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व्यावहारिक

Epworth Sleepiness Scale

Epworth Sleepiness Scale

How likely are you to doze off or fall asleep in the following situations?

Q1. Sitting and reading

Q2. Watching TV

Q3. Sitting inactive in a public place (e.g. theatre or meeting)

Q4. As a passenger in a car for an hour without a break

Q5. Lying down to rest in the afternoon when circumstances permit

Q6. Sitting and talking to someone

Q7. Sitting quietly after lunch without alcohol

Q8. In a car, while stopped for a few minutes in traffic

0/8 questions answered

क्या है Epworth Sleepiness Scale?

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एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईएसएस) एक मान्य, स्व-प्रशासित प्रश्नावली है, जिसे ऑस्ट्रेलिया के मेलबर्न में एपवर्थ अस्पताल में डॉ मरे जॉन्स द्वारा विकसित किया गया था और पहली बार 1991 में प्रकाशित किया गया था। यह दुनिया भर में नैदानिक ​​​​अभ्यास और अनुसंधान में दिन की नींद को मापने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण है। व्यक्तिपरक वैश्विक तंद्रा रेटिंग के विपरीत, ईएसएस उत्तरदाताओं से आठ विशिष्ट वास्तविक दुनिया की स्थितियों में झपकी लेने या सो जाने की उनकी संभावना का मूल्यांकन करने के लिए कहता है - क्षणिक थकान के बजाय आदतन तंद्रा को ध्यान में रखते हुए। जिन आठ स्थितियों का मूल्यांकन किया गया है, वे अत्यधिक निद्रालु (जैसे, दोपहर में जब परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं तो आराम करने के लिए लेटना) से लेकर कम से कम निद्रालु (जैसे, बैठना और पढ़ना) तक की हैं। प्रत्येक स्थिति को 4-बिंदु पैमाने पर रेट किया गया है: 0 (कभी झपकी नहीं आएगी), 1 (झपकी आने की मामूली संभावना), 2 (मध्यम संभावना), 3 (उच्च संभावना)। कुल ईएसएस स्कोर 0 से 24 के बीच है; >10 का स्कोर दिन में अत्यधिक नींद आने (ईडीएस) को इंगित करता है, जिसके लिए नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। 11-15 का स्कोर मध्यम ईडीएस को इंगित करता है; 16-24 गंभीर ईडीएस को इंगित करता है। ईएसएस मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी) जैसे वस्तुनिष्ठ नींद के उपायों से संबंधित है और व्यापक रूप से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए), नार्कोलेप्सी, इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया, अपर्याप्त नींद सिंड्रोम और नींद संबंधी दवाओं के प्रभाव सहित नींद संबंधी विकारों के निदान और निगरानी में उपयोग किया जाता है। यह विश्व स्तर पर नींद की दवा क्लीनिकों में मानक स्क्रीनिंग उपकरण है और ओएसए मूल्यांकन और सीपीएपी थेरेपी के साथ उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन (एएएसएम), ब्रिटिश थोरैसिक सोसाइटी (बीटीएस), और यूरोपीय रेस्पिरेटरी सोसाइटी (ईआरएस) द्वारा अनुशंसित है।

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सूत्र

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f(x)ईएसएस स्कोर = 8 स्थिति स्कोरों का योग (प्रत्येक 0-3); कुल सीमा 0-24; व्याख्या: 0-10 = सामान्य सीमा (दिन में अत्यधिक नींद नहीं); 11-12 = हल्का ईडीएस (सीमांत); 13-15 = मध्यम ईडीएस; 16-24 = गंभीर ईडीएस; प्रत्येक स्थिति में स्कोर: 0 = कभी झपकी नहीं आएगी; 1 = मामूली मौका; 2 = मध्यम संभावना; 3 = झपकी आने की उच्च संभावना

चर विवरण

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प्रतीकनामइकाईविवरण
ESSएपवर्थ स्लीपनेस स्केल स्कोर0–248 स्थितिजन्य रेटिंग से कुल स्कोर; >10 = दिन में अत्यधिक नींद आना
EDSदिन में बहुत नींद आनाyes/noजागने के घंटों के दौरान अनुचित परिस्थितियों में सो जाने की पैथोलॉजिकल प्रवृत्ति; ईएसएस >10 के रूप में परिभाषित
AHIएपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्सevents/hourओएसए गंभीरता सूचकांक: <5 सामान्य; 5-14 हल्का; 15-29 मध्यम; ≥30 गंभीर ओएसए
MSLTमल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्टminutesतंद्रा का वस्तुनिष्ठ माप; औसत नींद विलंबता <8 मिनट = असामान्य; <5 मिनट = नार्कोलेप्सी रेंज
CPAPनिरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबावcmH₂Oप्रथम-पंक्ति ओएसए उपचार; आमतौर पर 8-14 सेमीएच₂O; पर्याप्त पालन ≥4 घंटे/रात ≥5 रातें/सप्ताह

कैसे Epworth Sleepiness Scale

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  1. 1रोगी को 8-स्थितियों वाली ईएसएस प्रश्नावली प्रदान करें और उन्हें उनके हाल के सामान्य जीवनशैली के आधार पर प्रत्येक स्थिति में झपकी आने की संभावना (केवल थकान महसूस नहीं करना) का मूल्यांकन करने का निर्देश दें।
  2. 2स्थिति 1: बैठना और पढ़ना (किताब, समाचार पत्र, पत्रिका, या दस्तावेज़ पढ़ना) - ईडीएस वाले लोगों के लिए सबसे निराशाजनक स्थितियों में से एक है।
  3. 3स्थिति 2: टीवी देखना - गतिहीन, निष्क्रिय दृश्य उत्तेजना जो आसानी से नींद से वंचित लोगों में उनींदापन पैदा करती है।
  4. 4स्थिति 3: सार्वजनिक स्थान पर निष्क्रिय बैठना (उदाहरण के लिए, थिएटर, बैठक, या व्याख्यान) - सामाजिक निषेध आमतौर पर ऊंघने को दबा देता है; इस स्थिति में उच्च स्कोर गंभीर ईडीएस का संकेत देते हैं।
  5. 5स्थिति 4: बिना रुके एक घंटे तक कार में बैठे यात्री के रूप में - नीरस निष्क्रिय यात्रा अत्यधिक निद्रालु होती है; इस स्थिति में स्कोरिंग ≥2 सड़क सुरक्षा संबंधी निहितार्थ रखता है।
  6. 6स्थिति 5: दोपहर में जब परिस्थितियाँ अनुमति देती हैं तो आराम करने के लिए लेटना - सबसे निद्रालु स्थिति; यहां उच्च स्कोर महत्वपूर्ण ईडीएस में लगभग सार्वभौमिक हैं।
  7. 7स्थिति 6: किसी के साथ बैठना और बात करना - एक सामाजिक संपर्क जो नींद को दबा देता है; किसी से बात करते समय झपकी लेना गंभीर ईडीएस का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।
  8. 8स्थिति 7: दोपहर के भोजन के बाद शराब के बिना चुपचाप बैठना - भोजन के बाद तंद्रा शारीरिक रूप से सामान्य है; हल्के ईडीएस में मध्यम स्कोर सामान्य।
  9. 9कुल ईएसएस स्कोर प्राप्त करने के लिए सभी 8 स्थिति स्कोरों का योग करें; नैदानिक ​​संदर्भ के विरुद्ध व्याख्या करना; यदि ईएसएस>10, इतिहास, बीएमआई, ओएसए के लिए स्टॉप-बैंग प्रश्नावली, पॉलीसोम्नोग्राफी के लिए रेफरल या घर पर नींद परीक्षण सहित नींद विकार मूल्यांकन शुरू करें।

हल किए गए उदाहरण

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उदाहरण 1सामान्य ईएसएस - कोई ईडीएस नहीं
दिया गया:स्कोर: बैठना/पढ़ना=1, टीवी=1, सार्वजनिक=0, कार=1, लेटना=2, बात करना=0, दोपहर के भोजन के बाद=1, कार में रुकना=1
परिणाम:कुल ईएसएस = 7 - सामान्य सीमा; दिन में अत्यधिक नींद नहीं आती

7 का स्कोर जनसंख्या की सामान्य सीमा के भीतर है; इस मूल्यांकन के आधार पर नींद की मात्रा और गुणवत्ता पर्याप्त प्रतीत होती है।

नींद संबंधी विकारों से रहित अधिकांश स्वस्थ वयस्क ईएसएस पर 5-9 अंक प्राप्त करते हैं; 0 का स्कोर असामान्य है और यह अंडर-रिपोर्टिंग का संकेत दे सकता है।

उदाहरण 2मध्यम ईडीएस - ओएसए संदिग्ध
दिया गया:52 वर्षीय पुरुष; बीएमआई 36; खर्राटे लेना; स्टॉप-बैंग सकारात्मक; ईएसएस ने सभी 2 अंक प्राप्त किए
परिणाम:कुल ईएसएस = 16 - गंभीर ईडीएस; नींद अध्ययन के लिए तत्काल रेफरल (पॉलीसोम्नोग्राफी या घरेलू नींद परीक्षण); ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए उच्च नैदानिक ​​संदेह

स्टॉप-बैंग ≥5 और मोटापे के साथ संयुक्त 16 का ईएसएस मध्यम से गंभीर ओएसए के लिए उच्च सकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य रखता है।

इस नैदानिक ​​संदर्भ में, ईएसएस व्यक्तिपरक ईडीएस की पुष्टि करता है और तत्काल नींद अध्ययन रेफरल का समर्थन करता है; ओएसए सबसे संभावित निदान है और सीपीएपी उपचार का अनुमान लगाया जाना चाहिए।

उदाहरण 3पोस्ट-सीपीएपी उपचार निगरानी
दिया गया:ओएसए से पीड़ित रोगी; प्री-सीपीएपी ईएसएस = 18; सीपीएपी के 3 महीने के बाद ≥4 घंटे/रात पर पुनर्मूल्यांकन किया गया
परिणाम:पोस्ट-सीपीएपी ईएसएस = 8 - सामान्य सीमा; 10 अंकों का ईएसएस सुधार सफल सीपीएपी उपचार प्रतिक्रिया को इंगित करता है

सीपीएपी के साथ ईएसएस सुधार ≥3 अंक को चिकित्सकीय रूप से सार्थक प्रतिक्रिया माना जाता है; <10 तक सामान्यीकरण इष्टतम लक्षण नियंत्रण को इंगित करता है।

ईएसएस सीपीएपी उपचार प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए मानक उपकरण है; CPAP अनुपालन ≥4h/रात को बनाए रखते हुए सामान्य सीमा (≤10) पर लौटने वाला स्कोर प्रभावी OSA प्रबंधन को इंगित करता है।

उदाहरण 4नार्कोलेप्सी - बहुत उच्च ईएसएस
दिया गया:22 वर्षीय महिला; ईएसएस 21/24; कैटाप्लेक्सी एपिसोड; नींद पक्षाघात; सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम
परिणाम:ईएसएस = 21 - गंभीर ईडीएस; कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम के साथ संयुक्त - नार्कोलेप्सी टाइप 1 के लिए उच्च नैदानिक ​​​​संदेह

ईएसएस >15 ईडीएस, कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और हिप्नागोगिक मतिभ्रम के टेट्राड वाले युवा रोगी में वस्तुतः नार्कोलेप्सी प्रकार 1 का निदान होता है।

नार्कोलेप्सी नैदानिक ​​​​अभ्यास में उच्चतम ईएसएस स्कोर उत्पन्न करता है (आमतौर पर 15-24); पुष्टिकरण परीक्षण के लिए ≥2 स्लीप-ऑनसेट आरईएम अवधि (एसओआरईएमपी) और/या सीएसएफ हाइपोकैटिन-1 <110 पीजी/एमएल के साथ एमएसएलटी की आवश्यकता होती है।

वास्तविक अनुप्रयोग

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छोटे व्यवसाय के मालिक मूल्य निर्धारण निर्णयों का मूल्यांकन करने, नई उत्पाद श्रृंखलाओं के लिए ब्रेक-ईवन पॉइंट निर्धारित करने और थोक खरीदारों और दीर्घकालिक अनुबंध ग्राहकों को दी जाने वाली वॉल्यूम छूट के मार्जिन प्रभाव की गणना करने के लिए एपवर्थ स्लीपनेस का उपयोग करते हैं।

🔬

मध्यम आकार की कंपनियों के वित्तीय नियंत्रक लाभप्रदता के रुझानों को ट्रैक करने, बजट के विरुद्ध भिन्नता की गणना करने और लागत श्रेणियों की पहचान करने के लिए मासिक प्रबंधन रिपोर्टिंग में एपवर्थ स्लीपनेस लागू करते हैं, जहां परिचालन दक्षता में सुधार से निचले स्तर के प्रदर्शन पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा।

📊

स्टार्टअप संस्थापक निवेशक प्रस्तुतियों के लिए वित्तीय मॉडल बनाते समय, वर्तमान बर्न रेट के आधार पर रनवे का प्रोजेक्ट करते समय, और अगले फंडिंग राउंड से पहले लाभप्रदता तक पहुंचने के लिए आवश्यक राजस्व वृद्धि दर की गणना करते समय एपवर्थ स्लीपनेस का उपयोग करते हैं।

🏥

प्रबंधन सलाहकार उद्योग के साथियों के मुकाबले ग्राहक के प्रदर्शन को बेंचमार्क करने, प्रस्तावित परिचालन सुधारों के वित्तीय प्रभाव को मापने और कार्यकारी नेतृत्व टीमों के लिए पूंजी निवेश निर्णयों को उचित ठहराने वाले व्यावसायिक मामलों का निर्माण करने के लिए एपवर्थ स्लीपनेस पर भरोसा करते हैं।

विशेष मामले

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अत्यधिक इनपुट मान

व्यवहार में, इस किनारे वाले मामले पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि मानक धारणाएँ मान्य नहीं हो सकती हैं। एपवर्थ स्लीपनेस गणना में इस परिदृश्य का सामना करते समय, चिकित्सकों को सीमा स्थितियों को सत्यापित करना चाहिए, विभाजन-दर-शून्य जोखिमों की जांच करनी चाहिए, और विचार करना चाहिए कि क्या मॉडल की धारणाएं इन चरम स्थितियों के तहत वैध रहती हैं।

धारणा का उल्लंघन

व्यवहार में, इस किनारे वाले मामले पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि मानक धारणाएँ मान्य नहीं हो सकती हैं। एपवर्थ स्लीपनेस गणना में इस परिदृश्य का सामना करते समय, चिकित्सकों को सीमा स्थितियों को सत्यापित करना चाहिए, विभाजन-दर-शून्य जोखिमों की जांच करनी चाहिए, और विचार करना चाहिए कि क्या मॉडल की धारणाएं इन चरम स्थितियों के तहत वैध रहती हैं।

गोलाई और सटीक प्रभाव

व्यवहार में, इस किनारे वाले मामले पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है क्योंकि मानक धारणाएँ मान्य नहीं हो सकती हैं। एपवर्थ स्लीपनेस गणना में इस परिदृश्य का सामना करते समय, चिकित्सकों को सीमा स्थितियों को सत्यापित करना चाहिए, विभाजन-दर-शून्य जोखिमों की जांच करनी चाहिए, और विचार करना चाहिए कि क्या मॉडल की धारणाएं इन चरम स्थितियों के तहत वैध रहती हैं।

ईएसएस और गर्भावस्था

गर्भावस्था व्यक्तिपरक तंद्रा में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, विशेष रूप से पहली और तीसरी तिमाही में, और गैर-गर्भवती नियंत्रणों की तुलना में ईएसएस स्कोर औसतन बढ़ जाता है। ओएसए गर्भावस्था में अधिक प्रचलित है (विशेष रूप से मोटापे या प्री-एक्लेमप्सिया वाली महिलाओं में) और मातृ और भ्रूण के परिणामों के लिए जोखिम रखता है। गर्भावस्था क्लीनिकों में ईएसएस स्क्रीनिंग से उन महिलाओं की पहचान की जा सकती है जो नींद अध्ययन रेफरल की गारंटी देती हैं।

एपवर्थ स्लीपनेस संदर्भ डेटा

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ईएसएस स्कोरव्याख्यानैदानिक ​​क्रिया
0-10सामान्य - दिन में अत्यधिक नींद नहीं आतीआश्वस्त करना; यदि सीमा रेखा हो तो नींद की स्वच्छता को संबोधित करें
11-12हल्के ईडीएस - सीमा रेखानैदानिक ​​समीक्षा; नींद का इतिहास; जीवनशैली संबंधी सलाह; ईएसएस दोहराएँ
13-15मध्यम ईडीएसनींद विकार मूल्यांकन; स्टॉप-बैंग; नींद अध्ययन रेफरल पर विचार करें
16-24गंभीर ईडीएसतत्काल नींद का अध्ययन; ड्राइविंग सुरक्षा मूल्यांकन; यदि संकेत दिया जाए तो सुरक्षा-महत्वपूर्ण कार्य से प्रतिबंधित करें
≥16 + ओएसए की पुष्टि की गईगंभीर ओएसए-संबंधित ईडीएसतत्काल सीपीएपी आरंभ; दोहराए गए ईएसएस के साथ 4-सप्ताह का अनुवर्ती
CPAP पर ESS कमी ≥3चिकित्सकीय रूप से सार्थक उपचार प्रतिक्रियासीपीएपी जारी रखें; प्रतिवर्ष पुनर्मूल्यांकन करें

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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Q

दिन में अत्यधिक तंद्रा क्या है?

A

दिन में अत्यधिक तंद्रा (ईडीएस) सामान्य जागने के घंटों के दौरान अनजाने में सो जाने या अनुचित परिस्थितियों में सो जाने की प्रवृत्ति है। यह थकान (सोने की तीव्र इच्छा के बिना शारीरिक या मानसिक थकान) से अलग है। ईडीएस लगभग 10-15% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है और यह आमतौर पर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, अपर्याप्त नींद, अज्ञातहेतुक हाइपरसोमनिया, नार्कोलेप्सी, दवा के दुष्प्रभाव या सर्कैडियन लय विकारों के कारण होता है।

Q

क्या ईएसएस विभिन्न भाषाओं और संस्कृतियों में विश्वसनीय है?

A

ईएसएस को अच्छे विश्वसनीयता गुणांक (क्रोनबैक का अल्फा आमतौर पर 0.73–0.88) के साथ 50 से अधिक भाषाओं में अनुवादित और मान्य किया गया है। हालाँकि, तंद्रा मानदंडों और रिपोर्टिंग प्रवृत्तियों में सांस्कृतिक अंतर जनसंख्या-स्तर के स्कोर को प्रभावित कर सकते हैं; सामान्य संदर्भ श्रेणियों को विभिन्न सांस्कृतिक संदर्भों के लिए समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। सामुदायिक सर्वेक्षणों की तुलना में नैदानिक ​​आबादी में ईएसएस की विश्वसनीयता अधिक है।

Q

क्या ईएसएस दिन में अत्यधिक नींद आने के सभी कारणों का पता लगा सकता है?

A

ईएसएस व्यक्तिपरक तंद्रा को मापता है लेकिन इसके कारण की पहचान नहीं कर सकता है। यह एक स्क्रीनिंग टूल है जो निदान के बजाय ईडीएस की गंभीरता को इंगित करता है। ईएसएस >10 को अंतर्निहित नींद विकार की पहचान करने के लिए नींद के इतिहास, दवा समीक्षा, ओएसए (स्टॉप-बैंग) के लिए प्रश्नावली, और औपचारिक नींद अध्ययन (पॉलीसोम्नोग्राफी या घरेलू नींद परीक्षण) सहित नैदानिक ​​​​मूल्यांकन शुरू करना चाहिए।

Q

यूके में सीपीएपी थेरेपी फंडिंग के लिए कितना ईएसएस स्कोर आवश्यक है?

A

सीपीएपी के लिए एनएचएस फंडिंग मानदंड क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं, लेकिन एनआईसीई सीजी173 (2014) मध्यम से गंभीर ओएसए (एएचआई ≥15/घंटा) या हल्के ओएसए (एएचआई 5-14/घंटा) वाले वयस्कों के लिए सीपीएपी की सिफारिश करता है जब ईएसएस>9 या अन्य प्रासंगिक सहरुग्णताएं (हृदय जोखिम, व्यावसायिक तंद्रा) हों। नींद के अध्ययन पर पुष्टि किए गए ओएसए के साथ संयुक्त ईएसएस>10 उपचार शुरू करने के लिए विशिष्ट सीमा है।

Q

एमएसएलटी क्या है और यह ईएसएस से कैसे संबंधित है?

A

मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी) एक नींद प्रयोगशाला में आयोजित दिन की नींद का एक वस्तुनिष्ठ माप है। रोगी को दिन भर में 4-5 झपकी के अवसरों से गुजरना पड़ता है; प्रत्येक झपकी के लिए नींद की विलंबता मापी जाती है। औसत नींद विलंबता <8 मिनट असामान्य तंद्रा को इंगित करता है; <5 मिनट गंभीर है. एमएसएलटी नार्कोलेप्सी निदान के लिए स्वर्ण-मानक उद्देश्य माप है (≥2 SOREMPs की आवश्यकता है) और ईएसएस के साथ मध्यम रूप से सहसंबंधित है - वे तंद्रा के संबंधित लेकिन विशिष्ट पहलुओं को मापते हैं।

Q

क्या ईएसएस उम्र के साथ बदलता है?

A

युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों की तुलना में वृद्ध वयस्कों में ईएसएस स्कोर थोड़ा कम होता है - आंशिक रूप से क्योंकि वृद्ध वयस्कों ने नींद की स्थितियों से बचने के लिए अपनी जीवनशैली को अनुकूलित किया है या नींद के बारे में जागरूकता कम कर दी है। ईएसएस के लिए संदर्भ श्रेणियां मुख्य रूप से 20-60 आयु वर्ग की वयस्क आबादी पर आधारित हैं; व्याख्या को बुजुर्ग रोगियों में प्रासंगिक बनाया जाना चाहिए जहां कम पूर्ण स्कोर अभी भी चिकित्सकीय रूप से सार्थक तंद्रा का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

Q

क्या ईएसएस बच्चों में उपयोग के लिए उपयुक्त है?

A

ईएसएस वयस्कों के लिए विकसित किया गया था। बच्चों के लिए एक बाल चिकित्सा संस्करण (पीडीएसएस - पीडियाट्रिक डेटाइम स्लीपनेस स्केल) विकसित किया गया था। हालाँकि, ईएसएस को अच्छी विश्वसनीयता के साथ किशोरों (≥12 वर्ष) को प्रशासित किया जा सकता है। छोटे बच्चों के लिए, माता-पिता द्वारा बताए गए तंद्रा उपाय (सीएसएचक्यू - बच्चों की नींद की आदतें प्रश्नावली) को प्राथमिकता दी जाती है। स्कूली उम्र के बच्चों में तंद्रा आमतौर पर खुली ऊंघने की बजाय अतिसक्रियता और असावधानी के रूप में प्रकट होती है।

सामान्य गलतियां जिनसे बचना है

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  • !नींद के साथ भ्रमित करने वाली थकान (नींद के बिना थकान) (सोने की प्रवृत्ति में वृद्धि) - ईएसएस विशेष रूप से नींद को मापता है; FACIT-F स्केल जैसे उपकरणों द्वारा थकान को बेहतर ढंग से मापा जाता है।
  • !स्क्रीनिंग और निगरानी उपकरण के बजाय ईएसएस को नैदानिक ​​​​परीक्षण के रूप में उपयोग करना - ईएसएस>10 इंगित करता है कि आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है, न कि यह कि एक विशिष्ट निदान की पुष्टि की गई है।
  • !उपचार प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए सीपीएपी शुरुआत के बाद ईएसएस को दोहराना नहीं - एक बार का माप सुधार के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है।
  • !स्पष्ट ओएसए रोगियों में कम ईएसएस स्कोर को आश्वस्त करने वाले के रूप में स्वीकार करना - गंभीर ओएसए वाले कुछ मरीज़ कम ईएसएस की रिपोर्ट करते हैं क्योंकि उन्होंने नींद की स्थितियों से बचने के लिए अपनी जीवनशैली को अनुकूलित किया है या अपनी खुद की तंद्रा के खराब रिपोर्टर हैं।
  • !उच्च ईएसएस के कारण के रूप में दवा के दुष्प्रभावों पर विचार न करें - प्राथमिक नींद विकार के लिए उच्च ईएसएस को जिम्मेदार ठहराने से पहले हमेशा एक व्यापक दवा इतिहास लें।
  • !ईएसएस ≥15 वाले रोगियों के लिए ड्राइविंग सुरक्षा परामर्श की अनदेखी - यह अधिकांश न्यायालयों में एक चिकित्सा और मेडिकोलीगल दायित्व है।
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विशेष टिप

जब किसी मरीज का सीपीएपी अनुपालन डेटा अच्छा पालन दिखाता है (≥4 घंटे/रात) लेकिन उनका ईएसएस >10 रहता है, तो उपचार विफलता न मानें। विचार करें: (1) सीपीएपी पर अवशिष्ट एएचआई (रिसाव, पोजिशनल एपनिया); (2) एक सह-मौजूदा नींद विकार (नार्कोलेप्सी, इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया, बेचैन पैर, आवधिक अंग आंदोलन विकार); (3) ईडीएस पैदा करने वाली दवाएं; (4) सहरुग्ण अवसाद। सीपीएपी के साथ दोबारा पॉलीसोम्नोग्राफी की आवश्यकता है।

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क्या आप जानते हैं?

डॉ मरे जॉन्स ने एपवर्थ स्लीपनेस स्केल का नाम मेलबर्न के एपवर्थ अस्पताल के नाम पर रखा, जहां उन्होंने काम किया था - एपवर्थ नामक किसी ऐतिहासिक व्यक्ति के नाम पर नहीं। 1991 में, जब स्केल प्रकाशित हुआ, तो केवल वैश्विक थकान के बजाय स्थितिजन्य झपकी के बारे में पूछने के जॉन्स के अभिनव विचार को उपन्यास माना गया। यह पैमाना अब दुनिया भर में स्लीप क्लीनिकों और शोध अध्ययनों में सालाना लगभग 10 मिलियन बार प्रशासित किया जाता है।

संदर्भ

📖कठिनाई:शुरुआती
केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए। यह उपकरण पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। हमेशा एक योग्य स्वास्थ्य पेशेवर से परामर्श करें।
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Reviewed October 2026
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