Burn Surface Area — Rule of Nines + Parkland Formula
Areas Burned — tick all that apply
Partial/full thickness burns only (exclude superficial/epidermal)
Selected TBSA
0%
Or enter %TBSA manually (overrides checkboxes)
What is Burn Surface Area (Rule of Nines)?
▾
નાઇન્સનો નિયમ એ એક ઝડપી ક્લિનિકલ સાધન છે જેનો ઉપયોગ પુખ્ત દર્દીઓમાં બર્ન ઇન્જરીથી અસરગ્રસ્ત ટોટલ બોડી સરફેસ એરિયા (%TBSA)ની ટકાવારીનો અંદાજ કાઢવા માટે થાય છે. સૌપ્રથમ 1951માં એલેક્ઝાન્ડર વોલેસ દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું, તે પુખ્ત શરીરને શરીરરચના ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કરે છે જે દરેક શરીરના કુલ સપાટી વિસ્તારના આશરે 9% (અથવા 9%ના ગુણાંક)નું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં: માથું અને ગરદનનો હિસ્સો 9% છે, દરેક ઉપલા અંગ (હાથ, આગળનો હાથ અને હાથ) 9% હિસ્સો ધરાવે છે, અગ્રવર્તી થડ (છાતી અને પેટ) 18% હિસ્સો ધરાવે છે, પાછળની થડ (ઉપલા અને નીચલા પીઠ અને નિતંબ) 18% છે, દરેક નીચલા અંગ (જાંઘ, પગ અને પગ અને 8% હિસ્સો) 1%. એકસાથે આ રકમ 100% છે. TBSA અંદાજમાં માત્ર આંશિક જાડાઈ (બીજી ડિગ્રી) અને સંપૂર્ણ જાડાઈ (ત્રીજી ડિગ્રી) બર્નનો સમાવેશ થાય છે; સાધારણ સનબર્ન જેવા સુપરફિસિયલ (પ્રથમ ડિગ્રી) બર્ન્સને બાકાત રાખવામાં આવે છે કારણ કે તે નોંધપાત્ર પ્રવાહી સ્થળાંતરનું કારણ નથી. નાઈન્સના નિયમ એ ઝડપી અંદાજનું સાધન છે, જે પાર્કલેન્ડ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન અને પ્રવાહી ગણતરી માટે સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ બાળરોગના દર્દીઓમાં તેની મર્યાદાઓ જાણીતી છે કારણ કે માથા અને નીચલા અંગોનું પ્રમાણસર યોગદાન વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. બાળકો માટે, લંડ-બ્રાઉડર ચાર્ટ વય-વ્યવસ્થિત ટકાવારી પ્રદાન કરે છે અને તે પસંદગીનું સાધન છે. પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેને લાગુ પડતી વધારાની ઝડપી પદ્ધતિ 'પાલ્મર સરફેસ મેથડ' છે — દર્દીની હથેળી (આંગળીઓ સહિત) આશરે 1% TBSA દર્શાવે છે અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કેટલી હથેળીઓ ફિટ છે તેની ગણતરી કરીને અનિયમિત અથવા છૂટાછવાયા બર્ન વિસ્તારોનો અંદાજ કાઢવા માટે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
સૂત્ર
▾
હેડ = 9%; દરેક હાથ = 9%; અગ્રવર્તી ટ્રંક = 18%; પશ્ચાદવર્તી ટ્રંક = 18%; દરેક પગ = 18%; પેરીનિયમ = 1%; કુલ = 100%; પામ પદ્ધતિ: 1 પામ = 1% TBSAVariable Legend
▾
| પ્રતીક | નામ | એકમ | વર્ણન |
|---|---|---|---|
| TBSA | શરીરની સપાટીનો કુલ વિસ્તાર બળી ગયો | % | નાઇન્સના નિયમનો ઉપયોગ કરીને તમામ 2જી અને 3જી ડિગ્રી બર્ન પ્રદેશોનો સરવાળો |
| H | માથું અને ગરદન | % (9) | અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી માથું, ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ગરદન, જે બર્ન ટકાવારીના નિયમ9 ગણતરીમાં મુખ્ય પરિમાણ છે જે અંતિમ ગણતરીના પરિણામને સીધી અસર કરે છે |
| AT | અગ્રવર્તી ટ્રંક | % (18) | છાતી અને પેટની અગ્રવર્તી સપાટી, જે બર્ન ટકાવારીના નિયમ9ની ગણતરીમાં મુખ્ય પરિમાણ છે જે અંતિમ ગણતરીના પરિણામને સીધી અસર કરે છે |
| PT | પશ્ચાદવર્તી ટ્રંક | % (18) | નિતંબ સહિત ઉપલા અને નીચલા પીઠ, જે બર્ન ટકાવારી નિયમ9 ગણતરીમાં મુખ્ય પરિમાણ છે જે અંતિમ ગણતરીના પરિણામને સીધી અસર કરે છે |
| UL | દરેક ઉપલા અંગ | % (9) | હાથ, આગળનો હાથ અને હાથ - બંને બાજુઓ અલગથી ગણવામાં આવે છે, જે બર્ન ટકાવારી નિયમ9 ગણતરીમાં મુખ્ય પરિમાણ છે જે અંતિમ ગણતરીના પરિણામને સીધી અસર કરે છે |
| LL | દરેક નીચલા અંગ | % (18) | જાંઘ, પગ અને પગ — બંને બાજુઓ અલગથી ગણવામાં આવે છે, જે બર્ન ટકાવારી નિયમ9 ગણતરીમાં મુખ્ય પરિમાણ છે જે અંતિમ ગણતરીના પરિણામને સીધી અસર કરે છે |
How to Burn Surface Area (Rule of Nines)
▾
- 1પગલું 1 — બર્ન ડેપ્થ ઓળખો: સુપરફિસિયલ (1લી ડિગ્રી, દા.ત., સનબર્ન - ગુલાબી, પીડાદાયક, ફોલ્લાઓ વિના), આંશિક જાડાઈ (2જી ડિગ્રી - ફોલ્લા, ભીના, પીડાદાયક), અને સંપૂર્ણ જાડાઈ (3જી ડિગ્રી - સૂકી, ચામડાની, પીડારહિત) ને અલગ કરો. TBSA માં માત્ર 2જી અને 3જી ડિગ્રી બર્નની ગણતરી થાય છે.
- 2પગલું 2 — શરીરના દરેક ક્ષેત્રનું મૂલ્યાંકન કરો: માથા અને ગરદન (9%), અગ્રવર્તી ટ્રંક (18%), પાછળની થડ (18%), દરેક હાથ (9%), દરેક પગ (18%), અને પેરીનિયમ (1%) ની પદ્ધતિસર તપાસ કરો.
- 3પગલું 3 - પ્રદેશોમાં આંશિક બળે છે તે અંદાજો: જો કોઈ પ્રદેશનો માત્ર એક ભાગ બળી ગયો હોય, તો અંદાજ કાઢો કે તે પ્રદેશનો કયો અંશ સામેલ છે (દા.ત., અડધો અગ્રવર્તી ટ્રંક = 9%).
- 4પગલું 4 — બધા બળી ગયેલા પ્રદેશોનો સરવાળો કરો: બધા અસરગ્રસ્ત પ્રદેશોની TBSA ટકાવારી ઉમેરો (ફક્ત 2જી અને 3જી ડિગ્રી).
- 5પગલું 5 - અનિયમિત દાઝવા માટે હથેળીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો: છૂટાછવાયા અથવા અનિયમિત દાઝવા માટે, દર્દીની પોતાની હથેળી (આંગળીઓનો સમાવેશ થાય છે) બર્નની સામે મૂકો — દરેક હથેળી = 1% TBSA.
- 6પગલું 6 — પાર્કલેન્ડ ફોર્મ્યુલા પર લાગુ કરો: 24-કલાકની પ્રવાહી જરૂરિયાત માટે પાર્કલેન્ડ ફોર્મ્યુલા (4 × વજન × % TBSA) માં કુલ % TBSA નો ઉપયોગ કરો.
- 7પગલું 7 - બાળકો માટે લંડ-બ્રાઉડરનો ઉપયોગ કરો: 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે લંડ-બ્રાઉડર ટેબલમાંથી વય-વ્યવસ્થિત માથા (શિશુમાં 19% સુધી) અને પગની ટકાવારી લાગુ કરો.
Worked Examples
▾
પાર્કલેન્ડ વોલ્યુમ = 4 × 75 × 45 = 13,500 એમએલ; તરત જ બર્ન યુનિટમાં પ્રવેશ મેળવો
માથું/ગરદન 9% + બંને હાથ (9+9) 18% + અગ્રવર્તી થડ 18% = 45% TBSA. આંશિક અને સંપૂર્ણ જાડાઈ માત્ર બળે છે. સુપરફિસિયલ વિસ્તારો બાકાત.
જો તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં <15% TBSA હોય તો બહારના દર્દીઓને બર્ન મેનેજમેન્ટનો વિચાર કરો; કાળજીપૂર્વક ઊંડાઈનું મૂલ્યાંકન કરો
જમણો પગ કુલ = 18%. જો જાંઘની માત્ર આગળની (આગળની) સપાટી બળી જાય, તો આશરે 9% TBSA અસરગ્રસ્ત છે. મોટા ભાગના પુખ્ત વયના લોકોમાં IV રિસુસિટેશન જરૂરી થ્રેશોલ્ડની નીચે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં 36% TBSA: પાર્કલેન્ડ = 4 × 70 × 36 = 10,080 mL 24 કલાકમાં
પાછળની થડ 18% + બંને પાછળના પગ (દરેક પગ 18%, પરંતુ માત્ર પાછળનો અડધો ભાગ બળેલો) = ~18% = કુલ 36%.
નાઇન્સનો નિયમ પુખ્ત વયના લોકોમાં 45% આપે છે પરંતુ લંડ-બ્રાઉડર શિશુઓમાં વિવિધ મૂલ્યો આપે છે - હંમેશા 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લંડ-બ્રાઉડરનો ઉપયોગ કરો
શિશુઓમાં, માથું પ્રમાણસર ઘણું મોટું હોય છે (19% vs 9% પુખ્તોમાં) અને પગ નાના હોય છે. પુખ્ત વયના નિયમનો ઉપયોગ કરવાથી હેડ બર્ન TBSA ને નોંધપાત્ર રીતે ઓછો અંદાજ આવશે.
Real-World Applications
▾
IV રિસુસિટેશન, બર્ન્સ સેન્ટર રેફરલ અને પ્રવાહીના જથ્થાની ગણતરીની જરૂરિયાત નક્કી કરવા માટે કટોકટી વિભાગ દ્વારા બર્નના કદનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન. આ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે વ્યાવસાયિકો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમને તેમના સંબંધિત ક્ષેત્રોમાં નિર્ણય લેવા, બજેટિંગ અને વ્યૂહાત્મક આયોજનને સમર્થન આપવા માટે ચોક્કસ જથ્થાત્મક વિશ્લેષણની જરૂર હોય છે.
પ્રવાહી વહીવટ અને યોગ્ય ગંતવ્ય નિર્ણયને માર્ગદર્શન આપવા પેરામેડિક્સ અને HEMS ક્રૂ દ્વારા પ્રી-હોસ્પિટલ ટ્રાયજ. ઉદ્યોગ વ્યવસાયિકો આ ગણતરી પર બેન્ચમાર્ક પ્રદર્શન, વિકલ્પોની તુલના કરવા અને સ્થાપિત ધોરણો અને નિયમનકારી આવશ્યકતાઓનું પાલન સુનિશ્ચિત કરવા માટે આધાર રાખે છે.
ઘા વ્યવસ્થાપન આયોજન, ત્વચા કલમની જરૂરિયાત અંદાજ અને ICU મોનિટરિંગ માટે બર્ન્સ સેન્ટર દસ્તાવેજીકરણ. શૈક્ષણિક સંશોધકો અને વિદ્યાર્થીઓ આ ગણતરીનો ઉપયોગ સૈદ્ધાંતિક મોડલને માન્ય કરવા, અભ્યાસક્રમની સોંપણીઓ પૂર્ણ કરવા અને અંતર્ગત ગાણિતિક સિદ્ધાંતોની ઊંડી સમજ વિકસાવવા માટે કરે છે.
બળવાની ગંભીરતાને ઝડપથી વર્ગીકૃત કરવા અને નિષ્ણાત એકમોને પરિવહનને પ્રાથમિકતા આપવા માટે મુખ્ય ઘટના સામૂહિક જાનહાનિ ટ્રાયેજ. નાણાકીય વિશ્લેષકો અને આયોજકો આ ગણતરીને તેમના વર્કફ્લોમાં સચોટ આગાહી કરવા, જોખમના સંજોગોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને હિસ્સેદારોને ડેટા આધારિત ભલામણો રજૂ કરવા માટે સમાવિષ્ટ કરે છે.
કામદારોના વળતર અથવા ફોજદારી ઈજાના મૂલ્યાંકન માટે બર્ન હદના મેડીકો-કાનૂની અને વીમા દસ્તાવેજીકરણ. આ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે વ્યાવસાયિકો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમને તેમના સંબંધિત ક્ષેત્રોમાં નિર્ણય લેવા, બજેટિંગ અને વ્યૂહાત્મક આયોજનને સમર્થન આપવા માટે ચોક્કસ જથ્થાત્મક વિશ્લેષણની જરૂર હોય છે.
Special Cases
▾
પેડિયાટ્રિક બર્ન્સ - લંડ-બ્રાઉડર
{'title': 'પેડિયાટ્રિક બર્ન્સ — લંડ-બ્રાઉડર', 'બોડી': 'બાળકોમાં, જન્મ સમયે માથું 19% TBSA દર્શાવે છે અને પુખ્તાવસ્થામાં 9% સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી દર વર્ષે આશરે 1% જેટલો ઘટાડો થાય છે. પગ અનુરૂપ રીતે વધે છે. લંડ-બ્રાઉડર ચાર્ટનો ઉપયોગ કરો જે શરીરના દરેક સેગમેન્ટ માટે વય જૂથ (0, 1, 5, 10, 15 વર્ષ) દ્વારા ચોક્કસ ટકાવારી પ્રદાન કરે છે. 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ દર્દીઓમાં TBSAના ચોક્કસ અંદાજ માટે આ ફરજિયાત છે.'}
પરિઘ બર્ન્સ
{'title': 'Circumferential Burns', 'body': 'TBSA ને ધ્યાનમાં લીધા વિના અંગો અથવા છાતીની આસપાસ સંપૂર્ણ ઘેરી બળે જીવલેણ હોઈ શકે છે. લિમ્બ એસ્ચર પરિભ્રમણને પ્રતિબંધિત કરે છે, જેના કારણે ઇસ્કેમિયા ડિસ્ટલ બર્ન થાય છે. છાતી એસ્ચર વેન્ટિલેશનને પ્રતિબંધિત કરે છે. એકલા TBSA નહીં, ક્લિનિકલ પરીક્ષા (ગેરહાજર દૂરના કઠોળ, વધતા વાયુમાર્ગના દબાણ) પર આધારિત એસ્ચેરોટોમી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે આ પરિસ્થિતિ થાય ત્યારે પ્રેક્ટિશનરોએ દસ્તાવેજીકૃત કરવું જોઈએ અને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે શું વૈકલ્પિક ગણતરી પદ્ધતિઓ અથવા ગોઠવણ પરિબળો તેમના ચોક્કસ ઉપયોગ કેસ માટે વધુ યોગ્ય છે.
ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન્સ
{'title': 'ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન્સ', 'બોડી': 'ઇલેક્ટ્રિકલ બર્ન્સમાં એન્ટ્રી અને એક્ઝિટ ઘા હોય છે જેમાં ત્વચાની સપાટી પર દેખાતી ન હોય તેવી ઊંડી પેશીઓની સંભવિત ઇજા હોય છે. સપાટી TBSA કુલ પેશીઓની ઇજાને ખૂબ જ ઓછો અંદાજ આપે છે. વધારાની વિચારણાઓમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા (ફરજિયાત ECG મોનિટરિંગ), રેબડોમાયોલિસિસ (મ્યોગ્લોબીન્યુરિયા) અને ઇલેક્ટ્રિકલ ટેટની અથવા પતનથી કરોડરજ્જુની ઇજાનો સમાવેશ થાય છે. વપરાશકર્તાઓએ ડોમેન કુશળતા સાથે પરિણામોને ક્રોસ-રેફરન્સ કરવા જોઈએ અને આ અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓ હેઠળ આઉટપુટને માન્ય કરવા માટે વધારાના સંદર્ભો અથવા સાધનોની સલાહ લેવાનું વિચારવું જોઈએ.
કેમિકલ બર્ન્સ
{'title': 'કેમિકલ બર્ન્સ', 'બોડી': 'કેમિકલ બર્ન એરિયાને ચોક્કસ TBSA આકારણી પહેલાં પુષ્કળ પાણીની સિંચાઈ (ઓછામાં ઓછા 20-30 મિનિટ)ની જરૂર પડે છે. રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા ચાલુ રાખવાથી બર્ન વિસ્તાર વિસ્તરી શકે છે. હાઇડ્રોફ્લોરિક એસિડ બર્નમાં ગંભીર પ્રણાલીગત ઝેરી (હાયપોકેલેસીમિયા) હોય છે જેને ટીબીએસએને ધ્યાનમાં લીધા વિના કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ જેલ અને IV કેલ્શિયમ પૂરકની જરૂર પડે છે. આઉટ-ઓફ-રેન્જ ઇનપુટ્સ ગાણિતિક રીતે માન્ય પરંતુ વ્યવહારિક રીતે અર્થહીન આઉટપુટ તરફ દોરી શકે છે જે વાસ્તવિક દુનિયાની પરિસ્થિતિઓને પ્રતિબિંબિત કરતા નથી.
ઇન્હેલેશન ઇજા સાથે બળે છે
{'title': 'બર્ન્સ વિથ ઇન્હેલેશન ઇન્જરી', 'બોડી': 'ઇન્હેલેશન ઇન્જરીનું નિદાન ક્લિનિકલ ફિચર્સ (નાકના વાળ, કાર્બોનેસિયસ સ્પુટમ, સ્ટ્રિડોર, કર્કશ અવાજ) અને બ્રોન્કોસ્કોપી દ્વારા થાય છે. તે પાર્કલેન્ડ ફોર્મ્યુલાના અનુમાનો કરતાં 50% સુધી પ્રવાહીની આવશ્યકતાઓને વધારે છે અને પ્રગતિશીલ એડીમા અવરોધનું કારણ બને તે પહેલા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત કરવા માટે પ્રારંભિક ઇન્ટ્યુબેશનને ફરજિયાત કરે છે.'} આ ધારનો કિસ્સો વારંવાર બર્ન ટકાવારી નિયમ9ની વ્યાવસાયિક એપ્લિકેશનમાં ઉદ્ભવે છે જ્યાં સીમાની સ્થિતિ અથવા આત્યંતિક મૂલ્યો સામેલ હોય છે. જ્યારે આ પરિસ્થિતિ થાય ત્યારે પ્રેક્ટિશનરોએ દસ્તાવેજીકૃત કરવું જોઈએ અને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે શું વૈકલ્પિક ગણતરી પદ્ધતિઓ અથવા ગોઠવણ પરિબળો તેમના ચોક્કસ ઉપયોગ કેસ માટે વધુ યોગ્ય છે.
નાઇન્સનો નિયમ — પુખ્ત શારીરિક ક્ષેત્રની ટકાવારી
▾
| શારીરિક પ્રદેશ | % TBSA |
|---|---|
| માથું અને ગરદન | 9% |
| અગ્રવર્તી થડ (છાતી + પેટ) | 18% |
| પશ્ચાદવર્તી ટ્રંક (ઉપલા + નીચલા પીઠ) | 18% |
| દરેક ઉપલા અંગ (હાથ + ફોરઆર્મ + હાથ) | 9% |
| દરેક નીચેનું અંગ (જાંઘ + પગ + પગ) | 18% |
| પેરીનિયમ | 1% |
| કુલ | 100% |
Frequently Asked Questions
▾
શા માટે પ્રથમ-ડિગ્રી બર્નને TBSA માંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે?
ફર્સ્ટ-ડિગ્રી બર્ન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, હળવા સનબર્ન) માત્ર બાહ્ય ત્વચાને અસર કરે છે અને રુધિરકેશિકાઓના લીક અને પ્રવાહીની પાળીનું કારણ નથી કે જેને IV રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. TBSA ગણતરીઓમાં તેનો સમાવેશ કરવાથી પ્રવાહીની જરૂરિયાતો વધી જશે અને જોખમી ઓવર-રિસુસિટેશન (પ્રવાહી ક્રીપ) તરફ દોરી જશે. આ બાબત મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે સચોટ બર્ન ટકાવારી નિયમ9 ગણતરીઓ વ્યાવસાયિક અને વ્યક્તિગત સંદર્ભમાં નિર્ણય લેવાની સીધી અસર કરે છે. યોગ્ય ગણતરી વિના, વપરાશકર્તાઓ અપૂર્ણ અથવા ખોટા માત્રાત્મક વિશ્લેષણના આધારે નિર્ણયો લેવાનું જોખમ લે છે.
રૂલ ઓફ નાઈન્સને બદલે મારે લંડ-બ્રાઉડર ચાર્ટનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો જોઈએ?
15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે હંમેશા લંડ-બ્રાઉડરનો ઉપયોગ કરો. બાળકોનું માથું પ્રમાણસર મોટું હોય છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં નાના નીચલા અંગો હોય છે. નવજાત શિશુમાં, માથું 19% TBSA (વિરુદ્ધ 9% પુખ્તોમાં) અને દરેક પગ માત્ર 13% (વિરુદ્ધ 18%) દર્શાવે છે. બાળકોમાં પુખ્ત વયના નિયમનો ઉપયોગ કરવાથી માથું બળે છે અને પગના દાઝીને વધારે અંદાજ આપે છે.
પામ પદ્ધતિ શું અંદાજ આપે છે?
દર્દીની હથેળી (આંગળીઓ સહિતનો હાથ) તેમના શરીરના કુલ સપાટી વિસ્તારના આશરે 1% ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે નાના, છૂટાછવાયા અથવા અનિયમિત બર્નનો અંદાજ કાઢવા માટે ઉપયોગી છે જ્યાં નાઇન્સ પ્રદેશોનો નિયમ સ્વચ્છ રીતે લાગુ પડતો નથી. ગણો કે કેટલી હથેળીઓ બળી ગયેલી જગ્યામાં ફિટ છે અને તે અંદાજિત %TBSA આપે છે. પરીક્ષકની હથેળીનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ - ફક્ત દર્દીની.
શું % TBSA ને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે?
સામાન્ય દિશાનિર્દેશો પુખ્ત વયના લોકોમાં 10% TBSA (> બાળકો અથવા વૃદ્ધોમાં 5%), કોઈપણ સંપૂર્ણ જાડાઈના દાઝવા, ચહેરા, હાથ, પગ, જનનેન્દ્રિયો અથવા પેરીનિયમ પર દાઝવા, પરિઘમાં બળે, રાસાયણિક અથવા વિદ્યુત બળે અથવા ઇન્હેલેશન ઈજા સાથે બળી જવા માટે પ્રવેશ સૂચવે છે. બળે >15-20% TBSA ને સામાન્ય રીતે IV પ્રવાહી રિસુસિટેશનની જરૂર પડે છે. પ્રાયોગિક કાર્યક્રમોમાં બર્ન ટકાવારી નિયમ9 ગણતરીઓ સાથે કામ કરતી વખતે આ એક મહત્વપૂર્ણ વિચારણા છે.
નાઇન્સનો નિયમ કેટલો સચોટ છે?
નાઇન્સનો નિયમ જાણીતી પરિવર્તનશીલતા સાથેનો અંદાજ છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આંતર-નિરીક્ષક સમજૂતી મધ્યમ છે, જેમાં નાના દાઝવામાં TBSA ને 50-100% વધુ આંકવાની વૃત્તિ છે અને મોટા દાઝેલા દાણામાં ઓછો અંદાજ છે. તે એક ઉપયોગી ટ્રાયજ ટૂલ છે પરંતુ સારવારના આયોજન માટે અનુભવી બર્ન્સ નિષ્ણાતના મૂલ્યાંકનને બદલવું જોઈએ નહીં. પ્રક્રિયામાં આપેલ ઇનપુટ્સ પર વ્યવસ્થિત રીતે અંતર્ગત સૂત્ર લાગુ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
અમેરિકન બર્ન એસોસિએશન મુખ્ય બર્ન વર્ગીકરણ શું છે?
ABA મુખ્ય બળેને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે: >10-50 વર્ષની વયના પુખ્તોમાં 25% TBSA, > 20% પુખ્તો > 50 અથવા બાળકોમાં <10, સંપૂર્ણ જાડાઈ બળે > 10% TBSA, ચહેરા/હાથ/પગ/જનનેન્દ્રિય/પેરીનિયમમાં બળે છે, શ્વાસમાં લેવાતી ઈજા, ઇલેક્ટ્રિકલ બળે અને નોંધપાત્ર રીતે બળે છે. આને ચકાસાયેલ બર્ન સેન્ટરમાં સારવારની જરૂર છે. વ્યવહારમાં, ટકાવારી નિયમ9ને બર્ન કરવા માટે આ ખ્યાલ કેન્દ્રિય છે કારણ કે તે ઇનપુટ ચલો વચ્ચેનો મુખ્ય સંબંધ નક્કી કરે છે.
સ્થૂળતા રૂલ ઓફ નાઈન્સને કેવી રીતે અસર કરે છે?
સ્થૂળતા શરીરના પ્રમાણને બદલે છે — એડિપોઝ પેશી દુર્બળ પેશીની જેમ જ બળતી નથી, અને મેદસ્વી દર્દીઓમાં થડ અપ્રમાણસર રીતે મોટી હોય છે. નાઇન્સનો માનક નિયમ મેદસ્વી દર્દીઓમાં TBSA ને વધારે પડતો અંદાજ આપી શકે છે. કેટલાક બર્ન નિષ્ણાતો મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સંશોધિત ચાર્ટ અથવા ગોઠવણ પરિબળનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.
તબીબી રીતે 2જી અને 3જી ડિગ્રી બર્ન વચ્ચે શું તફાવત છે?
બીજી ડિગ્રી (આંશિક જાડાઈ) દાઝેલા ફોલ્લા, ભીના, અત્યંત પીડાદાયક અને દબાણ સાથે બ્લાન્ક હોય છે. ત્રીજી ડિગ્રી (સંપૂર્ણ જાડાઈ) દાઝેલા, સૂકા, ચામડાવાળા અથવા મીણ જેવા હોય છે, પીડાદાયક નથી (નર્વનો વિનાશ) અને નિખારતા નથી. પ્રવાહીની ગણતરી માટે બંનેને TBSA માં સમાવેશ કરવાની જરૂર છે. સંપૂર્ણ જાડાઈના બર્ન્સ માટે ચામડીની કલમની જરૂર પડે છે; ઘણા આંશિક જાડાઈના બર્ન યોગ્ય ઘા સંભાળ સાથે રૂઝ આવે છે.
Common Mistakes to Avoid
▾
- !TBSA ગણતરીમાં ફર્સ્ટ-ડિગ્રી (સુપરફિસિયલ) બર્નનો સમાવેશ થાય છે, જે સંકળાયેલ ગૂંચવણો સાથે ઓવર-રિસુસિટેશન તરફ દોરી જાય છે.
- !વયના સમાયોજન વિના બાળરોગના દર્દીઓ માટે નાઈન્સના નિયમનો ઉપયોગ કરવો — હંમેશા 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે લંડ-બ્રાઉડરનો ઉપયોગ કરો.
- !પામ પદ્ધતિ માટે દર્દીની હથેળીને બદલે પરીક્ષકની હથેળીનો ઉપયોગ કરવો - હથેળીનું કદ વ્યક્તિઓ વચ્ચે બદલાય છે.
- !બર્ન ડેપ્થ (પ્રથમ વિ સેકન્ડ ડીગ્રી)ની ખોટી ઓળખ કરવી — ફોલ્લાઓ વિના એરીથેમેટસ સુપરફિસિયલ બર્ન ફર્સ્ટ ડીગ્રી અને બાકાત છે.
- !ઘાના ડિબ્રીડમેન્ટ પછી TBSA નું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવામાં નિષ્ફળતા એ ઊંડા ઇજાઓ દર્શાવે છે જેને શરૂઆતમાં ઓછો અંદાજ આપવામાં આવ્યો હતો.
- !દર્દીની પીઠની સંપૂર્ણ તપાસ ન કરીને પશ્ચાદવર્તી સપાટીના વિસ્તારને ઓછો અંદાજ આપવો — પશ્ચાદવર્તી થડ 18% છે અને સુપિન દર્દીઓમાં સરળતાથી અવગણવામાં આવે છે.
Pro Tip
નંબરો દ્વારા નેમોનિક તરીકે નાઇન્સના નિયમનો ઉપયોગ કરો: 9-9-18-18-18-18-1. માથું=9, દરેક હાથ=9, શરીરનો આગળનો ભાગ=18, શરીરનો પાછળનો ભાગ=18, દરેક પગ=18, જંઘામૂળ=1. નાઇન્સ વર્તુળના સંપૂર્ણ નિયમ માટે 2 વડે ગુણાકાર કરો. ઝડપી માનસિક ગણતરી માટે: દ્વિપક્ષીય હાથ બળે છે = 18%, સંપૂર્ણ શરીરનો આગળનો ભાગ = 36%, સંપૂર્ણ પાછળનો ભાગ = 36%.
Did you know?
એલેક્ઝાન્ડર વોલેસનો રૂલ ઓફ નાઈનસ સૌપ્રથમ 1951માં એડિનબર્ગમાં એક ક્લિનિકલ મીટિંગમાં સિગારેટના પેકેટની પાછળ રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો - એક રીમાઇન્ડર કે દવાના કેટલાક સૌથી વધુ ટકાઉ ક્લિનિકલ સાધનો જટિલ સંશોધનને બદલે સુંદર રીતે સરળ અવલોકનોમાંથી ઉદ્ભવ્યા છે. 70 વર્ષથી વધુના બર્ન સંશોધન હોવા છતાં, તે વિશ્વભરમાં કટોકટી બર્ન TBSA અંદાજ માટેનું મૂલ્યાંકન રહ્યું છે.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
References
સાપ્તાહિક ગણિત ટિપ્સ મેળવો
12,000+ સબ્સ્ક્રાઇબર્સ સાથે જોડાઓ કે જેઓ દર અઠવાડિયે કેલ્ક્યુલેટર ટીપ્સ મેળવે છે.