ SVT ಯ ಸಂಚಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ PR ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವ್ಯಾಯಾಮ-ಪ್ರೇರಿತ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಉಲ್ಬಣವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದಾದ್ದರಿಂದ ಪೂರ್ಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Common Mistakes to Avoid

▾

!WPW (ಶಾರ್ಟ್ PR + ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗ + ವಿಶಾಲ QRS) ನೊಂದಿಗೆ LGL (ಶಾರ್ಟ್ PR + ಸಾಮಾನ್ಯ QRS, ಯಾವುದೇ ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗವಿಲ್ಲ) - ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು QRS ಅಗಲೀಕರಣವು ECG ಯಲ್ಲಿನ ನಿರ್ಣಾಯಕ ವಿಭಿನ್ನ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.
!ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ಶಂಕಿತ ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ AF ಅಥವಾ SVT ಗಾಗಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಅಥವಾ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು - ಈ AV ನೋಡಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಸಹಾಯಕ ಮಾರ್ಗದ ವಹನವನ್ನು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಕಂಪನವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.
!ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಟ್ಯಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾವನ್ನು ದಾಖಲಿಸದೆ ಕೇವಲ ಶಾರ್ಟ್ PR ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು - ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಕಿರು PR ಸಂಪೂರ್ಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಟ್ರಯಾಡ್ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ.
!ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸು-ಸರಿಪಡಿಸಿದ PR ಮಧ್ಯಂತರ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ - 115 ms ನ PR ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
!PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ P ತರಂಗ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುನ್ನಡೆ II) ಅಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ - ಕಳಪೆಯಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸೀಸದಲ್ಲಿ ಅಳೆಯುವುದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅತಿಯಾದ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಅಂದಾಜುಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
!ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಕಡೆಗಣಿಸುವುದು ಮತ್ತು ದರ-ಅವಲಂಬಿತ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಕಾಣೆಯಾಗಿದೆ - ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿರುವಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ರಿದಮ್ ಸ್ಟ್ರಿಪ್‌ನಲ್ಲಿ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಕ್ ಆಗಿದ್ದರೆ PRc ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.

💡

Pro Tip

ಯಾವುದೇ ECG ಅನ್ನು ಓದುವಾಗ, ವರದಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಅಳೆಯಿರಿ. 3 ಸಣ್ಣ ಚೌಕಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ PR (< 120 ms) ಡೆಲ್ಟಾ ಅಲೆಗಳು ಮತ್ತು QRS ಅಗಲಕ್ಕಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬೇಕು. ಡೆಲ್ಟಾ ಅಲೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು QRS ಕಿರಿದಾಗಿದ್ದರೆ, LGL ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಯುಮೆಂಟ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ. ಡೆಲ್ಟಾ ತರಂಗಗಳು ಇದ್ದರೆ, WPW ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿ. ಪೂರ್ವ-ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಮೊದಲು ಕ್ಷಿಪ್ರ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಅನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ನೀಡಬೇಡಿ - ಹಕ್ಕನ್ನು ಹೆಚ್ಚು.

⭐

Did you know?

LGL ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು 1952 ರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಜೇಮ್ಸ್ ಫೈಬರ್ಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಸ್ತಿತ್ವವು ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಘಟಕವಾಗಿ ದಶಕಗಳಿಂದ ಚರ್ಚೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ವಾದಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಾವು 'LGL' ಎಂದು ಕರೆಯುವುದು ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಏಕ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಮಾರ್ಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರ್ಧಿತ AV ನೋಡಲ್ ವಹನ ಮತ್ತು ಆಟ್ರಿಯೋ-ಹಿಸಿಯಾನ್ ಫೈಬರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಒಂದು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಕುತೂಹಲಕಾರಿಯಾಗಿ, ನಾಮಸೂಚಕ ಲೇಖಕರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು - ಬರ್ನಾರ್ಡ್ ಲೋನ್ - ಡಿಸಿ ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಮತ್ತು ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಎಕ್ಟೋಪಿಗಾಗಿ ಲೋನ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಸಂಶೋಧಕರಾಗಿದ್ದರು, ಅವರನ್ನು 20 ನೇ ಶತಮಾನದ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಭಾವಶಾಲಿ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಿದರು.

Regional Guides

▾

🇺🇸 US▾

US ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ವಯವಾಗುವ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ

🇬🇧 UK▾

ಮೆಟ್ರಿಕ್ ಘಟಕಗಳು ಅಥವಾ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮಾನದಂಡಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು

🇪🇺 EU▾

EU ಸಂಪ್ರದಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಅನ್ವಯಿಸುವ SI ಘಟಕಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ

References

📖Difficulty:Intermediate

ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಈ ಸಾಧನವು ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲಿಯಲ್ಲ. ಯಾವಾಗಲೂ ಅರ್ಹ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

Accuracy-checked

Reviewed October 2026

Our methodology

ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ಗಣಿತ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ

ಪ್ರತಿ ವಾರ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲೇಟರ್ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ 12,000+ ಚಂದಾದಾರರನ್ನು ಸೇರಿ.

🔒

ಉಚಿತ

ಯಾವಾಗಲೂ ಉಚಿತ, ಯಾವುದೇ ನೋಂದಣಿ ಇಲ್ಲ

✓

ನಿಖರ

ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಸೂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳು

⚡

ತ್ವರಿತ

ತಕ್ಷಣ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಯಾವುದೇ ವಿಳಂಬ ಇಲ್ಲ

📱

ಮೊಬೈಲ್

ಎಲ್ಲಾ ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ