RECIST 1.1 — Tumour Response Assessment
ما هو RECIST 1.1 Tumour Response?
▾
معايير تقييم الاستجابة في الأورام الصلبة (RECIST) هي الإطار الموحد دوليًا المستخدم لتحديد وقياس استجابة الورم لعلاج السرطان في التجارب السريرية وممارسة علاج الأورام. تم نشر المعايير لأول مرة في عام 2000 (RECIST 1.0) وتم تحديثها إلى RECIST 1.1 في عام 2009، وتوفر تعريفات موضوعية وقابلة للتكرار لفئات استجابة الورم - الاستجابة الكاملة (CR)، والاستجابة الجزئية (PR)، والمرض المستقر (SD)، والمرض التدريجي (PD) - بناءً على التغيرات في المجموع المقاس لأقطار آفات الورم المستهدفة على التصوير المقطعي (CT أو MRI). كان توحيد RECIST ضروريًا لتمكين المقارنة الموثوقة لفعالية العلاج عبر التجارب والمراكز السريرية المختلفة، ليحل محل تقييمات الاستجابة الذاتية للورم التي سبقتها. قدم RECIST 1.1 تحسينات مهمة على الإصدار الأصلي: تم تقليل الحد الأقصى لعدد الآفات المستهدفة من 10 إلى 5 (ومن 5 إلى 2 لكل عضو)، وتم توحيد قياس العقدة الليمفاوية باستخدام المحور القصير (≥15 ملم للقياس؛ 10-14 ملم لغير الهدف؛ <10 ملم للعادي)، وتم تنقيح تعريف المرض التدريجي ليتطلب زيادة نسبية قدرها 20٪ وزيادة مطلقة لا تقل عن 5 ملم في مجموع أقطار الآفة المستهدفة، مما يمنع تصنيف المرض التدريجي من الزيادات الطفيفة في النسبة المئوية في المرضى الذين يعانون من آفات أساسية صغيرة جدًا. يتم تقييم الآفات غير المستهدفة نوعيًا (التقدم الحالي أو الغائب أو الواضح) وتؤدي الآفات الجديدة تلقائيًا إلى تصنيف المرض التدريجي. أصبح RECIST هو المعيار العالمي لتطوير أدوية الأورام، وهو ما تطلبه السلطات التنظيمية بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ووكالة الأدوية الأوروبية (EMA) لتقديم طلبات الموافقة على الأدوية.
DigiCalcs delivers precision-engineered tools for engineers and STEM professionals.
الصيغة
▾
CR = اختفاء جميع الآفات المستهدفة (وجميع الآفات غير المستهدفة)؛ PR = انخفاض بنسبة ≥30% في مجموع أقطار الآفة المستهدفة؛ PD = ≥20% زيادة + ≥5 مم زيادة مطلقة في مجموع أقطار الآفة المستهدفة، أو الآفات الجديدة؛ SD = لم يتم استيفاء معايير CR/PR أو PDشرح المتغيرات
▾
| رمز | الاسم | وحدة | الوصف |
|---|---|---|---|
| SoD | مجموع الأقطار | mm | مجموع الأقطار الأطول لجميع الآفات المستهدفة (المحور القصير للعقد الليمفاوية). القياس الأساسي المستخدم لتصنيف فئات استجابة RECIST. |
| CR | الرد الكامل | categorical | اختفاء جميع الآفات المستهدفة وغير المستهدفة. يتطلب عقدة ليمفاوية ذات محور قصير <10 ملم ولا توجد آفات جديدة. يجب التأكد من الفحص الثاني. |
| PR | الاستجابة الجزئية | categorical | انخفاض بنسبة 30% على الأقل في SoD من خط الأساس. لا يتطلب أي آفات جديدة ولا يوجد تقدم واضح غير مستهدف. |
| PD | المرض التقدمي | categorical | زيادة نسبية بنسبة 20% على الأقل من النظير SoD وزيادة مطلقة قدرها 5 مم على الأقل؛ أو أي آفة جديدة. أو تقدم لا لبس فيه غير مستهدف. |
كيفية RECIST 1.1 Tumour Response
▾
- 1في الأساس، حدد الآفات المستهدفة القابلة للقياس: ما يصل إلى 5 آفات إجمالية (بحد أقصى 2 لكل عضو)، واختيار أكبر الآفات التي يمكن قياسها بدقة ومتابعتها بشكل متكرر. الحد الأدنى للحجم: ≥10 مم في القطر الأطول للآفات غير العقدية (CT)؛ ≥15 ملم محور قصير للعقد الليمفاوية.
- 2قياس كل آفة مستهدفة بقطرها الأطول أحادي البعد على التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي (المحور القصير للعقد الليمفاوية). جمع كافة أقطار الآفة المستهدفة للحصول على مجموع خط الأساس للأقطار (SoD).
- 3تحديد الآفات غير المستهدفة: جميع الآفات الأخرى القابلة للقياس والأمراض غير القابلة للقياس. ويتم اتباعها من الناحية النوعية - موثقة على أنها موجودة أو محسنة أو متقدمة بشكل لا لبس فيه.
- 4في كل فحص تصوير لتقييم الاستجابة، قم بإعادة قياس جميع الآفات المستهدفة وحساب SoD الجديد. قارن مع خط الأساس SoD وNadir SoD (أصغر SoD تم تسجيله منذ بدء العلاج).
- 5تصنيف الاستجابة: CR = اختفت جميع الآفات المستهدفة (وتم تقليل المحور القصير لأي عقدة ليمفاوية مستهدفة مسبقًا إلى <10 مم)؛ PR = انخفاض بنسبة ≥30% عن خط الأساس SoD؛ PD = ≥20% زيادة من Nadir SoD بالإضافة إلى زيادة مطلقة قدرها ≥5 مم، أو أي آفات جديدة؛ SD = لا يفي بمعايير العلاقات العامة أو PD.
- 6تقييم الآفات غير المستهدفة: يؤدي التقدم الواضح للمرض غير المستهدف (حتى بدون تطور الآفة المستهدفة) إلى تصنيف PD. تؤدي الآفات الجديدة (أي آفة جديدة تم تحديدها إشعاعيًا) دائمًا إلى تحفيز مرض باركنسون.
- 7توثيق تاريخ كل تقييم، وأي الآفات مستهدفة مقابل غير مستهدفة، وجميع القياسات، وSOD، والنسبة المئوية للتغير من خط الأساس، وفئة الاستجابة الشاملة (CR/PR/SD/PD).
أمثلة محلولة
▾
العلاقات العامة - العلاج ناجح؛ مواصلة النظام الحالي
إن الانخفاض بنسبة 35.3% في مجموع أقطار الآفة المستهدفة يتجاوز عتبة 30% للاستجابة الجزئية. وهذه نتيجة علاجية إيجابية وعادة ما تدعم استمرار النظام الحالي.
مرض تقدمي — تغيير العلاج مطلوب؛ تقييم خيارات النظام الجديد
تم استيفاء كل من العتبة النسبية البالغة 20٪ وعتبة الزيادة المطلقة البالغة 5 مم. تم تأكيد PD. يحتاج المريض إلى مراجعة الأورام والنظر في علاج الخط التالي.
تشكل الآفات الجديدة دائمًا PD بموجب RECIST 1.1
حتى عندما تكون الآفات المستهدفة مستقرة أو تتحسن قليلاً، فإن الآفة الجديدة (غير الموجودة في خط الأساس والمؤكدة في تصوير المتابعة) تتطلب تصنيف PD. يجب تأكيد الآفات الجديدة الملتبسة في الفحص التالي قبل تصنيفها على أنها PD.
CR - تم القضاء على جميع الأمراض القابلة للقياس؛ يتم تأكيده عادةً من خلال فحص ثانٍ بعد 4 أسابيع
يتطلب CR الاختفاء الكامل لجميع الآفات المستهدفة وغير المستهدفة. يجب أن يكون لأهداف العقدة الليمفاوية محور قصير أقل من 10 ملم. يتطلب CR تأكيدًا على التقييم الثاني بعد 4 أسابيع على الأقل وفقًا لـ RECIST 1.1.
تطبيقات عملية
▾
طلبات الموافقة على الأدوية: تتطلب الوكالات التنظيمية (FDA، EMA، PMDA) تقييم الاستجابة المستند إلى RECIST كنقطة النهاية الرئيسية للورم في معظم تطبيقات الموافقة على أدوية الأورام الصلبة. مما يمثل مجال تطبيق مهمًا لمعايير Recist في السياقات المهنية والتحليلية حيث تدعم حسابات معايير Recist الدقيقة بشكل مباشر اتخاذ القرارات المستنيرة والتخطيط الاستراتيجي وتحسين الأداء.
نقاط النهاية الأولية للتجارب السريرية: معدل الاستجابة الموضوعية (نسبة ORR = CR + PR) والبقاء على قيد الحياة بدون تقدم (الوقت حتى أول PD أو الوفاة) هي أكثر نقاط النهاية التجريبية المستندة إلى RECIST شيوعًا. مما يمثل مجال تطبيق مهمًا لمعايير Recist في السياقات المهنية والتحليلية حيث تدعم حسابات معايير التسجيل الدقيقة بشكل مباشر اتخاذ القرارات المستنيرة والتخطيط الاستراتيجي وتحسين الأداء.
الممارسة السريرية للأورام: يستخدم أطباء الأورام تقييمات RECIST في كل 2-3 دورات من التصوير المقطعي المحوسب لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في العلاج النظامي أو تعديله أو تبديله. وهو ما يمثل مجال تطبيق مهمًا لمعايير Recist في السياقات المهنية والتحليلية حيث تدعم حسابات معايير Recist الدقيقة بشكل مباشر اتخاذ القرارات المستنيرة والتخطيط الاستراتيجي وتحسين الأداء.
التقارير الإشعاعية: يقدم أخصائيو الأشعة في مراكز السرطان المتخصصة تقارير قياس RECIST موحدة لاجتماعات فريق الأورام متعدد التخصصات، مما يضمن تفسيرًا متسقًا. مما يمثل مجال تطبيق مهمًا لمعايير Recist في السياقات المهنية والتحليلية حيث تدعم حسابات معايير RECIST الدقيقة بشكل مباشر اتخاذ القرارات المستنيرة والتخطيط الاستراتيجي وتحسين الأداء.
تقييم التكنولوجيا الصحية: يتم استخدام نقاط النهاية المشتقة من RECIST (ORR، PFS) من قبل هيئات HTA مثل NICE وIQWiG كدليل على الفعالية السريرية عند تقييم أدوية الأورام الجديدة للسداد. مما يمثل مجال تطبيق مهم لمعايير Recist في السياقات المهنية والتحليلية حيث تدعم حسابات معايير Recist الدقيقة بشكل مباشر اتخاذ القرارات المستنيرة والتخطيط الاستراتيجي وتحسين الأداء.
حالات خاصة
▾
التقدم الزائف في العلاج المناعي
{'title': 'التقدم الزائف في العلاج المناعي'، 'body': 'يمكن أن تتسبب مثبطات نقطة التفتيش المناعية في زيادة حجم الورم الأولي بسبب تسلل الخلايا المناعية قبل أن يبدأ تراجع الورم الحقيقي. يحاكي هذا التقدم الكاذب PD في RECIST ولكنه قد يمثل فائدة سريرية. تتطلب معايير iRECIST المعدلة تأكيدًا لمرض باركنسون الظاهر في فحص لاحق (عادةً بعد 4 إلى 8 أسابيع) قبل التصنيف النهائي للمرض التقدمي لدى المرضى الذين يظلون مستقرين سريريًا.'}
قياس النقائل العظمية
{'title': 'قياس النقائل العظمية', 'body': 'آفات العظام بشكل عام غير قابلة للقياس بموجب RECIST ما لم تحتوي على مكون من الأنسجة الرخوة يمكن قياسه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن تكون الآفات التحللية ذات كتلة الأنسجة الرخوة القابلة للقياس هي الآفات المستهدفة؛ الآفات المتصلبة أو الأرومية البحتة غير مستهدفة. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لكامل الجسم وPSMA-PET من الطرق البديلة لتقييم الاستجابة لسرطان البروستاتا النقيلي السائد في العظام.'}
سرطان البريتوني
في معايير التسجيل، يتطلب هذا السيناريو الحذر الإضافي عند تفسير نتائج معايير التسجيل. قد لا تأخذ الصيغة القياسية في الاعتبار بشكل كامل جميع العوامل الموجودة في حالة الحافة هذه، وقد يكون هناك ما يبرر التحليل التكميلي أو استشارة الخبراء. تتضمن أفضل الممارسات المهنية توثيق الافتراضات، وإجراء تحليلات الحساسية، والنتائج المرجعية باستخدام طرق بديلة عندما تقع حسابات معايير التسجيل في منطقة غير قياسية.
الانبثاث الدماغي
{'title': 'نقائل الدماغ', 'body': 'يمكن أن تكون نقائل الدماغ آفات مستهدفة بموجب RECIST القياسي إذا كانت قابلة للقياس ومعززة للتباين في التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، فإن معايير تقييم الاستجابة في علم الأورام العصبية (RANO) مفضلة لأورام الدماغ الأولية وتستخدم بشكل متزايد لتقييم ورم خبيث في الدماغ لأنها تأخذ في الاعتبار تأثيرات الستيرويد، والوذمة الصفاقية، والاستجابة الزائفة من العلاج المضاد لتكوين الأوعية.'}
RECIST 1.1 فئات الاستجابة
▾
| فئة | تعريف | اختصار | ضمنا |
|---|---|---|---|
| الرد الكامل | اختفاء جميع الآفات المستهدفة وغير المستهدفة؛ العقد الليمفاوية <10 مم محور قصير | CR | أفضل استجابة ممكنة — تأكد من خلال الفحص بعد 4 أسابيع أو أكثر |
| الاستجابة الجزئية | ≥30% انخفاض في مجموع الأقطار المستهدفة من خط الأساس | PR | العلاج فعال – استمر في النظام الحالي |
| مرض مستقر | لم يتم استيفاء معايير العلاقات العامة أو التطوير المهني | SD | السيطرة على المرض – مواصلة العلاج إذا تم تحمله |
| المرض التقدمي | زيادة ≥20% من مجموع النظير وزيادة مطلقة ≥5 مم؛ أو آفة جديدة | PD | فشل العلاج - التحول إلى علاج الخط التالي |
| غير قابلة للتقييم | بيانات غير كافية للتقييم (على سبيل المثال، لم يتم إجراء الفحص، الآفة محجوبة) | NE | سبب الوثيقة؛ تكرار التقييم المخطط له |
| الحد الأقصى للآفات المستهدفة | إجمالي 5، ≥2 لكل عضو | — | حدد أكبر الآفات القابلة للقياس بشكل متكرر في الأساس |
| عتبة العقدة الليمفاوية | المحور القصير ≥15 مم للهدف؛ <10 ملم = عادي | — | المحور القصير، وليس القطر الأطول، بالنسبة للعقد |
أسئلة شائعة
▾
ما هو RECIST ولماذا هو مهم؟
RECIST (معايير تقييم الاستجابة في الأورام الصلبة) هي الإطار القياسي لقياس استجابة الورم لعلاج السرطان عن طريق التصوير. فهو يتيح إجراء تقييم موضوعي وقابل للتكرار عبر التجارب والمراكز المختلفة، مما يسمح للهيئات التنظيمية بتقييم فعالية الدواء من بيانات التجارب في المرحلتين الثانية والثالثة المقدمة للموافقة على الدواء. وهذا مهم بشكل خاص في سياق حسابات معايير التسجيل، حيث تؤثر الدقة بشكل مباشر على عملية صنع القرار. يعتمد المحترفون في العديد من الصناعات على حسابات دقيقة لمعايير التسجيل للتحقق من صحة الافتراضات وتحسين العمليات وضمان الامتثال للمعايير المعمول بها. يساعد فهم المنهجية الأساسية المستخدمين على تفسير النتائج بشكل صحيح وتحديد متى قد يكون هناك ما يبرر إجراء تحليل إضافي.
ما الفرق بين RECIST 1.0 و RECIST 1.1؟
أجرى RECIST 1.1 (2009) ثلاثة تحسينات رئيسية على الإصدار الأصلي لعام 2000: (1) تقليل الحد الأقصى للآفات المستهدفة من 10 إلى 5 (2 لكل عضو)؛ (2) قياس العقدة الليمفاوية موحد للمحور القصير مع عتبة أهلية تبلغ 15 مم؛ (3) يتطلب المرض التقدمي الآن زيادة نسبية بنسبة ≥20% وزيادة مطلقة بمقدار ≥5 ملم من النظير لمنع تصنيف PD الكاذب في المرضى الذين يعانون من آفات صغيرة جدًا.
ما هو عدد الآفات المستهدفة التي يمكن تحديدها بموجب RECIST 1.1؟
يسمح RECIST 1.1 بحد أقصى 5 آفات مستهدفة في المجمل، مع ما لا يزيد عن 2 آفات مستهدفة لكل عضو. يجب أن تكون الآفات المستهدفة أكبر الآفات القابلة للقياس والتي يمكن متابعتها بدقة في التصوير التسلسلي. يتم تصنيف جميع الآفات القابلة للقياس وغير القابلة للقياس المتبقية على أنها آفات غير مستهدفة. وهذا مهم بشكل خاص في سياق حسابات معايير التسجيل، حيث تؤثر الدقة بشكل مباشر على عملية صنع القرار. يعتمد المحترفون في العديد من الصناعات على حسابات دقيقة لمعايير التسجيل للتحقق من صحة الافتراضات وتحسين العمليات وضمان الامتثال للمعايير المعمول بها. يساعد فهم المنهجية الأساسية المستخدمين على تفسير النتائج بشكل صحيح وتحديد متى قد يكون هناك ما يبرر إجراء تحليل إضافي.
ما هو المرض المستقر (SD)؟
يتم تعريف المرض المستقر على أنه لا يوجد انكماش كافٍ للتأهل كـ PR (انخفاض بنسبة ≥30٪ من خط الأساس) ولا نمو كافٍ للتأهل كـ PD (زيادة بنسبة ≥20٪ بالإضافة إلى زيادة مطلقة بمقدار ≥5 مم من النظير). يمثل SD فئة الاستجابة بين المنفعة (PR) والفشل (PD) ويعتبر مكافحة المرض عندما يستمر.
هل يستخدم RECIST لتقييم العلاج المناعي؟
لدى RECIST القياسي قيود على العلاج المناعي لأن بعض المرضى يعانون من تقدم كاذب - نمو أولي للورم (من التسلل المناعي) يتبعه انكماش الورم. تم تطوير معايير معدلة (iRECIST، وirRC، وimRECIST) لالتقاط هذه الظاهرة، مما يتطلب إجراء عمليات مسح تأكيدية قبل الإعلان عن مرض باركنسون الحقيقي لدى المرضى الذين يبدو أنهم يتقدمون باستخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية.
ماذا تعني الآفة الجديدة في RECIST؟
وبموجب RECIST 1.1، فإن أي آفة جديدة يتم تحديدها في تصوير المتابعة والتي لم تكن موجودة في خط الأساس تشكل تلقائيًا مرضًا تقدميًا (PD)، بغض النظر عما يحدث مع الآفات المستهدفة الموجودة مسبقًا. إذا كانت الآفة الجديدة ملتبسة (على سبيل المثال، صغيرة جدًا بحيث لا يمكن وصفها بشكل موثوق)، يتم وضع علامة على التقييم وتأكيده في الفحص المجدول التالي.
هل يمكن استخدام RECIST لغرض سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية؟
تم تصميم RECIST القياسي للأورام الصلبة. يستخدم سرطان الغدد الليمفاوية تصنيف لوغانو (على أساس FDG-PET و CT)، ويستخدم سرطان الدم معايير الاستجابة القائمة على نخاع العظم (على سبيل المثال، نسبة الانفجار، سلبية MRD). لم يتم التحقق من صحة RECIST لهذه الأورام الدموية الخبيثة. وهذا مهم بشكل خاص في سياق حسابات معايير التسجيل، حيث تؤثر الدقة بشكل مباشر على عملية صنع القرار. يعتمد المحترفون في العديد من الصناعات على حسابات دقيقة لمعايير التسجيل للتحقق من صحة الافتراضات وتحسين العمليات وضمان الامتثال للمعايير المعمول بها. يساعد فهم المنهجية الأساسية المستخدمين على تفسير النتائج بشكل صحيح وتحديد متى قد يكون هناك ما يبرر إجراء تحليل إضافي.
ما هو الحد الأدنى لحجم الآفة التي يمكن اكتشافها بموجب RECIST 1.1؟
يجب أن يكون للآفات المستهدفة غير العقدية قطر أطول يبلغ 10 ملم على الأقل في التصوير المقطعي (أو 20 ملم بواسطة الأشعة السينية على الصدر). يجب أن يكون للآفات المستهدفة للعقدة الليمفاوية محور قصير لا يقل عن 15 ملم. يتم تصنيف الآفات الأصغر من هذه العتبات على أنها غير قابلة للقياس (غير مستهدفة) ويتم تقييمها نوعيًا. وهذا مهم بشكل خاص في سياق حسابات معايير التسجيل، حيث تؤثر الدقة بشكل مباشر على عملية صنع القرار. يعتمد المحترفون في العديد من الصناعات على حسابات دقيقة لمعايير التسجيل للتحقق من صحة الافتراضات وتحسين العمليات وضمان الامتثال للمعايير المعمول بها. يساعد فهم المنهجية الأساسية المستخدمين على تفسير النتائج بشكل صحيح وتحديد متى قد يكون هناك ما يبرر إجراء تحليل إضافي.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
▾
- !قياس الآفات المستهدفة للعقدة الليمفاوية حسب القطر الأطول بدلاً من المحور القصير - يتطلب RECIST 1.1 قياس المحور القصير للعقد الليمفاوية، وليس القطر الأطول المستخدم للآفات غير العقدية.
- !اختيار أكثر من آفات مستهدفة لكل عضو — يستهدف RECIST 1.1 caps آفات بمعدل 2 لكل عضو و5 في المجموع، بغض النظر عن عدد الآفات القابلة للقياس الموجودة.
- !حساب النسبة المئوية للتغير من النظير SoD بدلاً من خط الأساس SoD عند تقييم PR - يتم حساب PR دائمًا كنسبة مئوية للتغير من خط الأساس، وليس النظير. يستخدم PD النظير كمقارن.
- !تصنيف زيادة بنسبة 25% من نظير صغير جدًا على أنها PD دون التحقق من متطلبات الزيادة المطلقة ≥5 مم - يتطلب تحديث 2009 على وجه التحديد استيفاء كلا المعيارين لمنع PD الكاذب في الآفات الصغيرة جدًا.
- !عدم تأكيد الاستجابة الكاملة في الفحص الثاني — يتطلب RECIST 1.1 إجراء فحص تأكيدي بعد 4 أسابيع على الأقل من ملاحظة CR لأول مرة قبل أن يتم تسجيل CR كأفضل استجابة شاملة.
- !الفشل في توثيق الآفات الجديدة الملتبسة بشكل منفصل - يجب وضع علامة على أي نتيجة جديدة ملتبسة وتأكيدها في التقييم التالي بدلاً من تصنيفها على أنها PD على الفور.
نصيحة احترافية
استخدم دائمًا نفس طريقة التصوير وبروتوكول التباين ومعلمات المسح عند خط الأساس وجميع التقييمات اللاحقة. يؤدي التحول من التصوير المقطعي إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو تغيير توقيت التباين بين التقييمات إلى تباين القياس الذي يجعل تقييم الاستجابة غير موثوق به ويمكن أن يخلق تغييرات واضحة تعكس اختلافات التصوير بدلاً من تغير الورم الحقيقي.
هل تعلم؟
وُلد RECIST جزئيًا بسبب الإحباط الناتج عن معايير الاستجابة للورم التي نشرتها منظمة الصحة العالمية في عام 1979، والتي استخدمت قياس الورم ثنائي الأبعاد (ضرب قطرين متعامدين). استبدل RECIST هذا بقياس أحادي البعد، وهو أبسط وأكثر قابلية للتكرار، وقد ثبت أنه يتنبأ بنفس القدر بنتائج البقاء على قيد الحياة مع تقليل الخلاف بين المقيمين بنسبة 50٪ تقريبًا.
Regional Guides
▾
🇺🇸 US▾
🇬🇧 UK▾
🇪🇺 EU▾
المراجع
- ›أيزنهاور EA وآخرون. معايير تقييم الاستجابة الجديدة في الأورام الصلبة: إرشادات RECIST المنقحة (الإصدار 1.1). يورو جي للسرطان 2009.
- ›ثيراس ف وآخرون. مبادئ توجيهية جديدة لتقييم الاستجابة للعلاج في الأورام الصلبة (RECIST 1.0). J Natl Cancer Inst 2000.
- ›سيمور ل وآخرون. iRECIST: إرشادات لمعايير الاستجابة لاستخدامها في التجارب التي تختبر العلاج المناعي. لانسيت أونكول 2017.
- ›مجموعة عمل EORTC RECIST - الوثائق الرسمية لـ RECIST 1.1
- ›MDCalc — معايير RECIST للاستجابة للورم
احصل على نصائح الرياضيات الأسبوعية
انضم إلى مشتركي 12,000+ الذين يحصلون على نصائح حول الآلة الحاسبة كل أسبوع.