PR Interval Calculator — ECG Interpretation
Enter PR interval measured from ECG. Normal range: 120–200 ms (3–5 small squares at 25mm/s).
Short
<120ms
Normál
120–200ms
Prolonged
>200ms
What is PR Interval & Pre-excitation Calculator?
▾
A Lown-Ganong-Levine (LGL) szindróma egy szív-előingerlési szindróma, amelyet a 12 elvezetéses EKG-n rövid PR-intervallum (kevesebb, mint 120 ms) jellemez, normál QRS-komplex időtartammal (kevesebb, mint 120 ms) és tachyarrhythmiák jelenléte – leggyakrabban szupraventrikuláris tachycardia (supraventrikuláris tachycardia). Bernard Lown, William Ganong és Samuel Levine írták le először 1952-ben, akik ájulásban, szívdobogásban szenvedő betegeket azonosítottak, és dokumentálták az SVT-t rövid PR-intervallum és normál QRS-morfológia mellett. A P-hullám kezdetétől a QRS-komplexum kezdetéig mért PR-intervallum azt az időt jelenti, amely alatt az elektromos vezetés a sinoatriális (SA) csomóponttól a pitvaron át az atrioventricularis (AV) csomóponton át a His-Purkinje rendszerbe kerül. A normál PR intervallum 120-200 ms (ez 3-5 kis négyzetnek felel meg egy szabványos EKG-n, amelyet 25 mm/s sebességgel rögzítettek, 1 mm = 40 ms). A 120 ms-nál rövidebb PR-intervallum az AV-csomópont által előírt normál késleltetés egy részét vagy egészét megkerülő gyorsított vezetést jelent. Az LGL-szindrómában a javasolt mechanizmus a James rostoknak nevezett járulékos rostokat foglalja magában – atrionódus bypass traktusokat, amelyek a pitvart közvetlenül az alsó AV-csomóhoz vagy a His kötegéhez kötik, megkerülve az AV-csomó lassan vezető felső részét. Ez lerövidíti a PR-intervallumot anélkül, hogy megváltoztatná a kamrai depolarizációt, amely normálisan a His-Purkinje rendszeren keresztül megy végbe, így a QRS szűk marad. Ez különbözteti meg az LGL-t a Wolff-Parkinson-White (WPW) szindrómától, ahol egy másik járulékos útvonal (Bundle of Kent) közvetlenül köti össze a pitvart a kamrával, jellegzetes delta hullámot és széles QRS-t hozva létre. Klinikailag a rövid PR-intervallum legveszélyesebb következménye a pitvarfibrillációban jelentkezik – ha az AV-csomó természetes frekvenciakorlátozó funkcióját megkerülik, akkor veszélyesen gyors ütemben gyors pitvari impulzusok juthatnak a kamrákba, ami hemodinamikai kompromittációt okozhat, vagy kamrafibrillációvá fajulhat.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
Képlet
▾
PR-intervallum (ms) = eltelt idő a P-hullám kezdetétől a QRS-komplexum kezdetéig az EKG-n
Normál tartomány: 120–200 ms (3–5 kis négyzet normál EKG-sebességnél 25 mm/s)
- Minden kis négyzet = 1 mm = 40 ms 25 mm/s sebességgel
- Minden nagy négyzet = 5 mm = 200 ms 25 mm/s sebességgel
Rövid PR: < 120 ms (< 3 kis négyzet)
Elhúzódó PR: > 200 ms (> 5 kis négyzet = elsőfokú AV blokk)
Aránykorrigált PR intervallum (Holzmann-képlet):
PRc = PR (ms) / √ (RR intervallum másodpercben)
Normál PRc: 99–140 ms (hozzávetőleges)
LGL diagnosztikai triád:
1. PR intervallum < 120 ms
2. Normál QRS időtartam (< 120 ms) – nincs delta hullám
3. Tünetekkel járó tachyarrhythmia (SVT, szívdobogásérzés, ájulás)Variable Legend
▾
| Szimbólum | Név | Egység | Leírás |
|---|---|---|---|
| PR | PR intervallum | ms | A P hullám kezdetétől a QRS kezdetéig eltelt idő. Az SA-csomótól a pitvaron, az AV-csomón át és a His kötegbe történő vezetést tükrözi. Normál: 120-200 ms. |
| QRS | QRS időtartam | ms | A kamrai depolarizáció időtartama. Normál: < 120 ms. A széles QRS (>= 120 ms) köteg elágazás blokkolására, előgerjesztésre (WPW) vagy kamrai ritmusra utal. |
| RR | RR intervallum | ms | Az egymást követő R hullám csúcsok közötti távolság az EKG-n. Pulzusszám kiszámítására (HR = 60 000 / RR ms-ban) és frekvenciakorrekciós képletekhez használható. |
| PRc | Rate-korrigált PR-intervallum | ms | A pulzusszámhoz igazított PR-intervallum a Holzmann-képlet alapján: PRc = PR / sqrt(RR másodpercben). Hasznos tachycardiás betegek rövid PR értékelésére. |
| AH | Pitvari-His intervallum | ms | Elektrofiziológiai vizsgálat (EPS) során mérve. A pitvartól a His-kötegig vezető vezetési időt az AV-csomón keresztül. Normál: 55–130 ms. A rövid AH (< 60 ms) fokozott csomóponti vezetésre vagy James rost útvonalra utal. |
How to PR Interval & Pre-excitation Calculator
▾
- 1Készítsen szabványos 12 elvezetéses EKG-t 25 mm/s papírsebességgel. Határozza meg a P-hullám kezdetét (a pitvari depolarizáció első elhajlásának kezdete) és a QRS kezdetét (a kamrai depolarizáció első elhajlása). Mérje meg a PR intervallumot a II. vezetékben, vagy amelyik elvezetés a legtisztább P-hullám kezdetét mutatja.
- 2PR-intervallum mérése: számolja meg a P hullám kezdete és a QRS kezdete közötti kis négyzetek számát. Szorozzuk meg 40 ms-mal kis négyzetenként. A 3 kis négyzet alatti érték (< 120 ms) rövid PR-intervallumnak minősül, és indokolja a gerjesztési előtti szindróma vizsgálatát.
- 3Vizsgálja meg a QRS komplex morfológiáját és időtartamát. Az LGL-szindrómában a QRS keskeny (< 120 ms), deltahullám nélkül – a QRS elején elmosódott felfutás. A széles QRS-t mutató delta-hullám jelenléte WPW-szindrómára (Bundle of Kent pathway) utal, amely egy eltérő és klinikailag eltérő pre-ingerlési szindróma.
- 4Mérje fel a klinikai kontextust: Az LGL-szindróma a rövid PR + normál QRS + dokumentált vagy tüneti tachyarrhythmia kombinációját igényli. Egy izolált rövid PR egy tünetmentes, tachyarrhythmiás betegnél inkább normális változatot vagy fokozott AV csomóvezetést jelenthet, mint valódi LGL-szindrómát.
- 5Ha pitvarfibrilláció és rövid PR-intervallum is fennáll, gondosan mérje fel a kamrai frekvenciát. A gyors kamrai frekvencia (> 200 bpm) az AFib során rövid PR-vel a járulékos ingerületvezetésre utal, és egészségügyi vészhelyzetet jelent – az AV-csomó-blokkoló szerek (digoxin, verapamil, adenozin) ellenjavallt, mivel fokozhatják a járulékos útvonalvezetést és kamrafibrillációt válthatnak ki.
- 6Alkalmazza a frekvencia-korrigált PR-intervallumot, ha a beteg szívfrekvenciája jelentősen emelkedett, mivel a tachycardia fiziológiásan lerövidíti a PR-intervallumot. A korrigált PR (PRc = PR / √RR) ehhez a hatáshoz igazodik, hasonlóan a QTc korrekciós elvhez.
- 7A tüneti betegeket elektrofiziológiai vizsgálatra (EPS) utalja be, hogy megerősítse a járulékos pálya jelenlétét, jellemezze annak refrakter periódusát, és értékelje a katéteres abláció alkalmasságát – amely a tapasztalt centrumokban 95%-ot meghaladó sikerességgel gyógyítható.
Worked Examples
▾
Olvassa el az elektrofiziológiai vizsgálatot
A 100 ms-os PR 2,5 kis négyzet – egyértelműen rövid. A QRS keskeny, 88 ms, deltahullám nélkül, ami megkülönbözteti ezt a WPW-től. A tünetekkel járó SVT kiegészíti az LGL triádot. Az EPS javasolt a James rost útvonal jellemzésére és a rádiófrekvenciás abláció megfontolására.
WPW – eltérő kiegészítő útvonal (Bundle of Kent)
A delta hullám (elmosódott kezdeti QRS felfutás) és az elhúzódó QRS (140 ms) jelenléte különbözteti meg a WPW-t az LGL-től. A WPW-ben a Kent köteg közvetlenül összeköti a pitvart a kamrával, ami a kamrai izomzat előzetes gerjesztését idézi elő a His-Purkinje aktiváció előtt, ami a delta hullámot hozza létre. A kezelési elvek átfedésben vannak, de az EPS-leképezés eltérő lesz.
KERÜLJÜK a digoxint, verapamilot, adenozint – VF-t válthat ki
A 240 bpm-es kamrai frekvencia az AFib során erősen azt sugallja, hogy a bypass traktus vezetése megkerüli az AV-csomófrekvencia-korlátozást. Ez hemodinamikailag veszélyes, és kamrafibrillációvá válhat. A prokainamid vagy az elektromos kardioverzió megfelelő akut kezelés. Az AV-csomó-blokkoló szerek ellenjavallt. Sürgős EPS és abláció javallott.
Nincs szükség kezelésre; éves felülvizsgálat ésszerű
Az LGL szindróma a triád mindhárom elemét igényli: rövid PR, normál QRS és tüneti tachyarrhythmia. Az izolált rövid PR dokumentált aritmia vagy tünetek nélkül fokozott AV-csomóvezetést, kis pitvart vagy normális fiziológiás változatot jelezhet. A sportolók szívében gyakran megnövekedett a vagus tónusa, ami paradox módon lelassítja a vezetést, de a sportolóknál a csomóponti vezetés is fokozódhat. A kezelés nem indokolt; évente dokumentálni és nyomon követni.
Real-World Applications
▾
A sürgősségi osztály EKG-értelmezése – a gerjesztés előtti szindrómák azonosítása a tachyarrhythmiák sebességszabályozó gyógyszereinek beadása előtt
Kardiológiai ambulanciák – kockázati rétegződés és közös döntéshozatal a véletlenül rövid PR-intervallumokkal rendelkező betegek számára
Elektrofiziológiai laboratóriumok – az EPS-en megerősített járulékos útvonalakat célzó katéteres ablációs eljárások irányítása
Gyermekkardiológia – ájulásban vagy szívdobogásban szenvedő iskoláskorú gyermekek és sportolók értékelése, ahol az előzetes izgalom a differenciáldiagnózisban van
Preoperatív EKG-szűrés – az érzéstelenítés előtti gerjesztési szindrómában szenvedő betegek azonosítása, ahol az aritmia kockázatával számolni kell, és ennek megfelelően kell kiválasztani az érzéstelenítő szereket
Special Cases
▾
LGL pitvarfibrillációban – orvosi vészhelyzet
Ha egy LGL-szindrómás betegnél pitvarfibrilláció alakul ki, a bypass traktus (James-rostok) gyors pitvari impulzusokat tud irányítani a kamrákba 200–250 bpm-et meghaladó sebességgel, megkerülve az AV-csomóvédelmet. Ez széles komplexitású tachycardiaként (ha aberráns vezetési zavar lép fel) vagy keskeny összetett, nagyon gyors tachycardiaként jelentkezik. Az AV-csomó-blokkolók (digoxin, verapamil, adenozin) abszolút ellenjavalltok, mivel felgyorsíthatják a járulékos pályavezetést és kamrafibrillációt válthatnak ki. A kezelési lehetőségek közé tartozik az intravénás prokainamid vagy az azonnali elektromos kardioverzió.
Az LGL megkülönböztetése a fokozott AV csomóvezetéstől
Nem minden rövid PR-intervallum jelent valódi strukturális járulékos útvonalat. A fokozott AV-csomó-vezetés – a gyorsan vezető csomós szövet normál változata – 120 ms alatti PR-intervallumokat képes produkálni valódi bypass-csatorna nélkül. Az EPS során a James rostokon keresztüli valódi LGL rövid pitvari-His intervallumot mutat (AH < 60 ms) útvonal-specifikus potenciál nélkül, míg a fokozott csomóponti vezetés rövid AH-t mutat a gyors útvonal dominancia miatt. Ennek a megkülönböztetésnek terápiás hatásai vannak, mivel az ablációs célpontok eltérőek.
Gyermekgyógyászati rövid PR – speciális szempontok
A gyermekeknél természetesen rövidebb a PR-intervallum, mint a felnőtteknél a kisebb pitvari és AV-csomóméret miatt. Életkor-specifikus normál tartományok érvényesek: az újszülötteknél 80-100 ms lehet a PR intervallum; csecsemők 80-120 ms; kisgyermekek 100-140 ms. A tünetekkel járó életkor 2. percentilis alatti PR esetén gyermekkardiológiai értékelés szükséges. A veleszületett szívbetegségben (különösen a WPW-vel szoros kapcsolatban álló Ebstein-anomália) szenvedő gyermekek pre-ingerlésének szindrómái további kockázatot jelentenek.
Terhesség és pre-excitációs szindrómák
A terhesség növeli a szupraventrikuláris tachycardiákra való hajlamot a hemodinamikai változások, a megnövekedett szimpatikus tónus és a hormonális eltolódások miatt. Az ismert LGL- vagy WPW-szindrómában szenvedő nőknek, akik teherbe esnek, lehetőség szerint kockázatértékelést kell végezniük a fogamzás előtt. A terhesség alatti akut SVT általában vagális manőverekkel vagy adenozinnal kezelhető (terhesség alatt biztonságos). A flekainid és a szotalol az első trimeszterben általában kerülendő. Amennyiben az abláció javallott, elektrofiziológiai irányítással és minimális fluoroszkópiával az első trimeszter után is elvégezhető.
LGL és a hirtelen szívhalál kockázata
A hirtelen szívhalál kockázata LGL-szindrómában alacsonyabb, mint a WPW-szindrómában, mivel a James-szálak általában hosszabb refrakter periódussal rendelkeznek, mint a Kent-kötegek. Mindazonáltal a nagyon gyors járulékos útvonalvezetésű betegeknél (a legrövidebb RR-intervallum az AFib alatt < 250 ms EPS-en) nagyobb a kockázat, ezért meg kell fontolni az ablációt. Az EPS-sel történő kockázati rétegzés javasolt minden tünetet mutató beteg számára, különösen azoknak, akiknek ájulása van, nagyon gyors dokumentált arányuk van, vagy akiknél a családban előfordult hirtelen szívhalál a pre-gerináció összefüggésében.
PR intervallum osztályozás és kapcsolódó feltételek
▾
| PR intervallum | Időtartam | EKG négyzetek | Értelmezés |
|---|---|---|---|
| Rövid | < 120 ms | <3 kicsi | Előgerjesztés: LGL (keskeny QRS) vagy WPW (delta hullám + széles QRS) |
| Normál | 120-200 ms | 3-5 kicsi | Normál AV vezetés – szinuszritmus |
| A határvonal hosszú | 200 ms | = 5 kicsi | A normálérték felső határa – klinikailag újra kell értékelni |
| Elsőfokú AV-blokk | > 200 ms | > 5 kicsi | Késleltetett AV-vezetés – gyakran jóindulatú; monitor |
| Másodfokú (Mobitz I) | Fokozatosan meghosszabbodik | Változó | Wenckebach – AV-csomó-betegség; kardiológiai felülvizsgálat |
| Másodfokú (Mobitz II) | Constant aztán leesett | Változó | Infranodális blokk – nagyobb kockázat; fontolja meg az ingerlést |
| Harmadik fokú (teljes) | Disszociált – nincs rögzített PR | N/A | Teljes szívblokk – vészhelyzet; pacemaker szükséges |
Frequently Asked Questions
▾
Mennyi a normál PR intervallum az EKG-n?
A normál PR-intervallum 120–200 milliszekundum, ami 3–5 kis négyzetnek felel meg egy 25 mm/s-os szabványos EKG-n (ahol minden kis négyzet 40 ms-nak felel meg). A 120 ms-nál rövidebb PR (3 kis négyzet alatt) rövidnek minősül, és előgerjesztést vagy felgyorsult AV csomóvezetést jelezhet. A 200 ms-ot meghaladó PR (több mint 5 kis négyzet) elsőfokú AV-blokknak minősül.
Mi okozza a rövid PR intervallumot?
A rövid PR-intervallum több mechanizmusból eredhet: (1) Járulékos bypass pályák – James-szálak LGL-szindrómában (atrionódális kapcsolatok) vagy Kent köteg WPW-szindrómában (atrioventricularis kapcsolatok); (2) Fokozott AV csomóvezetés – fiziológiai változat, ahol az AV-csomó az átlagosnál gyorsabban vezet, néhány sportolónál és fiatal egyéneknél; (3) Junctionális ritmusok – ahol a pacemaker tevékenység az AV-csomóból vagy annak közelében indul ki, retrográd P-hullámok jelennek meg a QRS közelében; (4) Wolff-Parkinson-White szindróma – rövid PR deltahullámmal és széles QRS-sel.
Miben különbözik az LGL a WPW-szindrómától?
Mind az LGL, mind a WPW rövid PR-intervallumokat foglal magában, de a legfontosabb különbség a QRS-ben rejlik: az LGL-ben (James rostútvonal) a QRS keskeny és normális, deltahullám nélkül, mivel a kamrai aktiváció normálisan megy végbe a His-Purkinje rendszeren keresztül. A WPW-ben (Bundle of Kent) a járulékos útvonal közvetlenül köti össze a pitvart a kamrával, korai kamrai előgerjesztést okozva – deltahullámot (elmosódott QRS-felfutást) és kiszélesedett QRS-t eredményezve. Az LGL-t kevésbé határozottan jellemzik, mint a WPW-t, és egyes elektrofiziológusok vitatják, hogy a tiszta James-szálas LGL egy különálló entitás, vagy a gyorsan vezető AV csomóváltozatok heterogén csoportja.
Miért veszélyes az AFib olyan betegeknél, akiknél rövid PR vagy pre-gerináció van?
Normál fiziológiában az AV-csomó kapuőrként működik, és a pitvarfibrilláció során a kamrai frekvenciát körülbelül 100–180 ütés/perc értékre korlátozza azáltal, hogy fiziológiás vezetési késleltetést és refrakteritást ír elő. A gerjesztési előtti szindrómák esetében a járulékos utak megkerülik ezt a védelmet, lehetővé téve a gyors pitvari impulzusok (400–600 bpm az AFib-ben) számára, hogy nagyon nagy sebességgel – néha 200–300 bpm-nél is meghaladva – eljuthassanak a kamrákba. Ez hemodinamikai összeomlást okozhat, és potenciálisan kamrafibrillációvá fajulhat. A 250 ütés/perc feletti frekvencia AFib alatt, előgerjesztés esetén egészségügyi vészhelyzetet jelent.
Mely gyógyszerek ellenjavallt LGL vagy WPW és AFib?
Az AV-csomó-blokkoló szerek – digoxin, verapamil, diltiazem és adenozin – ellenjavallt AFib-vel járó pre-excitációs szindrómák esetén. Ezek a gyógyszerek elsősorban az AV-csomót blokkolják, ami paradox módon növeli a vezetést a járulékos útvonalon azáltal, hogy csökkenti a refraktorit, ami gyorsabb kamrai frekvenciához vezet, és potenciálisan kamrafibrillációt vált ki. Ebben a beállításban az akut frekvencia- vagy ritmusszabályozás biztonságos lehetőségei közé tartozik a prokainamid (amely lassítja a járulékos pálya vezetést) és az elektromos kardioverzió. A béta-blokkolókat általában elkerülik hemodinamikailag jelentős, előre gerjesztett AFib esetén.
Mi az LGL-szindróma kezelése?
Tünetmentes, izolált rövid PR-vel és dokumentált aritmiával nem rendelkező betegek általában nem igényelnek kezelést. A dokumentált SVT-ben vagy AFib-ben szenvedő, tüneti betegeknél elektrofiziológiai vizsgálaton (EPS) kell részt venni. A felelős pálya katéteres rádiófrekvenciás ablációja a végleges kezelés magas gyógyulási aránnyal (a legtöbb központban >95%) és alacsony szövődményaránnyal. Azoknál a betegeknél, akik nem jelöltek az ablációra, vagy akik elutasítják az ablációt, antiarrhythmiás gyógyszerek (flekainid, propafenon vagy amiodaron) alkalmazhatók a tachyarrhythmiák elnyomására, szakorvosi irányítás mellett.
Mi a frekvencia-korrigált PR intervallum?
A PR-intervallum fiziológiásan lerövidül magasabb pulzusszámnál, mivel a gyorsabb sinusfrekvencia természetesen felgyorsítja az AV-csomóvezetést. Ennek korrigálása érdekében a Holzmann-képlet segítségével kiszámítható a frekvencia-korrigált PR (PRc): PRc = PR (ms) osztva az RR-intervallum négyzetgyökével másodpercben – a QT-intervallum Bazett-korrekciójához hasonlóan. A 99 ms feletti és 140 ms alatti PRc általában a normál határok közé tartozik. Ez a korrekció különösen hasznos a tachycardiás betegek EKG-jának értékelésekor, ahol a határon túli rövid PR inkább frekvenciafüggő, mint kóros.
A sportolóknak normálisan lehet rövid PR-intervallumuk?
Igen. A fokozott AV-csomó-vezetés fiziológiás változataként fordulhat elő, néha magas szimpatikus tónusú sportolóknál vagy olyan egyéneknél, akiknek természetesen gyorsan vezető AV-csomói vannak. Tünetek (palpitáció, syncope, SVT), dokumentált aritmia vagy QRS-rendellenességek hiányában a rövid PR gyakran jóindulatú lelet, amely monitorozást, de beavatkozást nem igényel. Ha azonban egy sportolónak rövid PR-je van gyors szívdobogásérzésekkel, edzés közbeni ájulásokkal vagy terheléses SVT-vel, teljes elektrofiziológiai kivizsgálásra van szükség, mivel a gyakorlat által kiváltott szimpatikus túlfeszültség életveszélyes szívritmuszavarokat válthat ki.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !Az LGL (rövid PR + normál QRS, delta hullám nélkül) összekeverése a WPW-vel (rövid PR + delta hullám + széles QRS) – a delta hullám jelenléte vagy hiánya és a QRS kiszélesedése az EKG kritikus megkülönböztető jellemzője.
- !Adenozin, verapamil vagy digoxin AF vagy SVT kezelése ismert vagy gyanított előzetes gerjesztésben szenvedő betegeknél – ezek az AV-csomó-blokkolók drámaian növelhetik a járulékos útvonalvezetést és kamrafibrillációt válthatnak ki.
- !Az LGL-szindróma diagnosztizálása pusztán rövid PR alapján, tüneti tachyarrhythmia dokumentálása nélkül – a tünetmentes beteg izolált rövid PR nem felel meg a teljes diagnosztikai triádnak.
- !Ha nem alkalmazzák az életkorral korrigált PR-intervallum-küszöbértékeket gyermekeknél – a 115 ms-os PR normális lehet egy tinédzsernél, de felnőtteknél értékelést igényel.
- !Ha nem mérik a PR-intervallumot a legvilágosabban látható P-hullám kezdetével (általában II. elvezetéssel) – a rosszul meghatározott vezetékben történő mérés szisztematikus túl- vagy alulbecsléshez vezethet.
- !A PR-intervallum figyelmen kívül hagyása tachycardia alatt és a frekvenciafüggő rövidítés hiánya – mindig mérje meg a PR-intervallumot egy ritmussávban, ha lehetséges, nyugalmi pulzusszámmal, és fontolja meg a PRc korrekcióját, ha tachycardiás.
Pro Tip
Bármilyen EKG leolvasásakor mindig szisztematikusan mérje meg a PR intervallumot, mielőtt jelentést készítene. A 3 kis négyzetnél (< 120 ms) rövidebb PR esetén azonnali ellenőrzést kell indítani a delta hullámok és a QRS szélesség tekintetében. Ha a delta hullámok hiányoznak, és a QRS szűk, értékelje az LGL-t, és dokumentálja a tüneteket. Ha delta hullámok vannak jelen, diagnosztizálja a WPW-t. Soha ne adjon adenozint empirikusan gyors tachycardiához, mielőtt alaposan átnézné az EKG-t a gerjesztés előtti jellemzők szempontjából – a tét nagy.
Did you know?
Az LGL-szindrómát 1952-ben írták le, de a James-rostok mint különálló anatómiai entitás tényleges létezését évtizedek óta vitatják. Egyes elektrofiziológusok azzal érvelnek, hogy amit „LGL-nek” nevezünk, az valójában egy heterogén állapotcsoport, beleértve a fokozott AV csomóvezetést és az atrio-Hisian rostokat, nem pedig egyetlen anatómiailag meghatározott útvonalat. Érdekes módon a névadó szerzők egyike – Bernard Lown – az egyenáramú defibrillátor és a kamrai ektópia Lown-osztályozásának feltalálója is volt, így a 20. század egyik legbefolyásosabb kardiológusa lett.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›Lown B, Ganong WF, Levine SA. A rövid P-R intervallum, a normál QRS komplex és a rohamos szívműködés szindróma – Circulation 1952
- ›Braunwald-féle szívbetegség: A szív- és érrendszeri orvostan tankönyve, 12. kiadás – Fejezet a pre-ingerlési szindrómákról
- ›Oldal RL et al. 2015. évi ACC/AHA/HRS irányelv a szupraventrikuláris tachycardiában szenvedő felnőtt betegek kezelésére – JACC 2016
- ›Gollob MH et al. A családi Wolff-Parkinson-White szindrómáért felelős gén azonosítása – NEJM 2001
- ›Holzmann M, Scherf D. Uber Elektrokardiogramme mit verkuerzter Vorhof-Kammer-Distanz und pozitívn P-Zacken (eredeti LGL mechanizmus leírás) – Ztschr Klin Med 1932
Szerezzen heti matematikai tippeket
Csatlakozzon 12 000+ feliratkozóhoz, akik minden héten kapnak tippeket a számológéphez.