ICH Score — Intracerebral Haemorrhage
Glasgow Coma Scale (GCS)
ICH વોલ્યૂમ (ABC/2 પદ્ધતિ)
Intraventricular Haemorrhage (IVH)
Infratentorial Origin
ઉંમર ≥ 80 વર્ષ
What is ICH Score?
▾
ICH સ્કોર એ ક્લિનિકલ ગ્રેડિંગ સિસ્ટમ છે જે સ્વયંસ્ફુરિત ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (ICH) ધરાવતા દર્દીઓમાં 30-દિવસની મૃત્યુદરની આગાહી કરવા માટે રચાયેલ છે. તે હેમ્ફિલ અને યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયા સાન ફ્રાન્સિસ્કો ખાતેના સાથીદારો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને 2001 માં પ્રકાશિત થયું હતું. સ્કોરમાં પાંચ સ્વતંત્ર રીતે માન્ય પૂર્વસૂચન પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે: પ્રસ્તુતિ પર ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) સ્કોર, સીટી સ્કેન પર આઇસીએચ વોલ્યુમ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજની હાજરી (ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ અથવા હેમરેજનું પ્રમાણ). (પશ્ચાદવર્તી ફોસા), અને દર્દીની ઉંમર 80 વર્ષ કે તેથી વધુ. દરેક ઘટકને દ્વિભાષી અથવા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને GCS સિવાય 0 અથવા 1 નું વજન સોંપવામાં આવે છે, જે 0, 1, અથવા 2 પોઈન્ટ્સનું યોગદાન આપે છે, જે 0 થી 6 સુધી કુલ સ્કોર આપે છે. દરેક સ્કોર સાથે સંકળાયેલ 30-દિવસની મૃત્યુદર માન્યતા સમૂહમાંથી લેવામાં આવી હતી: 0 પોઈન્ટ્સ , %1 પોઈન્ટ, %13 પોઈન્ટ વહન કરે છે. 26%, 3 પોઈન્ટ 72%, 4 પોઈન્ટ 97%, અને 5-6ના સ્કોર અંદાજે 100% 30-દિવસીય મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા છે. આઇસીએચ સ્કોરનો વ્યાપકપણે ન્યુરોક્રિટિકલ કેર સેટિંગ્સમાં પૂર્વસૂચન સંચાર કરવા, સંભાળના ધ્યેયો વિશે પારિવારિક ચર્ચાઓનું માર્ગદર્શન કરવા અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં દર્દીઓને સ્તરીકરણ કરવા માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. અગત્યની રીતે, તે મૃત્યુદરની આગાહી કરે છે અને કાર્યાત્મક પરિણામની સીધી આગાહી કરતું નથી. ચિકિત્સકોએ ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે ICH માં વહેલા મૃત્યુદર એ કાળજીના નિર્ણયો પાછા ખેંચવાથી સંચાલિત સ્વ-પરિપૂર્ણ ભવિષ્યવાણી હોઈ શકે છે, અને સ્કોરનો ઉપયોગ સારવારની મર્યાદા માટે ચોક્કસ માર્ગદર્શિકાને બદલે પૂર્વસૂચન સહાય તરીકે થવો જોઈએ.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
સૂત્ર
▾
ICH સ્કોર = GCS[3-4=2pts, 5-12=1pt, 13-15=0pts] + ICH વોલ્યુમ[≥30mL=1pt, <30mL=0pts] + IVH પ્રેઝન્ટ[હા=1pt, no=0pts] + ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ ઑરિજિન,[હા=0pts] + ના ઉંમર≥80[હા=1pt, ના=0pts]; કુલ 0-6; 30-દિવસ મૃત્યુદર: 0=0%, 1=13%, 2=26%, 3=72%, 4=97%, 5-6≈100%Variable Legend
▾
| પ્રતીક | નામ | એકમ | વર્ણન |
|---|---|---|---|
| GCS | ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ | 3-15 | ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર માટેનું મુખ્ય ઇનપુટ પેરામીટર જે ફોર્મ્યુલામાં ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તેની ગાણિતિક ભૂમિકા દ્વારા ગણતરી કરેલ આઉટપુટને સીધી અસર કરે છે. |
| V | ICH વોલ્યુમ | mL | ઘન અથવા પ્રવાહી એકમોમાં વોલ્યુમ અથવા ક્ષમતા, ત્રિ-પરિમાણીય જગ્યા અથવા પ્રવાહી જથ્થાને રજૂ કરે છે |
| IVH | ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ | present/absent | ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર માટેનું મુખ્ય ઇનપુટ પેરામીટર જે ફોર્મ્યુલામાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, તેની ગાણિતિક ભૂમિકા દ્વારા ગણતરી કરેલ આઉટપુટને સીધી અસર કરે છે. |
| IF | ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ મૂળ | yes/no | વાર્ષિક વ્યાજ દર અથવા વળતરનો દર દશાંશ અથવા ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, જે ઉધાર લેવાના ખર્ચ અથવા એક વર્ષથી રોકાણ પર ઉપજનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે |
| A | Age | years | ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર માટેનું મુખ્ય ઇનપુટ પરિમાણ સૂત્રમાં વયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે તેની ગાણિતિક ભૂમિકા દ્વારા ગણતરી કરેલ આઉટપુટને સીધી અસર કરે છે. |
How to ICH Score
▾
- 1પ્રેઝન્ટેશનમાં GCS સ્કોરનું મૂલ્યાંકન કરો: GCS 3-4 સ્કોર 2 પોઈન્ટ્સ (ગંભીર ડિપ્રેશન); GCS 5-12 સ્કોર 1 પોઇન્ટ (મધ્યમ ડિપ્રેશન); GCS 13-15 સ્કોર 0 પોઈન્ટ (હળવા અથવા કોઈ ડિપ્રેસન નથી).
- 2ABC/2 પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બિન-કોન્ટ્રાસ્ટ સીટી પર ICH વોલ્યુમને માપો: A (મહત્તમ રક્તસ્ત્રાવ વ્યાસ) × B (A ને કાટખૂણે વ્યાસ) × C (હેમરેજ સાથે CT સ્લાઇસેસની સંખ્યા × સ્લાઇસ જાડાઈ) ÷ 2; ≥30 mL સ્કોર 1 પોઈન્ટ, <30 mL સ્કોર 0.
- 3CT પર ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજ હાજર છે કે કેમ તે નક્કી કરો - વેન્ટ્રિકલ્સમાં દેખાતું લોહી 1 પોઇન્ટ ધરાવે છે.
- 4રક્તસ્ત્રાવના શરીરરચના મૂળને ઓળખો: ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ (સેરેબેલમ, બ્રેઈનસ્ટેમ, પશ્ચાદવર્તી ફોસા) 1 પોઈન્ટ; સુપ્રેટેન્ટોરિયલ લોકેશન સ્કોર 0.
- 5દર્દીની ઉંમરનું મૂલ્યાંકન કરો: 80 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના સ્કોર 1 પોઇન્ટ; 80 સ્કોર્સ હેઠળ 0.
- 6ICH સ્કોર (0-6)ની ગણતરી કરવા માટે તમામ પાંચ ઘટકોનો સરવાળો કરો અને 30-દિવસની મૃત્યુદરની આગાહી લાગુ કરો.
- 7પૂર્વસૂચન અને સંભાળના ધ્યેયો વિશે દર્દીઓ અને પરિવારો સાથે વાતચીતને માર્ગદર્શન આપવા માટે સ્કોરનો ઉપયોગ કરો, જ્યારે સ્વીકાર કરો કે પ્રારંભિક DNR ઓર્ડર સ્વતંત્ર રીતે મૃત્યુદરમાં વધારો કરી શકે છે.
Worked Examples
▾
અનુકૂળ પૂર્વસૂચન; આક્રમક તબીબી વ્યવસ્થાપન યોગ્ય
નાના સુપ્રાટેન્ટોરિયલ રક્તસ્રાવ સાથે યુવાન દર્દી, સામાન્ય ચેતનાની નજીક, IVH નથી. બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ અને એન્ટિકોએગ્યુલેશનના રિવર્સલ સહિત સંપૂર્ણ તબીબી વ્યવસ્થાપન સૂચવવામાં આવે છે.
ઉચ્ચ મૃત્યુદરની આગાહી; પરિવાર સાથે જરૂરી કાળજીની ચર્ચા
બહુવિધ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન પરિબળો ઉચ્ચ-જોખમ સ્કોર બનાવવા માટે ભેગા થાય છે. હાઇડ્રોસેફાલસ માટે EVD અને આક્રમક ICP મેનેજમેન્ટની ખાતરી આપી શકાય છે જ્યારે કૌટુંબિક ધ્યેયો-સંભાળની ચર્ચાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.
આરામ-કેન્દ્રિત સંભાળની ચર્ચા થવી જોઈએ; આક્રમક હસ્તક્ષેપની નિરર્થકતા ઊંચી છે
વિનાશક રક્તસ્ત્રાવ સાથે ખૂબ જ વૃદ્ધ દર્દીમાં મહત્તમ ICH સ્કોર. જો તબીબી રીતે સૂચવવામાં આવે તો સેરેબેલર રક્તસ્રાવ માટે સર્જિકલ ડિકમ્પ્રેશનને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, પરંતુ એકંદરે પૂર્વસૂચન અત્યંત નબળું છે.
ન્યુરોસર્જિકલ મૂલ્યાંકનનો વિચાર કરો — સેરેબેલર હેમરેજ > 3 સે.મી. ખાલી કરાવવાથી ફાયદો થઈ શકે છે
નાના વોલ્યુમ હોવા છતાં, ઇન્ફ્રાટેન્ટોરિયલ મૂળ જોખમ ઉમેરે છે. સેરેબેલર હેમેટોમા > 3 સે.મી. મગજના સંકોચન અને હાઇડ્રોસેફાલસથી ઝડપી બગાડનું કારણ બની શકે છે, જે સુપ્રેટેન્ટોરિયલ રક્તસ્રાવ કરતા નીચા સર્જિકલ થ્રેશોલ્ડની ખાતરી આપે છે.
Real-World Applications
▾
આરોગ્ય અને તબીબી ક્ષેત્રના પ્રોફેશનલ્સ ગણતરીઓ ચકાસવા, અંકગણિતની ભૂલો ઘટાડવા અને અનુપાલન હેતુઓ માટે સહકર્મીઓ, ગ્રાહકો અથવા નિયમનકારી સંસ્થાઓ સાથે દસ્તાવેજીકૃત, ઓડિટ અને શેર કરી શકાય તેવા સુસંગત પરિણામો ઉત્પન્ન કરવા માટે તેમના પ્રમાણભૂત વિશ્લેષણાત્મક કાર્યપ્રવાહના ભાગ રૂપે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરનો ઉપયોગ કરે છે.
યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસરો અને પ્રશિક્ષકો ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરનો અભ્યાસક્રમ સામગ્રી, હોમવર્ક સોંપણીઓ અને પરીક્ષાની તૈયારીના સંસાધનોમાં સમાવેશ કરે છે, જે વિદ્યાર્થીઓને મેન્યુઅલ ગણતરીઓ તપાસવા, ઇનપુટ-આઉટપુટ સંબંધો વિશે અંતર્જ્ઞાન બનાવવા અને અંકગણિતને બદલે કલ્પનાત્મક સમજણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
કન્સલ્ટન્ટ્સ અને સલાહકારો ક્લાયન્ટ મીટિંગ્સ દરમિયાન વિવિધ દૃશ્યોને ઝડપથી મોડેલ કરવા માટે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરનો ઉપયોગ કરે છે, જે પ્રશ્નોના વાસ્તવિક સમયની શોધને સક્ષમ કરે છે જે અન્યથા વિગતવાર સ્પ્રેડશીટ-આધારિત વિશ્લેષણ અને રિપોર્ટિંગ માટે ઓફિસમાં પાછા ફરવાની જરૂર પડશે.
વ્યક્તિગત વપરાશકર્તાઓ વ્યક્તિગત આયોજન નિર્ણયો માટે ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર પર આધાર રાખે છે - વિકલ્પોની તુલના કરવી, સેવા પ્રદાતાઓ પાસેથી પ્રાપ્ત અવતરણોની ચકાસણી કરવી, તૃતીય-પક્ષની ગણતરીઓ તપાસવી અને વિશ્વાસ કેળવવો કે મહત્વપૂર્ણ નિર્ણય પાછળના આંકડાઓની ગણતરી યોગ્ય રીતે અને સતત કરવામાં આવી છે.
Special Cases
▾
એક્સ્ટ્રીમ ઇનપુટ મૂલ્યો
વ્યવહારમાં, આ ધાર કેસને સાવચેતીપૂર્વક વિચારણાની જરૂર છે કારણ કે પ્રમાણભૂત ધારણાઓ પકડી શકાતી નથી. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર ગણતરીમાં આ દૃશ્યનો સામનો કરતી વખતે, પ્રેક્ટિશનરોએ સીમાની સ્થિતિ ચકાસવી જોઈએ, શૂન્ય-બાય-શૂન્ય જોખમો માટે તપાસ કરવી જોઈએ અને આ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં મોડેલની ધારણાઓ માન્ય રહે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ધારણા ઉલ્લંઘન
વ્યવહારમાં, આ ધાર કેસને સાવચેતીપૂર્વક વિચારણાની જરૂર છે કારણ કે પ્રમાણભૂત ધારણાઓ પકડી શકાતી નથી. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર ગણતરીમાં આ દૃશ્યનો સામનો કરતી વખતે, પ્રેક્ટિશનરોએ સીમાની સ્થિતિ ચકાસવી જોઈએ, શૂન્ય-બાય-શૂન્ય જોખમો માટે તપાસ કરવી જોઈએ અને આ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં મોડેલની ધારણાઓ માન્ય રહે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
રાઉન્ડિંગ અને ચોકસાઇ અસરો
વ્યવહારમાં, આ ધાર કેસને સાવચેતીપૂર્વક વિચારણાની જરૂર છે કારણ કે પ્રમાણભૂત ધારણાઓ પકડી શકાતી નથી. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર ગણતરીમાં આ દૃશ્યનો સામનો કરતી વખતે, પ્રેક્ટિશનરોએ સીમાની સ્થિતિ ચકાસવી જોઈએ, શૂન્ય-બાય-શૂન્ય જોખમો માટે તપાસ કરવી જોઈએ અને આ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં મોડેલની ધારણાઓ માન્ય રહે છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ICH સ્કોર અને 30-દિવસ મૃત્યુદર
▾
| ICH સ્કોર | 30-દિવસ મૃત્યુદર | ક્લિનિકલ સંદર્ભ |
|---|---|---|
| 0 | 0% | ઉત્તમ પૂર્વસૂચન; સંપૂર્ણ સક્રિય સંચાલન |
| 1 | 13% | અનુકૂળ; સઘન સંચાલન યોગ્ય |
| 2 | 26% | રક્ષિત; ધ્યેય-સંભાળ ચર્ચા સલાહભર્યું |
| 3 | 72% | ખરાબ પૂર્વસૂચન; પ્રારંભિક કુટુંબ પરિષદ આવશ્યક |
| 4 | 97% | ખૂબ ઊંચી મૃત્યુદર; આરામ માપન ચર્ચા |
| 5-6 | ~100% | નજીક-ચોક્કસ મૃત્યુ; ઉપશામક અભિગમ યોગ્ય |
Frequently Asked Questions
▾
ICH સ્કોર શું આગાહી કરે છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરના સંદર્ભમાં, આ વપરાશકર્તાના ચોક્કસ ઇનપુટ્સ, ધારણાઓ અને લક્ષ્યો પર આધાર રાખે છે. અંતર્ગત સૂત્ર ઇનપુટ્સ અને આઉટપુટ વચ્ચે એક નિર્ણાયક સંબંધ પૂરો પાડે છે, પરંતુ વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન માટે આરોગ્ય અને તબીબી પ્રેક્ટિસના વ્યાપક સંદર્ભમાં પરિણામનું અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગના બેન્ચમાર્ક, ઐતિહાસિક ડેટા અને નિયમનકારી જરૂરિયાતો સાથે ક્રોસ-રેફરન્સ કેલ્ક્યુલેટર આઉટપુટ આપે છે. સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર પરિણામો માટે, ખાતરી કરો કે ઇનપુટ્સ ચકાસાયેલ ડેટામાંથી લેવામાં આવે છે, સૂત્ર કઈ ધારણાઓ બનાવે છે તે સમજો અને સંભવિત પરિણામોની શ્રેણીને કૌંસમાં મૂકવા માટે બહુવિધ દૃશ્યો ચલાવવાનું વિચારો.
શા માટે ICH સ્કોર 0 માં 0% મૃત્યુદર છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરના સંદર્ભમાં, આ વપરાશકર્તાના ચોક્કસ ઇનપુટ્સ, ધારણાઓ અને લક્ષ્યો પર આધાર રાખે છે. અંતર્ગત સૂત્ર ઇનપુટ્સ અને આઉટપુટ વચ્ચે એક નિર્ણાયક સંબંધ પૂરો પાડે છે, પરંતુ વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન માટે આરોગ્ય અને તબીબી પ્રેક્ટિસના વ્યાપક સંદર્ભમાં પરિણામનું અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગના બેન્ચમાર્ક, ઐતિહાસિક ડેટા અને નિયમનકારી જરૂરિયાતો સાથે ક્રોસ-રેફરન્સ કેલ્ક્યુલેટર આઉટપુટ આપે છે. સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર પરિણામો માટે, ખાતરી કરો કે ઇનપુટ્સ ચકાસાયેલ ડેટામાંથી લેવામાં આવે છે, સૂત્ર કઈ ધારણાઓ બનાવે છે તે સમજો અને સંભવિત પરિણામોની શ્રેણીને કૌંસમાં મૂકવા માટે બહુવિધ દૃશ્યો ચલાવવાનું વિચારો.
શું ICH સ્કોરનો ઉપયોગ સારવારને રોકવા માટે થઈ શકે છે?
ના. ICH સ્કોરનો ઉપયોગ આક્રમક સારવારને રોકવા અથવા DNR ઓર્ડર લખવા માટે એકલતામાં થવો જોઈએ નહીં. એવા પુરાવા છે કે સંભાળનો વહેલો ઉપાડ ICH માં પ્રારંભિક મૃત્યુદરમાં ફાળો આપે છે, જે સ્વ-પરિપૂર્ણ ભવિષ્યવાણી બનાવે છે. સ્કોર એ કાઉન્સેલિંગ માટે પ્રોગ્નોસ્ટિક સહાય છે, સારવાર નિર્ણય પ્રોટોકોલ નથી.
ICH વોલ્યુમની ગણતરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ABC/2 સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ICH વોલ્યુમનો સામાન્ય રીતે અંદાજ લગાવવામાં આવે છે: A એ સેન્ટીમીટરમાં હેમેટોમાનો સૌથી લાંબો વ્યાસ છે, B એ A માટે લંબરૂપ વ્યાસ છે, અને C એ સેન્ટીમીટરમાં સ્લાઇસની જાડાઈ દ્વારા ગુણાકાર કરાયેલ હેમેટોમા ધરાવતી CT સ્લાઇસેસની સંખ્યા છે. અંદાજિત લંબગોળ વોલ્યુમ મેળવવા માટે ઉત્પાદનને 2 વડે વિભાજીત કરો.
ICH માં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર હેમરેજનું શું મહત્વ છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોર એ એક વિશિષ્ટ ગણતરી સાધન છે જે વપરાશકર્તાઓને આરોગ્ય અને તબીબી ક્ષેત્રમાં મુખ્ય મેટ્રિક્સની ગણતરી અને વિશ્લેષણ કરવામાં મદદ કરવા માટે રચાયેલ છે. તે ચોક્કસ આંકડાકીય ઇનપુટ્સ લે છે - સામાન્ય રીતે વાસ્તવિક-વિશ્વના ડેટા જેમ કે માપ, દર અથવા જથ્થામાંથી દોરવામાં આવે છે - અને કાર્યક્ષમ પરિણામો ઉત્પન્ન કરવા માટે માન્ય ગાણિતિક સૂત્ર લાગુ કરે છે. સાધન મૂલ્યવાન છે કારણ કે તે મેન્યુઅલ ગણતરીની ભૂલોને દૂર કરે છે, વિવિધ દૃશ્યોની શોધખોળ કરતી વખતે ત્વરિત પ્રતિસાદ પૂરો પાડે છે, અને વ્યાવસાયિકો માટે નિર્ણય-સહાયક સાધન અને અંતર્ગત સિદ્ધાંતોનો અભ્યાસ કરતા વિદ્યાર્થીઓ માટે શિક્ષણ સહાય બંને તરીકે કામ કરે છે.
ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ ઓરિજિન શા માટે 1 પોઇન્ટ મેળવે છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરના સંદર્ભમાં, આ વપરાશકર્તાના ચોક્કસ ઇનપુટ્સ, ધારણાઓ અને લક્ષ્યો પર આધાર રાખે છે. અંતર્ગત સૂત્ર ઇનપુટ્સ અને આઉટપુટ વચ્ચે એક નિર્ણાયક સંબંધ પૂરો પાડે છે, પરંતુ વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન માટે આરોગ્ય અને તબીબી પ્રેક્ટિસના વ્યાપક સંદર્ભમાં પરિણામનું અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગના બેન્ચમાર્ક, ઐતિહાસિક ડેટા અને નિયમનકારી જરૂરિયાતો સાથે ક્રોસ-રેફરન્સ કેલ્ક્યુલેટર આઉટપુટ આપે છે. સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર પરિણામો માટે, ખાતરી કરો કે ઇનપુટ્સ ચકાસાયેલ ડેટામાંથી લેવામાં આવે છે, સૂત્ર કઈ ધારણાઓ બનાવે છે તે સમજો અને સંભવિત પરિણામોની શ્રેણીને કૌંસમાં મૂકવા માટે બહુવિધ દૃશ્યો ચલાવવાનું વિચારો.
શું ઉચ્ચ ICH સ્કોર્સ માટે સર્જીકલ ખાલી કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરના સંદર્ભમાં, આ વપરાશકર્તાના ચોક્કસ ઇનપુટ્સ, ધારણાઓ અને લક્ષ્યો પર આધાર રાખે છે. અંતર્ગત સૂત્ર ઇનપુટ્સ અને આઉટપુટ વચ્ચે એક નિર્ણાયક સંબંધ પૂરો પાડે છે, પરંતુ વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન માટે આરોગ્ય અને તબીબી પ્રેક્ટિસના વ્યાપક સંદર્ભમાં પરિણામનું અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગના બેન્ચમાર્ક, ઐતિહાસિક ડેટા અને નિયમનકારી જરૂરિયાતો સાથે ક્રોસ-રેફરન્સ કેલ્ક્યુલેટર આઉટપુટ આપે છે. સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર પરિણામો માટે, ખાતરી કરો કે ઇનપુટ્સ ચકાસાયેલ ડેટામાંથી લેવામાં આવે છે, સૂત્ર કઈ ધારણાઓ બનાવે છે તે સમજો અને સંભવિત પરિણામોની શ્રેણીને કૌંસમાં મૂકવા માટે બહુવિધ દૃશ્યો ચલાવવાનું વિચારો.
ICH સ્કોર અને FUNC સ્કોર વચ્ચે શું તફાવત છે?
ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ સ્કોરના સંદર્ભમાં, આ વપરાશકર્તાના ચોક્કસ ઇનપુટ્સ, ધારણાઓ અને લક્ષ્યો પર આધાર રાખે છે. અંતર્ગત સૂત્ર ઇનપુટ્સ અને આઉટપુટ વચ્ચે એક નિર્ણાયક સંબંધ પૂરો પાડે છે, પરંતુ વાસ્તવિક-વિશ્વ એપ્લિકેશન માટે આરોગ્ય અને તબીબી પ્રેક્ટિસના વ્યાપક સંદર્ભમાં પરિણામનું અર્થઘટન કરવું જરૂરી છે. વ્યાવસાયિકો સામાન્ય રીતે ઉદ્યોગના બેન્ચમાર્ક, ઐતિહાસિક ડેટા અને નિયમનકારી જરૂરિયાતો સાથે ક્રોસ-રેફરન્સ કેલ્ક્યુલેટર આઉટપુટ આપે છે. સૌથી વધુ ભરોસાપાત્ર પરિણામો માટે, ખાતરી કરો કે ઇનપુટ્સ ચકાસાયેલ ડેટામાંથી લેવામાં આવે છે, સૂત્ર કઈ ધારણાઓ બનાવે છે તે સમજો અને સંભવિત પરિણામોની શ્રેણીને કૌંસમાં મૂકવા માટે બહુવિધ દૃશ્યો ચલાવવાનું વિચારો.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !કૌટુંબિક પરામર્શ અથવા નિષ્ણાત ઇનપુટ વિના સંભાળના વહેલા ઉપાડને યોગ્ય ઠેરવવા માટે ICH સ્કોરનો ઉપયોગ કરવો - આ સ્વ-પરિપૂર્ણ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલ છે.
- !ABC/2 પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ICH વોલ્યુમને ખોટી રીતે માપવું — સામાન્ય ભૂલોમાં વ્યાસને બદલે ત્રિજ્યાનો ઉપયોગ કરવો, અથવા જ્યાં તે અચોક્કસ હોય ત્યાં તેને અનિયમિત આકારના હેમેટોમાસ પર લાગુ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
- !ભૂલી જવું કે પ્રવેશ સ્કોર માન્ય હોય તે માટે શામક દવાઓ અથવા ઇન્ટ્યુબેશન પહેલાં GCS નું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.
- !24-48 કલાકે હિમેટોમા સ્થિરતાની પુષ્ટિ થયા પછી પૂર્વસૂચનનું પુનઃમૂલ્યાંકન ન કરવું — જો હેમેટોમા વિસ્તરે નહીં અને ICP નિયંત્રિત થાય તો પ્રારંભિક ઉચ્ચ સ્કોર સુધારી શકે છે.
- !આઘાતજનક ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસમાં ICH સ્કોર લાગુ કરવો, જ્યાં સાધન માન્ય કરવામાં આવ્યું નથી.
Pro Tip
ICH વોલ્યુમ અંદાજ માટે હંમેશા ABC/2 પદ્ધતિનો સતત ઉપયોગ કરો અને વપરાયેલ CT સ્લાઈસની જાડાઈને દસ્તાવેજ કરો. 5 મીમી સ્લાઈસની જાડાઈ 1-2 મીમી પુનઃનિર્માણ સ્લાઈસ કરતા ઓછા સચોટ અંદાજ આપે છે. અનિયમિત હેમેટોમાસ માટે, વધુ ચોકસાઈ માટે વોલ્યુમેટ્રિક સોફ્ટવેર ટૂલ્સનો વિચાર કરો.
Did you know?
જ્યારે હેમ્ફિલ એટ અલ. 2001 માં ICH સ્કોર પ્રકાશિત કર્યો, તે ICH મૃત્યુદર માટે સૌપ્રથમ વ્યાપકપણે અપનાવવામાં આવેલ ક્લિનિકલ અનુમાન નિયમ હતો. એક દાયકાની અંદર, બહુવિધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું હતું કે ઉચ્ચ ICH સ્કોર્સ પર પ્રારંભિક સંભાળ ઉપાડવાથી અનુમાનિત મૃત્યુદરને સ્વ-પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે - પૂર્વસૂચન સાધનો અને તેમના નૈતિક અસરો વિશે ન્યુરોક્રિટિકલ કાળજીમાં મુખ્ય ચર્ચાને પ્રોત્સાહન આપે છે.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
- ›હેમ્ફિલ જેસી એટ અલ. આઇસીએચ સ્કોર: ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ માટે એક સરળ, વિશ્વસનીય ગ્રેડિંગ સ્કેલ. સ્ટ્રોક 2001.
- ›બ્રોડરિક જેપી એટ અલ. સ્વયંસ્ફુરિત ICH ના સંચાલન માટે AHA/ASA માર્ગદર્શિકા. સ્ટ્રોક 2007.
- ›મોર્ગેનસ્ટર્ન એલબી એટ અલ. ICH માટે 2010 AHA/ASA માર્ગદર્શિકા. સ્ટ્રોક 2010.
- ›ઝહુરાનેક ડીબી એટ અલ. પ્રારંભિક સંભાળની મર્યાદાઓ સ્વતંત્ર રીતે ICH પછી મૃત્યુદરની આગાહી કરે છે. ન્યુરોલોજી 2007.
સાપ્તાહિક ગણિત ટિપ્સ મેળવો
12,000+ સબ્સ્ક્રાઇબર્સ સાથે જોડાઓ કે જેઓ દર અઠવાડિયે કેલ્ક્યુલેટર ટીપ્સ મેળવે છે.